PATHOLOGIES DE L'OEIL - L'OEIL ROUGE Flashcards
Qu’est-ce que la sécheresse oculaire ?
C’est une condition très fréquente causée par une évaporation trop rapide des larmes ou une insuffisance de production des larmes.
Quels sont les symptômes de la sécheresse oculaire?
Les symptômes incluent inconfort, douleur, rougeur oculaire, vision brouillée et larmoiement augmenté.
Qu’est-ce qu’un déficit épithélial ?
C’est une abrasion touchant la couche la plus superficielle de la cornée, pouvant causer rougeur oculaire, douleur, photophobie, et diminution de l’acuité visuelle.
L’examen à la lumière bleue avec fluorescéine permet de délimiter la zone affectée.
Qu’est-ce que la conjonctivite ?
C’est une inflammation de la conjonctive, qui peut être d’origine virale, bactérienne ou allergique.
La majorité des cas sont d’origine virale, souvent causés par l’adénovirus.
Quels sont les symptômes d’une conjonctivite à adénovirus ?
- Rougeur oculaire bilatérale séquentielle
- Inconfort ou sensation de corps étranger
- Larmoiement
- Vision légèrement brouillée
- Œdème des paupières (parfois)
- Antécédents de rhume ou contact avec une personne infectée.
C’est généralement une maladie bénigne et auto-résolutive en 2 à 3 semaines.
Quels agents sont responsables des conjonctivites bactériennes ?
- Staphylocoque
- Streptocoque
- Haemophilus influenzae
- Chlamydia (chez les adultes à risque)
- Gonorrhée (plus agressive).
Les conjonctivites bactériennes sont moins fréquentes et peuvent être traitées avec des antibiotiques.
Qu’est-ce que la kératite ?
C’est une inflammation de la cornée, pouvant être bactérienne, virale, fongique ou amibienne.
Les agents bactériens incluent Pseudomonas et Staphylocoque.
Quels sont les symptômes d’une kératite bactérienne ?
- Douleur et photophobie sévères
- Diminution de l’acuité visuelle
- Rougeur oculaire importante
- Présence d’un infiltrat sur la cornée.
Le port de verres de contact est un facteur de risque majeur.
Quels sont les types de kératite virale ?
- Kératite épithéliale
- Kératite stromale
- Kératite neurotrophique.
La kératite épithéliale est la plus fréquente et moins grave.
Quels symptômes peuvent rapporter les patients atteints de kérato-conjonctivite à HSV ou VZV ?
- Antécédent de ‘feu sauvage’ (HSV)
- Vésicules groupées (HSV)
- Érythème cutané et vésicules (VZV)
- Douleurs neuropathiques (VZV).
Ces symptômes sont associés à une éruption cutanée caractéristique.
Quelles sont les éruptions cutanées caractéristiques de l’infection à HSV?
Vésicules groupées
L’infection à HSV se manifeste souvent par des vésicules qui se regroupent.
Quelles sont les manifestations cutanées de l’infection à VZV?
Érythème cutané et vésicules distribuées dans un dermatome
Les vésicules respectent le méridien vertical.
Quels symptômes neuropathiques peuvent être présents chez les patients avec une infection à VZV?
Douleurs d’allure neuropathique, sensation de brûlure
Ces symptômes se manifestent dans la zone touchée par l’éruption cutanée.
Quels symptômes oculaires sont associés aux infections à HSV et VZV?
- Rougeur oculaire, généralement unilatérale
- Douleur oculaire
- Photophobie
- Larmoiement
- Baisse d’acuité visuelle
La gravité des symptômes oculaires peut varier.
Quels sont les facteurs de risque pour la kératite à acanthamoeba?
- Port de verres de contact
- Histoire de contact avec de l’eau non stérile
Cette infection est rare mais grave et souvent suspectée tardivement.
Définir l’endophtalmie.
Infection bactérienne ou fongique du contenu intraoculaire
Peut survenir de manière exogène ou endogène.
Quels sont les symptômes d’une endophtalmie?
- Douleur
- Rougeur oculaire diffuse
- Baisse d’acuité visuelle
- Hypopion visible
La triade de symptômes est inquiétante et nécessite une prise en charge urgente.
Qu’est-ce qu’une uvéite antérieure?
Atteinte inflammatoire de la chambre antérieure de l’œil
Peut être associée à des antécédents d’uvéites ou à des maladies auto-immunes.
Quels sont les symptômes d’une épisclérite?
- Rougeur sectorielle
- Sensibilité légère au toucher
L’épisclérite est souvent auto-résolutive.
Décrire la sclérite.
Inflammation de la sclère, souvent associée à une maladie auto-immune systémique
La sclérite peut causer une douleur importante et, dans les cas sévères, mener à une perforation de l’œil.
Qu’est-ce qu’une hémorragie sous-conjonctivale?
Accumulation de sang entre la sclère et la conjonctive, causée par la rupture d’un vaisseau sanguin
Elle est généralement sans conséquence clinique et se résout habituellement en 1 à 2 semaines.
Qu’est-ce que le glaucome aigu à angle fermé?
Montée rapide et importante de la pression intraoculaire due à un blocage soudain des structures de drainage
Il est plus fréquent chez les patients hypermétropes et âgés.
Quels symptômes rapportent les patients atteints de glaucome aigu à angle fermé?
- Douleur intense
- Rougeur oculaire
- Vision brouillée
Le diagnostic est confirmé par la pression intraoculaire élevée.
Quels critères justifient une référence à l’urgence ou en optométrie?
- Rougeur oculaire aiguë avec baisse d’acuité visuelle
- Condition ne s’améliorant pas ou se détériorant
- Œil rouge avec infiltrat cornéen visible
- Antécédent d’infection oculaire ou périoculaire à HSV
- Histoire de trauma récent
- Hypopion visible
Ces critères sont cruciaux pour une évaluation rapide.
