Pathos Flashcards
Paralysie de Erb-Duschène
Atteinte tronc supérieur du plexus brachial C5-C6 –>Traction épaule Pose typique: Bellmans tip
Paralysie de Klumpke
Atteinte du tronc inférieur C8-T1 Faiblesse main et doigts Perte de sensibilité ulnaire
Syndrome du défilé trachobrachial
Plexus compressé entre la clavicule et la 1e côte Sx plexus inf!
Parsonage-Turner
Plexopathie detype inflammatoire/infectieux
Cause inconnue Douleur brûlante à l’épaule ou partie latérale du cou, puis faiblesse musculaire Guérison: 6-12 semaines!
Tunnel carpien
Compression du nerf médian lorsqu’il passe sous les tendons dans le poignet
Méralgie paralytique
Atteinte nerf fémoral cutané latéral Sx: faiblesse flexion cuisse, extension genoux, perte réflexe rotulien, perte sensitive cuisse antérieure Cause: trucs a/n pelvien, ex grossesse, masse
Guillain-Barré
- Polyneuropathie auto-immune démyélinisation auto-immune des nerfs périphériques.
- Aréflexie (perte des ROT)
- Parasthésie
- Faiblesse de distal èa proximal, mais pire en proximal
- LCR: Protéines élevés, sans élévation cellulaire
- Tx: Plasmaphérèes et immunuglobuline
Myasthénie grave
- Maladie de la jonction neuromusculaire
- Anticorps contre les récepteurs à Acétylcholine
- Fatigabilité
- Faiblesse générale symétrique → sensibilités et réflexes normaux
- Atticorps ACTH ou à tyrosine kinase (MuSK)
- NB: IRM, car tumeur du thymus fréquente
- Tx: comme GB
Dystrophie de Duschène
- Dystrophie liée au X (anomalie des dystrophines)
- Faiblesse musculaire proximale progressive et affaiblissement muscles des jambes
- Crampes, douleur
- Retard intellectuel associée
- Espérance de vie +++ dimunée
Dystrophie myotonique
- Myotonies ( contraction muscu anormalement longues) a/n visage, cous, mains, chevilles
- Problèmes cardiaques, repiratoires, hormonaux et digestifs associés
- Douleur musculaire
- Transmission dominante non liée au sexe
- Expansion du nucléotide CGT du DMPK
Dystrophie occulopharyngée
- Impliqué les muscles oculaires et pharyngés
- Mode de transmission dominant
- Ptose→ faiblesse yeux, visage, gorge →dysphagie
- Début: 40-50ans
- Progression lente
- Fablesse distale ou proximale des extrémités
SLA
- Dégénérescence motoneurones supérieurs et inférieurs
- Début; Faiblesse focale puis se répand aux muscles autour
- Parfois, atteinte bulbaire → Signes pseudo-bulbaires ( rire ou pleurs incontrôlable)
- Muscles occulaires souvent épargnés
- Dx: Électromyographie → Dénervation et réinervation de muscles dans 2 extrémités/segments
Sclérose en plaque
- Maladie qui affecte la myéline dans le SNC
- 3 syndromes classiques initiaux
- Névrite optique rétrobulbaire
- Myélite transverse incomplète (atteinte avec niveau sensitif et trouble des sphincters)
- Syndrome du tronc cérébral (atteinte long et faisceaux et nerfs crâniens)
- Il faut démontrer une dissémination dans l’espace et dans le temps
- Bandes oligoclonales dans le LCR
Lésion transverse complète moelle
Perte totale motrice et sensitive sous la lésion Sx lésionnel et sous lésionnel
Brown-Sequard (Hémimoelle)
Ipislatéral: perte motrice et cordons post et controletéral les 2-3 premiers niveaux Controlatéral: voie spinothalamique
Syndrome centromédullaire (petit)
Atteinte en cape spinothalamique ( douleur et T), car fibres déçussent dans la moelle
Syndrome médullaire étendu
Tout, bilatéralement sous la lésion Épargne région sacrale
Syndrome moelle antérieure
Perte motrice et spinothalamique sous la lésion bilatéralement Incontinence associée
Syndrome moelle postérieure
Voie lemniscale affectée bilatéralement sous la lésion ( proprioception et vibration)