Pathologies et anatomie du sein Flashcards

1
Q

3 structures qui composent le sein

A
  1. Glande mammaire
  2. Fibres de soutien
  3. Tissu adipeux
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Q

Quel muscle se situe sous le sein?

A

Pectoral

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3
Q

Quel site anatomique peut être le siège de métastases d’un cancer du sein?

A

Chaînes de ganglions lymphatiques

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4
Q

Quelle tranche d’âge est la plus souvent atteinte par le cancer du sein?

A

50 à 69 ans

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Q

Quel facteur aura permis une diminution du taux de mortalité due au cancer du sein depuis les années 1980?

A

Le dépistage accru par mammographie

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6
Q

V ou F : le cancer du sein est exclusif aux femmes

A

Faux, il peut également toucher les hommes, bien que dans une proportion nettement moindre

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7
Q

Quel est le premier facteur de risque associé au cancer du sein?

A

L’âge

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8
Q

Quelle tranche d’âge est ciblée par le Programme québécois de dépistage du cancer du sein?

A

50 à 69 ans

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9
Q

V ou F : l’utilisation d’hormonothérapie combinée de remplacement est un FDR de cancer du sein

A

Vrai

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10
Q

Quand devrait être réalisée l’ECS?

A
  1. Avant une prescription de contraception hormonale ou d’hormonothérapie
  2. Lorsqu’une patiente se plaint de changements au niveau de ses seins
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11
Q

V ou F : l’ECS n’est pas nécessaire si une patiente se plaint de changement au niveau de ses seins en présence d’une imagerie récente normale

A

Faux, elle demeure nécessaire

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12
Q

À quelle fréquence devrait être faite l’ECS pour une patiente :
a. Entre 20 et 40 ans
b. À partir de 40 ans
c. Présentant un haut risque de cancer du sein
d. Ayant un ATCD de cancer du sein

A

a. Tous les 3 ans
b. Tous les ans
c. Tous les 6 à 12 mois
d. Tous les 6 à 12 mois

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13
Q

Dans quelle position devrait normalement être réalisée l’ECS?

A
  1. Initialement en position assise les bras au repos puis levés
  2. En position couchée
  3. Avec manoeuvre de rétraction du pectoral (les mains sur les hanches)
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14
Q

Sur quel quadrant devrait-on insister lors de l’ECS et pourquoi?

A

Supéro-externe : il existe à cet endroit un prolongement de tissu mammaire vers l’aisselle où on retrouve un bon nombre de tumeurs primaires du sein

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15
Q

Comment se nomme le prolongement de tissu mammaire du quadrant supéro-externe vers l’aisselle?

A

Lobe de Spence

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16
Q

2 observations pouvant être liées à une asymétrie physiologique des seins

A
  1. Texture plus dense du sein plus volumineux à la palpation
  2. Douleur plus importante au sein plus volumineux à certains moments durant le cycle menstruel
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17
Q

3 éléments à observer attentivement sur les mamelons durant l’ECS

A
  1. Symétrie
  2. Absence de rétraction
  3. Lésions en surface
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18
Q

2 éléments pouvant mettre le clinicien sur la piste d’une maladie de Paget à l’ECS

A
  1. Eczéma persistant
  2. Ulcération sur le mamelon
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19
Q

À quel endroit se trouvent généralement les mamelons surnuméraires lorsque présents?

A

Sur une ligne virtuelle entre le mamelon et la région inguinale

20
Q

Quel type d’écoulement accompagnera généralement le papillome intracanalaire?

A

Unilatéral, unicanalaire, séreux ou sanguignolent et facilement reproductible

21
Q

Étiologie la plus courante responsable d’un nodule au sein :
a. < 30 ans
b. 30 à 50 ans
c. > 50 ans

A

a. Fibroadénome
b. Maladie fibrokystique, kyste
c. Néoplasie du sein

22
Q

5 caractéristiques du fibroadénome à l’examen clinique des seins

A
  1. Rond et bien délimité
  2. Mobile
  3. Indolore
  4. Ferme ou caoutchouté
  5. Parfois multiple et bilatéral
23
Q

4 caractéristiques du kyste mammaire à l’examen clinique des seins

A
  1. Rond, lisse et bien délimité
  2. Mobile
  3. Mou ou dur
  4. Unique ou multiple
24
Q

6 caractéristiques de la maladie fibrokystique du sein à l’examen clinique

A
  1. Kystes multiples
  2. Bilatéraux
  3. Symétriques
  4. Plaques caoutchouteuses et épaissies
  5. Variation cyclique
  6. Nodule dominant suspect
25
Q

5 caractéristiques du cancer non-inflammatoire du sein à l’examen clinique

A
  1. Contours irréguliers, mal délimités
  2. Moins lisses
  3. Souvent masse unique et indurée
  4. Peu mobile/fixe
  5. Signes cutanés possibles
26
Q

4 caractéristiques du cancer inflammatoire du sein à l’examen clinique

A
  1. Rougeur
  2. Oedème cutané d’apparition rapide > 50% du sein
  3. Masse possible
  4. Induration diffuse
27
Q

Quel type d’investigation de base permet de distinguer un kyste d’une masse solide au sein?

A

Cytoponction

28
Q

À partir de quel âge devrait-on procéder à la mammographie pour l’investigation de base du sein

A

30 ans

29
Q

3 caractéristiques de l’écoulement mammaire secondaire au kyste bénin du sein

A
  1. Liquide opalescent (translucide)
  2. Jaune clair à vert foncé
  3. Liquide parfois épais
30
Q

3 caractéristiques de la tumeur de Phyllode à l’examen clinique du sein

A
  1. Masse polylobulée
  2. Croissance rapide
  3. Déformation du sein possible
31
Q

3 caractéristique de l’abcès/mastite à l’examen clinique du sein

A
  1. Induration localisée
  2. Douloureux
  3. Signes d’infection
32
Q

V ou F : une investigation n’est pas toujours nécessaire en présence d’un nodule dominant d’allure bénigne au sein

A

Faux, même lorsque d’allure bénigne, le nodule dominant nécessite toujous une investigation

33
Q

V ou F : une mammographie normale exclu la possibilité d’un cancer du sein

A

Faux, la mammographie n’est pas sensible à 100% (environ 90%)

34
Q

En présence d’un nodule dominant au sein, quels sont les 3 tests qui devront être réalisés?

A
  1. Mammographie
  2. Échographie
  3. Cytologie ou pathologie
35
Q

V ou F : le cancer du sein se manifeste toujours par une douleur

A

Faux, il se manifeste par une douleur dans 5% des cas seulement

36
Q

Dans quels cas une douleur au sein deviendrait-elle suspecte? (3)

A
  1. Unilatérale
  2. Non-cyclique
  3. Associée à une masse
37
Q

Type d’écoulement mammaire : ectasie canalaire

A
  1. Souvent provoqué
  2. Bilatéral, multicanalaire
  3. Plusieurs couleurs possibles (blanc, vert, gris)
  4. Spontané ou unilatéral aussi possible
38
Q

Type d’écoulement mammaire : papillome intracanalaire

A
  1. Spontané, unilatéral et unicanalaire
  2. Couleur jaune
  3. Sanguignolent
  4. +/- masse
39
Q

Type d’écoulement mammaire : carcinome intracanalaire

A
  1. Spontané, unilatéral, unicalaire
  2. Couleur jaune
  3. Sanguignolent
  4. +/- masse
40
Q

Type d’écoulement mammaire : galactophorite

A
  1. Purulent avec épaississement des canaux
  2. Rougeur
  3. Douleur
41
Q

Type d’écoulement mammaire : galactorrhée

A
  1. Spontané
  2. Bilatéral, multicanalaire
  3. Blanc laiteux
42
Q

Quelle est la cause la plus fréquente des écoulements mammaires spontanés?

A

Papillome intracanalaire

43
Q

5 types de symptômes qui doivent laisser suspecter un cancer du sein

A
  1. Masse
  2. Écoulement du mamelon
  3. Lésion du mamelon (rétraction, rougeur)
  4. Douleur au sein
  5. Changement au sein (oedème, rougeur, peau d’orange)
44
Q

3 caractéristiques d’un écoulement anormal du sein

A
  1. Unilatéral
  2. Spontané
  3. Unicanalaire
45
Q

Cancer inflammatoire (CI) vs mastite (M) :
a. Rougeur diffuse
b. Chaleur
c. Rougeur localisée
d. Régression avec ATB
e. Aucune chaleur
f. Aucune réponse aux ATB

A

a. CI
b. M
c. M
d. M
e. CI
f. CI

46
Q

Comment se présente généralement le cancer du sein canalaire in situ?

A

Sans masse ni symptômes, il s’agit le plus souvent d’une découverte radiologique

47
Q

À quelle fréquence la mammographie est-elle recommandée pour les femmes de 50 à 69 ans?

A

Aux 2 ans