Pathologies inflammatoires périapicales Flashcards
Pathologies inflammatoires périapicales
Dans le cadre de l’analyse de la radiographie on doit :
- Évaluation de toute anomalie dans la région périapicale des dents
- # de la dent
- Préciser racine/surface de la dent affectée si applicable
Pathologies périapicales
si présence de lésions périapicales inflammatiores (causées par une infection de la pulpe dentaire) on doit ?
- Diagnostics pulpaire (pulpe normale, pulpite réversible, pulpite
irréversible symptomatique/asymptomatique, pulpe nécrosée)
• Diagnostic apical (périodontite apical
symptomatique/asymptomatique, abcès apical aigu/chronique)
Autres lésions périapicales possibles ?
kyste, réactions à des
corps étrangers, cicatrice fibreuse, autres
Que manque-t-il après la radio pour confirmer le diagnositc ?
- il manque de l’info clinique (test de vitalité pulpaire)
Quels sont les signes de lésions inflammatoires périapicales ?
- Signes radiologiques:
- Élargissement de l’espace du ligament parodontal
- Perte de distinction de l’espace du ligament parodontal
- Perte de la lamina dura
- Ostéite raréfiante
- Ostéite sclérosante
Ostéites raréfiante
Région radioclaire dans la région périapicale des dents
- modérément bien définit, mais pas entouré d’un cortex osseux (pas de ligne radio-opaque)
Ostéite sclérosante
Région radioopaque dans la région périapicale des dents
autour de la région
radioclaire = du à la réaction à l’exudat = batit une barrière contre l’infection en augmentant la densité de l’os
peut arriver en périférie de région radioclaire = augmente de densité pour contenir l’inflammation
s’approche du cortexte et de la dentine
Si il y a une zone radioclaire mais que la vitalité pulpaire est intacte ?
Dysplasie osseuse périapicale
Si il y a une zone radio-opaque mais que la vitalité pulpaire est intacte ?
Ostéosclérose focale idiopathique
LA dent se compose de ?
Puple dentaire
chambre pulpaire
Canal radiculaire
Les traitements d’endodontie on pour but de :
Accès à la chambre pulpaire, Instrumentation des canaux pulpaires afin de nettoyer et donner une forme aux canaux afin de les obturer correctement.
L’important de la radio en endo pourquoi ?
• Indispensable au diagnostic, à la planification de traitement
et au pronostic
• Présence, localisation et étendue de la lésion périapicale
• Anatomie du système canalaire
• Proximité de structures anatomiques
• Détermination de la longueur de travail
• TVFC (scan 3D) prend de plus en plus de place en
endodontie
Fusion (définition et signes cliniques )
Définition: union de 2 bourgeons dentaires en
développement
Signes cliniques:
• ↓ nombre de dents en bouche
• + fréquent dents primaires et antérieures inférieures
• Résultat: 1 dent de taille normale à 1 dent très large
• Pulpes dentaires anormales
Concréscence (définition et signes cliniques)
Définition: fusion de 2 dents par le cément
Signes cliniques:
• Molaires supérieures les plus affectées
• Peut empêcher l’éruption des dents affectées
• Peut être difficile à détecter sur une radiographie intraorale
(autres projections peuvent être nécessaires)
Gémination (Définition et signes cliniques)
Définition: division d’un seul bourgeon dentaire en deux
Signes cliniques:
• Si gémination complète: deux dents donc une dent
surnuméraire
• Si gémination incomplète: invagination de la couronne
• Plus fréquent chez les incisives primaires
• Pulpe dentaire peut être seule et large ou divisée
Pulpectomie
Lorsque l’on fait un rapport radiologique, on utlise le terme pulpectomie en dentition primaire lorsque le traitement pulpaire sur la dent primaire a été effectué à la fois dans la chambre pulaire et dans les canaux radiculaires.
pulpotomie
Serait seulement le retrait d’une partie de la pulpe et spécifiquement chez la dentition primaire (enfants)
