PATHOLOGIES Flashcards
1
Q
Quelle est la fréquence respiratoire normale ?
A
La fréquence respiratoire normale est de 12-25 respirations par minute.
2
Q
Qu’est-ce que la tachypnée ?
A
La tachypnée se réfère à une fréquence respiratoire supérieure à 25 respirations par minute.
3
Q
Qu’est-ce que la bradypnée ?
A
La bradypnée se réfère à une fréquence respiratoire inférieure à 8-12 respirations par minute.
4
Q
Quelle est la fréquence cardiaque normale ?
A
La fréquence cardiaque normale se situe entre 60 et 100 battements par minute.
5
Q
Qu’est-ce que la tachycardie ?
A
La tachycardie est une fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute et peut être causée par un problème thyroïdien, une anémie ou une embolie pulmonaire.
6
Q
Qu’est-ce que la bradycardie ?
A
La bradycardie est une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute et peut être causée par un métabolisme ralenti (hypothyroïdie) ou un problème de conduction cardiaque.
7
Q
Quels sont les signes d’une arythmie cardiaque importante ?
A
Les signes d’une arythmie cardiaque importante incluent la faiblesse, les palpitations, la perte de conscience, la douleur thoracique et la difficulté respiratoire.
8
Q
Qu’est-ce que signifie un pouls rapide et filant avec une faible amplitude ?
A
Un pouls rapide et filant avec une faible amplitude peut indiquer une hémorragie significative.
9
Q
Qu’est-ce que signifie un pouls rapide et bondissant avec une hyperdynamie ?
A
Un pouls rapide et bondissant avec une hyperdynamie peut indiquer une hyperthyroïdie.
10
Q
Quelle est la signification d’une montée lente et retardée de l’onde de pression ?
A
Une montée lente et retardée de l’onde de pression peut indiquer une sténose de la valve aortique.
11
Q
Qu’est-ce que signifie un double pic systolique de l’onde de pression ?
A
Un double pic systolique de l’onde de pression peut indiquer une régurgitation de sang de la valve aortique.
12
Q
Quels sont les signes d’un œdème avec un signe de godet positif ?
A
Un œdème avec un signe de godet positif peut indiquer une augmentation du volume circulant due à une insuffisance cardiaque ou rénale, une diminution de la pression oncotique due à une baisse des protéines sériques, ou une perturbation de la circulation veineuse due à une compression, une thrombose veineuse ou une insuffisance veineuse.
13
Q
Qu’est-ce que la dermite de stase et quelle est sa caractéristique principale?
A
La dermite de stase est une coloration brunâtre de la peau causée par des dépôts de pigments d’hème.
14
Q
Qu’est-ce que les varices et quelle est leur principale cause?
A
Les varices sont une mauvaise circulation dans les veines, souvent causée par une insuffisance veineuse.
15
Q
Qu’est-ce que le pouls paradoxal et quelles sont ses principales causes?
A
Le pouls paradoxal est une chute de la tension artérielle à l’inspiration. Ses principales causes sont la tamponade cardiaque et la crise d’asthme sévère.
16
Q
Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique et quels sont les symptômes associés?
A
L’hypotension orthostatique est une chute de la tension artérielle lors du passage en position debout. Les symptômes associés sont des étourdissements, une sensation d’évanouissement, une chute ou une syncope, de la pâleur, des nausées, de la faiblesse, une vision brouillée, des céphalées et des jambes molles.
17
Q
Quelles sont les causes possibles de l’hypotension orthostatique?
A
Les causes possibles de l’hypotension orthostatique sont neurocardiogénique, orthostatique, cardiogénique et cérébrovasculaire. D’autres causes peuvent inclure Parkinson, diabète, alcoolisme, déficience en vitamine B12 ou thiamine, neuropathie périphérique, diminution du volume circulant due à une hémorragie ou une déshydratation, vasodilatation due à une insuffisance veineuse ou un sepsis, prise de médicaments, alitement prolongé, fièvre ou prise d’alcool.
18
Q
Quelles sont les principales causes de l’hypotension orthostatique liées à HANDI?
A
Les principales causes de l’hypotension orthostatique liées à HANDI sont l’hypovolémie (déshydratation, saignement, hypopituitarisme), l’Addison, la neuropathie (diabète, amyloïdose, Parkinson, alcoolisme, déficit en vitamine B12 ou thiamine) et les médicaments (vasodilatateurs, antihypertenseurs, antidépresseurs tricycliques).
19
Q
Qu’est-ce que la dermite de stase?
A
La dermite de stase est une coloration brunâtre de la peau causée par des dépôts de pigments d’hème.
20
Q
Qu’est-ce qui peut causer une mauvaise circulation?
A
Les varices peuvent causer une mauvaise circulation.
21
Q
Qu’est-ce que le pouls paradoxal?
A
Le pouls paradoxal est une chute de la tension artérielle à l’inspiration, généralement causée par une accumulation de liquide dans la cavité péricardique lors d’une tamponade cardiaque.
22
Q
Quels sont les symptômes associés à l’hypotension orthostatique?
A
Les symptômes associés à l’hypotension orthostatique sont les étourdissements, la sensation d’évanouissement, la chute ou la syncope (pâleur, nausées, faiblesse, etc.).
23
Q
Quelles sont les causes possibles de l’hypotension orthostatique sans mécanisme de compensation?
A
Les causes possibles de l’hypotension orthostatique sans mécanisme de compensation sont la maladie de Parkinson, le diabète, l’alcoolisme, la déficience en vitamine B12 ou thiamine, et la neuropathie périphérique.
24
Q
Quelles sont les causes possibles de l’hypotension orthostatique accompagnée d’une augmentation de la fréquence cardiaque?
A
Les causes possibles de l’hypotension orthostatique accompagnée d’une augmentation de la fréquence cardiaque sont la diminution du volume circulant due à une hémorragie ou une déshydratation, la vasodilatation due à une insuffisance veineuse ou un sepsis, la prise de médications, l’alitement prolongé, la fièvre, et la prise d’alcool.
25
Quelles sont les causes possibles de l'hypotension orthostatique avec l'acronyme HANDI?
Les causes possibles de l'hypotension orthostatique avec l'acronyme HANDI sont l'hypovolémie (déshydratation, saignement, hypopituitarisme), la maladie d'Addison, la neuropathie (diabète, amyloïdose, Parkinson, alcoolisme, déficit en vitamine B12 ou thiamine), et les médications (vasodilatateurs, antihypertenseurs, antidépresseurs tricycliques).
26
Qu'est-ce que l'idiopathique?
L'idiopathique est un terme médical utilisé pour décrire une condition ou une maladie dont la cause est inconnue.
27
Qu'est-ce que le syndrome du vol sous-clavier?
Le syndrome du vol sous-clavier est une condition médicale caractérisée par une obstruction de l'artère subclavière, ce qui peut entraîner une différence de tension artérielle entre les deux bras.
28
Qu'est-ce que la sténose aortique?
La sténose aortique est un rétrécissement de la valve aortique, ce qui entraîne une hypertrophie du ventricule pour compenser, un élargissement du choc apexien, un claquement d'ouverture, et un souffle qui commence à B1 et se termine avant B2 (quand le sang passe du ventricule gauche à l'aorte). Le souffle peut également être entendu au niveau du cou (carotide).
29
Qu'est-ce que l'insuffisance aortique?
L'insuffisance aortique est une régurgitation de sang de l'aorte au ventricule gauche en raison de l'insuffisance de la valve aortique. Elle est associée à un souffle après B2 (le sang revient après la diastole) et est toujours accompagnée d'un souffle d'éjection systolique plus fort. Le souffle est mieux entendu en auscultation parasternale lorsque le patient est assis et penché en avant. On observe également une augmentation de la pression systolique et du souffle d'éjection systolique en raison de l'augmentation du volume systolique causé par le sang qui revient continuellement au ventricule. De plus, il y a une diminution de la résistance périphérique pour compenser, ce qui entraîne une baisse de la pression diastolique, créant ainsi un grand écart entre la systole et la diastole. Un pouls bondissant et une dilatation du ventricule gauche pour accepter plus de sang, ce qui déplace le choc apexien vers la gauche, sont également observés.
30
Qu'est-ce que la sténose mitrale?
La sténose mitrale est caractérisée par une difficulté d'ouverture de la valve mitrale calcifiée à la diastole, ce qui entraîne un claquement d'ouverture suivi d'un roulement diastolique (turbulence du sang au passage de la valve) et un B1 fort.
31
Qu'est-ce que l'insuffisance mitrale?
L'insuffisance mitrale est une régurgitation du sang après la fermeture de la valve mitrale pendant la systole, ce qui entraîne un retour du sang vers l'oreillette gauche. On observe un souffle égal pendant la systole. En conséquence, l'oreillette gauche reçoit plus de sang en diastole, ce qui peut entraîner une hypertrophie de l'oreillette gauche et la production d'un B3.
32
Qu'est-ce que la MCAS (maladie coronarienne athérosclérotique)?
La MCAS est caractérisée par une obstruction partielle des coronaires par des plaques d'athérome, ce qui entraîne une douleur constrictive rétro-sternale qui apparaît à l'effort et est soulagée au repos ou lors de la prise de nitroglycérine. Elle peut irradier au bras gauche et s'accompagner de nausées, diaphorèse, essoufflement, fatigue et syncope. Les facteurs de risque incluent l'âge (homme >50 ans, femme >60 ans), antécédents familiaux de MCAS, tabagisme, hypertension artérielle, diabète, obésité, sédentarité, stress, habitudes alimentaires, etc.
33
Qu'est-ce que la péricardite?
La péricardite est une inflammation du péricarde (virale ou bactérienne) qui se manifeste par une douleur thoracique antérieure qui augmente à la respiration, qui s'améliore en position couchée et penchée en avant, et qui peut apparaître progressivement. À l'auscultation, on peut entendre deux papiers sablés qui frottent au niveau de la région sternale gauche (dans 3% des cas). Parfois, il peut y avoir une légère fièvre. La péricardite est généralement soulagée par l'aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
34
Qu'est-ce que la tamponade cardiaque?
La tamponade cardiaque est caractérisée par la présence de liquide entre les deux feuillets du péricarde lors d'une péricardite. Elle peut entraîner une hypotension artérielle, un assourdissement des bruits cardiaques, un pouls paradoxal (augmentation de plus de 10 mmHg à l'inspiration) et des signes de cœur droit tels que l'oedème périphérique, une augmentation de la tension veineuse centrale (jugulaires distendues) et une congestion hépatique (hépatomégalie, douleur hypochondre droit). Les facteurs de risque incluent les maladies virales et les antécédents d'infarctus.
35
Quelle condition peut causer une douleur déchirante/crucifiante rétrosternale qui irradie vers le dos, peut être associée à un déficit neurologique focal et peut être confondue avec un infarctus du myocarde ?
La dissection aortique, qui est une brèche à l'intérieur de l'intima de l'aorte, causant une deuxième lumière.
36
Quels sont les signes vitaux qui peuvent être observés chez un patient présentant une dissection aortique ?
Une différence de tension artérielle dans les deux bras (20 mmHg) ou une différence de pouls entre les deux bras peut être observée chez un patient présentant une dissection aortique.
37
Quelle condition peut causer une douleur intense et déchirante à l'épigastre ou lombaire, accompagnée de syncope, dyspnée, diaphorèse et instabilité des signes vitaux ?
La rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA), qui est une rupture de l'aorte due à une dilatation dans celle-ci lui causant une faiblesse.
38
Quels sont les signes vitaux qui peuvent être observés chez un patient présentant une rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale ?
Une pâleur, une hypotension et une tachycardie peuvent être observées chez un patient présentant une rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale.
39
Quelle condition peut causer une douleur reproduite à la palpation et bien localisée au niveau sterno-costal, et peut être traumatique ou inflammatoire ?
La costochondrite, qui est une inflammation sterno-costale.
40
Quels autres diagnostics différentiels doivent être envisagés pour une douleur thoracique d'origine musculosquelettique ?
Une hernie discale, une contusion, une dislocation/ subluxation, ou le zona doivent également être envisagés et interrogés sur leur apparition et les éventuelles lésions cutanées aux flancs pour le zona.
41
Qu'est-ce qu'une embolie pulmonaire ?
Une embolie pulmonaire est une interruption de la circulation veineuse pulmonaire associée à une thrombose veineuse obstructive provenant généralement des membres inférieurs.
42
Quels sont les symptômes typiques d'une embolie pulmonaire ?
Les symptômes typiques d'une embolie pulmonaire sont la douleur thoracique latéralisée (gauche ou droite) de type pleural, la dyspnée subite accompagnée ou non d'hypoxémie (prise de la saturation, cyanose), les hémoptysies, la toux, la syncope et les phlébites identifiables aux jambes.
43
Quels sont les signes vitaux associés à une embolie pulmonaire ?
Les signes vitaux associés à une embolie pulmonaire sont la tachycardie (compensation à l'hypoxémie et à l'obstruction veineuse), la tachypnée, l'hypotension (en cas d'embolie pulmonaire massive), la désaturation, la fièvre légère, l'observation de thrombophlébite et de cyanose.
44
Quels sont les facteurs de risque d'une embolie pulmonaire ?
Les facteurs de risque d'une embolie pulmonaire sont les thrombophilie connues (troubles de la coagulation sanguine, thrombocytose, etc.), l'immobilisation prolongée, les traumatismes, la chirurgie, les néoplasies, et l'hormonothérapie.
45
Qu'est-ce qu'une pneumonie ?
Une pneumonie est une inflammation aiguë des voies respiratoires inférieures.
46
Quels sont les symptômes typiques d'une pneumonie ?
Les symptômes typiques d'une pneumonie sont la douleur thoracique latéralisée de type pleural, la toux, les expectorations colorées, l'essoufflement, la dyspnée, et parfois les hémoptysies dans les cas sévères.
47
Quels sont les signes cliniques d'une pneumonie à l'examen physique ?
Les signes cliniques d'une pneumonie à l'examen physique sont les vibrations sonores augmentées, l'asymétrie de l'amplitude respiratoire, la matité à la percussion, le test du 33 qui provoque une vibration, la baisse du murmure vésiculaire et les crépitements (ronchis) localisés à l'auscultation, ainsi que le souffle tubaire (entendu à l'inspiration et à l'expiration).
48
Qu'est-ce qu'une pneumonie?
Une pneumonie est une inflammation aiguë des voies respiratoires inférieures, généralement causée par une infection bactérienne ou virale. Elle se caractérise par de la fièvre, une atteinte de l'état de santé général, une tachycardie, une tachypnée et une désaturation. Les facteurs de risque incluent l'âge (nourrisson et >65 ans), le tabagisme, l'immunodépression, un rhume/grippe antérieur, le diabète, MCV, etc.
49
Qu'est-ce qu'un pneumothorax?
Un pneumothorax est une collection d'air dans la cavité thoracique entre les deux plèvres. Les symptômes comprennent une douleur thoracique subite et latéralisée, de l'essoufflement, une difficulté à expirer lors de cas graves, une altération du remplissage du cœur, un arrêt cardio-respiratoire, une absence de vibration vocale et du murmure vésiculaire à l'auscultation du parenchyme. Les signes vitaux peuvent montrer une altération rapide, une cyanose, une tachycardie et une tachypnée. Les facteurs de risque incluent un jeune homme grand et mince, des personnes plus âgées avec MPOC, et le tabagisme.
50
Qu'est-ce qu'un cancer du poumon?
Un cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe dans les tissus du poumon. Les symptômes comprennent une dyspnée chronique évolutive, une toux, une hémoptysie, un enrouement de la voix (atteinte du nerf laryngé récurrent), une atteinte de l'état de santé général, une baisse du murmure, une matité, un épanchement pleural et une douleur à l'épaule (tumeur de Pancoast).
51
Qu'est-ce que le signe de Claude Bernard-Horner?
Le signe de Claude Bernard-Horner est un ensemble de symptômes causés par une atteinte du tronc sympathique cervical par une tumeur. Les symptômes incluent un ptosis (chute de la paupière supérieure), un myosis (constriction de la pupille) et une anhidrose (absence de transpiration) du cou et de la face.
52
Quels sont les symptômes du signe de Claude Bernard-Horner?
Les symptômes du signe de Claude Bernard-Horner comprennent un ptosis (chute de la paupière supérieure), un myosis (constriction de la pupille) et une anhidrose (absence de transpiration) du cou et de la face. Ces symptômes sont causés par une atteinte du tronc sympathique cervical par une tumeur.
53
Quels sont les facteurs de risque du signe de Claude Bernard-Horner?
Les facteurs de risque du signe de Claude Bernard-Horner incluent le tabagisme et l'âge avancé. Ce signe peut être causé par une tumeur qui comprime le tronc sympathique cervical, entraînant des symptômes tels que le ptosis, le myosis et l'anhidrose du cou et de la face.
54
Quels sont les symptômes d'un ulcère peptique ou ulcus?
Les symptômes d'un ulcère peptique ou ulcus peuvent inclure une épigastralgie (douleur dans la région de l'estomac) accompagnée ou non de symptômes de dysmotilité postprandiale, une douleur de type brûlure environ 2 heures après les repas ou la nuit, une sensation de plénitude, une sensation de satiété précoce, des nausées, un reflux gastro-œsophagien et peuvent être soulagés par la prise d'aliments ou d'anti-acides. Dans les cas graves, des complications hémorragiques ou de perforation peuvent survenir, se manifestant par une douleur plus vive et localisée, une présence de sang à une extrémité ou l'autre du système digestif (vomissement en grain de café ou méléna), une anémie aiguë, une irritation péritonéale et une instabilité hémodynamique.
55
Quels sont les facteurs de risque d'un ulcère peptique ou ulcus?
Les facteurs de risque d'un ulcère peptique ou ulcus comprennent être un homme d'âge moyen, la prise d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), la prise d'aspirine, le tabagisme, l'alcoolisme et l'infection par Helicobacter pylori, une bactérie associée à la formation d'ulcères gastroduodénaux.
56
Quels sont les symptômes d'une colique biliaire/cholécystite/cholangite?
Les symptômes d'une colique biliaire/cholécystite/cholangite peuvent inclure une douleur abdominale haute subite, en barre, principalement localisée à l'hypochondre droit, qui peut aussi être localisée vers l'épigastre et irradier vers le bras droit. La douleur atteint un plateau en 1 heure et se maintient pendant quelques heures. Elle peut être accompagnée de nausées, de vomissements et peut présenter un signe de Murphy positif, qui est une douleur accrue à la palpation de la vésicule biliaire sous l'arc costal droit.
57
Quelle est la principale caractéristique de l'ulcère peptique ou ulcus?
L'épigastralgie accompagnée ou non de symptômes de dysmotilité postprandiale, douleur de type brûlure environ 2h après les repas ou la nuit, sensation de plénitude, sensation de satiété précoce, nausées, reflux gastro-oesophagien, soulagé par la prise d'aliments ou d'anti-acides.
58
Quelles sont les complications possibles de l'ulcère peptique ou ulcus?
Complication hémorragique ou perforation, douleur plus vive et localisée, peut irradier dans le dos, présence de sang à une extrémité ou l'autre du système digestif (vomissement en grain de café ou méléna), anémie aiguë, irritation péritonéale, instabilité hémodynamique (hypotension orthostatique, lipothymie, tachycardie, fièvre, signes d'hypoperfusion).
Facteurs de risque : Homme d'âge moyen, prise d'AINS, prise d'aspirine, tabagisme, alcoolisme, Helicobacter pylori.
59
Quels sont les symptômes de la cholécystite?
Même symptômes que la colique biliaire, mais compliquée avec une douleur qui perdure 4 à 6 heures, fièvre, élévation des marqueurs inflammatoires (leucocytose principalement).
60
Qu'est-ce qui distingue la cholangite de la cholécystite?
Les symptômes sont similaires à ceux de la cholécystite, mais la cholangite est compliquée par une perturbation hépatique (transaminases et phosphatases alcalines élevées), ictère parfois (bilirubine augmentée), pancréatite (amylase et lipase élevées), dilatation du cholédoque ou des voies biliaires intra-hépatiques (échographie).
Facteurs de risque: Femme adulte d'âge moyen (40 ans), surpoids.
61
Quels sont les symptômes de la pancréatite?
Douleur subite à l'épigastre sévère chez l'adulte d'âge moyen, peut irradier au dos, nausées, vomissements, exacerbée par la prise de nourriture ou de liquide et cause des vomissements, sensibilité à l'épigastre, déshydratation, perturbation des signes vitaux (tachycardie, hypotension). Peut se détériorer en choc hypovolémique et rarement en état hémorragique avec ecchymoses à l'abdomen aux flancs (signe de Grey-Turner).
Facteurs de risque: Adulte d'âge moyen avec cholélithiases, prise chronique d'alcool, chirurgie endoscopique récente des voies biliaires.
62
Quelle est la caractéristique principale de l'appendicite?
Douleur progressive qui atteint son paroxysme en 24 à 48
63
Qu'est-ce que la cholécystite?
La cholécystite est une inflammation de la paroi vésiculaire causée par l'enclavement d'une lithiase dans le canal cystique.
64
Quels sont les symptômes de la cholécystite?
Les symptômes de la cholécystite sont similaires à ceux de la colique, mais peuvent être compliqués par une douleur qui persiste pendant 4 à 6 heures, de la fièvre, une élévation des marqueurs inflammatoires (leucocytose principalement), et une perturbation hépatique.
65
Qu'est-ce que la cholangite?
La cholangite est une obstruction du cholédoque (canal biliaire principal) et une stase biliaire, causant une inflammation des voies biliaires.
66
Quels sont les symptômes de la cholangite?
Les symptômes de la cholangite sont similaires à ceux de la cholécystite, mais peuvent être compliqués par une perturbation hépatique (élévation des transaminases et des phosphatases alcalines), un ictère (augmentation de la bilirubine), une pancréatite (élévation de l'amylase et de la lipase), et une dilatation du cholédoque ou des voies biliaires intra-hépatiques à l'échographie.
67
Qu'est-ce que l'appendicite?
L'appendicite est une inflammation aiguë de l'appendice iléo-caecal, une petite poche de l'intestin.
68
Quels sont les symptômes de l'appendicite?
Les symptômes de l'appendicite incluent une douleur progressive qui atteint son maximum en 24 à 48 heures, une douleur localisée au point de McBurney (zone dans l'abdomen), une baisse d'appétit, des nausées, de la fièvre, une leucocytose, une défense abdominale, un signe de Rovsing positif (douleur dans la fosse iliaque droite lors de la palpation de la fosse iliaque gauche) et un signe de rebond positif (douleur accrue lors du relâchement de la pression abdominale).
69
Qu'est-ce que la diverticulite?
La diverticulite est une inflammation des diverticules (petites poches) généralement situées dans le côlon sigmoïde.
70
Quels sont les symptômes de la diverticulite?
Les symptômes de la diverticulite comprennent une douleur qui s'installe sur plusieurs jours, généralement à la fosse iliaque gauche, mais qui peut se déplacer à la fosse iliaque droite en cas d'atteinte du colon droit. Peu de symptômes accompagnateurs peuvent être présents au début, mais en cas de processus plus avancé, une défense abdominale, de la fièvre et une leucocytose peuvent survenir et mener à une péritonite.
71
Quels sont les symptômes cliniques de la pyélonéphrite ?
Douleur abdominale postérieure (angle costovertébral) unilatérale progressive (quelques heures)
Fièvre (souvent élevée) + Tachycardie
Symptômes urinaires bas (brûlements mictionnels, pollakiurie, urgence) surviennent souvent avant la douleur.
Punch rénal positif
L’hématurie est rare.
72
Qu'est-ce qui est souvent observé lors de l'examen physique d'un patient atteint de pyélonéphrite ?
Douleur à la palpation de la région abdominale postérieure (angle costovertébral) du côté affecté (Punch rénal positif).
Fièvre et tachycardie.
Possibilité d'hypersensibilité à la percussion du côté affecté.
73
Quels sont les symptômes urinaires associés à la pyélonéphrite ?
- Brûlures mictionnelles
- Pollakiurie (augmentation de la fréquence des mictions)
- Urgence urinaire
- Ces symptômes urinaires bas surviennent souvent avant la douleur dans la région abdominale postérieure.
74
Quels sont les symptômes typiques de l'appendicite avec localisation rétro-caecale ?
Douleur au toucher rectal et signe du psoas positif.
75
Quels sont les symptômes de l'appendicite avec localisation pelvienne ?
Signe de l'obturateur positif.
76
Quels sont les facteurs de risque de l'appendicite ?
L'appendicite est plus fréquente chez les hommes de 20-30 ans, mais peut toucher tout le monde. Chez les femmes, les diagnostics différentiels incluent des causes gynécologiques telles que les ovaires, les trompes, etc.
77
Quels sont les symptômes typiques de la diverticulite ?
Douleur qui s'installe sur plusieurs jours, généralement localisée à la fosse iliaque gauche, mais pouvant se déplacer à la fosse iliaque droite en cas d'atteinte du colon droit, avec peu de symptômes accompagnateurs. En cas de processus plus avancé, on peut observer une défense abdominale, de la fièvre et une leucocytose pouvant évoluer vers une péritonite.
78
Quels sont les facteurs de risque de la diverticulite ?
La diverticulite est plus fréquente chez les personnes entre 40 et 60 ans, hommes et femmes, avec un surpoids pondéral et une alimentation de type nord-américaine.
79
Quels sont les symptômes typiques de la pyélonéphrite ?
Douleur abdominale postérieure unilatérale progressive à l'angle costovertébral, fièvre souvent élevée avec tachycardie, symptômes urinaires bas tels que brûlures mictionnelles, pollakiurie, urgence qui surviennent souvent avant la douleur, et un punch rénal positif. L'hématurie est rare.
80
Quels sont les facteurs de risque de la pyélonéphrite chez les femmes ?
Être une jeune femme en bonne santé, présenter une malformation de l'arbre urinaire, un calcul, une obstruction ou avoir subi une intervention invasive telle qu'une cystoscopie.
81
Quels sont les facteurs de risque de la pyélonéphrite chez les hommes ?
Être un homme âgé avec des symptômes urinaires obstructifs ou présenter une obstruction des voies urinaires due à des lithiases ou à une lésion obstructive.
82
Quels sont les symptômes typiques d'une colique néphrétique ?
- Douleur subite unilatérale très intense.
- Vagues de douleur intense entrecoupée d'accalmies.
- Obstruction haute = douleur au flanc
- Jonction urétro-vésicale = Irradiation vers l'aine ou testiculaire ipsilatéral.
- Nausées et vomissements.
- Hématurie.
- Agitation et aucune position de soulagement.
- L'abdomen reste souple à la palpation sans reproduction de la douleur.
Fièvre possible, pouvant indiquer un sepsis nécessitant un traitement agressif/urgence (néphrostomie, extraction de la pierre ou autre manœuvre invasive).
83
Quels sont les facteurs de risque de la colique néphrétique ?
Être un jeune adulte ou d'âge moyen, avec ou sans antécédents familiaux de coliques néphrétiques, avoir une alimentation grasse et être déshydraté.
84
Qu'est-ce qu'une abrasion de la cornée ?
Une abrasion de la cornée est causée par un corps étranger ou un trauma, et se caractérise par une vive douleur à l'œil, une photophobie, un œil rouge et la présence d'un corps étranger ou d'une abrasion visible à l'observation.
85
Qu'est-ce que la kératite ?
La kératite est une inflammation de la cornée de l'œil. Elle peut être causée par un corps étranger, un trauma, une infection virale (comme le zona ou l'herpès simplex), une infection bactérienne, ou une agression chimique ou physique (comme les rayons UV). Les symptômes incluent un œdème de la cornée, des symptômes cornéens (rougeur, douleur, photophobie) et la possibilité de formation d'un abcès sur la cornée.
86
Qu'est-ce que le glaucome à angle ouvert ou fermé ?
Le glaucome à angle ouvert ou fermé est une augmentation de la pression intraoculaire en raison d'une interruption de l'écoulement ou de la filtration de l'humeur aqueuse de l'œil. Les symptômes comprennent une douleur oculaire rapide et progressive, une altération de la vision (vision floue, halos de couleur autour des lumières), une rougeur diffuse de l'œil, un œil rigide à la palpation, un œdème de la cornée, une mydriase et une pupille non réactive à la lumière. Il nécessite une intervention d'urgence en ophtalmologie, car il peut causer des dommages irréversibles à l'œil.
87
Qu'est-ce que l'uvéite ?
L'uvéite est une inflammation de la chambre antérieure de l'œil. Elle peut être associée à des maladies systémiques (comme la spondylarthropathie, l'arthrite réactive, les maladies inflammatoires intestinales, la polyarthrite rhumatoïde, les connectivites, la sarcoïdose) ou à une infection de l'œil. Les symptômes comprennent une douleur progressive, une rougeur, une photophobie, une altération de la vision (impression de regarder à travers une vitre sale), une rougeur de l'œil, une diminution de l'acuité visuelle et une myosis. En cas d'inflammation avancée, des adhérences cicatricielles de l'iris, appelées synéchies, peuvent se former, entraînant une déformation de la pupille et un dysfonctionnement pupillaire.
88
Quels sont les symptômes d'une atteinte de la rétine?
Perte de vision monoculaire subite lors d'une atteinte ischémique (thrombose artérielle ou veineuse, hémorragie, décollement, artérite temporale), perte de vision monoculaire progressive lors d'atteintes systémiques (HTA, diabète, infection, néoplasie) ou chronique de l'œil (glaucome à angle ouvert, dégénérescence maculaire), corps flottant = détachement de la rétine.
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Qu'est-ce que le syndrome de Claude Bernard-Horner?
C'est une atteinte ipsilatérale du visage lorsque des fibres nerveuses sympathiques cervicales reliant l'hypothalamus à l'œil sont touchées. Les symptômes incluent ptôse, myosis, pseudo-énophtalmie, anhidrose et hyperhémie du visage. Elle peut être causée par un cancer du poumon (tumeur de Pancoast), adénopathie cervicale, anévrisme de l'aorte thoracique, autres troubles périphériques ou congénital.
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Qu'est-ce qu'une otite moyenne aiguë?
C'est une infection de l'oreille moyenne de nature virale ou bactérienne qui survient dans le contexte d'un rhume. Les symptômes comprennent la douleur et parfois de la fièvre. En cas de perforation du tympan, il peut y avoir une otorrhée purulente (écoulement de pus de l'oreille).
91
Quelle est la cause d'une dysfonction de la trompe d'Eustache?
Les causes courantes de dysfonction de la trompe d'Eustache sont les infections virales, bactériennes et allergiques. Cela peut entraîner des problèmes pour équilibrer la pression dans l'oreille moyenne.
92
Qu'est-ce que l'otosclérose?
L'otosclérose est une maladie osseuse qui implique la platine de l'étrier dans l'oreille moyenne, entraînant une surdité progressive.
93
Qu'est-ce qu'un cholestéatome?
Un cholestéatome est une croissance de l'épithélium squameux à l'intérieur de l'oreille moyenne, ce qui peut entraîner une surdité.
94
Qu'est-ce qu'une mastoïdite aiguë?
Une mastoïdite aiguë est une infection suppurative des cellules mastoïdiennes, qui est une complication de l'otite moyenne aiguë. Les symptômes comprennent la douleur à la palpation du mastoïde, et cela peut entraîner la formation d'un abcès, une ostéomyélite, une labyrinthite suppurative, un abcès cérébral, une méningite et une thrombose du sinus veineux.
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Quels sont certains des facteurs qui peuvent entraîner des problèmes d'oreille interne?
Certains des facteurs qui peuvent entraîner des problèmes d'oreille interne incluent les bruits intenses prolongés, les infections virales, la méningite bactérienne, les médicaments ototoxiques, les complications postopératoires et les tumeurs du nerf vestibulaire. Ces problèmes peuvent entraîner une surdité et/ou des vertiges.
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Qu'est-ce que les vertiges centraux?
Les vertiges centraux sont généralement moins intenses et sont causés par des problèmes dans le système nerveux central, tels que des troubles du cerveau ou du tronc cérébral.
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Quels sont les signes associés aux vertiges peu rotatoires qui ne s'accompagnent pas de symptômes auditifs?
Les signes associés aux vertiges peu rotatoires sans symptômes auditifs peuvent inclure des céphalées, une diplopie (vision double), une dysarthrie (difficulté à parler), une dysphagie (difficulté à avaler), une atteinte du champ visuel, une parésie oculomotrice (affaiblissement des muscles oculaires), une paralysie faciale, une hémiparésie (affaiblissement d'un côté du corps) et un nystagmus (mouvements oculaires involontaires).
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Quelles peuvent être les causes des vertiges peu rotatoires sans symptômes auditifs?
Les causes possibles des vertiges peu rotatoires sans symptômes auditifs peuvent inclure un infarctus ponto-cérébelleux (accident vasculaire cérébral dans la région du tronc cérébral), une tumeur cérébelleuse, un accident vasculaire cérébral (AVC), ou la sclérose en plaques.
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Quels sont certains des troubles périphériques de l'oreille interne qui peuvent causer des vertiges peu rotatoires?
Certains des troubles périphériques de l'oreille interne qui peuvent causer des vertiges peu rotatoires sans symptômes auditifs incluent le vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB), la labyrinthite (inflammation de l'oreille interne) et le syndrome de Menière (trouble chronique de l'oreille interne).
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Qu'est-ce que l'acronyme SNOOPP pour les céphalées secondaires ou pathologiques?
L'acronyme SNOOPP pour les céphalées secondaires ou pathologiques est utilisé pour se rappeler des symptômes et signes d'alerte qui peuvent indiquer une cause sous-jacente sérieuse. Il signifie :
- Systemic symptoms (symptômes systémiques) tels que la fièvre, la perte de poids inexpliquée, les sueurs nocturnes et la fatigue anormale.
- Neurologic signs and symptoms (symptômes neurologiques) tels que l'hémiparésie (affaiblissement d'un côté du corps), la perte sensorielle unilatérale, la diplopie (vision double) et la dysarthrie (difficulté à parler).
- Onset (début) soudain et sévère, décrit comme "le pire mal de tête de votre vie" ou "coup de tonnerre".
- Older age (âge avancé), avec l'apparition d'un nouveau mal de tête chez une personne de plus de 40 ans.
- Progression d'une condition déjà existante, avec un changement du type, de la qualité ou de la fréquence des céphalées préexistantes.
- Posture (position), avec une aggravation des céphalées lors de certains mouvements ou changements de posture.
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Quels sont les symptômes de la céphalée de tension, une céphalée primaire?
Les symptômes de la céphalée de tension, une céphalée primaire, peuvent inclure une douleur légère à modérée, non-pulsatile, serrative ou compressive en bandeau autour de la tête, avec une durée de 30 minutes à 7 jours. L'examen est normal (RAS).
102
Quels sont les critères POUND pour diagnostiquer une migraine, avec ou sans aura?
Les critères POUND sont utilisés pour diagnostiquer une migraine, avec ou sans aura, et comprennent : la pulsatilité de la douleur, un début de 4 à 72 heures, unilatéralité de la douleur, la présence de nausées/vomissements et une intensité invalidante de la douleur. De plus, la présence de photophobie (sensibilité à la lumière) ou de phonophobie (sensibilité au bruit/son) ou d'osmophobie (sensibilité aux odeurs) peut également être observée.
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Quels sont les caractéristiques de la céphalée trigémino-dysautonomique/de Horton?
Les caractéristiques de la céphalée trigémino-dysautonomique/de Horton comprennent une douleur sévère, unilatérale, localisée dans la région orbitofrontale (autour de l'œil), souvent accompagnée de symptômes autonomiques tels que rougeur ou larmoiement de l'œil, congestion nasale et sudation du front.
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Quels sont les symptômes d'une céphalée de tension?
Douleur légère à modérée, non-pulsatile, serrative/compressive en bandeau, durée de 30 minutes à 7 jours, sans signes d'examen anormaux.
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Qu'est-ce que le POUND dans le contexte des migraines?
POUND est un acronyme pour les symptômes de la migraine, comprenant une douleur pulsatile, un onset de 4 à 72 heures, unilatéralité, nausées/vomissements, et une intensité invalidante.
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Quels sont les signes et symptômes d'une céphalée trigémino-dysautonomique/de Horton?
Douleur sévère, unilatérale, localisée dans la région orbitofrontale, avec des épisodes de 15 minutes à 3 heures par épisode ou 1 à 8 épisodes par jour, par cycle de quelques semaines, accompagnée de signes autonomiques ipsilatéraux (larmoiement, rougeur conjonctivale, congestion nasale ou rhinorrhée, sudation faciale) et d'agitation psychomotrice.
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Quels sont les signes et symptômes d'une céphalée secondaire sévère d'origine neurologique?
Ataxie, aphasie, convulsion, confusion, diplopie, dysphagie, dysarthrie, déficits moteurs, problèmes sensitifs, pouvant être des symptômes d'un AVC, AIT/ICT, tumeur intracrânienne, etc., et sont regroupés sous l'acronyme 2A-2C-4D-2P.
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Quels sont les symptômes d'une infection du système nerveux central?
Fièvre, confusion et troubles du comportement (encéphalite), raideur à la nuque/trapèze (méningite), altération de l'état de conscience, signes d'irritation méningée (Brudzinski +, Kernig +), et déficits neurologiques focaux (examen des nerfs crâniens).
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Quels sont les symptômes d'une tumeur cérébrale?
Céphalée nouvelle chez un patient de plus de 40 ans, changement de céphalée préexistante, progression sur des semaines/mois, aggravation nocturne et matinale (symptômes d'hypertension intracrânienne), antécédents de cancer, symptômes B (fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, fatigue), déficits neurologiques focaux ou généralisés (examen des nerfs crâniens), et anomalies oculaires (papilloedème, hémianopsie, diplopie).
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Quels sont les symptômes d'une hémorragie sous-arachnoïdienne?
Céphalée en coup de tonnerre, syncope au moment de la céphalée, pouvant être un signe d'urgence médicale nécessitant une évaluation immédiate.
111
Quels sont les signes autonomiques ipsilatéraux associés aux céphalées secondaires sévères ?
Les signes autonomiques ipsilatéraux associés aux céphalées secondaires sévères sont le larmoiement, la rougeur conjonctivale, la congestion nasale ou la rhinorrhée, et la sudation faciale.
112
Quel est le principal symptôme neurologique associé aux céphalées secondaires sévères ?
Le principal symptôme neurologique associé aux céphalées secondaires sévères dépend du type de céphalée, mais peut inclure l'ataxie, l'aphasie, la convulsion, la confusion, la diplopie, la dysphagie, la dysarthrie, les déficits moteurs ou les problèmes sensitifs.
113
Quels sont les signes d'infection du système nerveux central lors de l'anamnèse ?
Les signes d'infection du système nerveux central lors de l'anamnèse peuvent inclure la fièvre, la confusion, les troubles du comportement (encéphalite), et la raideur à la nuque/trapèze (méningite).
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Quels sont les signes d'irritation méningée lors de l'examen d'un patient suspecté d'infection du système nerveux central ?
Les signes d'irritation méningée lors de l'examen d'un patient suspecté d'infection du système nerveux central peuvent inclure un test de Brudzinski positif (flexion involontaire des membres inférieurs lors de la flexion du cou) et un test de Kernig positif (résistance à l'extension complète passive du genou avec la hanche fléchie à 90 degrés).
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Quels sont les éléments importants de l'anamnèse d'un patient suspecté de tumeur cérébrale ?
Les éléments importants de l'anamnèse d'un patient suspecté de tumeur cérébrale peuvent inclure une céphalée nouvelle chez un patient de plus de 40 ans, un changement de céphalée préexistante, une progression des symptômes sur plusieurs semaines ou mois, une aggravation des symptômes la nuit et le matin (symptômes d'hypertension intracrânienne), des antécédents de cancer, et des symptômes généraux tels que fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids et fatigue.
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Quels sont les éléments importants de l'examen neurologique d'un patient suspecté de tumeur cérébrale ?
Les éléments importants de l'examen neurologique d'un patient suspecté de tumeur cérébrale peuvent inclure la recherche de déficits neurologiques focaux ou généralisés (examen des nerfs crâniens) et la recherche d'anomalies oculaires telles que le papilloedème, l'hémianopsie ou la diplopie.
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Quelle est la caractéristique principale de l'anamnèse d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Céphalée en coup de tonnerre, qui se manifeste de manière soudaine et intense.
118
Qu'est-ce qui peut se produire au moment de la céphalée lors d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Syncope, c'est-à-dire une perte de connaissance brève et temporaire, qui peut se produire au moment de la céphalée en coup de tonnerre.
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Quel est le symptôme principal rapporté par les patients atteints d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ?
Céphalée en coup de tonnerre, qui se caractérise par une douleur soudaine et intense au niveau de la tête, souvent décrite comme la pire céphalée de la vie.
