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MSP 122 > Pathos Détresse Resp. > Flashcards

Pathos Détresse Resp. Flashcards

1
Q

Quel corps etranger est le plus ingeré?

A

La nourriture

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2
Q

Dans quelle circonstance considere-t-on l’ingestion de corps etranger comme Ddx?

A

Lorsque l’enfant presente un stridor et/ou du wheezing

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3
Q

Quels sont les principaux Sx de l’ingestion d’un corps etranger?

A

Une toux brutale
Une sibilance unilaterale audible a l’auscultation (si VRI)
Pas de prodrome ou de signe infectueux

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4
Q

Quand est-ce que l’ingestion d’un corps etranger devient grave?

A

Si il se retrouve dans les voies superieures et cause une obstruction

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5
Q

Quels sont les 2 tests paracliniquea a faire lors de l’ingestion d’un corps etranger?

A

Une exploration par bronchoscopie

Diagnostique par radiographie

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6
Q

Vrai ou faux: on administre toujours la manoeuvre de Heimlich aux patients se presentant l’ingestion d’un corps etranger

A

Faux: on evite de faire cette manoeuvre si il n’y a pas de siges de suffocation.

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7
Q

L’anaphylaxie se produit comment?

A

Lors d’un relache soudain de mediateurs biologiques actifs par les mastocytes et basophiles.

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8
Q

Quels sont les 2 types de choc anaphylactiques?

A

IgE dependant de type 1

IgE independant

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9
Q

Les reactions IgE independants du choc anaphylactique surviennent plus en reaction a quoi?

A

Opiacés, medicaments, facteurs physiques

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10
Q

Quelles sont les allergenes qui causent le plus les chocs anaphylactiques?

A

Arachides, medication, latex, venins d’insectes

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11
Q

Quelles sont les comorbidites les plus associés au choc anaphylactique?

A

Asthme, dermatite atopique, rhinite allergique, maladies cardiovasculaires

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12
Q

Quels ages sont plus susceptibles a l’anaphylaxie? Et pourquoi?

A

Les nourrissons ne peuvent pas decrire leurs sx
Les ados amenent pas les epipen
Les personnes ages ont des maladies et rx concomitants

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13
Q

Nommez un medicament qui aggrave les sx d’anaphylaxie

A

Les bloquants B-adrenergiques (ou beta bloqueurs idgaf)

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14
Q

Nommez les 5 cofacteurs aggravants l’anaphylaxie

A

L’exercice, fievre, infection, stress, premenstruel

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15
Q

Quels systemes peuvent etre impliques dans le choc anaphylactique?

A

Cutane, respiratoire, GI, cardiovasculaire, SNC

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16
Q

Nommez 3 sx de l’etat general de l’anaphylaxie

A

Any of these 5: faiblesse, anxiete, diminution de l’EG, chaleur, rougissement

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17
Q

Quels sont les signes et symptomes cutanés de l’anaphylaxie?

A

Demangeaison des levres/palais/oreilles/gorge/nez/yeux/peau
Gout metallique dans la bouche
Urticaire rapide
Angioedeme

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18
Q

Quels sont les signes et symptomes cutanés de l’anaphylaxie?

A

Symptomes: Demangeaison des levres/palais/oreilles/gorge/nez/yeux/peau, Gout metallique dans la bouche
Signes: Urticaire rapide, angioedeme

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19
Q

Quels sont les Ssx respiratoires de l’anaphylaxie?

A

Symptomes: Congestion nasale, gorge/thorax serrés, souffle court, oedeme laryngé
Signes: Toux, stridor, sifflement, apnée, cyanose, dyspnée

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20
Q

Quels sont les Ssx gastro-intestinaux de l’anaphylaxie?

A

Symptomes: Dysphagie, nausées, douleurs abdo, crampes
Signes: vomissements soudains + intenses

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21
Q

Quels sont les Ssx cardiovasculaires de l’anaphylaxie?

A

Symptomes: sensation d’evanouissement pre-syncope, confusion, vision brouillée, difficultés d’audition
Signes: pouls bas, arythmie, diaphorese, hypotension, perte de conscience

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22
Q

Quels sont les Ssx nerveux de l’anaphylaxie?

A

Symptomes: Céphalées
Signes: lethargie, hypotonie, convulsions, perte de reactivité, perte de conscience

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23
Q

Quels 3 phenomenes causent une perte de l’oxygenation des organes donc, qui causent le choc anaphylactique?
(encore une fois, tournure de phrase wack don’t sue me)

A
  1. Une augmentation de la perméabilité vasculaire
  2. Une constriction des voies respiratoires
  3. Une hypotension
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24
Q

Quels sont les 3 criteres sur lequel se base le Dx d’anaphylaxie?

A
  1. Apparition soudaine d’une maladie (qq mins a plusieurs h) qui implique peau et/ou muqueuses ET au moins 1 des elements suivants:
    - respiration affaiblie
    - PA reduite/sx associés a la dysfonction des organes cibles
  2. Au moins 2 des sx suivants qui surviennent rapidement apres l’exposition a un allergene probable:
    - implication de la peau/muqueuses
    - PA reduite
    - Sx GI persistants
  3. PA reduite apres l’exposition a un allergene connu pour ce patient
    - Enfants: P systolique basse / diminution de >30% de la TA systolique
    - Adultes: TA systolique <90 / diminution >30%
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25
Q

Combien de criteres sur les 3 doit-on remplir afin de Dx une anaphylaxie?

A

1 seul

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26
Q

Quels sont les tests paracliniques communement faits pour dx une anaphylaxie?

A

Mesure d’IgE, histamine (tryptase), eosinophilie

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27
Q

Qu’est-ce quon mesure souvent a la place de l’histamine puisque c’est plus facile et stable a mesurer?

A

La tryptase

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28
Q

Qu’est-ce que le role des eosinophiles dans l’anaphylaxie?

A

Dans le sang et les tissus peripheriques, ils liberent des proteines/cytokines/radicaux libres qui vont venir degranuler les mastocytes et basophiles.

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29
Q

Quel est le DDx principal de l’anaphylaxie?

A

L’attaque de panique

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30
Q

Quel est le traitement le plus important pour l’anaphylaxie? Et par quelle voie?

A

L’epinephrine (IV ou IM)

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31
Q

A combien de reprises et a quelle intervalle peut-on administrer l’epinephrine?

A

2-3 reprises a 5-15 mins d’intervalle

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32
Q

A part l’epinephrine, que peut-on donner pour traiter l’anaphylaxie?

A

Des antihistaminiques H1/H2 IM ou IV, de l’oxygene, des fluides IV, des beta-agonistes inhalés, corticosteroides

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33
Q

Pourquoi doit-on garder en observation qqn dont les Sx semblent s’ameliorer?

A

Possibilité d’anaphylaxie biphasique: retour des sx apres amelioration, souvent dans les 4h suivantes

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34
Q

Nommes 3 manieres de prevention de l’anaphylaxie:

A
  1. Eviction des agents declenchants
  2. Trainer de l’epipen
  3. Education
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35
Q

La pneumonie implique une infection de quelle structure anatomique?

A

Le parenchyme

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36
Q

Quelles sont les 2 voies d’entree des agents causales (causaux? idk) d’une pneumonie?

A

Aerienne ou hematogene

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37
Q

Quelles sont les 4 classes d’etiologie d’une pneumonie?

A

Bacteries, virus, fongiques, parasitaire

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38
Q

Nommez la bacterie qui cause le plus frequemment les pneumonies.
Nommez-en 2 autres a part celle-la

A

Strep pneumonia

Mycoplasma pneumo, chlamydia pneumo, haemophilus influenzae sont tous bons

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39
Q

Nommes le virus le plus implique dans la pneumonie.

Maintenant, nommes-en 2 autres!

A

Virus respiratoire syncitial

adenovirus, influenza, metapneumovirus, para-influenza sont tous bons

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40
Q

Quels sont les 2 groupes d’age les plus touches par la pneumonie?

A

Les jeunes enfants et les personnes agées

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41
Q

Vrai ou faux: la prevalence de pneumonies a ete reduite par la vaccination

A

Vrai! woohoo

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42
Q

Quels sont les 2 FDR majeurs de la pneumonie?

A

Tabagisme, immunosupprimé

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43
Q

La toux est le sx principal de la pneumonie. Comment differe-t-elle chez les bebes vs chez les enfants plus vieux?

A

Bébés/jeunes enfants: seche, sans expectorations

Enfant plus agé: grasse, pus/mucus/sang dans expectorations

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44
Q

Nommes 4 autres sx que la toux dans la pneumonie

A

Dlr thoracique, No/Vo, diarrhée, vomis, dlr abdo, manque d’apétit sont tous bons

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45
Q

Nommes les 7 signes pulmonaires focaux de la pnuemonie

A
  1. Crepitants (liquide dans alveoles)
  2. Dyspnee
  3. Detresse respiratoire
  4. Souffle tubaire
  5. Murmure vesiculaire diminué
  6. Egophonie (voix wack)
  7. Temps expiratoire augmenté
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46
Q

Le RC (rythme cardiaque) et RR (rythme respiratoire) sont-ils augmentés ou diminués dans une pneumonie?

A

Augmentés (tachycardie et tachypnée)

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47
Q

A l’examen physique d’un patient atteint d’une pneumonie, y a-t-il un tympanisme ou une matité notée a la percussion?

A

Une matité

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48
Q

Pour chaque tranche d’age, nommez (1) la FR normale approximative ainsi que (2) la limite superieur utilisée pour definir une tachypnée.

A

<2 mois: (1) 35-50 et (2) 60
2-12 mois: (1) 25-40 et (2) 50
1-5 ans: (1) 20-30 et (2) 40
<5 ans: (1) 15-25 et (2) 30

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49
Q

Quels sont les 3 signaux d’alarme de pneumonie compliquée?

A
  1. Empyème (pus dans la cavité pleurale)
  2. Abcès du poumon
  3. Necrose du parenchyme pulmonaire
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50
Q

Le Dx d’une pneumonie repose sur quels 2 elements?

A
  1. Signes cliniques

2. Radiographie

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51
Q

Quelles 2 prises de radio devons-nous prendre chez un patient pneumonieux?

A

Antero-posterieur et laterale

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52
Q

La radio d’une pneumonie se prend-elle lors d’une inspiration ou une expiration? Et pourquoi?

A

En inspiration: les poumons sont remplis d’air donc ils aparaissent moins blancs.

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53
Q

Quelles sont les indications de faire une radiographie?

A

Si enfant fievreux avec sx respiratoires aigus et signes physiques compatibles avec consolidation pulmonaire/epanchement pleural.

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54
Q

Quand faisons-nous PAS une radio lors d’une pneumonie?

A

Si dx pneumonie hautement présumé sans besoin d’hospitalisation

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55
Q

Quelle est l’indication de faire un CT-scan?

A

Pneumonie compliquée

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56
Q

Quels sont les signes qu’une pneumonie est bacterienne plutot que virale?

A

Fievre soutenue, aspect de la radio, IVRS

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57
Q

Comment identifie-t-on le pathogene lors d’une pneumonie?

A

Culture des expectorations et coloration de Gram

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58
Q

V ou F? La culture des expectorations dans une pneumonie est possible seulement si le patient a en haut de 10 ans

A

Vrai

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59
Q

A part la culture, que peut-on faire comme test de detection de l’agent pathogene dans une pneumonie?

A

Hemoculture

Numeration leucocytaire

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60
Q

Quels sont les 4 Ddx a considerer lors d’une pneumonie? Comment les elimine-t-on?

A

Probleme immunitaire - FSC, dyskinesie ciliaire - biopsie, anomalie anatomique, atelectasie - RX

61
Q

Quel est le Tx de choix d’une pneumonie bacterienne?

Quelle bacterie couvre-t-elle?

A

Amoxicilline

S. pneumoniae

62
Q

Que peut-on combiner a l’amoxicilline dans le Tx d’une pneumonie et a quoi ca sert?

A

L’acide clavulanique - couvrir autres bacteries (ex H influenza producteur de betalactamase)

63
Q

Quel est le Tx de choix typique pour une pneumonie virale?

A

Symptomatique

64
Q

Si l’influenza est presumee/confirmee dans une pneumonie, que peut-on donner comme tx?
A quoi ca sert?

A

un antiviral inhibiteur de la neuramidase

Permet de prevenir les infections bacteriennes secondaires.

65
Q

Pourquoi on doit jamais donner d’antitussif aux patients atteints d’une pneumonie?

A

La toux est un mecanisme de defense pour nettoyer les poumons

66
Q

Quelles sont les 2 indications d’hospitalisation pour la pneumonie?

A
  1. Pneumonie complexe

2. Drain thoracique

67
Q

Concernant l’asthme, quelles sont ses 3 etiologies principales?

A

L’atopie
L’environnement
Intrinseque

68
Q

Nommez les 6 etiologies environnementales de l’asthme

A

Allergenes, irritants (ex: fumee), virus respiratoires, l’hygiene dans l’enfance, facteurs perinataux, vie rurale vs urbaine

69
Q

Pourquoi une bonne hygiene dans l’enfance peut predisposer aux allergies?

A

Une bonne hygiene = diminution des infections en jeune age = empeche shift vers Th1 et favorise reponse Th2

70
Q

L’asthme intrinseque implique-t-elle une concentration augmentee ou diminuee d’IgE?

A

Trick question bitches

none of the above, les IgE sont normaux

71
Q

Quel est le resultat du test cutane avec l’asthme intrinseque?

A

Negatif

72
Q

A quel moment l’asthme intrinseque se presente-t-il typiquement?

A

Plus tard, a l’age adulte

73
Q

Nommes les elements de la triade des Sx de l’asthme intrinseque

A

asthme, polypes nasaux, sensibilité a l’aspirine/AINS

74
Q

Nommez les 4 elements principaux impliques par l’asthme

A
  1. Bronchoconstriction
  2. Infiltrat inflammatoire
  3. Hyperreactivité des voies resp.
  4. Remodelage des VR
75
Q

Quels sont les mediateurs inflammatoires impliques dans l’asthme

A

Eosinophiles/Th2/mastocytes/neutrophiles/monocytes/basophile

76
Q

Quelle structure est la plus touchee par l’asthme?

A

Les bronches

77
Q

Nommes les 3 etapes generales de la pathophysio de l’asthme

A
  1. La sensibilisation a l’allergene
  2. Reaction asthmatique lors d’une 2e exposition
  3. Tentative de reparation constante
78
Q

Decrivez l’etape de sensibilisation dans l’asthme

A

Allergene est capté par les cell dendritique et presenté aux LT naifs. Ceux-ci se differencient en LT Th2 et secretent des cytokines: IL-5 (attirent eosinophiles) et IL-3/IL-4 (activent LB qui secretent IgE)
Les IgE se lient aux mastocytes et peuvent reconnaitre les allergenes

79
Q

Expliquez ce qu’il arrive dans une rxn asthmatique lorsque l’allergene est inhalé de nouveau

A

L’allergene se lie aux igE sur les mastocytes et les active. Les mastocytes se degranulent et relachent des mediateurs inflammatoires.

80
Q

Quels sont les 2 types de reactions asthmatiques? Decrivez-les

A
  1. Rxn immediate - l’histamine et les mediateurs lipidiques (leucotrienes + prostaglandines) causent
    - contraction des muscles lisses =bronchoconstriction
    - vasodilatation + permeabilité vasculaire augmentée = oedeme des VR
    - augmentation de la secretion de mucus
  2. Rx retardée - cytokines et infiltration oesinophilique causent des dommages tissulaires
81
Q

Quels sont les 5 mecanismes de la tentative de reparation constante dans l’asthme?

A
  1. Hypertrophie + hyperplasie des muscles lisses
  2. Fibrose
  3. Reponse vasculaire
  4. Hyperplasie des glandes muqueuses
  5. Desquamation epitheliale
82
Q

Decrivez brievement les effets de l’hypertrophie/hyperplasie des muscles lisses

A

Une bronchoconstriction / retrecissement permanent des bronches ainsi qu’une diminution de la reponse des recepteurs beta-adrenergiques

83
Q

La fibrose est causée par quel mediateur inflam?

A

Les eosinophiles (deposent du collagene)

84
Q

Decrivez la reponse vasculaire causée par l’asthme

A
  1. Vasodilatation, augmentation de la permeabilite vasculaire, angiogenese = oedeme des VR
  2. Augmentation du debit sanguin, augmentation du volume vasculaire, retrecissement des VR
85
Q

Comment l’hyperplasie des glandes muqueuses cause une obstruction?

A

Secretent plus de mucus = obstruction

86
Q

Nommez les 3 consequences de la desquamation epitheliale causee par l’asthme

A
  1. Exposition des nerfs sensitifs, ils sont actives par les mediateurs inflam et deviennent hyperreactif
  2. Perte de la fonction barriere
  3. Perte d’enzymes degradant les mediateurs inflam
87
Q

Quelle est la consequence de l’hyperreactivité des nerfs sensitifs causee par l’asthme?

A

Un reflex de bronchoconstriction cholinergique

88
Q

Vrai ou faux: l’asthme est la cause principale de toux chronique chez l’enfant?

A

Vrai

89
Q

Quelle est la cause principale d’hospitalisation chez l’enfant <6 ans?

A

L’exacerbation de l’asthme

90
Q

L’asthme est-elle plus prevalente dans les pays industrialises ou en developpement?

A

Les pays industrialises

91
Q

Quel est le ratio gars:fille d’asthme chez les enfants?

A

2 : 1

92
Q

Nommez 5 FDR de l’asthme

A

atopie, gars, anomalies pulmonaires, allergie alimentaire, ATCD d’infections des VRI, ATCD familiaux d’asthme/allergies/DA, exposition fumee/tabac, prématurité, PPDN, sédentarité

93
Q

Nommez les 10 ssx de l’asthme

A
  1. Toux plus seche
  2. Wheezing + sibilances
  3. Dyspnée
  4. Dlr thoracique
  5. Sx diurnes induits par l’activité physique
  6. Sx pires la nuit
  7. Hypoxemie
  8. Hyperventilation
  9. Ronchis et crepitement
  10. Signes de detresse respiratoire
94
Q

Quels sont les signes d’une detresse resp?

A
  1. Utilisation de muscles accessoires
  2. Battements des ailes du nez
  3. Tirage
  4. Respiration paradoxale
  5. Cyanose
  6. Tachycardie/tachypnée
95
Q

Definissez le status asthmaticus (urgence)

Comment on le traite?

A

Attaques plusieurs heures par jour sans remission refractaire aux bronchodilatateurs
On le traite avec des CS

96
Q

Quelles sont les classes des causes d’exacerbation de l’asthme?

A

Allergenes, infections virales, medicaments, exercice, facteurs physiques, pollution atmospherique, fct hormonaux, RGO, stress

97
Q

Lequel est plus severe+persistant, l’asthme atopique ou non-atopique?

A

L’asthme non-atopique

98
Q

En bas de 6 ans, comment le Dx d’asthme se fait-il?

A

pas de spirometrie
1. Constatation par un MD d’une obstruction (sibilance/wheezing, toux seche, murmure vesiculaire)

  1. Constatation de la reversibilité de l’obstruction
    (diminution obstruction apres beta-agoniste et CS oral, saturation monte et FR diminue)
  2. Exclusion d’autres Dx (Radio)
99
Q

Quel est le test a faire pour Dx une asthme?

Qu’indique-t-elle?

A

Une spirometrie

elle demontre un syndrome obstructif reversible

100
Q

Nommez les 5 indices de spirometrie

A
  1. Diminution de l’indice de Tiffenau (rapport VEMS/CVF < 0.80)
  2. VEMS >12% ou >200ml apres prise de bronchodilatateur
  3. DEP diminue, courbe expiratoire concave
    augmente apres tx >20%
  4. VR et CRF augmente
  5. Diffusion soit normale, soit augmente
101
Q

Pourquoi la VR et CRF augmente-t-elle lors d’une asthme?

A

L’obstruction cause une fermeture prematuree des VR. L’air coincé dans les alveoles ne peut pas etre expiré. Le volume restant dans les poumons augmente ainsi.

102
Q

Comment mesure-t-on une hyperinflation des poumons?

A

Par dilution a l’helium ou par plethysmographie

103
Q

Pourquoi la diffusion demeure-t-elle normale/augmente lors d’un asthme?

A

L’hyperinflation des poumons augmente la surface d’echange

104
Q

Quels sont les 4 autres tests qui peuvent etre utiles pour dx un asthme?

A
  1. Test de provocation bronchique
  2. Tests cutanés
  3. Imagerie
  4. Gaz arteriel
105
Q

Expliquez comment O2 et CO2 varient chez un patient atteint d’asthme

A

obstruction par bronchoconstruction/inflammation/oedeme/hypersecretion = mene a anomalie V/Q type shunt = hypoxemie = hypocapnie = hypoventilation alveolaire (si fatigue respiratoire) = hypercapnie

106
Q

Quels sont les Ddx de l’asthme?

A

RGO, rhinosinusite, rhinite allergique, FK, tuberculose, pneumonie, bronchiolite (surtout chez nourrisson)

107
Q

Nommez 4 Tx non-pharmacologiques de l’asthme

A

eviter allergenes/irritants, traiter les comorbidités, douches salines nasales, vaccination, eviter aspirine, suivi regulier, education, plan d’action

108
Q

Quels sont les indications d’un Tx pharmacologique de l’asthme?

A

Lorsque >3 crises / semaine

109
Q

Quel est le Tx principal aigu de l’asthme?

A

Bronchodilatateur

110
Q

Quel est le mode d’action des bronchodilatateurs?

A

Ca relax les muscles lisses
Beta2-agonistes de courte duree
Anticholinergique

111
Q

Quels sont les tx de controle de l’asthme?

A

Corticosteroides inhales/systemiques
Beta agonistes de longue duree
Anti-leucotrienes
Anti-IgE

112
Q

Un patient se presente pour un asthme intermittent bien controle. Quel est son Tx?

A

BACA prn

113
Q

Un patient en haut de 7 ans a un asthme moins bien controle. Quel est le tx?

A

CSI + BACA prn

114
Q

Si, meme avec CSI + BACA, l’asthme est mal controle, que donne-t-on?
enfant et adulte c’est different

A

enfants: ajout d’un beta-agoniste longue action (BALA) / anti-leucotriene (ARLT) / anti-IgE
adultes: up dose de CSI

115
Q

Quelle est la prise en charge d’une crise d’asthme?

A
  1. Evaluation objective de la severité
  2. Intervention medicale:
    - O2
    - BACA
    - CS systemiques
    Si VR inutilisables: sulfate de Mg IV, B-agoniste IV, intubation + ventilation
  3. Evaluer si pt doit etre admis ou non
  4. Arranger suivi (2-4 semaines apres sortie, puis au 3-4 mois)
116
Q

Quels sont les 7 signes d’un mauvais controle de l’asthme? hint: acronyme DANGERS

A
  1. Sx diurnes >/= 4x semaine
  2. interference avec travail/ecole
  3. sx nocturnes >/= 1x semaine
  4. visites urgence frequentes
  5. > /= 4 doses BACA / semaine
  6. reduction des activites physiques
  7. visites medicales frequentes
117
Q

Vrai ou faux: la bronchiolite est rarement la complication d’un IVRS

A

FAUX: C’est souvent le cas

118
Q

Qu’est-ce que la structure anatomique infectée lors de la bronchiolite?
warning: tres difficile

A

Les bronchioles (si tu las pas eu ur gonna fail sis)

119
Q

Quel est le pathogene le plus implique dans une bronchiolite?
A part lui, nommez-en 2 autres.

A

Le virus respiratoire syncytial

Parainfluenza, adenovirus, mycoplasma, metapneumovirus, bocavirus, influenza

120
Q

Quelle est la reponse de l’immunité innée lors d’une bronchiolite?

A

Le virus degranule les eosinophiles et entraine une reponse inflammatoire: oedeme des VRI, hypersecretion de mucus+debris cellulaire = obstruction = augmente la resistance au passage de l’air.

121
Q

La resistance causée par une bronchiolite est-elle plus grande a l’expiration ou l’inspiration?

A

A l’expiration (wheezing)

122
Q

Nommez 2 consequences d’une obstruction complete causée par une bronchiolite

A
  1. Atelectasie

2. hypoxemie

123
Q

Qu’est-ce qui peut etre cause par une bronchiolite severe?

A

De l’hypercapnie

124
Q

Comment la bronchiolite se contamine-t-elle?

A

Par les mains (contact direct) et les aerosols

125
Q

Apres combien de temps la bronchiolite apparait-elle? Et combien de temps dure-t-elle?

A

Elle apparait 3-4 jours apres les 1e sx d’IVRS et dure 7-12 jours

126
Q

A quels ages la bronchiolite est-elle plus frequente?

A

En bas de 2 ans, pic a 2-6 mois

127
Q

Pourquoi les jeunes enfants sont-ils plus touches par la bronchiolite?

A

VRI sont plus petites

SI moins developpe

128
Q

Nommes 3 FDR de la bronchiolite

A

Gars, <2 ans, exposition fumée, pas allaités, en ville, hiver

129
Q

Nommez les sx systemiques de la bronchiolite

A
  1. ressemblances a un debut de rhume
  2. fievre
  3. irritabilité
  4. diminution de l’appetit
  5. diarrhee/vo
130
Q

Nommez les sx locaux de la bronchiolite

A
  1. wheezing
  2. dyspnée
  3. tachypnée/tachycardie
  4. apnée
131
Q

Nommez les signaux d’alarme de la bronchiolite

A

Detresse respiratoire:

  1. tirage
  2. tachypnée
  3. battement des ailes du nez
  4. WHEEZING
132
Q

Comment la respiration est-elle modifiée chez un pt atteint d’un syndrome d’obstruction?

A

L’expiration est prolongée

133
Q

Ou l’obstruction se trouve-t-elle lors d’un wheezing? Et lors d’un stridor?

A

Wheezing: voies plus basses
stridor: VR plus hautes

134
Q

Nommez 2 complications de la bronchiolite

A

FDR de l’asthme, bronchiolite severe (obstruction complete)

135
Q

Comment le dx d’une bronchiolite se fait-il typiquement?

A

Surtout basé sur le clinique

136
Q

Quels autres tests passons-nous lors d’une bronchiolite soupconnée? Et pourquoi?

A
  1. Saturometre - evaluer hypoxie
  2. leucocytes (normaux/un peu augmentés)
  3. test de FK
  4. Si <1 an, bilan septique
137
Q

Quelles sont les indications pour un test de la FK?

A

ATCD de pneumonie, retard de croissance, steatorrhee, toux persiste depuis >6 semaines

138
Q

Quelle est l’indication d’une radio lors d’une bronchiolite?

A

Si il y a detresse respiratoire

139
Q

Qu’est-ce qu’on voit a la radio d’une bronchiolite severe?

A
  1. Atelectasies
  2. epaississements peribronchiques
  3. hyperinflation
140
Q

La bronchiolite est une complication de quelle IVR?

A

La bronchite

141
Q

Decrivez vite vite la bronchite

A

svnt viral, dlr thoracique possible, dx d’elimination: pneumonie, svt autoresolutif

142
Q

Nommez les 5 Ddx de la bronchiolite

A
  1. Pneumonie
  2. asthme
  3. FKP
  4. RGO
  5. corps etranger
143
Q

Quel sont les tx de support de la bronchiolite?

A

O2, antipyretiques, hydratation, douches nasales

144
Q

Est-il possible de traiter une bronchiolite avec des corticos, bronchodilatateurs, ou ATB?

A

Oui, selon l’etiologie

145
Q

Quels sont les indications d’une hospitalisation d’un pt atteint d’une bronchiolite?

A

Detresse respiratoire: <6 mois, hypoxemie, apnee, tachycardie severe

146
Q

On doit faire attention

A
147
Q

Que doit-on monitorer chez un patient atteint d’une bronchiolite et pourquoi?

A

Le rythme cardio-respiratoire, car risque de progression en insuffisance respiratoire rapidement.

148
Q

Nommez 3 manieres de prevenir la bronchiolite

A
  1. Vaccination (influenza)
  2. Hygiene des mains
  3. Injection d’anticorps anti-VRS chez enfants a tres au risque

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