Pathologies Cardiaques

Question 1

définition de l’angine

Answer 1

déséquilibre réversible entre les besoins d o2 du coeur et son approvisionnement

Question 2

facteurs de risque de langine

Answer 2

artériosclérose,diabète et tabac

Question 3

s et s’y angine

Answer 3

dlr retrosternale (drs)
irradiation à la mâchoire
DRS associée à une demande cardiaque accrue,effort ,stress,repas copieux
DRS diminue avec le repos ou la prise de nitro

Question 4

angine stable vs instable

Answer 4

stable: survient toujours à la même intensité d’exercice.peut être stable plusieurs années si pt contrôle bien
instable: évolutive,i. e. quelle apparaît avec une intensité dexs( distance de marche de moins en moins grande) de moins en moins grande.p pronostic moins favorable car peut mener a infractus

Question 5

définition infarctus du myocarde

Answer 5

obstruction d’une branche des artères coronaires provocant une ischémie d’une zone cardiaque et ultérieurement sa fibrose

Question 6

s et s’y infarctus du myocarde

Answer 6

DRS avec ou sans irradiation MS g et mâchoire et qui dure plus de 20min.
perte conscience fréquente
Diminution du débit cardiaque associée
Drs ne diminue pas avec le repose ou prise de nitro

Question 7

facteurs de risque du myocarde

Answer 7

ATCD familiaux maladie cardiaque 
obésité (surtout abdo)
Sédentarité 
Tabagisme
Dyslipidemie
Mauvaise alimentation (riche glucides et lipides)
Diabète 
HTA
Artériosclérose

Question 8

Pronostic infarctus myocarde

et tx

Answer 8

dépend zone ischémique
50% décèdent avant d’arriver hôpital car zone atteinte trop importante

tx: repos +o2
ecg constant
mx
chx cardiaque (pac)

Question 9

insuffisance cardiaque définition

Answer 9

incapacité au coeur à répondre à une augmentation du retour veineux ou aux besoins accrus en o2 de l’organisme

Question 10

Étiologie insuffisance cardiaque

Answer 10

Post infarctus (artériosclérose)
Insuffisance respiratoire 
maladie valvulaire cardiaque 
HTA
péricardite

Question 11

s et sy insuffisance cardiaque

Answer 11

coeur drt: oedème des mi
veines jugulaires distendues
augmentation du volume abdo

coeur g: fatigabilité à l’effort
dyspnée
oedème pulmonaire (oap)
étourdissements

Question 12

conséquences trp insuffisance cardiaque

Answer 12

endurance limitée +++
surveiller les signes d’insuffisance en cours de tx
repos essentiel entre exs
signes vitaux à surveiller (tension artérielle pouls et saturometrie )
séance à visée fonctionnelle
attention valsalva (augmentation t.a.)
attention pas d’élévation des mi…dur pour le coeur

Question 13

insuffisance rénale fonctions reins

Answer 13

filtre le sang et produit urine pour éliminer les déchets du corps.empechant l’accumulation des toxines dans le courant sanguin

2. regir la concentration des élément minéraux ou électrolytes et quantité de liquide dans l’organisme
3. Priduire les hormones qui agissent sur d’autres fonctions du corps,comme la régulation de la tension artérielle et prod de globules rouges san guins

Question 14

insuffisance rénale chronique définition

étiologie

Answer 14

détérioration lente et progressive de la fonction du rein,sechelonnant sur plusieurs années

généralement une conséquence d’autres pathologies
diabète 1-2
HTa
Pyélonéphrite
utilisation excessive de certains médicaments

Question 15

s et sy insuffisance rénale

tx en fonction de la cause

Answer 15

urine trouble
uricemie (anémie secondaire)
diminution du volume d’excrétion urinaire
présence de minéraux protéines dans l’urine
oedème a/n chevilles et pieds (rétention d’eau)

antibiotique 
diète
repos
hémodialyse 
chx greffe rénale (pyélonéphrite ou prb rein du mx)

Question 16

hémodialyse définition

Answer 16

procédé thérapeutique visant à suppléer la fonction excretrice des reins ainsi que la fonction régulatrice de l’équilibre electrolytique
cela permet au sang de se débarrasser des déchets toxiques par la diffusion à travers une membrane semi perméable

hémodialyse complète dure environ 4h et se fait généralement 3x/sem( pas de choc thermique)

un pt hémodialyse doit limiter sa consommation de liquide.. quantité limitée par le.md
insuffisance plus hémodialyse= moins liquide pompe plus reins

Question 17

étiologie diabete

régulation sécrétion insuline

Answer 17

inconnue
prise de glucides-augmentation de glucose sanguin-secretion insuline par les îlots de langerhans(pancréas) -glucose pénètre dans les cellules -glycemie se retablit

Question 18

glycémie normale

Answer 18

3.9 à 5.6 mmol/l
prediabete dx à jeun entre 5.7 et7
Db si glycémie à jeun plus de 7.1

activités physiques continue à maintenir une glycémie basse lors des mvts les cellules deviennent plus sensibles à l’insuline et facilite le passage du glucose du sang vers les cellules

Question 19

personnes à risque

diabete

Answer 19

glycémie à jeun entre 5.7 et 7 + valeur 2h post 75gr de glucose entre 7.8 et 11 +un des caractéristiques 
plus que 40ans
pt noir ou latino
histoire diabète gestationnel
hypertension
cholestérol ldl ou triglycérides élevés 
insuffisance cardiaque 
schizophrénie ou maladie bipolaire 
obésité abdo avec syndrome métabolique 
ATCD familiaux diabète type 2
syndrome ovaires polykystiques

Question 20

diabète type 1 définition

Answer 20

diabète sucré caractérisé par une insuffisance ou absence de sécrétion pancréatique d’insuline.Lorganisme doit pulser dans ses réserves les sucres et les graisses nécessaires à son bon fonctionnement malgré glycémie élevée

population moins 20ans +++ représente 10%cas diabète

semble être une affection auto immune qui entraîne la destruction des îlots de langerhans par le système immunitaire

Question 21

Diabète type 1 s et sy

Answer 21

pre dx :amaigrissement progressif
odeur cétonique de l'haleine et urine
présence de graisse dans le sang glycosurie non contrôlée par la diète 
s et sy hyperglycémie 
somnolence
respiration lente et profonde 
oedème malléolaire 

si hyperglycémie persiste apparition de l’acidose (dyspnée hypotension hypothermie,haleine cetonique puis du coma diabétique

Question 22

diabète type 1 tx

Answer 22

did à vie
pompe insuline
diète à vie
pas de guérison
pronostic dépend de la stabilité de la glycémie..si mal contrôlé plus de complications associées au diabète

Question 23

diabète type 2 définition

Answer 23

forme de diabète sucré dans laquelle il persiste généralement une production suffisante d’insuline par le pancreas.Cest plutôt son utilisation par les cellules qui est deficiente. Associée à une diminution de la sensibilité des cellules à l’insuline.donc augmentation du taux de glucose sanguin

Question 24

population diabète type 2
facteurs de risque
s et sy

Answer 24

généralement plus de 40ans.mais on trouve des cas de plus en plus jeunes.gramde majorité fait embonpoint

âge + 40ans
embonpoint ou obésité 
HTa
sédentarité 
dyslipidemie 
ATCD diabète gestationnel ou familiale 
certains groupes ethniques ( autochtones,hispanique,asiatiqie, africains)
lien avec alimentation riche en gras à été découvert ces dernières années 

polydypsie(soif ++)
polyurie (miction ++)
polyphagie(faim +++)
glycosurie 
amaigrissement 
fatigue somnolence 
conséquences troubles visuels (1ere raison de consultation)
cicatrisation lente
accumulation glucose dans les tissus 
picotement pieds et ou mains

Question 25

diabète type2 tx

pronostic

Answer 25

diète (faible en glucides et gras)
exs physique
perte de poids
mx hypoglycémiantes (diabeta, glucophage)
essaie d’abord contrôler glycie avec diète et exs. on ajoute mx si la glycémie demeure élevée
pronostic très bon si respecte la diète…sinon complications

Question 26

complications diabète 1-2

Answer 26

oculaires :retinopathie..perte vision progressive
pronostic sombre car lésions généralement irréversibles
cutanées: délais de cicatrisation +++ entraîne des risques importants d’infection..furoncle,ulcere infection
tx desucrer le pt à l’insuline afin de permettre la cicatrisation plus rapide
vasculaires : l’hyperglycémie entraîne des arterites qui sont fréquentes chez diabétique 40ans et plus
sites des arterites (coronaires,cerabrales,retienne, mi)
neurologique..névrites,névralgie, perte de sensibilité
tx vitamine b12 physio antalgique.(.tens ,us, laser)

pertes sensitives augmente risque de plaie+++
précautions protection des pieds..pied diabétique
coma diabétique peut survenir hyperglycémie plus de 15 ou hypo ..2 si coma pas traité à temps décès.
gangrène diabétique : grave et fréquenté diabétique anciens
sèche..cause par artérite obliterante entraîne cyanose progressive,perte fct et dlr
tx: mx vasodilatateur et anticoagulant et ou pontage avec risque d’amputation +++

humide: causée par furoncle ou plaie qui s’infecte
tx: désinfection (bain, antibiotiques) si échec,amputation

Question 27

diabète 1-2 crise d hypoglycémie s et sy

tx

Answer 27

tremblements
vision trouble
sécheresse de la bouche
sueurs froides
confusion 

ingestion de sucre trop rapide (jus orange,sachet de sucre)
repos (cesser lexs)
prendre une collation plus soutenante par la suite (proteines)

Question 28

précaution diabète en physio

Answer 28

questionner le pt sur son niveau de glycémie à l’arrivée et s’assurer qu’il a bien mangé
surveiller signes dhypo en cours de tx
s’assurer d’avoir du jus d’orange à proximité en tout temps
si glycémie très basse, ou haute suspendre tx ..ci. a lexs
si légèrement élevée exs est le tx de choix car il collabore au maintien de la glycémie dans les limites de la normale