Pathos MSP 122 Douleur abdo

Question 1

La torsion testiculaire implique une rotation de la testicule autour de quoi?

Answer 1

Son pedicule

Question 2

La torsion testiculaire peut entrainer quoi?

Answer 2

Une strangulation et une ischemie

Question 3

La torsion testiculaire est causée par une (1) a cause de (2) et/ou (3):

Answer 3

(1) Mauvaise fixation du testicule dans le scrotum
(2) Un attachement anormal bilateral / difformité en cloche
(3) Une mobilité excessive du testicule

Question 4

Les symptomes d’une torsion testiculaire sont:

Answer 4

1. Dlr testiculaire aigue intense
2. Oedeme testiculaire croissant + sensible
3. No/Vo

Question 5

Comment ca se differencie de l’hernie inguinale?

Answer 5

Dans la torsion test., il n’y a pas de gonflement dans la region inguinale.

Question 6

Vrai ou faux: la torsion testiculaire est la cause la plus frequente de douleur apres 12 ans

Answer 6

Vrai

Question 7

Avant 10 ans, est-ce que c’est rare ou frequent?

Answer 7

Rare

Question 8

Pourquoi la torsion testiculaire est-elle une urgence medicale?
(les hommes devraient jamais etre une urgence but go off)

Answer 8

La torsion amene une interruption du retour veineux ce qui entraine un oedeme et une necrose.

Question 9

1. Quel est un signe important de la torsion?

2. Decrivez-le.

Answer 9

1. Absence du reflexe cremasterien.

2. Elevation de la testicule a la stimulation de la cuisse.

Question 10

En combien de temps devons-nous intervenir afin d’avoir 90% de chances de sauver la testicule?

Answer 10

En moins de 6h

Question 11

Quelles sont les 2 options de traitement de la torsion testiculaire?
Pour la deuxieme, quand est-ce qu’on devrait la faire?

Answer 11

1. Detourner la testicule a la main (some of us do it for free sis)
2. Orchidectomie (si testicule non-viable)

Question 12

La plupart du temps, la testicule est tournee dans quelle direction? Quel est le pourcentage des cas?

Answer 12

Vers l’interieur et 65% du temps

Question 13

Expliquez la pathophysiologie de la torsion de l’ovaire.

Answer 13

Torsion de l’ovaire et/ou trompe de Fallope, ce qui mene a une gene de l’apport vasculaire et une ischemie.

Question 14

Quels sont les 2 facteurs de risques de la torsion ovarienne?

Answer 14

1. Kystes ovariens

2. Neoplasie ovarienne

Question 15

Decrivez la douleur vecue lors d’une torsion ovarienne

Answer 15

1. Unilaterale
2. Soudaine
3. Constante/intermittente

Question 16

Quel est l’examen de choix pour le Dx d’une torsion ovarienne?
Qu’est-ce que nous voyons de particulier?

Answer 16

Une echographie uterine

L’elargissement unilateral de l’annexe (masse palpable)

Question 17

Quelles sont les 2 manieres qu’une torsion ovarienne peut affecter l’apport sanguin? Et comment?

Answer 17

1. Atteinte veineuse en premier = oedeme de l’ovaire

2. Interruption de l’apport arteriel = necrose

Question 18

Quelle est la chirurgie d’urgence a performer lors d’une torsion ovarienne?

Answer 18

Une detorsion par laparoscopie

Question 19

Si le tissue ovarien est non-viable, que faisons-nous?

Answer 19

Une excision

Question 20

Concernant l’urolithiase, quels facteurs contribuent a l’incidence de celle-ci?

Answer 20

Des facteurs genetiques, climatiques, dietetiques et socio-economiques

Question 21

Quel est un enorme facteur de risque des urolithiases?

Answer 21

L’obesite

Question 22

Les mauvaises habitudes de vie entrainent quoi au niveau alimentaire?

Answer 22

Augmentation de sodium et fructose

Question 23

Les urolithiases sont associees a quelles 4 anomalies metaboliques?

Answer 23

Hyperparathyroidie (augmente calcemie)
Deshydratation
Acidose renale
Deficit nutritionnel en calcium (augmente calcemie par osteolyse)

Question 24

Les adolescents sont __ fois plus a risque de developper des urolithiases

Answer 24

10

Question 25

90% des cristaux des urolithiases sont constitues de?

Answer 25

calcium

Question 26

60% des cristaux sont constitues de?

Answer 26

oxalate de calcium

Question 27

Expliquez la formation des urolithiases

Answer 27

Supersaturation menant a la precipitation du sel. Ceci est du a une faute de desequilibre entre les inhibiteurs de la cristallisation (citrate de Mg) et les initiateurs de la cristallisation.

Question 28

Quels sont les materiaux qui favorisent la formation de cristaux?

Answer 28

Calcium ++, phosphate, oxalate, sodium, urate, cystine

Question 29

Quels autres facteurs favorisent la formation d'urolithiases?

Answer 29

Faible volume d'urine | Faible pH urinaire

Question 30

Quel est le trajet des urolithiases?

Answer 30

Se forment dans les reins/vessie et voyagent

Question 31

Quels sont les 4 facteurs sur lesquels la formation d'urolithiases depend et definissez les brevement

Answer 31

1. Matrice mixte de proteines 2. Precipitation-cristallisation Sursaturation de l'urine avec les ions formant les cristaux 3. Epitaxie Aggregation de cristaux de composition differentes natures (heterogene) 4. Absence des inhibiteurs de la formation de pierre Citrate, diphosphonate, ion Mg

Question 32

Quels sont les Sx plus urinaires de l'urolithiase?

Answer 32

Hematurie Obstruction d'urine dysurie et urgence mictionnelle (si dans uretres distales)

Question 33

Quels sont les Sx douloureux de l'urolithiase?

Answer 33

Dlr ankylosante/abdominale, aigue/intermittente, irradie aux genitaux,

Question 34

Quels sont les sx systemiques?

Answer 34

Fievre, No/Vo

Question 35

Quel est l'examen paraclinique de choix pour les urolithiases?

Answer 35

Radio plaque simple avec echo renale chez les enfants

Question 36

En pediatrie, quel valeur doit-on verifier avant de passer un CT-scan?

Answer 36

La creatinine

Question 37

A la radio, quelles sont les conditions pour que les urolithiases soient visibles?

Answer 37

si elles sont calcifiees (donc radio-opaques)

Question 38

A l'echo, quelles sont les conditions pour que les urolithiases soient visibles?

Answer 38

adjacent a la vessie et plus de 3mm

Question 39

Quel est le Tx des urolithiases symptomatiques?

Answer 39

chirurgie si possible, sinon tx symptomatique si petits calculs

Question 40

Concernant le kyste ovarien, a partir de quoi se developpent-ils?

Answer 40

Des follicules ou du corps jaune

Question 41

Vrai ou faux: les kystes ovariens sont plus rares chez les enfants

Answer 41

Vrai

Question 42

Par quoi la croissance ovarienne est-elle stimulée? | Et pendant la periode neonatale?

Answer 42

Les hormones | periode neonatale: oestrogene maternel

Question 43

Quelle est la complication la plus commune d'un kyste ovarien?

Answer 43

Une torsion ovarienne

Question 44

Vrai ou faux? Les kyste ovariens sont generalement pathologiques et symptomatiques

Answer 44

Faux: ils sont generalement physiologiques et asymptomatiques

Question 45

Si rupture d'un kyste ovarien et si symptomatique, quels sont les Sx?

Answer 45

Dlr abdo, No/Vo, retention d'urine/frequence augmentee, fievre possible, masse annexielle palpable

Question 46

Decrivez la douleur percue lors d'une rupture d'un kyste ovarien

Answer 46

Apparition brutale, evolution rapide, irradiation a l'epaule possible.

Question 47

Comment le Dx est habituellement fait (exam paraclinique)?

Answer 47

Echographie pelvienne

Question 48

Les kystes ovariens sont souvent d'une taille de __?

Answer 48

< 1 cm

Question 49

Quels sont les signes d'un kyste ovarien causé par un dereglement hormonal?

Answer 49

Plus de 4-5 cm, caracteristiques complexes, presence en periode pre-pubertaire (autre que post-natale)

Question 50

Quel est le Tx d'une rupture d'un kyste ovarien?

Answer 50

AINS | Cx si trop de saignement

Question 51

Qu'est-ce qu'un hematocolpos?

Answer 51

Anomalie obstructive qui implique un hymen non-perforé.

Question 52

Vrai ou faux: l'hematocolpos est l'anomalie obstructive la moins frequente

Answer 52

Faux: c'est la plus frequente

Question 53

A quels moments le dx d'hematocolpos se fait-il?

Answer 53

``` En periode neonatale Au menarche (+ souvent) ```

Question 54

Qu'est-ce que le signe majeur d'hematocolpos en periode neonatale et comment se forme-t-il?

Answer 54

Membrane bombee causee par un mucocolpos | Il resulte de la stimulation oestrogenique maternelle

Question 55

Au menarche, comment l'accumulation des menstruations derriere l'hymen se presente-elle?

Answer 55

Membrabe bleue-noire bombee, dlr abdo cyclique, amenorrhee, masse pelvienne possible, difficulte de mettre un tampon, caracteres sexuels secondaires normaux

Question 56

Quel est le tx d'un hematocolpos?

Answer 56

Une resection

Question 57

Comment se définit la maladie inflammatoire pelvienne?

Answer 57

Infection du tractus genital feminin: le col, l'uterus, trompes de Fallope et ovaires.

Question 58

Le PID est a considerer chez qui?

Answer 58

Les femmes actives sexuellement avec une douleur abdominale et/ou decharge vaginale

Question 59

Quels sont les microorganismes responsables du PID?

Answer 59

Neisseria gonorrhea Chlamydia trachomatis G. vaginalis, H. influenzae, batonnets gram- enteriques

Question 60

Quels sont les sx du PID?

Answer 60

Decharge cervicale mucopurulente, GB dans fluide vaginal, dyspareunie profonde, dysménorrhée, fièvre

Question 61

On doit avoir au moins 1 de quels criteres dx afin de diagnostiquer une PID? ma phrase est wack sorry

Answer 61

Sensibilite au mvmnt cervical Sensibilité utérine Sensibilité des annexes

Question 62

Quels sont les criteres plus specifiques paracliniques pour le dx du PID?

Answer 62

Endometrie par biopsie Sonographie transvaginale/IRM qui demontre un epaississement Trompes epaissies et remplies de liquide (echo/IRM) Hyperemie des tubes au Doppler Evidence au laparoscope

Question 63

Vrai ou faux: le PID doit suivre un ITSS

Answer 63

Vrai, c'est une complication

Question 64

Quel est le Tx d'un PID?

Answer 64

ATB

Question 65

Comment definit-on la grossesse ectopique?

Answer 65

Implantation d'un ovule fecondé a l'exterieur de la cavité endométriale

Question 66

La plupart du temps, la grossesse s'installe ou?

Answer 66

Dans les ampoules des trompes de Fallope

Question 67

Quelle est la complication la plus fréquente de la grossesse ectopique?

Answer 67

La rupture

Question 68

Quels sont les facteurs de risque majeurs de la grossesse ectopique?

Answer 68

ATCD chirurgie tubaire, ATCD grossesse ectopique, DIU, patho tubaire connue

Question 69

Quel est le symptome principal de la grossesse ectopique?

Answer 69

La douleur abdominale et pelvienne

Question 70

Quels sont les autres symptomes de la grossesse ectopique?

Answer 70

Amenorrhee secondaire a la grossesse, puis saignement de premier trimestre Syncope (rupture) Masse annexielle unilaterale palpable

Question 71

Comment le Dx d'une grossesse ectopique se fait?

Answer 71

Dosage B-hcG serique et echographie vaginale

Question 72

Decrivez ce qu'on devrait voir a l'echographie transvaginale

Answer 72

Masse annexielle et uterus vide | Coeur fetal extra-uterin

Question 73

A partir de quelle valeur de B-hcG devrait-on avoir une visibilité foetale?

Answer 73

1500-2000

Question 74

Quel est le traitement non-chirurgical d'une grossesse ectopique?

Answer 74

Methotrexate

Question 75

Quel est le traitement chirurgical d'une grossesse ectopique?

Answer 75

Salpingectomie / salpingotomie

Question 76

Vrai ou faux: il y a possibilité de sensibilisation Rh- meme dans une grossesse ectopique

Answer 76

Vrai