Pathologies inflammatoires périapicales Flashcards
Pathologies inflammatoires périapicales
Dans le cadre de l’analyse de la radiographie on doit :
- Évaluation de toute anomalie dans la région périapicale des dents
- # de la dent
- Préciser racine/surface de la dent affectée si applicable
Pathologies périapicales
si présence de lésions périapicales inflammatiores (causées par une infection de la pulpe dentaire) on doit ?
- Diagnostics pulpaire (pulpe normale, pulpite réversible, pulpite
irréversible symptomatique/asymptomatique, pulpe nécrosée)
• Diagnostic apical (périodontite apical
symptomatique/asymptomatique, abcès apical aigu/chronique)
Autres lésions périapicales possibles ?
kyste, réactions à des
corps étrangers, cicatrice fibreuse, autres
Que manque-t-il après la radio pour confirmer le diagnositc ?
- il manque de l’info clinique (test de vitalité pulpaire)
Quels sont les signes de lésions inflammatoires périapicales ?
- Signes radiologiques:
- Élargissement de l’espace du ligament parodontal
- Perte de distinction de l’espace du ligament parodontal
- Perte de la lamina dura
- Ostéite raréfiante
- Ostéite sclérosante
Ostéites raréfiante
Région radioclaire dans la région périapicale des dents
- modérément bien définit, mais pas entouré d’un cortex osseux (pas de ligne radio-opaque)
Ostéite sclérosante
Région radioopaque dans la région périapicale des dents
autour de la région
radioclaire = du à la réaction à l’exudat = batit une barrière contre l’infection en augmentant la densité de l’os
peut arriver en périférie de région radioclaire = augmente de densité pour contenir l’inflammation
s’approche du cortexte et de la dentine
Si il y a une zone radioclaire mais que la vitalité pulpaire est intacte ?
Dysplasie osseuse périapicale
Si il y a une zone radio-opaque mais que la vitalité pulpaire est intacte ?
Ostéosclérose focale idiopathique
LA dent se compose de ?
Puple dentaire
chambre pulpaire
Canal radiculaire
Les traitements d’endodontie on pour but de :
Accès à la chambre pulpaire, Instrumentation des canaux pulpaires afin de nettoyer et donner une forme aux canaux afin de les obturer correctement.
L’important de la radio en endo pourquoi ?
• Indispensable au diagnostic, à la planification de traitement
et au pronostic
• Présence, localisation et étendue de la lésion périapicale
• Anatomie du système canalaire
• Proximité de structures anatomiques
• Détermination de la longueur de travail
• TVFC (scan 3D) prend de plus en plus de place en
endodontie
Fusion (définition et signes cliniques )
Définition: union de 2 bourgeons dentaires en
développement
Signes cliniques:
• ↓ nombre de dents en bouche
• + fréquent dents primaires et antérieures inférieures
• Résultat: 1 dent de taille normale à 1 dent très large
• Pulpes dentaires anormales
Concréscence (définition et signes cliniques)
Définition: fusion de 2 dents par le cément
Signes cliniques:
• Molaires supérieures les plus affectées
• Peut empêcher l’éruption des dents affectées
• Peut être difficile à détecter sur une radiographie intraorale
(autres projections peuvent être nécessaires)
Gémination (Définition et signes cliniques)
Définition: division d’un seul bourgeon dentaire en deux
Signes cliniques:
• Si gémination complète: deux dents donc une dent
surnuméraire
• Si gémination incomplète: invagination de la couronne
• Plus fréquent chez les incisives primaires
• Pulpe dentaire peut être seule et large ou divisée
