Pathologie du système digestif Flashcards by Marie-Helene Lallemand

Quels sont les facteurs de risque du RGO ?

Obésité, tabac,hernie hiatale, grossesse, certains ali,ents (caféine, chocolat), certains médicaments

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Quelles sont les manifestations cliniques du RGO ?

Pyrosis (brûlure), dyspepsie (difficulté à avaler), Ptyalisme (salivation), douleur thoracique, dyspnée, respiration sifflante, raucité

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Quelles sont les complications du RGO ?

oesophagite, dysphagie, syndrome Barrett (métaplasie oesophagienne), asthme, bronchospasme, toux, érosion dentaire

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Quels sont les examens paracliniques en lien avec le RGO ?

1- Oesogastroduodénoscopie (OGD)

2- Repas baryté

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Quels sont les traitements non pharmacologique pour aider à diminuer le RGO ?

Cesser le tabac
perdre du poids
Élevé la tête du lit à 30 degré pour dormir
Ne pas s’étendre 2-3h pc
Thérapie nutritionnelle (aliments gras,lait, favoriser repas légers et fréquents)

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Qu’est-ce qu’un ulcère ?

Érosion de la muqueuse de l’estomac, pylore, oesophage ou duodénum
Aigu : érosion superficielle, disparaît dès que la cause est éliminée
Chronique : érosion qui perce la paroi musculaire, atteinte du tissus fibreux

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Quelles sont les causes des ulcères ?

H. pylori (50% de la population sont porteurs)
Médicaments
Alcool
Stress
Tabac
Alimentations (épicés, frits)
Ulcères
Souvent : survient suite a des pertubations physiologiques importantes

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Quelles sont les complications des ulcères ?

Hémorragie

Perforation

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Quels sont les examens paracliniques fait en cas d’ulcères ?

Gastroscopie
Hélicobacter Pylori (sérologie,biopsie)
Repas baryté (si incapacité de subir endoscopie)
FSC : Hb/ht, anémie secondaire
RSOS

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Quelle est la pharmacologie en cas d’ulcère ?

Les mêmes que RGO ; antiacides, antagonisme récepteurs H2 de l’histamine, Inhibiteurs de la pompes à proton
En plus d’antibiotiques si H.Pylori +

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Comment définissons nous la diarrhée ?

Augmentation du nombre de selles (au minimum 3/jour)
augmentation du volume de selles
modifications de la consistance

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Qu’est-ce que la Gastroentérite ?

inflammation de la muqueuse de l’estomac et de l’intestin grêle
virus principalement la cause
contagieux
guérison spontanée

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Quelles sont les causes de la diarrhée ?

médicaments
pathologies du système immunitaire
pathologie inflammatoire de l'intestin
Intollérance/allergie
Stress
Microorganismes : bactéries qui attaquent les cellules du côlon et causent une inflammation

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Quelles sont les manifestations cliniques de la gastroentérite ?

Sx systémiques d'infection (maux de tête, malaise, fièvre)
crampes abdominales
No/Vo
Selles liquides
Déshydratation

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Quels sont les signes de déficit liquidien ?

Maintien du pli cutané
sécheresse des muqueuses
soif, langue blanche
urine diminuée et plus concentrée
yeux creux/ cernés 
Tachycardie/HypoTA
Léthargie, pâleur

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Un problème d’intestin provenant du grêle, à quoi ressemblera les selles ?

Aqueuse

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Un problème d’intestin provenant du côlon, à quoi ressemblera les selles ?

Molles/semi-liquide

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Quand consulter un médecin en cas de gastroentérite ?

Sang dans les selles/vomissures
forte fièvre depuis 72h
diarrhée et vomissements qui durent >2 jours
Signes de déshydratation
pas d'urine depuis 8 heures

Quel est l’enseignement en lien avec la gastroentérite ?

Lavage des mains
Éviter le partage d'objet
Désinfections des surfaces
Repos intestinal 
Hydratation
Aliments faibles en fibres

Comment définissons-nous la constipation ?

Irrégularité anormale de la défecation
Durcissement des matières fécales
Diminution du volume des selles
Rétention des selles dans le rectum pour une longue période

Quelles sont les causes de la constipation ?

Médications
Troubles rectaux/anaux
Immobilité
Mauvaises habitudes alimentaires
Sédentarité
Stress

Quelles sont les manifestations cliniques de la constipation ?

Distention abdominale
Borborygmes
Douleur et pression
Diminution de l'appétit
No
Céphalées
Fatigue
Indigestion
Sensation d'évacuation incomplète
Selles dures, sèche et en petites quantitée

Quelles sont les complications de la constipation ?

Fécalomes
Hémorroïdes
Fissures anales
Hypertension (manoeuvre de Valsalva)

Quelles analyses de laboratoires permettraient de déterminer un problème de déshydratation secondaire à une gastroentérite ?

Azote uréique = augmente en cas de déshydratation/diarrhée
Potassium = diminution en cas de diarrhée/vo. relation inverse qu’avec le Na
Creat. = augmente lors de déshydratation

Quels sont les trois rôles principaux du potassium dans l'organisme ?

Favorise la croissance cellulaire Régule la pression osmotique Maintien un équilibre acido-basique

Nommes des symptômes d'hypokaliémie.

``` Confusion Anorexie Faiblesse musculaire Hypotension Pouls rapide ```

Nomme des symptômes d'hyperkaliémie.

``` Faiblesse Nausée Diarrhée Oligurie Bradycardie ```

Quelle est la normalité du potassium sanguin ?

3,5-5 mmol/L

Quelle est le mécanisme d'action de l'Imodium ?

Inhibe le péristaltisme/retarde les selles et augmente l'absorption liquide des selles

Qu'est-ce qui cause une appendicite ?

Obstruction par des selles durcies, corps étrangers ou tumeur, ce qui cause une distension, un engorgement veineux et une accumulation de mucus/bactéries

Quels sont les symptômes de l'appendicite ?

Dlr péri-ombilicale irradiant jusqu'au QID (point de Mc Burney) Fièvre légère No/Vo Anorexie

Quels sont les examens cliniques à faire en lien avec l'appendicite ?

``` Amnèse/PQRSTUi Signe de Blumberg/Rovsing (douleur à la décompression=signe positif) Test du Psoas (test positif si la personne ressent de la douleur à l'abdomen en poussant) Test obturateur (test positif lorsque la personne ressent de la douleur à la rotation) ```

Quels examens paracliniques analyser en cas d'appendicite ?

FSC (leuco/neutro en hausse léger/modérée Protéine C réactive Échographie abdominale Scan abdominal

Quels sont les traitements médicaux/chx en lien avec l'appendicite ?

``` Antibiotique IV (prévention infection) Soluté (prévention de déshydratation) Appendicectomie (retirer par laparo) TNG (si iléus paralytique ou péritonite) Drains (si soupçon de péritonite) Diète liquide et normale si bien toléré ```

Quelles sont les complications de l'appendicite ?

Perforations | Abcès

Nomme des causes d'une péritonite.

``` Rupture appendice Trauma abdominale fermé ou pénétrant Rupture diverticulite Intestin/ulcère perforé Pancréatite Dialyse péritonéale Rupture de grossesse ectopique Rupture post-op anastomose ```

Quelles sont les manifestations cliniques de la péritonite ?

``` Douleur abdominale (augmente avec le mouvement) Sensibilité à la pression Rigidité musculaire et spasmes Distention abdominale Diminution du péristaltisme à l'auscultation Fièvre tachycardie/tachypnée No/Vo ```

Quelles sont les complications de la péritonite ?

Choc hypovolémique Septicémie Abcès abdominal Iléus paralytique

Où retrouvons-nous les polypes du gros intestin ?

Peuvent être partout dans le colon, mais plus commun dans la région recto-sigmoide

Quel est le traitement des polypes ?

Polypectomie ; ablation du polype

Quels sont les facteurs de risque du cancer colorectal ?

``` >50 ans atcd familiaux, de polypes ou MICI obésité tabac/alcool grande consommation de viande rouge ou de viande transformé ```

Quels sont les facteurs de protection du cancer colorectal ?

L'exercices physique, alimentation riche en fruits/légumes/fibres AINS et l'hormonothérapie pourrait diminuer les risques

Quelles sont les manifestations cliniques du cancer colorectal ?

Symptômes peu présent avant un stade avancé | Saignement rectal le + souvent