Pathos hépatique, urologique, onco

Question 1

Quelles sont 2 fonctions importantes du foie

Answer 1

• Sécrétion de la bile

- Vascularisation: artère hépatique et veine portale qui provient du système GI

Question 2

Fonction de la vésicule biliaire

Answer 2

Emmagasiner la bile (50 mL) et réguler son déversement dans intestin

Question 3

Nommer 3 pathologies du foie et laquelle est la plus fréquente?

Answer 3

• Hépatite virale (Hépatite B et C): la plus fréquente ++
• Cirrhose: cause bcp de décès
• Cancer du foie (fréquent dans le monde)

Question 4

Pour quelle raison le foie est souvent un site de métastase?

Answer 4

en raison de son grand réseau lymphatique

Question 5

Où se trouvent les douleurs lors d’une patho du foie vs de la vésicule biliaire?

Answer 5

Foie: souvent asymptômatique

• Très local: hypochondre droit (quadrant supéro-D)
• douleur référée en dorsal, épaule D ou région scapulaire
• dlr augmente à la suite exercice ou repas graisseux

VB:

• Hypochondre D et épigastre D (dlr associé aux repas)
• Dlr référée épaule D et région scapulaire
• dlr augmente à inspi, mvt et après repas graisseux qui dure 2-3h

Question 6

Quel système serait potentiellement symptômatique lors d’une atteinte de la vésicule biliaire et quels serait les SY

Answer 6

Système digestif car la bile détruit les graisses (donc un repas riche en graisse pourrait causer des sensation de gonflement, nausée/vomissement)

Question 7

Vrai ou faux?

Les pathos du foie sont très douloureux?

Answer 7

Faux, ils sont souvent asymptômatique

Question 8

Vrai ou faux?

Les pathos de la VB sont très douloureux?

Answer 8

Vrai, ils sont souvent inflammatoire et cause dlr hypochondre et épigastre D associés aux repas. Ou dlr référée à épaule D et région scapulaire

Question 9

Quels sont les signes et SY de patho hépatobiliaire?

Answer 9

• Douleur: souvent asymptômatique
• Signes gastrique: sensation de gonflement après repas riche en graisse / nausée / vomissement
• diminution en bilirubine causant: Jaunisse (= ictère) / urine foncée / selle claire
• Signes vasculaire: télangiestasie, ecchymose, angiome, érythème palmaire, purpura si aigue, dilatation veineuse (varice oesophagienne, splénomégalie, hémorroïdes)
• Ascite: augmentation fluides dans le péritoine (causé par augmentation pression sanguine + diminution en albumine)
• Signe neuro: encéphalopathie hépatique caractérisée par hyperréflexie, confusion, tremblement, incoordination musculaire, changement personnalité
• causé par oedème au cerveau, dérangement homéostasie du glucose, déchets métaboliques dans le sang

Question 10

Quels sont les causes d’hépatite

Answer 10

• Virale (surtout B et C)
• surdose médicament (acétaminophène)
• toxine
• maladies auto-immune

Question 11

Qu’est-ce que la cirrhose?

Answer 11

Condition terminale et irréversible résultant à des dommages des ¢ hépatocytes (causé par inflammation, déficit métabolique ou état de congestion veineuse)

Question 12

Quelles sont les causes fréquentes de cirrhose du foie?

Answer 12

• abus alcool et toxine
• hépatite B, C, D
• obstructions des conduits biliaires
• Insuffisance ventricule D

Question 13

Nommer 3 conséquences de la cirrhose du foie

Answer 13

hypertension de la veine portale:
»ascite entraînant douleur lombaire
»dilatation veineuse (hémorroïde, varices oesophagienne)
» splénomégalie

Question 14

Vrai ou faux?

Les cancers primaires du foie sont fréquents

Answer 14

Faux, les carcinomes hépatocitaires sont rare

Il est souvent site de métastases du petit intestin, estomac, pancréas

Question 15

Nommer une pathologie de la vésicule biliaire et ses SY/signes

Answer 15

• Cholélithiase (pierres VB): souvent asymptômatique avant la formation de cholécystite

SY possible: inconfort, difficulté de digestion de graisse, flatulence

• Cholécystite: inflammation vésicule dû à obstruction canal cholédoque

SY: douleur très vive pendant plusieurs heures, signes de murphy (palpation abdomen D empêche inspi)

Question 16

Facteurs de risque de cholélithiase

Answer 16

• âge
• sexe (F > H)
• obésité
• perte de poids rapide
• race (amérindien)
• prise de hormones contraceptive
• Femme enceinte
• diabète

Question 17

Suspicion de cholélithiase ou cholécystite?

Dlr quadrant abdominal D 1-3h après le repas

Answer 17

Cholélithiase

On suspecte une cholélithiase si la douleur et les nausées survenant 1 à 3 heures après repas. On suspecte une cholécystite si la douleur est immédiate avec repas.

Question 18

Vrai ou faux?

La douleur est le principal SY de patho urologique?

Answer 18

Faux, SY sont souvent vague est peu spécifique
»fatigue
»malaise
»anorexie

si présence de douleur: a/n flanc (côté du tronc), dorso-lombaire, pelvienne, irradie à aine (symphyse si atteinte de la vessie)

Question 19

Les reins sont situé a/n de quelles vertèbres?

Answer 19

D12 à L2

Question 20

Vrai ou faux?

Les reins sont en contact avec le diaphragme

Answer 20

vrai, la partie sup est en contact avec le diaphragme et bouge avec la respiration

Question 21

Fonction des reins

Answer 21

filtrent le sang, absorbent nutriment nécessaire, rejet des déchet

> > Balance acide-base
Balance électrolytes
Contrôle pression sanguine

(» formation GR)
(»activation vit. D et balance calcium)
(» rôle mineur dans la glycogénèse)

Question 22

Signes et SY pathos aux reins (néphrolithiase par exemple)

Answer 22

• Douleur:
  »a/n costovertébrale, irradient au franc et quadrant abdominal inf
  »dlr référée épaule ipsi
  » dlr référée testicules ipsi

- Trouble urinaire:
>> pyurie
>> hématurie
>> besoin d'uriner fréquent
>> trouble à débuter / arrêter miction
>> dysurie

(SY d’infection = fièvre, hyperesthésie D10-L1, spasmes abdominaux)

Question 23

Nommer 4 pathos des reins

Answer 23

• Insuffisanse rénale (aigue ou chronique)
• Pyélonéphrite: inflammation / infection tissu rénale (remonté bactérie de l’urètre)
• Pathos obstructive
• infection / inflammation vessie

Question 24

QU’est-ce que l’insuffisance rénale aigue vs chronique?

Answer 24

Aigue: diminution taux de filtration glomérulaire causant accumulation de déchets métaboliques dans le sang
» Causé par: obstruction conduit urinaire, diminution flot sanguin vers rein, patho du parenchyme rénal

Chronique: perte progressive et irréversible de la fct rénale
» associé au db ++, HTA, atteinte glomérulaire, autre CA
»recommandé de boire bcp eau et éviter prot. animal et sel

Question 25

Causes de pathologies obstructives des reins

Answer 25

• malformation congénitale
• facteur extrinsèque (hypertrophie bénigne de la prostate)
• anomalie acquise
• obstruction du conduit (néphrolithiase plus fréquent chez H de 20-45ans / risque récidive 40% dans les 2-3 ans prochain): sy = polyurie, hématurie, dlr intense

Question 26

réviser la partie onco :)

Answer 26

ok

Question 27

Causes de cholélithiase

Answer 27

hypomobilité de la VB et saturation cholesterol de la bile

Question 28

Quelle patho? Dlr au flanc après avoir fait spartan race. A pris AINS pour soulager la dlr mais pas d’effet.

Answer 28

Rhabdomyolyse!!!