pathologies de pédiatrie Flashcards
Quel est le nom de cette pathologie ?
inflammation simultanée du larynx, trachée et des bronches, d’origine virale (influenzae, parainfluenza I ou II, syncytial) ou bactérienne (Mycoplasma pleunominae) chez les plus vieux
Laryngotrachéobronchite (faux croup, laryngite striduleuse)
quelle est la pathogénie de la maladie Laryngotrachéobronchite?
- précédée d’un rhume
- œdème sous-glottique dans la région du cricoïde causant une augmentation de la R lors de l’inspiration et parfois de l’expiration
remplir les espace avec les bons mots :
Laryngotrachéobronchite:
Œdème ________ dans la région du _______ causant une augmentation de la R lors de l’inspiration et parfois de l’expiration
- sous-glottique
2. cricoïde
Manifestations cliniques de la Laryngotrachéobronchite (5 éléments) :
Température légère Toux aboyante Stridor à l’inspi. parfois aussi l’expi. Tirage sus-sternal Tachypnée
Épiglottite :
Inflammation de l’__________
épiglotte
traitement de Laryngotrachéobronchite (5 possible)
Humidité
Aérosol froid
Épinéphrine:1:1000, 5 ml en nébulisation
Épinéphrine racémique 0.05 ml/kg ou 0.25 ml ou 0.5 mldans 2.5 ml de salin (obtention difficileau Canada, rare)
Corticostéroïdes: dexaméthazone I.M. (début d’action = 3heures ou budésonide en nébulisation humideÉviter les pleurs. Réconfort important (famille)Hospitalisation si besoin de corticostéroïdes
Épiglottite :
vrai ou faux :
À 80 %, la maladie est d’origine virale et est causée par le virus de l’influenza
FAUX
origine bactérienne : Haemophilus influenzae type B dans 80% des cas
Associer la bonne maladie à la bonne définition :
A) Laryngotrachéobronchite B) Épiglottite C) Aspiration de corps étrangers D) Bronchiolite E) Pneumonie chez l'enfant F)Fibrose kystique (mucoviscidose)
1) Maladie génétique qui se manifeste par une augmentation de mucus(sécrétions) dans les poumons et Diminution d’absorption des ions Cl- et de l’eau. Mauvaise absorption des graisses
2) inflammation des dernières ramifications bronchiques, Débute par une IVRSI, qui diminue le calibre des bronchioles.
3) Aspiration d’un objet de petite taille dans l’arbre bronchique (le degré d’obstruction varie selon la grosseur de l’objet)
4) Infection virale ou bactérienne du parenchyme pulmonaire
5) Inflammation simultanée du larynx, de la trachée et des bronches (d’origine bactérienne ou virale). Commence par un rhume.
6) Œdème important de l’épiglotte et des cartilages arythénoïdes. Les symptômes apparaissent rapidement et on observe souvent une hypersalivation (beaucoup de bave ; car difficile d’avaler)
1 : F 2: D 3: C 4 : E 5 : A 6 : B
Vrai ou faux : épiglottite
L’infection est plus fréquente chez les garçons, mais son taux a fortement diminué grâce à la vaccination
vrai
Associe les bons pathogènes à la bonne maladie :
1 :Virale: influenzae, parainfluenzae types I et II, syncitial, bactérienne : Mycoplasma pneumoniae chez les plus vieux
2 : aucun pathogène impliqué (objet)
- : aucun pathogène impliqué, maladie génétique
4 : Bactérienne: Haemophilus influenzae type B dans 80% des cas
5 : Viral : Virus syncytial, Parainfluenzae
6 : Virus syncytial, Parainfluenzae
Si bactérienne (rare): S. pneumoniae, S. Aureus, Haemophilus Influenzae, Mycoplasma chez les plus vieux
A) Laryngotrachéobronchite B) Épiglottite C) Aspiration de corps étrangers D) Bronchiolite E) Pneumonie chez l'enfant F)Fibrose kystique (mucoviscidose)
1 : A 2 : C 3: F 4 : B Je vais 5 : bronchiolite 6 : E
Aspiration corps étranger :
- si objet gros : _____________
si objet petit : ______________ - si fièvre : ____________
- si matière organique (ex ; nourriture) : __________
- asphyxie, mort (obstruction)
- inflammation au site → œdème → aggravation de l’obstruction → bronchospasme ou atélectasie. Valve unidirectionnelle → pneumothorax
- germination: éclatement de la fève, traumatisme bronchique ; hémorragie
- → infection → pneumonie
Quelles sont les manifestations cliniques de l’aspiration d’un corps étranger ?
- 5 éléments
Toux Stridor Bronchospasme à répétition sans histoire d’asthme Air trapping Atélectasie
Quels sont les traitements lors d’aspiration d’un corps étranger ?
- 4 éléments
Laryngoscopie
Bronchoscope avec pince (adulte et enfant)
Antibiotique
Bronchodilatateur
Bronchiolite
mettre les étapes dans l’ordre :
a) œdème
b) ↓ calibre des bronchioles
c) IVRS (Inflammation)
d) ↑des sécrétions
e) atélectasie
f) bronchoconstriction
Débute par une IVRSInflammation→ ↓ calibre des bronchioles → ↑des sécrétions → œdème → bronchoconstriction↓atélectasie
donc : c), b), d), a), f), e)
vrai ou faux :
la bronchiolite se produit majoritairement chez les enfants de plus de 2 ans
faux : moins de 2 ans
associe ces manifestations cliniques à UNE maladie
Toux,Sibilances audibles,Tachypnée,T0légère,Auscultation: sibilances et ronchi.
Durée de 7 à 10 jours
Bronchiolite
Comment soigner une bronchiolite ?
Ps : La plupart des cas ne requièrent pas d’hospitalisation
O2
Héliox
Bronchodilatateurs (controversé)
Théophylline
Épinéphrine racémique
Immunoglobulines spécifiques
Ribavarin (antiviral ): $1500.00 US pour 3 jours de traitement. Sous forme d’aérosol. (cancérigène, tératogène, rash de la peau, conjonctivite)Synagis(palivizumab): injection IMtous les mois durant 5 mois
quels sont les 2 agents pathogènes (viraux) pouvant être responsables de la bronchiolite ?
Virus syncytial
Parainfluenzae
Quelle maladie ??
Agent étiologique :
Virus syncytial, Parainfluenzae
Si bactérienne (rare): S. pneumoniae, S. Aureus, Haemophilus InfluenzaeMycoplasma chez les plus vieux
pneumonie
Quelles sont les manifestations cliniques d’une pneumonie :
- comment différencier une pneumonie d’origine virale ou bactérienne si l’on considère que la température (fièvre) ?
Variables
- Si ↑ soudaine de la T0→ origine bactérienne
Si ↑ modérée de la T0 → origine virale
Comment traiter une pneumonie ?
Antibiothérapie Antipyrétique Ribavarin si syncitial en cause Amantadine si Influenzae en cause O2 CPAP, BiPAP, ventilation mécanique au besoin
Quel médicament utiliser en cas de pneumonie :
- pneumonie bactérienne : ____________
- pneumonie virale : __________ (si syncytial) et ____________(si influenzae)
- antibiotique
- ribavarin, et amantadine
La mucoviscidose est aussi appelée : _______
la fibrose kystique (FK)
quelle est cette maladie?
Maladie autosomique récessive s’attaquant auxtissus épithéliauxoù le transport du Cl-et du Na+sont compromis.
Le gène #7 codant la protéine «CFTR*» est impliqué.
la fibrose kystique (FK)
