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PHT 6005 > Pathologies gastro-intestinales > Flashcards

Pathologies gastro-intestinales Flashcards

1
Q

Quels sont les signes et symptômes le plus associés au système gastro-intestinal

A
  • douleur abdominale
  • hémorragie
  • ingestion etmalabsorption
  • diarrhée
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Q

Définir les types de douleurs aiguës qui suivent à la pathologie la plus probable:

crampe ombilicale sévère avec irradiation vers le dos

A

obstruction de l’intestin

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Q

Définir les types de douleurs aiguës qui suivent à la pathologie la plus probable:

douleur épigastrique qui augmente après les repas et la nuit

A

ulcère gastrique

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4
Q

Définir les types de douleurs aiguës qui suivent à la pathologie la plus probable:

douleur sévère localisée au quadrant inférieur D

A

appendicite

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5
Q

Définir les types de douleurs aiguës qui suivent à la pathologie la plus probable:

crampe ombilicale sévère avec irradiation de tout l’abdomen et vers le dos

A

perforation de l’intestin

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6
Q

Définir les types de douleurs aiguës qui suivent à la pathologie la plus probable:

douleur rétro-sternale

A

reflux gastro-oesophagien

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7
Q

Que signifie ce terme et quelle pathologie laisse-t-il présagé:

méléna

A

présence de sang foncé/noir (selle foncée et nauséabande) qui survient lorsque le sang passe plus de 14h dans le système digestif

Il laisse donc présager une atteinte du système digestif SUPÉRIEUR (varice, ulcère, anomalie vasculaire)

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8
Q

Que signifie ce terme et quelle pathologie laisse-t-il présagé:

resctorragie

A

présence de sang claire dans les selles

Laisse présager une atteinte a/n rectum ou colon

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9
Q

Que signifie ce terme et quelle pathologie laisse-t-il présagé:

hématémèse

A

rejet de sang clair ou noir par la bouche dans un effort de vomissement

Témoigne d’une hémorragie digestive haute

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10
Q

Quels sont les tests diagnostiques d’une hémorragie?

A
  • endoscopie digestive haute
  • endoscopie digestive basse
  • test sanguin: taux de fer pour détecter anémie (bas taux de fer = anémie = hémorragie)
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11
Q

Une malabsorption pourrait être causée par quoi et quelles sont les conséquences (si/sy) d’une malabsorption?

A

Causes:
- pathologie de l’appareil digestif: malabsorption des nutriments par la muqueuse digestive
- mauvais accès aux nutriments (pauvreté, malnutrition)
- pathologie vasculaire (mauvais transport des nutriments)

Conséquences:
- Érythème cutanée
- Mono ou polyarthropathie
- Neuropathie périphérique

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12
Q

Diarrhée: signe ou symptôme?

A

les deux!

> > symptôme: fréquence, volume des selles (si augmentent = urgence surtout si incontinence fécale)

> > signe: quantité en eau

*** note: intolérance au lactose ou au gluten

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13
Q

Pathologies de l’oesophage:
- signes et symptômes principaux
- nommer 3 pathologies

A

Symptômes:
- Douleur: rétro-sternale, peut faire le tour du thorax. dlr référée a/n dorsale
- Pyrosis: sensation de brûlure rétrosternale associée à la régurgitation d’acides qui peuvent remonter jusqu’à la bouche
- Odynophagie: sensation désagréable à la déglutition associé à la présence d’oesophagite (inflammation oesophage)

Signes:
- Dysphagie moteur (suite atteinte neuro) ou obstructive (suite à inflammation ou tumeur)

Pathos:
- Reflux gastro-oesophagien
- Varice oesophagienne: dilatation veine oesophage
- Néoplasie (rare): surtout chez population afro-américaine. SY = dysphagie obstructrice où tx = chx

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14
Q

Vrai ou faux?

RGO est plus prévalent chez les hommes de 50-60 ans que les femmes

A

vrai

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15
Q

Vrai ou faux?

RGO est une condition bénin

A

vrai, mais pourrait entraîner oesophagite et pyrosis

Conséquence oesophagite = hémorragie

Facteur de risque pour cancer oesophage (oesophage de Barret = état précancéreux de la portion inf de l’oesophage suite à oesophagite chronique)

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16
Q

Quelles sont les causes de RGO

A

incompétence du sphincter gastro-oesophagien

Ou plus rarement à cause d’une hernie hiatile, infection, irritation post-chirurgie, ulcères duodénaux

associées aux ulcères gastriques

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17
Q

Traitement médicale RGO et conséquences

A

inhibiteur pompe à proton: diminue absorption vitamine B12, C, fer, calcium et magnésium

=> diminuer aussi les relaxant comme le café, l’alcool et le chocolat car favorise détente du sphincter gastro-oesophagien

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18
Q

Prévalence des varices oesophagiens

A

50% chez les cirrhotique

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19
Q

Cause et Conséquences de varices oesophagiens

A

Cause: augmentation tension portale

Conséquences: vomissement de sang (hématémèse) et hémorragie (FAIBLESSE, pâleur, tachycardie, hypotension, méléna, peau froide)

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20
Q

Pathologies de l’estomac et duodénum:
- signes et symptômes principaux
- nommer 3 pathologies

A

Symptômes:
- Douleur épigastrique, dlr référée au milieu de la région dorsale, à la scapula vis n. phrénique, au trapèze et épaule D si perforation
Qualificatif: douleur profonde, brûlure (pyrosis), crampe, survient avant le repas et s’améliore après le repas.
- Nausée et perte d’appétit (si sténose)

Signes:
- Hémorragie digestive haute (méléna)

Pathos:
- Ulcères
- Dyspepsie (fréquent: 30-50% des consultations pour prob. d’estomac): DIAGNOSTIC D’EXCLUSION lorsque trouble fonctionnel de l’estomac sans lésion structurelle identifiable
- Néoplasie (rare): facteur de risque est H. Pylori

21
Q

Prévalence ulcères gastrique et duodénale

A

10% chez population de 20-50 ans
H > F

22
Q

Vrai ou faux?

Les ulcères à l’estomac sont plus fréquent que les ulcères au duodénum

A

Faux, 80% des ulcères sont au duodénum

23
Q

Facteurs de risque d’ulcères à estomac ou au duodénum

A

alcool, tabac, alimentation (viande rouge), hérédité, stress

10% seraient dû à la prise d’AINS surtout si âge avancé, ATCD ulcère, prise simultané de corticoïde ou anticoagulant, forte dose AINS

24
Q

Vrai ou faux?

Les ulcères à l’estomac et au duodénum sont considérés comme une maladie chronique

A

vrai, risque de récidive élevé

25
Quelle bactérie pourrait être en cause d'ulcère à l'estomac ou au duodénum (50 à 95% des ulcères)
Bactérie H. Pylori => traitement via antibiotique
26
Vrai ou faux? Un ulcères à l'estomac ou au duodénum signifie que seul la paroie muqueuse est atteinte
Faux, il pourrait avoir une atteinte des couches plus profonds aussi (si atteinte de la sous-muqueuse => hémorragie car elle est bien vascularisée)
27
Vrai ou faux? 5-10% des mortalités est causé par ulcère
vrai, mais 80% se règlent spontanément *Attention risque de perforation et hémorragie si ulcères
28
Signes et symptômes d'ulcère gastrique ou au duodénum
- brûlures épigastriques (pyrosis) ou régurgitations acides. - SY diminuent momentanément avec l'ingestion d'aliments et réapparaissent après les repas (rapidement pour l’estomac et 2 à 3 heures pour le duodénum) - Les douleurs peuvent réveiller le sujet entre 12h et 3h du matin, car les sécrétions acides augmentent la nuit.
29
Signes et SY de dyspepsie
perte appétit, nausée, brûlure gastrique, éructation, sensation de ballonnement
30
Éducation en physiothérapie sur patho GI: Que peut-on conseiller chez un patient avec RGO
- Limiter les effets de la gravité en élevant la tête du lit et en évitant de se coucher après un repas - Diminuer aussi les relaxant comme le café, l'alcool et le chocolat car favorise détente du sphincter gastro-oesophagien - Attention à ce qui peut augmenter la pression intra-abdominale (ceinture, obésité) - Référence en nutrition pour contrer effets de l'inhibiteur de la pompe à proton (carence en B12, C, fer, magnésium, calcium)
31
Éducation en physiothérapie sur patho GI: Que peut-on conseiller chez un patient avec ulcères
- Éviter certains aliments stimulant sécrétion acide: café, alcool. - Conscientiser l'individu à reconnaître SI/SY d'ulcères: présence de méléna - Diminuer AINS
32
Pathologies du petit intestin: - signes et symptômes principaux
Symptômes: - Douleur péri-ombilicale (ventre) sous forme de crampe ou coupure. Dlr référée en lombaire si intensité élevée Signes: - Perte de poids (lié à malabsorption) - Diarrhée (avec sang ou non)
33
Pathologies du gros intestin: - signes et symptômes principaux
Symptômes: - Douleur péri-ombilicale sous forme de crampe ou coupure mais région plus large que si petit intestin. Dlr référée en lombaire bas, sacrum surtout si rectum est touché. Signes: - perte de poids - Diarrhée (avec sang ou pas)
34
Nommer 6 pathologies des intestins
- Diverticulose / diverticulite - Pathologie irritative (irritable bowel syndrome) - Colite ulcéreuse - Maladie de Crohn - Appendice - Cancer du colon
35
- Qu'est-ce que la diverticulose / diverticulite - Conséquences - Épidémiologie
Diverticulose: poche / hernie pathologique formée a/n de la muqueuse de l'intestin Diverticulite: inflammation de cette hernie suite à stase de matière fécale favorisant prolifération bactérienne Conséquence: une diverticulite peut se fissurer et répondre son contenu a/n abdomen pouvant créer ainsi un abcès du psoas Épidémiologie: Patho atteint les PA > 60 ans
36
Qu'est-ce que la pathologie irritable (irritable bowel syndrome)?
Trouble fonctionnel de l'intestin sans lésion tissulaire identifiable. Réaction au stress et à l'alimentation Crampe abdominale, constipation, diarrhée
37
- Qu'est-ce que la colite ulcéreuse? - signes et symptômes - Traitement médical
Pathologie inflammatoire chronique de nature idiopathique. Se caractérise par ulcère de nature ischémique de la muqueuse du gros intestin et du rectum (plus rarement du petit intestin) Signes et symptômes: - diarrhée sanglante - perte de poids - douleur abdominale Traitement médicale: - Contrôlé à l'aide de Rx: immunosupresseur - Résection chirurgicale (colectomie)
38
- Qu'est-ce que la maladie de Crohn? - Épidémiologie: >>Tranche d'âge le plus touché >> F vs H >> population la plus touchée
Maladie inflammatoire de la muqueuse de nature idiopathique qui touche TOUT le système digestif (bouche à anus), mais le plus souvent la dernière portion du petit intestin. Généralement apparaît de façon SEGMENTAIRE (40% intestin grêle, 50% grêle et colon, 15% colon seul) -Âge: survient à 15 à 35 ans - F = H - population: juive, urbaine, niveau social élevé - facteur familial?
39
Appendicite: Diagnostic
- douleur aigue a/n quandrant inf-D - McBurney positif si les 2 sont présent, exactitude dx de 80-85% en pht: contraction psoas ou abdominaux serait douloureux car augmentation de la pression a/n appendice
40
Vrai ou faux: appendicite est une urgence médicale peu fréquemment rencontrée
faux, incidence très fréquent
41
Appendicite: quels sont les SY précurseurs
douleur référée hanche D, aine, péri-ombilicale, épigastrique anorexie, nausée, fièvre, vomissement
42
- Signes et symptômes d'une atteinte du pancréas - Nommer 2 pathologies du pancréas
Symptômes: - douleur sévère a/n épigastre (brûlure ou coupure) - douleur référée au milieu du dos et épaule G (n. phrénique) Signes: - Jaunisse - Vomissement - Difficultés digestives - Perte ou prise de poids Pathologie: - Pancréatite (rare) - Adénocarcinome du pancréas (rare mais 4e cause de décès par cancer)
43
Causes de pancréatite
( cholélithiase > abus alcool ) >>>> infection virale, autre, idiopathique
44
Facteurs de risque d'adécocarcinome du pancréas
âge, H, hx de pancréatite, tabac
45
- Signes et symptômes d'une atteinte de la rate - Nommer 2 pathologies de la rate
Symptômes: - douleur locale à G de la région épigastrique - douleur référée au centre et bas du dos, épaule G (= signe de Keh: présence hémorragie/sang libre ou air dans le rétro-péritoine qui irrite le diaphragme) Signes (signes hémorragie): - pâleur - tachycardie - hypotension - FAIBLESSE Pathologie: - Splénomégalie (pas vrm une patho) - rupture de la rate: suite à trauma G avec fx côtes ; plus à risque si splénomégalie ; cause hémorragie interne ++
46
causes de spénomégalie
- mononucléose - patho causant destruction excessive de GR - Leucémie, lymphome - hypertension portale
47
diapo 22-24
maladie métabolique
48
Vrai ou faux? Une douleur abdominal aiguë devrait être considéré comme une urgence médicale?
Vrai Pourrait être une appendicite, cholécystite, pancréatite, perforation d'un ulcère, obstruction ou infarctus du tractus digestif

PHT 6005 (3 decks)

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