Pathologies valvulaires

Question 1

Quelles sont les étiologies de la SA?

Answer 1

• calcifications
• congénital (bicuspidie)
• RAA

Question 2

Quels sont les sx de la SA?

Answer 2

• souvent asx sauf si >2/3 obstruction
• entre 50-80 ans
• dyspnée
• DRS
• lipothymies/syncope à l’effort

Question 3

Quels sont les sx de la RM?

Answer 3

Rare:
- congestion pulmonaire
- dyspnée d’effort
- rarement: hémoptysies, orthopnée, embolie
- surtout: fatigue, faiblesse, perte de poids

Question 4

Quels sont les sx du prolapsus mitral?

Answer 4

• asx
• ESV, TAP, TV (arythmies)

Question 5

Quels sont les sx de la régurgitation aortique?

Answer 5

• insuffisance cardiaque gauche

Question 6

Quels sont les sx de la SM?

Answer 6

• dans la quarantaine
• sans signes et sx souvent
• congestion pulmonaire
• IC
• FA (arythmie)
• Hémoptysies

Question 7

Quelles sont les étiologies de la RM?

Answer 7

• cardiomyopathies
• MCAS
• dysfonction papillaire
• dégénérescence myxomateuse
• RAA

Question 8

Quelles sont les étiologies du prolapsus mitral?

Answer 8

• défaut du collagène? (marfan, ehlers-danlos)
• génétique
• surtout les femmes

Question 9

Quelles sont les étiologies de la RT?

Answer 9

• fonctionnelle
• secondaire à dilatation de la cavité ventriculaire droite, à l’HTP
• atteinte rhumatismale, traumatique

Question 10

Quelles sont les étiologies de la régurgitation aortique?

Answer 10

• calcification dégénérative
• bicuspidie
• anévrisme aorte ascendante (dissection)
• endocardite bactérienne
• RAA

Question 11

Quelles sont les étiologies de la sténose mitrale?

Answer 11

• 2/3 femmes
• RAA

Question 12

Que retrouve-t-on à l’examen pour la SA?

Answer 12

• montée lente du pouls (parvus/tardus)
• souffle en losange
• tonalité moyenne à basse, écouter avec diaphragme au foyer aortique
• B3-B4

Question 13

Que retrouve-t-on à l’examen pour la RM?

Answer 13

• B1 diminué ou absent
• B3
• holosystolique
• tonalité haute: petit flot, gros gradient (diaphragme)
• tonalité basse: gros flot (cupule) -> grave

Question 14

Que retrouve-t-on à l’examen pour le prolapsus mitral?

Answer 14

• clic mésosystolique à l’apex
• souffle mésosystolique

Question 15

Que retrouve-t-on à l’examen pour la régurgitation tricuspidienne?

Answer 15

• souffle holosystolique augmenté à l’inspiration
• onde V jugulaire
• foie pulsatile si sévère

Question 16

Que retrouve-t-on à l’examen pour la régurgitation aortique?

Answer 16

• pouls bisferiens
• souffle diastolique foyer aortique, tonalité haute, audible avec diaphragme position PENCHÉ VERS L’AVANT EN EXPIRATION
• petit souffle systolique en losange
• B3-B4 possibles

Question 17

Que retrouve-t-on à l’examen pour la sténose mitrale?

Answer 17

• B1 et B2 augmentés
• claquement d’ouverture (apex à l’expiration)
• souffle diastolique de type roulement (tonalité basse entendu avec cupule)

Question 18

Pathologies valves pulmonaires

Answer 18

• rares
• surtout sténoses
• on entend un clic protosystolique

Question 19

Sténose tricuspidienne

Answer 19

Étiologies:
- très rare
- femmes
- RAA
- souvent avec sténose mitrale
Examen:
- comme sténose mitrale mais au foyer tricuspidien
- souffle augmenté avec inspiration