Pathologie du système digestif

Question 1

Quels sont les facteurs de risque du RGO ?

Answer 1

Obésité, tabac,hernie hiatale, grossesse, certains ali,ents (caféine, chocolat), certains médicaments

Question 2

Quelles sont les manifestations cliniques du RGO ?

Answer 2

Pyrosis (brûlure), dyspepsie (difficulté à avaler), Ptyalisme (salivation), douleur thoracique, dyspnée, respiration sifflante, raucité

Question 3

Quelles sont les complications du RGO ?

Answer 3

oesophagite, dysphagie, syndrome Barrett (métaplasie oesophagienne), asthme, bronchospasme, toux, érosion dentaire

Question 4

Quels sont les examens paracliniques en lien avec le RGO ?

Answer 4

1- Oesogastroduodénoscopie (OGD)

2- Repas baryté

Question 5

Quels sont les traitements non pharmacologique pour aider à diminuer le RGO ?

Answer 5

• Cesser le tabac
• perdre du poids
• Élevé la tête du lit à 30 degré pour dormir
• Ne pas s’étendre 2-3h pc
• Thérapie nutritionnelle (aliments gras,lait, favoriser repas légers et fréquents)

Question 6

Qu’est-ce qu’un ulcère ?

Answer 6

Érosion de la muqueuse de l’estomac, pylore, oesophage ou duodénum
Aigu : érosion superficielle, disparaît dès que la cause est éliminée
Chronique : érosion qui perce la paroi musculaire, atteinte du tissus fibreux

Question 7

Quelles sont les causes des ulcères ?

Answer 7

H. pylori (50% de la population sont porteurs)
Médicaments
Alcool
Stress
Tabac
Alimentations (épicés, frits)
Ulcères
Souvent : survient suite a des pertubations physiologiques importantes

Question 8

Quelles sont les complications des ulcères ?

Answer 8

Hémorragie

Perforation

Question 9

Quels sont les examens paracliniques fait en cas d’ulcères ?

Answer 9

Gastroscopie
Hélicobacter Pylori (sérologie,biopsie)
Repas baryté (si incapacité de subir endoscopie)
FSC : Hb/ht, anémie secondaire
RSOS

Question 10

Quelle est la pharmacologie en cas d’ulcère ?

Answer 10

Les mêmes que RGO ; antiacides, antagonisme récepteurs H2 de l’histamine, Inhibiteurs de la pompes à proton
En plus d’antibiotiques si H.Pylori +

Question 11

Comment définissons nous la diarrhée ?

Answer 11

Augmentation du nombre de selles (au minimum 3/jour)
augmentation du volume de selles
modifications de la consistance

Question 12

Qu’est-ce que la Gastroentérite ?

Answer 12

inflammation de la muqueuse de l’estomac et de l’intestin grêle
virus principalement la cause
contagieux
guérison spontanée

Question 13

Quelles sont les causes de la diarrhée ?

Answer 13

médicaments
pathologies du système immunitaire
pathologie inflammatoire de l'intestin
Intollérance/allergie
Stress
Microorganismes : bactéries qui attaquent les cellules du côlon et causent une inflammation

Question 14

Quelles sont les manifestations cliniques de la gastroentérite ?

Answer 14

Sx systémiques d'infection (maux de tête, malaise, fièvre)
crampes abdominales
No/Vo
Selles liquides
Déshydratation

Question 15

Quels sont les signes de déficit liquidien ?

Answer 15

Maintien du pli cutané
sécheresse des muqueuses
soif, langue blanche
urine diminuée et plus concentrée
yeux creux/ cernés 
Tachycardie/HypoTA
Léthargie, pâleur

Question 16

Un problème d’intestin provenant du grêle, à quoi ressemblera les selles ?

Answer 16

Aqueuse

Question 17

Un problème d’intestin provenant du côlon, à quoi ressemblera les selles ?

Answer 17

Molles/semi-liquide

Question 18

Quand consulter un médecin en cas de gastroentérite ?

Answer 18

Sang dans les selles/vomissures
forte fièvre depuis 72h
diarrhée et vomissements qui durent >2 jours
Signes de déshydratation
pas d'urine depuis 8 heures

Question 19

Quel est l’enseignement en lien avec la gastroentérite ?

Answer 19

Lavage des mains
Éviter le partage d'objet
Désinfections des surfaces
Repos intestinal 
Hydratation
Aliments faibles en fibres

Question 20

Comment définissons-nous la constipation ?

Answer 20

Irrégularité anormale de la défecation
Durcissement des matières fécales
Diminution du volume des selles
Rétention des selles dans le rectum pour une longue période

Question 21

Quelles sont les causes de la constipation ?

Answer 21

Médications
Troubles rectaux/anaux
Immobilité
Mauvaises habitudes alimentaires
Sédentarité
Stress

Question 22

Quelles sont les manifestations cliniques de la constipation ?

Answer 22

Distention abdominale
Borborygmes
Douleur et pression
Diminution de l'appétit
No
Céphalées
Fatigue
Indigestion
Sensation d'évacuation incomplète
Selles dures, sèche et en petites quantitée

Question 23

Quelles sont les complications de la constipation ?

Answer 23

Fécalomes
Hémorroïdes
Fissures anales
Hypertension (manoeuvre de Valsalva)

Question 24

Quelles analyses de laboratoires permettraient de déterminer un problème de déshydratation secondaire à une gastroentérite ?

Answer 24

Azote uréique = augmente en cas de déshydratation/diarrhée
Potassium = diminution en cas de diarrhée/vo. relation inverse qu’avec le Na
Creat. = augmente lors de déshydratation

Question 25

Quels sont les trois rôles principaux du potassium dans l’organisme ?

Answer 25

Favorise la croissance cellulaire
Régule la pression osmotique
Maintien un équilibre acido-basique

Question 26

Nommes des symptômes d’hypokaliémie.

Answer 26

Confusion
Anorexie
Faiblesse musculaire
Hypotension
Pouls rapide

Question 27

Nomme des symptômes d’hyperkaliémie.

Answer 27

Faiblesse
Nausée
Diarrhée
Oligurie
Bradycardie

Question 28

Quelle est la normalité du potassium sanguin ?

Answer 28

3,5-5 mmol/L

Question 29

Quelle est le mécanisme d’action de l’Imodium ?

Answer 29

Inhibe le péristaltisme/retarde les selles et augmente l’absorption liquide des selles

Question 30

Qu’est-ce qui cause une appendicite ?

Answer 30

Obstruction par des selles durcies, corps étrangers ou tumeur, ce qui cause une distension, un engorgement veineux et une accumulation de mucus/bactéries

Question 31

Quels sont les symptômes de l’appendicite ?

Answer 31

Dlr péri-ombilicale irradiant jusqu’au QID (point de Mc Burney)
Fièvre légère
No/Vo
Anorexie

Question 32

Quels sont les examens cliniques à faire en lien avec l’appendicite ?

Answer 32

Amnèse/PQRSTUi
Signe de Blumberg/Rovsing (douleur à la décompression=signe positif)
Test du Psoas (test positif si la personne ressent de la douleur à l'abdomen en poussant)
Test obturateur (test positif lorsque la personne ressent de la douleur à la rotation)

Question 33

Quels examens paracliniques analyser en cas d’appendicite ?

Answer 33

FSC (leuco/neutro en hausse léger/modérée
Protéine C réactive
Échographie abdominale
Scan abdominal

Question 34

Quels sont les traitements médicaux/chx en lien avec l’appendicite ?

Answer 34

Antibiotique IV (prévention infection)
Soluté (prévention de déshydratation)
Appendicectomie (retirer par laparo)
TNG (si iléus paralytique ou péritonite)
Drains (si soupçon de péritonite)
Diète liquide et normale si bien toléré

Question 35

Quelles sont les complications de l’appendicite ?

Answer 35

Perforations

Abcès

Question 36

Nomme des causes d’une péritonite.

Answer 36

Rupture appendice
Trauma abdominale fermé ou pénétrant
Rupture diverticulite
Intestin/ulcère perforé 
Pancréatite
Dialyse péritonéale
Rupture de grossesse ectopique
Rupture post-op anastomose

Question 37

Quelles sont les manifestations cliniques de la péritonite ?

Answer 37

Douleur abdominale (augmente avec le mouvement)
Sensibilité à la pression
Rigidité musculaire et spasmes
Distention abdominale
Diminution du péristaltisme à l'auscultation
Fièvre
tachycardie/tachypnée
No/Vo

Question 38

Quelles sont les complications de la péritonite ?

Answer 38

Choc hypovolémique
Septicémie
Abcès abdominal
Iléus paralytique

Question 39

Où retrouvons-nous les polypes du gros intestin ?

Answer 39

Peuvent être partout dans le colon, mais plus commun dans la région recto-sigmoide

Question 40

Quel est le traitement des polypes ?

Answer 40

Polypectomie ; ablation du polype

Question 41

Quels sont les facteurs de risque du cancer colorectal ?

Answer 41

>50 ans
atcd familiaux, de polypes ou MICI
obésité
tabac/alcool
grande consommation de viande rouge ou de viande transformé

Question 42

Quels sont les facteurs de protection du cancer colorectal ?

Answer 42

L’exercices physique, alimentation riche en fruits/légumes/fibres
AINS et l’hormonothérapie pourrait diminuer les risques

Question 43

Quelles sont les manifestations cliniques du cancer colorectal ?

Answer 43

Symptômes peu présent avant un stade avancé

Saignement rectal le + souvent