Pathologie Flashcards
Membre inférieur
Nommer les pathologie congénitales du pied?
Pied bot
Pied plat
Pied creux
Torsion osseuse
Quelle est la déformation du pied la plus fréquente?
Pied bot
Quelle est la cause d’un pied bot?
Hypertrophie des muscles du mollet
Quel est le Tx pour le pied bot?
Étirer le muslces
Attelle
Correction spontanée en 6 à 12 semaine (métatarsiens en varus)
Quelle est la cause d’un pied plat chez l’enfant?
Laxité ligamentaire
Quelle est le tx pour le pied plat?
Rien avant 3 à 4 ans car les ligaments ne sont pas mature. Chausseure orthopédique Orthèse moulée Étirements Renforcements progressifs
Quelle sont les causes d’un pied plat chez l’adulte?
Obésité
Diabète
Maladie avec atteinte neurologique a/n des extrémités
Quelle est la cause du pied creux?
Cause familiale ou neurologique (déséquilibre neuromusculaire)
Quel est le tx pour le pied creux?
Orthèse de correction
Chx (cas extrêmes)
Quelle est la cause des torsions osseuse?
Attitude vicieuse (sommeil, station assise, etc.)
Quelle sont les manifestations d’une torsion osseuse?
Déviation prononcée des orteils en dedans ou en dehors.
Quelle est le tx pour les torsions osseuses?
Étirements quotidiens
Travail ostéopathique fascial
Quel ligaments est le plus touché par une entorse a/n de la cheville? (ordre du plus fréquent au moins)
Ligament collatéral externe
Ligaments telo-fibulaire antérieur
Ligament collatéral interne (RARE)
Quelle est la cause d’une entorse a/n de la cheville?
Mouvement forcé en fexion plantaire et une inversion du pied = le faisceau antérieur est mis sous tension
Quel est la conséquence d’une entorse grave a/n du faisceau antérieur de la cheville?
Déstabilisation enterne de l’art. talo-tibiale = lors de mouvements forcé, un bâillement
Quels sont les groupes plus touché par les entorses a/n de la cheville?
Les jeunes sportifs et actifs
Personnes âgés
Obèse
Insuff. veineuse ou variqueuse
Signes et symptômes d’un entorse a/n de la cheville?
Dlr initiale très vive Impotence fonctionnelle variable Dlr à la palpation de LCE Sensation d'un craquement lors du trauma Hématome (signe de gravité) Oedème (signe de gravité)
Quels sont les tx pour une entorse a/n de la cheville?
Stade 1: R.I.C.E (rest, ice, compression, elevation)
Stade 2: strapping, bottes en platre ou en résine
Rééducation lig. générale (après une immobilisation = augmente l’amplitude art. et diminue oedème et dlr)
Renforcement musculaire
Reprogrammation de la proprioception (après cicatrisation lig.)
Stade 3 : chx
Quelle est la cause d’une luxation des tendons fibulaires a/n de la cheville?
Contraction brutale actives des fibulaires, contrariées par un pied en éversion
S/s d’une luxation des tendons fibulaires a/n de la cheville?
Dlr et oedème rétro-malléolaire
Sensation de déplacement
Quel est le groupe le plus toucher par une luxation des tendons fibulaires a/n de la cheville?
Skieurs
De quelle façon est rupturé le tendon du talon d’achille?
Contraction brutale des gastrocnémiens, souvant à la réception du saut sur l’avant-pied.
De quelle façon de manifeste une rupture du tendon d’achille?
*ce qui la personne perçoit et à la palpation
Vive dlr en coup de fouet à la face postérieurs de la cheville.
À la palpation on peut sentir une encoche dans la tendon d’achille, vite comblée par l’oedème.
Quels sont les tx pour une rupture a/n du tendon d’achille?
Conservateur: immobilisation
Chx: avec ou sans greffe ( tractus facsia lata) *Tx le plus férquente.
Quelle est la loi d’ottawa consernant le fx a/n de la cheville?
Présence d’une des 3 constatations = radio:
- âgée de plus de 55 ans
- Dlr à la palpation a/n distaux des malléoles
- Incapacité de faire plus de 4 pas, soit immédiatement
après le trauma, soit lors de l’examen.
Qu’est-ce que l’on peut suspecter lors d’une dr sur le bord postérieur de la malléole et d’une d’atteinte du plan lig. interne?
Fx de la malléole latérale
Par quoi est causé une fx du 5e métatarsien?
Tension dans le tendon du court fibulaire
Faux pas
Chute
S/s d’une fx du 5e métatarsien?
Dlr exquise, hématome, oedème puis ecchymose a/n de la tubérosité du 5e métatarsien
Quelle est la cause d’une fx de fatigue?
Microtraumatisme répétés
*surtout chez les sportifs
Facteurs de risque d’une fx de stress?
- Sportif surentraîné
- Arrêt prolongé des activités sportives avec reprise brutale
Quelles sont les os est plus touché par un fx de stress an du pied et de la cheville?
Tibia
Fibula
2e et 3e métatarsiens
Calcanéus
s/s d’une fx de fatigue a/n de la cheville et du pied?
Apparition progressive de la dlr de type mécanique
Permet la poursuite des activité
Boiterie
Dlr de type exquis
Présence d’une tuméfaction (inflammation locale modérée)
Quelles sont les tx pour une fx de fatigue a/n de la cheville et du pied?
Immobilisation plâtrée
Reprise progressive de la marche puis de activitées physiques.
Quelle est la conséquence d’une fx de fatigue?
Fx vrai
Quelles sont les lésions dégénératives du pied et de la cheville?
- Ostéochondrose non articulaire
- Arthrose
Quelles sont les s/s d’une ostéochondrose non articulaire?
Dlr rétro-calcanéennes
Quelle sont les cause d’une ostéochondrose non articulaire?
Contraintes exagérées en traction du tendon d’achille
Quelles sont les tx pour une ostéochondrose non articulaire?
Talonnette
Limitation de la marche
Repos complet du pied pendant les premières semaines (bequille)
Quelle est le différence entre une arthroe primaire et un arthrose secondaire avec fx?
Primaire: dû à l’âge.
Secondaire: Dû à un trauma, un diffonctinnement mécanique, arthropathologie, affection neurologique ou métabolique
Quelles sont les s/s d’une arthrose du pied et de la cheville?
Dlr de type fonctionnelle
Déviation articulaire
Enraidissement
Éventuellement l’hallux rigide = fusion de os (arthrose de la l’hallux est la plus fréquente)
Quelles sont les tx pour l’arthrose de l’hallux?
Tx médicale: anti-inflammatoire et infiltration de cortisone
Tx mécanique: orthèse de repos, arrêt ou addaptation de activitées, thérapie manuelle et rééducation
Chx: création d’une nouvelle articulation
Par quoi est causé laa déformation en valgus de l’hallux?
Port de chausure à talon et à extrémité étroite
s/s d’un hallux valgus?
Déviation de l’hallux vers l’intérieure (migration des os sésmoïdes en dehors)
Inflammation local
Quelle est le tx d’un hallux valgus?
Chaussure adapté
Orthèse de correction
Chx (cas extême): ostéotomie de Wilson
Quelles sont les causes du 5e méta en valgus?
Congénitale
Traume
Posture
S/s d’un 5e méta en valgus?
5e métatarsien désaxée en haut et en dedans
Tx d’un 5e méta en valgus?
Chx
Orthèses
Quelles sont les pathologies inflammatoire de la cheville et du peid?
Polyarthrite rhumatoïde
Arthrite goutteuse
Quelles sont les cause d’une polyarthrite rhumatoïde?
Luxation
Désaxation en griffe, en marteau ou en col de cygne
Quelle est le tx d’une polyarthrite rhumatoïde?
Conservateur
Chx
Qu’est-ce que l’arthrite gouteusse
Inflammation aiguë de l’hallux
Calcification articulaire
