Pathologies Cardiaques Flashcards
définition de l’angine
déséquilibre réversible entre les besoins d o2 du coeur et son approvisionnement
facteurs de risque de langine
artériosclérose,diabète et tabac
s et s’y angine
dlr retrosternale (drs)
irradiation à la mâchoire
DRS associée à une demande cardiaque accrue,effort ,stress,repas copieux
DRS diminue avec le repos ou la prise de nitro
angine stable vs instable
stable: survient toujours à la même intensité d’exercice.peut être stable plusieurs années si pt contrôle bien
instable: évolutive,i. e. quelle apparaît avec une intensité dexs( distance de marche de moins en moins grande) de moins en moins grande.p pronostic moins favorable car peut mener a infractus
définition infarctus du myocarde
obstruction d’une branche des artères coronaires provocant une ischémie d’une zone cardiaque et ultérieurement sa fibrose
s et s’y infarctus du myocarde
DRS avec ou sans irradiation MS g et mâchoire et qui dure plus de 20min.
perte conscience fréquente
Diminution du débit cardiaque associée
Drs ne diminue pas avec le repose ou prise de nitro
facteurs de risque du myocarde
ATCD familiaux maladie cardiaque obésité (surtout abdo) Sédentarité Tabagisme Dyslipidemie Mauvaise alimentation (riche glucides et lipides) Diabète HTA Artériosclérose
Pronostic infarctus myocarde
et tx
dépend zone ischémique
50% décèdent avant d’arriver hôpital car zone atteinte trop importante
tx: repos +o2
ecg constant
mx
chx cardiaque (pac)
insuffisance cardiaque définition
incapacité au coeur à répondre à une augmentation du retour veineux ou aux besoins accrus en o2 de l’organisme
Étiologie insuffisance cardiaque
Post infarctus (artériosclérose) Insuffisance respiratoire maladie valvulaire cardiaque HTA péricardite
s et sy insuffisance cardiaque
coeur drt: oedème des mi
veines jugulaires distendues
augmentation du volume abdo
coeur g: fatigabilité à l’effort
dyspnée
oedème pulmonaire (oap)
étourdissements
conséquences trp insuffisance cardiaque
endurance limitée +++
surveiller les signes d’insuffisance en cours de tx
repos essentiel entre exs
signes vitaux à surveiller (tension artérielle pouls et saturometrie )
séance à visée fonctionnelle
attention valsalva (augmentation t.a.)
attention pas d’élévation des mi…dur pour le coeur
insuffisance rénale fonctions reins
filtre le sang et produit urine pour éliminer les déchets du corps.empechant l’accumulation des toxines dans le courant sanguin
- regir la concentration des élément minéraux ou électrolytes et quantité de liquide dans l’organisme
- Priduire les hormones qui agissent sur d’autres fonctions du corps,comme la régulation de la tension artérielle et prod de globules rouges san guins
insuffisance rénale chronique définition
étiologie
détérioration lente et progressive de la fonction du rein,sechelonnant sur plusieurs années
généralement une conséquence d’autres pathologies
diabète 1-2
HTa
Pyélonéphrite
utilisation excessive de certains médicaments
s et sy insuffisance rénale
tx en fonction de la cause
urine trouble
uricemie (anémie secondaire)
diminution du volume d’excrétion urinaire
présence de minéraux protéines dans l’urine
oedème a/n chevilles et pieds (rétention d’eau)
antibiotique diète repos hémodialyse chx greffe rénale (pyélonéphrite ou prb rein du mx)
hémodialyse définition
procédé thérapeutique visant à suppléer la fonction excretrice des reins ainsi que la fonction régulatrice de l’équilibre electrolytique
cela permet au sang de se débarrasser des déchets toxiques par la diffusion à travers une membrane semi perméable
hémodialyse complète dure environ 4h et se fait généralement 3x/sem( pas de choc thermique)
un pt hémodialyse doit limiter sa consommation de liquide.. quantité limitée par le.md
insuffisance plus hémodialyse= moins liquide pompe plus reins
étiologie diabete
régulation sécrétion insuline
inconnue
prise de glucides-augmentation de glucose sanguin-secretion insuline par les îlots de langerhans(pancréas) -glucose pénètre dans les cellules -glycemie se retablit
glycémie normale
3.9 à 5.6 mmol/l
prediabete dx à jeun entre 5.7 et7
Db si glycémie à jeun plus de 7.1
activités physiques continue à maintenir une glycémie basse lors des mvts les cellules deviennent plus sensibles à l’insuline et facilite le passage du glucose du sang vers les cellules
personnes à risque
diabete
glycémie à jeun entre 5.7 et 7 + valeur 2h post 75gr de glucose entre 7.8 et 11 +un des caractéristiques plus que 40ans pt noir ou latino histoire diabète gestationnel hypertension cholestérol ldl ou triglycérides élevés insuffisance cardiaque schizophrénie ou maladie bipolaire obésité abdo avec syndrome métabolique ATCD familiaux diabète type 2 syndrome ovaires polykystiques
diabète type 1 définition
diabète sucré caractérisé par une insuffisance ou absence de sécrétion pancréatique d’insuline.Lorganisme doit pulser dans ses réserves les sucres et les graisses nécessaires à son bon fonctionnement malgré glycémie élevée
population moins 20ans +++ représente 10%cas diabète
semble être une affection auto immune qui entraîne la destruction des îlots de langerhans par le système immunitaire
Diabète type 1 s et sy
pre dx :amaigrissement progressif odeur cétonique de l'haleine et urine présence de graisse dans le sang glycosurie non contrôlée par la diète s et sy hyperglycémie somnolence respiration lente et profonde oedème malléolaire
si hyperglycémie persiste apparition de l’acidose (dyspnée hypotension hypothermie,haleine cetonique puis du coma diabétique
diabète type 1 tx
did à vie pompe insuline diète à vie pas de guérison pronostic dépend de la stabilité de la glycémie..si mal contrôlé plus de complications associées au diabète
diabète type 2 définition
forme de diabète sucré dans laquelle il persiste généralement une production suffisante d’insuline par le pancreas.Cest plutôt son utilisation par les cellules qui est deficiente. Associée à une diminution de la sensibilité des cellules à l’insuline.donc augmentation du taux de glucose sanguin
population diabète type 2
facteurs de risque
s et sy
généralement plus de 40ans.mais on trouve des cas de plus en plus jeunes.gramde majorité fait embonpoint
âge + 40ans embonpoint ou obésité HTa sédentarité dyslipidemie ATCD diabète gestationnel ou familiale certains groupes ethniques ( autochtones,hispanique,asiatiqie, africains) lien avec alimentation riche en gras à été découvert ces dernières années
polydypsie(soif ++) polyurie (miction ++) polyphagie(faim +++) glycosurie amaigrissement fatigue somnolence conséquences troubles visuels (1ere raison de consultation) cicatrisation lente accumulation glucose dans les tissus picotement pieds et ou mains
diabète type2 tx
pronostic
diète (faible en glucides et gras)
exs physique
perte de poids
mx hypoglycémiantes (diabeta, glucophage)
essaie d’abord contrôler glycie avec diète et exs. on ajoute mx si la glycémie demeure élevée
pronostic très bon si respecte la diète…sinon complications
complications diabète 1-2
oculaires :retinopathie..perte vision progressive
pronostic sombre car lésions généralement irréversibles
cutanées: délais de cicatrisation +++ entraîne des risques importants d’infection..furoncle,ulcere infection
tx desucrer le pt à l’insuline afin de permettre la cicatrisation plus rapide
vasculaires : l’hyperglycémie entraîne des arterites qui sont fréquentes chez diabétique 40ans et plus
sites des arterites (coronaires,cerabrales,retienne, mi)
neurologique..névrites,névralgie, perte de sensibilité
tx vitamine b12 physio antalgique.(.tens ,us, laser)
pertes sensitives augmente risque de plaie+++
précautions protection des pieds..pied diabétique
coma diabétique peut survenir hyperglycémie plus de 15 ou hypo ..2 si coma pas traité à temps décès.
gangrène diabétique : grave et fréquenté diabétique anciens
sèche..cause par artérite obliterante entraîne cyanose progressive,perte fct et dlr
tx: mx vasodilatateur et anticoagulant et ou pontage avec risque d’amputation +++
humide: causée par furoncle ou plaie qui s’infecte
tx: désinfection (bain, antibiotiques) si échec,amputation
diabète 1-2 crise d hypoglycémie s et sy
tx
tremblements vision trouble sécheresse de la bouche sueurs froides confusion
ingestion de sucre trop rapide (jus orange,sachet de sucre)
repos (cesser lexs)
prendre une collation plus soutenante par la suite (proteines)
précaution diabète en physio
questionner le pt sur son niveau de glycémie à l’arrivée et s’assurer qu’il a bien mangé
surveiller signes dhypo en cours de tx
s’assurer d’avoir du jus d’orange à proximité en tout temps
si glycémie très basse, ou haute suspendre tx ..ci. a lexs
si légèrement élevée exs est le tx de choix car il collabore au maintien de la glycémie dans les limites de la normale
