Pathos hépatique, urologique, onco Flashcards
Quelles sont 2 fonctions importantes du foie
- Sécrétion de la bile
- Vascularisation: artère hépatique et veine portale qui provient du système GI
Fonction de la vésicule biliaire
Emmagasiner la bile (50 mL) et réguler son déversement dans intestin
Nommer 3 pathologies du foie et laquelle est la plus fréquente?
- Hépatite virale (Hépatite B et C): la plus fréquente ++
- Cirrhose: cause bcp de décès
- Cancer du foie (fréquent dans le monde)
Pour quelle raison le foie est souvent un site de métastase?
en raison de son grand réseau lymphatique
Où se trouvent les douleurs lors d’une patho du foie vs de la vésicule biliaire?
Foie: souvent asymptômatique
- Très local: hypochondre droit (quadrant supéro-D)
- douleur référée en dorsal, épaule D ou région scapulaire
- dlr augmente à la suite exercice ou repas graisseux
VB:
- Hypochondre D et épigastre D (dlr associé aux repas)
- Dlr référée épaule D et région scapulaire
- dlr augmente à inspi, mvt et après repas graisseux qui dure 2-3h
Quel système serait potentiellement symptômatique lors d’une atteinte de la vésicule biliaire et quels serait les SY
Système digestif car la bile détruit les graisses (donc un repas riche en graisse pourrait causer des sensation de gonflement, nausée/vomissement)
Vrai ou faux?
Les pathos du foie sont très douloureux?
Faux, ils sont souvent asymptômatique
Vrai ou faux?
Les pathos de la VB sont très douloureux?
Vrai, ils sont souvent inflammatoire et cause dlr hypochondre et épigastre D associés aux repas. Ou dlr référée à épaule D et région scapulaire
Quels sont les signes et SY de patho hépatobiliaire?
- Douleur: souvent asymptômatique
- Signes gastrique: sensation de gonflement après repas riche en graisse / nausée / vomissement
- diminution en bilirubine causant: Jaunisse (= ictère) / urine foncée / selle claire
- Signes vasculaire: télangiestasie, ecchymose, angiome, érythème palmaire, purpura si aigue, dilatation veineuse (varice oesophagienne, splénomégalie, hémorroïdes)
- Ascite: augmentation fluides dans le péritoine (causé par augmentation pression sanguine + diminution en albumine)
- Signe neuro: encéphalopathie hépatique caractérisée par hyperréflexie, confusion, tremblement, incoordination musculaire, changement personnalité
- causé par oedème au cerveau, dérangement homéostasie du glucose, déchets métaboliques dans le sang
Quels sont les causes d’hépatite
- Virale (surtout B et C)
- surdose médicament (acétaminophène)
- toxine
- maladies auto-immune
Qu’est-ce que la cirrhose?
Condition terminale et irréversible résultant à des dommages des ¢ hépatocytes (causé par inflammation, déficit métabolique ou état de congestion veineuse)
Quelles sont les causes fréquentes de cirrhose du foie?
- abus alcool et toxine
- hépatite B, C, D
- obstructions des conduits biliaires
- Insuffisance ventricule D
Nommer 3 conséquences de la cirrhose du foie
hypertension de la veine portale:
»ascite entraînant douleur lombaire
»dilatation veineuse (hémorroïde, varices oesophagienne)
» splénomégalie
Vrai ou faux?
Les cancers primaires du foie sont fréquents
Faux, les carcinomes hépatocitaires sont rare
Il est souvent site de métastases du petit intestin, estomac, pancréas
Nommer une pathologie de la vésicule biliaire et ses SY/signes
- Cholélithiase (pierres VB): souvent asymptômatique avant la formation de cholécystite
SY possible: inconfort, difficulté de digestion de graisse, flatulence
- Cholécystite: inflammation vésicule dû à obstruction canal cholédoque
SY: douleur très vive pendant plusieurs heures, signes de murphy (palpation abdomen D empêche inspi)
Facteurs de risque de cholélithiase
- âge
- sexe (F > H)
- obésité
- perte de poids rapide
- race (amérindien)
- prise de hormones contraceptive
- Femme enceinte
- diabète
Suspicion de cholélithiase ou cholécystite?
Dlr quadrant abdominal D 1-3h après le repas
Cholélithiase
On suspecte une cholélithiase si la douleur et les nausées survenant 1 à 3 heures après repas. On suspecte une cholécystite si la douleur est immédiate avec repas.
Vrai ou faux?
La douleur est le principal SY de patho urologique?
Faux, SY sont souvent vague est peu spécifique
»fatigue
»malaise
»anorexie
si présence de douleur: a/n flanc (côté du tronc), dorso-lombaire, pelvienne, irradie à aine (symphyse si atteinte de la vessie)
Les reins sont situé a/n de quelles vertèbres?
D12 à L2
Vrai ou faux?
Les reins sont en contact avec le diaphragme
vrai, la partie sup est en contact avec le diaphragme et bouge avec la respiration
Fonction des reins
filtrent le sang, absorbent nutriment nécessaire, rejet des déchet
> > Balance acide-base
Balance électrolytes
Contrôle pression sanguine
(» formation GR)
(»activation vit. D et balance calcium)
(» rôle mineur dans la glycogénèse)
Signes et SY pathos aux reins (néphrolithiase par exemple)
- Douleur:
»a/n costovertébrale, irradient au franc et quadrant abdominal inf
»dlr référée épaule ipsi
» dlr référée testicules ipsi
- Trouble urinaire: >> pyurie >> hématurie >> besoin d'uriner fréquent >> trouble à débuter / arrêter miction >> dysurie
(SY d’infection = fièvre, hyperesthésie D10-L1, spasmes abdominaux)
Nommer 4 pathos des reins
- Insuffisanse rénale (aigue ou chronique)
- Pyélonéphrite: inflammation / infection tissu rénale (remonté bactérie de l’urètre)
- Pathos obstructive
- infection / inflammation vessie
QU’est-ce que l’insuffisance rénale aigue vs chronique?
Aigue: diminution taux de filtration glomérulaire causant accumulation de déchets métaboliques dans le sang
» Causé par: obstruction conduit urinaire, diminution flot sanguin vers rein, patho du parenchyme rénal
Chronique: perte progressive et irréversible de la fct rénale
» associé au db ++, HTA, atteinte glomérulaire, autre CA
»recommandé de boire bcp eau et éviter prot. animal et sel
Causes de pathologies obstructives des reins
- malformation congénitale
- facteur extrinsèque (hypertrophie bénigne de la prostate)
- anomalie acquise
- obstruction du conduit (néphrolithiase plus fréquent chez H de 20-45ans / risque récidive 40% dans les 2-3 ans prochain): sy = polyurie, hématurie, dlr intense
réviser la partie onco :)
ok
Causes de cholélithiase
hypomobilité de la VB et saturation cholesterol de la bile
Quelle patho? Dlr au flanc après avoir fait spartan race. A pris AINS pour soulager la dlr mais pas d’effet.
Rhabdomyolyse!!!
