Patientsäker läkare

Question 1

Vad är en vårdskada?

Answer 1

1. ett lidande (fysiskt eller psykist) eller dödsfall
2. hade kunnat undvikas om rätt/tillräckliga åtgärder satts in/genomförts av hälso- och sjukvården

Question 2

Vad är en allvarlig vårdskada?

Answer 2

1. ett lidande (fysiskt eller psykist) eller dödsfall
2. har varit mer än ringa
3. patienten har därför fått ett väsentligt ökat vårdbehov eller avlidit

Question 3

Vilken lag är det som styr hantering av eventuell vårdskada?

Answer 3

1. Patientsäkerhetslagen

Question 4

Vad skiljer systemsyn från individsyn

Answer 4

Systemsyn (det vi har):
* vården har en skyldighet att genomföra ett systematiskt patientsäkerhetsarbete kontinuerligt
* säkerställa att vård genomförs utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet
* strävan är att all sjukvård ska ges i samråd med patienten
* vid fel är strävan att hitta fel i system/rutiner/utbildning

Individsyn:
* vid fel är det individer som är orsaken

Question 5

Vad är Lex Maria?

Answer 5

Om det skulle kunna ha hänt eller har hänt en allvarlig vårdskada = vårdgivaren är skyldig att anmäla detta till IVO

Question 6

Exempel på orsaker till allvarliga vårdskador enligt IVO

Answer 6

1. brister i kommunikation = 30%
2. brister i rutiner = 25%
3. brister i kompetens = 20%
4. brister i arbetsmiljö = 15%
5. brister i teknik = 8%

Question 7

Vilka diagnoser missas oftast?

Answer 7

1. aortadissektion/aneurysm
2. myelom och liknande tillstånd
3. subduralhematom
4. subarachnoidalblödning
5. endokardit

Question 8

Hur kan man öka den diagnostiska säkerheten (10 sätt)

Answer 8

1. skriv symtom i stället för diagnos i sökorsak/bokning
2. hitta 3 andra tänkbara förklaringar till patientens symtom = rule of 3
3. skriv remissen direkt efter kontakt med patienten
4. bevaka remisserna och vidimera svaren
5. låt inte patienten falla mellan stolarna, var säker på att annan specialist verkligen har tagit över patienten
6. om patienten återkommer med symtom oplanerat = Tänk ett varv till
7. lyssna på patienten, anhöriga och personal –> stämmer det de säger med vad jag tänker? –> om nej/tveksam = Tänk ett varv till
8. om jag tvekar mellan att göra eller inte göra MRT = gör –> MRT är egentligen en “billig” undersökning
9. ABCDE –> Don´ever forget glukos = ta gärna/ofta glukos på barn
10. genomför ordentliga/grundliga undersökningar i status = inspektion, perkussion, palpation och auskultation