Pathologie cellulaire I: Lésion et mort cellulaire Flashcards
Nommez 6 disciplines médicales de la pathologie
- Histopathologie
- Biologie moléculaire
- Immunologie
- Microbiologie
- Hématologie
- Biochimie
Étude des maladies du point de vue des anomales biochimiques
Biochimie
Quels sont les 2 principaux aspects étudiés par la biochimie?
- Désordres biochimiques primaires
2. Effets d’autres maladies sur des marqueurs biochimiques
Donnez 6 sous-spécialités de la biochimie
- Biochimie générale (enzymes, électrolytes, glucose)
- Gaz sanguins (urgence)
- Immunologie et allergologie (dosage des Ig)
- Endocrinologie (dosage des hormones)
- Pharmacologie (dosage des médicaments)
- Toxicologie (drogues d’abus, intoxication)
Quels sont les 9 marqueurs biochimiques analysés dans les liquides et matrices biologiques?
- Sang total (gaz sanguins)
- Sérum/Plasma (Électrolytes, enzymes, protéines)
- Urine (tests de grossesse)
- Liquide céphalorachidien
- Selles (sang occulte, électrolytes)
- Régurgitations (sang foetal)
- Sueur (chlorure)
- Air exhalé (intolérance au lactose)
- Cellules et tissus (protéomique, métabolomique)
Étude des maladies primaires du sang, et des effets d’autres maladies sur le sang
Hématologie
Donnez 5 sous-spécialités de l’hématologie
- Hématologie générale (formule sanguine, frottis)
- Hématologie spéciale (frottis de moelle)
- Hémostase/Coagulation (PT)
- Thérapie cellulaire (cellules souches)
- Banque de sang
Étude des maladies du point de vue de l’isolation, l’identification et le traitement des infections par des bactéries, des champignons, des levures, des virus et des parasites
Microbiologie
Quels sont les 5 types de micro-organismes étudiés en microbiologie?
- Bactéries
- Champignons
- Levures
- Virus
- Parasites
Quels sont les 6 liquides biologiques auxquels s’intéresse la microbiologie?
- Sang
- Sérum
- Selles
- Sécrétions
- Urines
- LCR
Donnez 3 sous-spécialités de la microbiologie
- Virulogie
- Bactériologie
- Parasitologie
Étude de la souffrance
Patholofie
Discipline médicale qui étude les lésions provoquées par les maladies ou associées à celles-ci sur les organes, les tissus ou les cellules, en utilisant des techniques principalement fondées sur la morphologie macro et micro
Hispatholofie
De quoi la maladie est-elle la conséquence?
Dérèglement de l’homéostasie
Quelle est la définition de l’homéostasie?
Ensemble des processus physiologiques visant à maintenir l’équilibre à l’intérieur de l’organisme malgré les changements dans l’environnement interne et externe
Comment nomme-t-on les causes des maladies?
Étiologie
Comment nomme-t-on les mécanismes des maladies?
Pathogénèse
Quelle est la définition des lésions?
Altérations morphologiques des organes, détectables par un moyen d’observation (macro ou micro)
Altération morphologique d’une structure isolée
Lésion élémentaire
Association de différentes lésions
Ensemble lésionnel
De quoi sont les résultat les lésions? (2)
- Agression qui a déclenché la maladie
2. Réactions apparues au cours du déroulement du processus morbide
Donnez 7 causes des lésions
- Anomalies génétiques constitutionnelles ou acquises
- Agents infectieux
- Agents chimiques
- Agents physiques
- Déséquilibres circulatoires, nutritionnels ou hormonaux
- Troubles immunitaires innés ou acquis
- Sénescence
Donnez 5 exemples d’agents infectieux
- Bactéries
- Virus
- Parasites
- Champignons
- Prions
Donnez 3 exemples d’agents chimiques
- Toxiques
- Caustiques
- Médicaments
Donnez 4 exemples d’agents physiques
- Choc thermique
- Radiations
- Modifications de pression atmosphérique
- Traumatismes
Quels sont les 3 buts de l’histopathologie?
- Élaborer le diagnostic
- Préciser le pronostic
- Évaluer l’effet des traitements
Quels sont les 3 types de prélèvement?
- Prélèvements cytologiques (cellules isolées ou petits amas cellulaires)
- Prélèvements tissulaires
Quels sont les 5 types de prélèvement cytologique?
- Recueil de liquides biologiques spontanément émis
- Raclage, brossage, écouvillonnage, aspiration de cellules desquamant spontanément
- Ponction à l’aiguille d’un liquide
- Ponction à l’aiguille d’un organe ou d’une tumeur
- Apposition d’un tissus sur une lame
Donnez 4 exemples de liquides biologiques spontanément émis
- Urine
- Expectoration
- Fistule
- Drain
Donnez 3 exemples de cellules desquamant spontanément
- Col utérin
- Bronches
- Voies biliaires
Donnez 3 exemples de liquide qui requièrent la ponction à l’aiguille
- Épanchement de séreuse ou articulaire
- LCR
- Kyste
Donnez 2 exemples d’organes ou de tumeur qui requièrent la ponction à l’aiguille
- Ganglion
2. Nodule thyroidien ou mammaire
Donnez 2 exemples de tissus apposés sur une lame
- Biopsie
2. Pièce chirurgicale
Quels sont les 3 types de prélèvement tissulaires?
- Biopsie
- Pièce chirurgicale
- Autopsie
Prélèvement d’un fragment de tissu sur un être vivant en vue d’un examen anatomopathologique
Biopsie
Quels sont les 3 méthodes pour effectuer une biopsie?
- Ponction à l’aide d’une aiguille coupante ou d’un trocart
- Endoscopie avec pince
- Biopsie chirurgicale après anesthésie
Comment est effectuée la ponction lorsque l’ensemble de l’organe est malade? Lorsqu’il y a une lésion focale?
À l’aveugle
Sous repérage par échographie ou scanner
Quels sont les 2 types de biopsie chirurgicale?
- Biopsie partielle
2. Biopsie exérèse
Quels sont les 5 facteurs sur lesquels repose la valeur de la biopsie?
- Taille
- Nombre
- Zone prélevée
- Étiquetage des biopsies
- Renseignements cliniques (anamnèse, analyses de labo, imagerie)
Exérèse partielle ou complète d’un ou plusieurs organes, séparés ou en monobloc
Pièce chirurgicale
Examen anatomo-pathologique pratiqué sur un cadavre
Autopsie
Quels sont les 3 buts de l’autopsie?
- Diagnostic si non déterminé en pré-mortem
- Juger de l’efficacité du traitement
- Établir la cause de la mort
Quelles sont les 9 étapes de l’étude des tissus
- Enregistrement
- Macroscopie et préparations de techniques particulières
- Fixation
- Inclusion en paraffine
- Coupe
- Coloration, habituellement HES
- Microscopie/études complémentaires
- Réalisation du rapport (compte-rendu)
- Archivage
Quelles sont les 9 caractéristiques observées dans l’examen de la pièce (macroscopie)?
- Palpation
- Mesure
- Poids
- Photos
- Orientation
- Encrage
- Coupe repérage avec quadrillage
- Prélèvements
- Mise en cassette
Qu’est-ce que le HES?
Hématoxyline, éosine et safran
Quels sont les techniques particulières pour la fixation? (4)
- Milieu de culture pour cytogénétique
- Glutaraldéhyde pour microscopie électronique
- Congélation pour examen extemporané, banques, biologie moléculaire
- Tissu frais pour cytométrie de flux
Quelles sont les 2 options de cryoconservation des tissus et leur utilité?
- Azote liquide -> Diagnostic immédiat (rapide) = Examen histologique extemporané
- Congélateur -80 degrés -> Banque
À quoi sert la fixation?
Conserver la morphologie cellulaire
Nommez 3 types de fixateurs
- Formol tamponné 10%
- Liquide de Bouin
- Glutaraldéhyde (microscopie électronique)
Quelle est l’épaisseur des coupes au microtome?
2 à 5 microns
Quelles sont les 3 couleurs associées à la coloration standard?
Rose = Cytoplasme Bleu = Noyau Jaune = Collagène
Quels sont les 3 buts de la mise en évidence par coloration spéciale?
- Constituants particuliers des cellules (glycogène, mucus, pigments)
- Constituants particuliers ou de la matrice extracellulaire (collagènes, fibres élastiques, amylose)
- Agents infectieux (bactéries, parasites, champignons)
À quoi sert la coloration de PAS?
Réagit avec les macromolécules contenant des glucides à groupes glycol 1,2 voisins
À quoi sert la coloration de Perls?
Mise en évidence de l’hémosidérine (complexes insolubles contenant du fer)
Donnez 2 exemples de coloration des microorganismes
- Coloration de Grocott
2. Coloration argentique de Whartin-Starry
Donnez 2 exemples de coloration de la matrice extracellulaire
- Coloration de Weigert (fibres élastiques)
2. Coloration trichonome de Masson (collagène)
Méthode permettant de détecter des protéines ou d’autres antigènes sur des préparations cytologiques ou sur des coupes de tissus congelés, fixés ou inclus dans la paraffine
Immunohistochimie (IHC)
Que peuvent être les antigènes recherchés dans l’IHC? (4)
- Membranaires
- Cytoplasmiques
- Nucléaires
- Protéines de la matrice extracellulaire
Quels sont les 4 types de marqueurs pour l’IHC?
- Colorant fluorescent
- Enzyme
- Traceur radioactif
- Or colloidal
Quelles sont les 5 étapes du principe de l’IHC?
- Démasquage antigénique
- Blocage des sites non-spécifiques
- Incubation avec anticorps primaire spécifique à l’antigène
- Incubation avec anticorps secondaire marqué
- Incubation avec substrat et formation d’un produit coloré
à quoi sert la microscopie électronique à transmission?
Analyse des constituants d’une cellule, des jonctions intercellulaires, d’éventuels dépôts, inclusion
Donnez 5 autres types d’analyse des prélèvements
- Immunofluorescence directe
- Cytogénétique
- Microdissection pour analyse moléculaire ciblée
- Tissu array
- Cytométrie de flux
Quels sont les 5 éléments qui se retrouvent dans le rapport (compte-rendu)?
- Renseignements cliniques (médecin prescripteur)
- Description des lésions
- Diagnostic
- Éléments pronostiques
- Classifications internationales
Quelles sont les 8 types de facteurs inducteurs du stress cellulaire?
- Génétique
- Nutritionnel
- Immunitaire
- Endocrine
- Agents physiques
- Agents chimiques
- Agents infectieux
- Anoxie
Quels sont les 3 types d’agents pathogènes inducteurs du stress cellulaire?
- Agents physiques
- Agents chimiques
- Agents infectieux
Quels sont les 3 types de protéines inductrices du stress cellulaire?
- Toxine bactérienne
- Protéines toxiques
- Signaux anormaux
Quels sont les 3 types d’anomalies?
- Anomalie fonctionnelle (contraction, sécrétion)
- Anomalie métabolique
- Anomalie structurelle
Quels sont les 3 types d’anomalies structurelles?
- Anomalie de forme, de taille
- Accumulation d’une substance
- Anomalie d’une organelle
Quels sont les 3 types de mort cellulaire?
- Apoptose
- Nécrose
- Autophagie
Qu’est-ce qu’une réponse adaptative?
Changements réversibles dans la taille, le nombre, le phénotype, l’activité métabolique, ou les fonctions des cellules en réponse à des changements dans leur environnement
Par quoi se traduisent les réponses adaptatives? (3)
- Hypertrophie - Atrophie (Hypotrophie)
- Hyperplasie - Hypoplasie
- Métaplasie
Changement du volume cellulaire
Hypertrophie - Atrophie (hypoptrophie)
Changement du nombre cellulaire
Hyperplasie - Hypoplasie
Différenciation cellulaire/tissulaire
Métaplasie
Quelles sont les 2 étiologies de l’hypertrophie?
- Augmentation de l’activité mécanique ou métabolique de la cellule
- Stimulation hormonale accrue
Qu’est-ce la cardiomyopathie hypertrophique?
Maladie génétique secondaire à une mutation génétique secondaire à une mutation des gènes codant pour des protéines du sarcomère
Quels sont les 6 symptômes possibles de la cardiomyopathie hypertrophique?
- Essoufflement à l’effort
- Angine à l’effort ou au repos
- Palpitations
- Arythmie
- Syncopes
- Oedème au niveau des jambes
Quels sont les symptômes de la maladie de Graves-Basdow? (triade)
- Exophtalmie
- Tachycardie
- Goitre
Absence d’un organe provoquée par l’absence de développement de son ébauche embryonnaire
Aplasie
Développement embryologique anormal d’un viscère ou d’une partie d’un viscère aboutissant à un organe fonctionnel mais trop petit
Hypoplasie
Donnez un exemple d’atrophie physiologique
Involution hormonale (atrophie de l’endomètre, ménopause)
Donnez 5 exemples d’atrophie pathologique
- Atrophie musculaire après dénervation
- Atrophie musculaire lors de l’immobilisation
- Atrophie cérébrale
- Ischémie chronique
- Malnutrition
Quels sont les 4 types d’agents externes qui provoquent la la mort cellulaire?
- Radiations ionisantes
- Toxines
- Médicaments
- Drogues
Quelles sont les 6 étiologies possibles e la nécrose cellulaire?
- Anoxie (ischémie)
- Agents physiques (trauma mécanique, thermique, radiations)
- Agents chimiques et médicamenteux
- Agents infectieux
- Réaction immunologiques
- Déséquilibres nutritionnels
Condensation avec rétraction du noyau et agglutination des amas chromatiniens contre la membrane nucléaire
Pycnose
Dissociation nucléaire avec perte des affinités tinctoriales
Caryolyse
Fragmentation de la masse nucléaire
Caryorrhexie
Quels sont les 5 types de nécrose tissulaire?
- Nécrose de coagulation
- Nécrose de liquéfaction
- Nécrose caséeuse
- Nécrose gangréneuse
- Stéatonécrose
Dénaturation protéique (ischémie)
Nécrose de coagulation
Digestion enzymatique (infection à pyogènes)
Nécrose de liquéfaction
Caractéristique de la tuberculose
Nécrose caséeuse
Ischémie et germes anaérobies
Nécrose gangréneuse
Tissu adipeux, libération de lipase (pancréatite aigue)
Stéatonécrose (nécrose adipeuse)
Donnez 5 mécanismes qui impliquent l’apoptose
- Organogénèse et croissance
- Développement de l’immunité
- Homéostasie dans les tissus
- Involution hormono-dépendante
- Au cours du vieillissement
Quels sont les 3 mécanismes dans lesquels l’autophagie joue un rôle?
- Maintien de l’homéostasie cellulaire
- Défense contre les invasions pathogènes
- Élimination des organites
Quelles sont les 3 cibles de l’autophagie?
- Protéines cellulaires
- Agrégats protéiques
- Organelles