Pathologie du système digestif Flashcards
Quels sont les facteurs de risque du RGO ?
Obésité, tabac,hernie hiatale, grossesse, certains ali,ents (caféine, chocolat), certains médicaments
Quelles sont les manifestations cliniques du RGO ?
Pyrosis (brûlure), dyspepsie (difficulté à avaler), Ptyalisme (salivation), douleur thoracique, dyspnée, respiration sifflante, raucité
Quelles sont les complications du RGO ?
oesophagite, dysphagie, syndrome Barrett (métaplasie oesophagienne), asthme, bronchospasme, toux, érosion dentaire
Quels sont les examens paracliniques en lien avec le RGO ?
1- Oesogastroduodénoscopie (OGD)
2- Repas baryté
Quels sont les traitements non pharmacologique pour aider à diminuer le RGO ?
- Cesser le tabac
- perdre du poids
- Élevé la tête du lit à 30 degré pour dormir
- Ne pas s’étendre 2-3h pc
- Thérapie nutritionnelle (aliments gras,lait, favoriser repas légers et fréquents)
Qu’est-ce qu’un ulcère ?
Érosion de la muqueuse de l’estomac, pylore, oesophage ou duodénum
Aigu : érosion superficielle, disparaît dès que la cause est éliminée
Chronique : érosion qui perce la paroi musculaire, atteinte du tissus fibreux
Quelles sont les causes des ulcères ?
H. pylori (50% de la population sont porteurs) Médicaments Alcool Stress Tabac Alimentations (épicés, frits) Ulcères Souvent : survient suite a des pertubations physiologiques importantes
Quelles sont les complications des ulcères ?
Hémorragie
Perforation
Quels sont les examens paracliniques fait en cas d’ulcères ?
Gastroscopie Hélicobacter Pylori (sérologie,biopsie) Repas baryté (si incapacité de subir endoscopie) FSC : Hb/ht, anémie secondaire RSOS
Quelle est la pharmacologie en cas d’ulcère ?
Les mêmes que RGO ; antiacides, antagonisme récepteurs H2 de l’histamine, Inhibiteurs de la pompes à proton
En plus d’antibiotiques si H.Pylori +
Comment définissons nous la diarrhée ?
Augmentation du nombre de selles (au minimum 3/jour)
augmentation du volume de selles
modifications de la consistance
Qu’est-ce que la Gastroentérite ?
inflammation de la muqueuse de l’estomac et de l’intestin grêle
virus principalement la cause
contagieux
guérison spontanée
Quelles sont les causes de la diarrhée ?
médicaments pathologies du système immunitaire pathologie inflammatoire de l'intestin Intollérance/allergie Stress Microorganismes : bactéries qui attaquent les cellules du côlon et causent une inflammation
Quelles sont les manifestations cliniques de la gastroentérite ?
Sx systémiques d'infection (maux de tête, malaise, fièvre) crampes abdominales No/Vo Selles liquides Déshydratation
Quels sont les signes de déficit liquidien ?
Maintien du pli cutané sécheresse des muqueuses soif, langue blanche urine diminuée et plus concentrée yeux creux/ cernés Tachycardie/HypoTA Léthargie, pâleur
Un problème d’intestin provenant du grêle, à quoi ressemblera les selles ?
Aqueuse
Un problème d’intestin provenant du côlon, à quoi ressemblera les selles ?
Molles/semi-liquide
Quand consulter un médecin en cas de gastroentérite ?
Sang dans les selles/vomissures forte fièvre depuis 72h diarrhée et vomissements qui durent >2 jours Signes de déshydratation pas d'urine depuis 8 heures
Quel est l’enseignement en lien avec la gastroentérite ?
Lavage des mains Éviter le partage d'objet Désinfections des surfaces Repos intestinal Hydratation Aliments faibles en fibres
Comment définissons-nous la constipation ?
Irrégularité anormale de la défecation
Durcissement des matières fécales
Diminution du volume des selles
Rétention des selles dans le rectum pour une longue période
Quelles sont les causes de la constipation ?
Médications Troubles rectaux/anaux Immobilité Mauvaises habitudes alimentaires Sédentarité Stress
Quelles sont les manifestations cliniques de la constipation ?
Distention abdominale Borborygmes Douleur et pression Diminution de l'appétit No Céphalées Fatigue Indigestion Sensation d'évacuation incomplète Selles dures, sèche et en petites quantitée
Quelles sont les complications de la constipation ?
Fécalomes
Hémorroïdes
Fissures anales
Hypertension (manoeuvre de Valsalva)
Quelles analyses de laboratoires permettraient de déterminer un problème de déshydratation secondaire à une gastroentérite ?
Azote uréique = augmente en cas de déshydratation/diarrhée
Potassium = diminution en cas de diarrhée/vo. relation inverse qu’avec le Na
Creat. = augmente lors de déshydratation
Quels sont les trois rôles principaux du potassium dans l’organisme ?
Favorise la croissance cellulaire
Régule la pression osmotique
Maintien un équilibre acido-basique
Nommes des symptômes d’hypokaliémie.
Confusion Anorexie Faiblesse musculaire Hypotension Pouls rapide
Nomme des symptômes d’hyperkaliémie.
Faiblesse Nausée Diarrhée Oligurie Bradycardie
Quelle est la normalité du potassium sanguin ?
3,5-5 mmol/L
Quelle est le mécanisme d’action de l’Imodium ?
Inhibe le péristaltisme/retarde les selles et augmente l’absorption liquide des selles
Qu’est-ce qui cause une appendicite ?
Obstruction par des selles durcies, corps étrangers ou tumeur, ce qui cause une distension, un engorgement veineux et une accumulation de mucus/bactéries
Quels sont les symptômes de l’appendicite ?
Dlr péri-ombilicale irradiant jusqu’au QID (point de Mc Burney)
Fièvre légère
No/Vo
Anorexie
Quels sont les examens cliniques à faire en lien avec l’appendicite ?
Amnèse/PQRSTUi Signe de Blumberg/Rovsing (douleur à la décompression=signe positif) Test du Psoas (test positif si la personne ressent de la douleur à l'abdomen en poussant) Test obturateur (test positif lorsque la personne ressent de la douleur à la rotation)
Quels examens paracliniques analyser en cas d’appendicite ?
FSC (leuco/neutro en hausse léger/modérée
Protéine C réactive
Échographie abdominale
Scan abdominal
Quels sont les traitements médicaux/chx en lien avec l’appendicite ?
Antibiotique IV (prévention infection) Soluté (prévention de déshydratation) Appendicectomie (retirer par laparo) TNG (si iléus paralytique ou péritonite) Drains (si soupçon de péritonite) Diète liquide et normale si bien toléré
Quelles sont les complications de l’appendicite ?
Perforations
Abcès
Nomme des causes d’une péritonite.
Rupture appendice Trauma abdominale fermé ou pénétrant Rupture diverticulite Intestin/ulcère perforé Pancréatite Dialyse péritonéale Rupture de grossesse ectopique Rupture post-op anastomose
Quelles sont les manifestations cliniques de la péritonite ?
Douleur abdominale (augmente avec le mouvement) Sensibilité à la pression Rigidité musculaire et spasmes Distention abdominale Diminution du péristaltisme à l'auscultation Fièvre tachycardie/tachypnée No/Vo
Quelles sont les complications de la péritonite ?
Choc hypovolémique
Septicémie
Abcès abdominal
Iléus paralytique
Où retrouvons-nous les polypes du gros intestin ?
Peuvent être partout dans le colon, mais plus commun dans la région recto-sigmoide
Quel est le traitement des polypes ?
Polypectomie ; ablation du polype
Quels sont les facteurs de risque du cancer colorectal ?
>50 ans atcd familiaux, de polypes ou MICI obésité tabac/alcool grande consommation de viande rouge ou de viande transformé
Quels sont les facteurs de protection du cancer colorectal ?
L’exercices physique, alimentation riche en fruits/légumes/fibres
AINS et l’hormonothérapie pourrait diminuer les risques
Quelles sont les manifestations cliniques du cancer colorectal ?
Symptômes peu présent avant un stade avancé
Saignement rectal le + souvent
