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Microbio aussiii > pathogenèse et virulence dahhh c'est écrit dans le titre > Flashcards

pathogenèse et virulence dahhh c'est écrit dans le titre Flashcards

1
Q

Nommez les 4 postulats de Koch pour prouver l’étiologie infectieuse

A

1- Un même agent pathogène doit être présent chez tous les individus qui ont la maladie
2- On doit pouvoir isoler cet agent pathogène chez la personne malade et obtenir une culture pure
3- L’agent pathogène extrait de la culture pure doit provoquer la même maladie si on l’injecte à un animal de labo sain et réceptif
4- On doit pouvoir isoler l’agent pathogène de l’animal inoculé et démontrer qu’il s’agit bien du microorganisme originel

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Q

Nommez des exemples de facteurs prédisposants

A

Génétique, âge, maladie, malnutrition et habitudes de vie, prise de médicaments, environnement

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3
Q

Nommez les 3 types de réservoirs d’infections

A

Réservoir humain
Réservoirs animaux
Réservoirs inanimés

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4
Q

Quel type de réservoir est le principal pour les pathogènes humains?

A

Réservoir humain

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5
Q

Quels sont les 2 types de porteurs humains d’agents pathogènes?

A 
Porteurs de germes actifs (individu qui présente les symptômes)
Porteurs sains (individus qui ne sont pas malades)
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6
Q

Comment se nomment les maladies qui touchent principalement les animaux mais qui sont transmissibles aux humains?

A

Zoonoses

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7
Q

Quels sont les 3 modes de transmission de pathogènes d’un réservoir à un hôte sensible?

A

Transmission par contact
Transmission par véhicule
Transmission par vecteur

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8
Q

Nommez les 3 sortes de transmissions par contact

A

1- Contact direct (contact physique direct entre la source et l’hôte, pas d’intermédiaire)
2- Contact indirect (via intermédiaire qui est un objet inanimé)
3- Goutelettes (présentes dans l’air, courtes distances)

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9
Q

Quels intermédiaires sont compris dans la transmission par véhicule?

A

Eau, nourriture, air, sang et autres liquides organiques, médicaments, solutés, etc (pas des vrais objets comme dans tramsmission par contact indirect)

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10
Q

Qu’est-ce qu’un vecteur?

A

Animal qui transporte des agents pathogènes d’un hôte à un autre (principalement les arthropodes, ark)

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11
Q

Quels sont les deux modes principaux de transmission par vecteur? (et mini explication)

A
  • transmission mécanique : transport passif (ex.: sur les pattes, touche à la nourriture, hôte ingère)
  • transmission biologique : processus actif via morsure ou piqûre (en +, pathogène se multiplie dans le vecteur, accroit le risque de transmission)
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12
Q

Quelle est la première ligne de défense antimicrobienne?

A

Barrières cutanée et des muqueuses

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13
Q

Vrai ou faux?

La peau intacte est complètement imperméable aux microorganismes

A

Faux, elle est impénétrable pour la plupart des organismes mais certains sont capables de la passer (ex.: larves des ankylostomes et certains mycètes)

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14
Q

À part les muqueuses et la peau (surtout via ses orifices naturels), quelle est l’autre porte d’entrée des agents pathogènes?

A

La voie parentérale (morsures, piqûres, coupures) -> directement dans les tissus sous la peau et les muqueuses = milieu chaud et humide qui favorise l’infection

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15
Q

Quels sont les 3 facteurs qui constituent un risque important de provoquer une infection nosocomiale?

A
  • Présence de microorganismes dans le milieu hospitalier (réservoirs)
  • État d’affaiblissement de l’hôte
  • Présence d’une chaine de transmission dans le milieu hospitalier
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16
Q

Dire si les éléments suivants se rapportent à la virulence ou au pouvoir pathogène

1- Qualitatif
2- Ne réfère qu’au microorganisme
3- Réfère à l’aptitude du microorganisme de se développer dans un organisme hôte
4- Réfère à provoquer des troubles morbides chez un hôte
5- Quantitatif et mesurable
6- Tient compte du microorganisme et de l’hôte (sensibilité)
7- Ne réfère qu’aux moyens d’agression du microbe

A 
1- Pouvoir pathogène
2- Pouvoir pathogène
3- Virulence
4- Virulence
5- Virulence
6- Virulence
7- Pouvoir pathogène
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17
Q

Quel est le lien entre virulence et pouvoir pathogène?

A

La virulence désigne le degré de pathogénécité d’un microorganisme, c’est à dire son aptitude à se développer dans un organisme hôte et à provoquer des troubles morbides

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18
Q

Nommez 2 façons de mesurer la virulence d’un pathogène non-expérimentalement et expérimentalement

A

Non expérimentalement ;

  • Taux de morbidité (% de la popu. atteint de l’infection)
  • Taux de mortalité (% d ‘individus mourant de l’infection)

Expérimentalement ;

  • Dose minimale mortelle
  • Dose létale 50 (DL50) -> dose qui tue la moitié des animaux
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19
Q

Vrai ou faux?

La virulence est une propriété intrinsèque stable

A

Faux, la virulence n’est pas une propriété permanente ; elle varie sous l’influence de différents facteurs

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20
Q

Comment peut-on augmenter la virulence d’un agent pathogène?

A

Exaltation
En effectuant des transferts successifs du microorganisme pathogène sur une série d’hôtes SENSIBLES (augmente progressivement le potentiel d’agression du microorganisme)

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21
Q

Comment peut-on diminuer la virulence d’un agent pathogène? (5 exemples)

A

Atténuation

  • Pression de sélection favorable aux microorganismes peu virulents
  • Perte de l’info génétique controlant l’expression de la pathogénicité
  • Vieillissement des cultures
  • Changement de température
  • Certains composés chimiques
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22
Q

Quelle est la principale utilité de l’atténuation?

A

Vaccins

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23
Q

Quels vaccins sont les plus efficaces?

A) Ceux constitués d’organismes morts
B) Ceux à partir de microorganismes avec leur pathogénicité atténuée
C) Ceux à partir de microorganisme qui ressemblent beaucoup à celui dont on tente de s’immuniser

A

B

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24
Q

Quelles sont, en ordre, les 4 étapes du processus infectieux pour les microorganismes?

A

1- Pénétrer dans l’organisme
2- Adhérence aux cellules hôtes
3- Processus d’invasion
4- Induction de dysfonctions physiologiques

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25
Q

Comment se nomme la molécule de surface d’un microbe qui permet son adhérence à une cellule hôte?

A

Adhésine

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26
Q

Nommez des exemples d’adhésine

A 
Pili commun
Pili sexuel (*attachement entre 2 procaryotes)
Fimbriae type 1
Glycocalix
Capsule
Lopopolysaccharide (LPS) -> Gram -
Acide teichoique -> Gram +
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27
Q

Quelles sont les 2 types d’adhérence et leurs caractéristiques?

A

Adhérence non-spécifique :

  • Attachement réversible
  • Forces d’attraction ; bactérie s’approche de la surface de la cellule hôte mais ne s’y attache pas fermement

Adhérence spécifique :

  • Attachement irréversible
  • Plusieurs liens entre adhésine et récepteurs
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28
Q

Quelle est un grand avantage de l’adhérence pour un agent infectieux?

A

Permet de délivrer ses toxines aux récepteurs des cellules hôtes

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29
Q

Quel élément peut exercer une interférence dans le processus de liaison de microbes pathogènes à des cellules de l’hôte?

A

La flore indigène

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30
Q

Par quels mécanismes la flore indigène peut-elle faire de l’interférence avec le processus de liaison de microbes pathogènes à des cellules de l’hôte?

A
  • Modifier les récepteurs d’adhésine
  • Être elle même un récepteur pour l’adhésine
  • Inhiber la multiplication des pathogènes via inhibiteurs et compétition pour les nutriments
  • Compétition pour les sites d’adhésion
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31
Q

Nommez 3 facteurs qui contribuent au pouvoir des bactéries à envahir l’hôte et de résister aux réaction de défense de l’organisme hôte.

A

Compétition pour le fer
Défenses contre le complément, la phagocytose et la réponse humorale
Enzymes extracellulaires (exoenzymes)

32
Q

Vrai ou faux?

Le fer est un élément essentiel à la vie de tout organisme

A

Vrai, car il est un centre catalytique d’enzymes nécessaires à un grand nombre de réactions, dont les réactions d’oxydoréduction

33
Q

Vrai ou faux?

Comme le fer est un élément abondant sur la terre, sa biodisponibilité est grande

A

Faux, biodisponibilité réduite dans les milieux aérobies.

34
Q

Comment l’hôte protège-t-il son fer? Quel est l’effet sur les microorganismes?

A

L’hôte séquestre son fer par la lactoferrine, transferrine et ferritine.
Conséquence ; le fer devient un FACTEUR LIMITANT dans le développement des microorganismes

35
Q

Comment la bactérie arrive-t-elle à aller chercher le fer dans l’hôte nécessaire à son fonctionnement?

A

Via les SIDÉROPHORES qui sont capable d’aller chercher le fer séquestré par leur grande affinité pour le Fe3+ (compétition avec lactoferrine, transferrine, ferritine)

36
Q

Quelles sont les 2 classes de sidérophores?

A

Catéchols et hydroxamates

37
Q

Nommer 7 moyens qu’ont les bactéries pour se défendre contre le complément, la phagocytose et la réponse humorale (surement pas à savoir par coeur mais avoir une tite idée là)

A
  • Capsule (pas de réponse inflammatoire, d’activation du complément ni de phagocytose)
  • Endotoxines
  • C5a peptidase (interfère avec signalisation du complément)
  • Protéine A et G (affecte IgG)
  • Excrétion de leucocidines (détruit neutrophiles et macrophages)
  • Modification des structures de surface (pour échapper aux anticorps)
  • Interférence avec la phagocytose (inhiber fusion phagosome avec lysosome, survivre à l’intérieur du phagolysosome, échapper au phagosome et se retrouver dans le cytoplasme)
38
Q

Nommez 5 exoenzymes pouvant être produites par des bactéries

A

Cytolysine
Hémolysine
Coagulase & fibrinolysine
Leucocidine

39
Q

Quelle est la fonction de la cytolysine?

A

Favoriser la dispersion des agents pathogènes en hydrolysant le tissu conjonctif (ex.: collagénase, hyaluronidase)

40
Q

Quelle est la fonction de l’hémolysine?

A

Induire la formation de pores dans la membrane cellulaire afin que s’échappent le contenu cellulaire (surtout sur globules rouges)

41
Q

Quels sont les 2 types d’hémolysine et l’apparence qu’elles induisent sur une gélose de sang?

A

B-hémolysine ; détruit complètement les globules rouges, donc zone claire autour des colonies

a-hémolyzine ; hémolyse partielle, donc cercle verdatre autour des colonies

42
Q

Quelle est la fonction de la coagulase et comment favorise-t-elle ainsi l’invasion des bactéries?

A

Transforme le fibrinogène en fibrine -> caillot qui stoppe le flot sanguin, et protègent ainsi les bactéries des phagocytes

43
Q

Quelle est la fonction de la fibrinolysine et comment favorise-t-elle ainsi l’invasion des bactéries?

A

Hydrolyse la fibrine des petits caillots qui se forment dans les capillaires entourant une zone infectés -> favorise ainsi la propagation des bactéries présentes dans le sang

44
Q

Quelles sont les 2 fonctions possibles des leucocidines?

A

Attirer les globules blancs et les tuer
ou
Inhiber le chimiotactisme des globules blancs ce qui empêche leur déplacement vers le foyer infectieux

45
Q

Pourquoi dit-on que les bactéries produisant des leucocidines sont pyogènes?

A

Car leucocidine tuent les globules blancs, et les globules blancs morts forment le pu.

46
Q

Vrai ou faux?

Les exotoxines ont toujours des actions spécifiques

A

Faux, certaines toxines ont plusieurs cibles (mais les exemples qu’on vient de voir sont tous spécifiques)

47
Q

Choisir les éléments qui déterminent un exotoxine :
A) Présente chez Gram + ou Gram -?
B) Produite à l’intérieur de la cellule ou à l’extérieur?
C) Libérée au cours de la croissance ou à la mort de la bactérie?

A

A) Gram +
B) À l’intérieur
C) Au cours de la croissance

48
Q

Choisir les éléments qui déterminent un endotoxine :
A) Présente chez Gram + ou Gram -?
B) Déjà présente dans la paroi ou produite durant la croissance?
C) Libérée au cours de la croissance ou à la mort de la bactérie?

A

A) Gram -
B) Déjà présente dans la paroi
C) À la mort de la bactérie

49
Q

Vrai ou faux?

Les exotoxines sont des protéines

A

vrai

50
Q

Où se situent les gènes de la plupart des exotoxines?

A

Dans les plasmides bactériens ou les phages

51
Q

Vrai ou faux

Les exotoxines ne sont pas solubles dans le sang ce qui leur confère une action locale

A

Faux, solubles dans le sang donc sont rapidement disséminés dans le corps

52
Q

Vrai ou faux?

Les endotoxines sont plus toxiques que les exotoxines

A

fauuuux, les exotoxines sont ultra-méga-supra toxiques

53
Q

Les exotoxines peuvent-elles être dénaturées? Si oui, par quoi?

A

Oui, par la chaleur, une variation de pH ou des agents chimiques

54
Q

Les exotoxines sont thermolabiles. Qu’est-ce que ça implique?

A

Qu’une exposition è 60*C pendant 1h transforme les exotoxines en anatoxines (pouvoir toxique atténué ou détruit, mais pas perdu leur antigénicité)

55
Q

En quoi le pouvoir atténué ou détruit des anatoxines mais la conservation de l’antigénicité peut-il être utile?

A

Vaccins (ex.: diphtérie et tétanos)

56
Q

Vrai ou faux?

Les bactéries qui produisent des exotoxines sont très virulents et causent de grandes infections

A

Faux! Ces microorganismes sont peu virulents et ne se multiplient pratiquement pas ; les effets pathologiques sont plutôt dus à l’action des toxines. Il s’agit plus d’un empoisonnement que d’une infection proprement dite.

57
Q

Vrai ou faux?
Dans le cas du botulisme, l’ingestion de l’exotoxine (présente dans l’aliment) mais non de la bactérie provoque les symptomes

A

Vrai

58
Q

Les exotoxines sont spécifiques. Nommez les 3 grandes catégories d’exotoxines et leur spécificité

A

Cytotoxines ; tuent les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement
Neurotoxines ; perturbent la transmission des influx nerveux
Entérotoxines ; s’attaquent aux cellules tapissant le tube digestif

59
Q

Quelles sont les sous-unités des exotoxines et leurs responsabilités respectives?

A

sous-unité A : responsable de l’activité enzymatique (toxique)
sous-unité B : responsable de la liaison au récepteur spécifique sur la membrane cellulaire qui transfère l’enzyme à l’intérieur de la cellule

60
Q

Quels sont les 3 modes d’action des exotoxines? Donner des exemples de maladies utilisant ces modes d’actions

A
  • Augmentation des AMPc (ex.: choléra)
  • Inhibition de la synthèse des protéines (ex.: diphtérie, E.coli, P.aeruginosa)
  • Inhibition de la libération des neurotransmetteurs (ex.: tétanos, botulisme)
61
Q

Comment la toxine botulinique engendre-t-elle la paralysie musculaire?

A

En internalisant l’exotoxine qui bloque la libération d’acétylcholine.

62
Q

Vrai ou faux?

L’effet de la toxine botulinique (paralysie) est irréversiblie

A

Faux, cellule nerveuse peut redevenir fonctionnelle par ramification

63
Q

Nommez des utilisations de la toxine botulinique

A

Esthétique, transpiration et bavage (via paralysie parasympathique), dystonie (spasmes), bruxisme, syndrome CHARGE (hypersécrétion salive)

64
Q

Où se retrouvent les endotoxines?

A

Dans la couche externe de la paroi cellulaire des bactéries à Gram -

65
Q

Vrai ou faux?

Les endotoxines sont invariablement associées aux bactéries à Gram -, peu importe si l’espèce est pathogène ou non

A

Vrai

66
Q

Vrai ou faux? Expliquez.

Les endotoxines sont, tout comme les exotoxines, des protéines

A

Faux, les endotoxines sont des lipopolysaccharides (LPS). La partie toxique est dans sa partie lipidique, appelée lipide A.

67
Q

Vrai ou faux?

Les antibiotiques utilisés pour les Gram - neutralisent les endotoxines et diminuent ainsi les symptômes.

A

FAUUUUUX
Les antibios vont tuer les Gram - ce qui va libérer l’endotoxine et EXACERBER LES SYMPTOMES DANS L’IMMÉDIAT. Toutefois, l’état du patient va s’améliorer au fur et à mesure que l’endotoxine se dégrade.

68
Q

Vrai ou faux?

La composition de l’endotoxine est la même chez toutes les expèces de bactéries à Gram -

A

Faux, composition chimique varie bcp entre les espèces et même au sein d’une même espèce

69
Q

Les endotoxines peuvent-elles être dénaturées? Si oui, par quoi?

A

Très difficilement, les endotoxines sont thermostables et ne peuvent être dénaturées par la chaleur, ni transformées en anatoxines

70
Q

Vrai ou faux?

Contraitement aux exotoxines, les endotoxines exercent leur pouvoir toxique sans période de latence

A

vrai

71
Q

Le fait que les endotoxines ne favorisent pas la formation d’antitoxines efficaces signifie :

A) Qu’elles empêchent la formation d’anticorps
B) Qu’elles sont résistantes aux anticorps
C) Qu’elles produisent des anticorps qui ne s’opposent pas à leur action

A

C)
Effectivement, les endotoxines induisent la formation d’anticorps, mais ceux-ci ne s’opposent généralement PAS à l’action de la toxine (même que desfois ça augmente les effets!)

72
Q

Vrai ou faux?
Les endotoxines ne sont pas spécifiques ; les endotoxines de différentes espèces ayant des compositions chimiques différentes produisent tout de même les mêmes signes et symptômes

A

Vrai, c’est l’intensité qui varie selon les espèces

73
Q

Quels sont les principaux symptômes engendrés par les endotoxines? (et leurs mécanismes pour ceux qu’on a vu)

A 
Fièvre (via interleukine 1)
frissons
douleurs généralisée
hypoglycémie
troubles de l'hémostase (endotoxine active coagulation -> coagulation intravasculaire disséminée)
libération de substances vasoactives (baisse TA, aug. réflexe FC et Fresp)
état de choc
mort.
74
Q

Comment se nomme
1- l’état de choc induit par une bactérie?
2- l’état de choc induit par une bactérie à Gram -?

A

1- Choc septique

2- Choc endotoxique

75
Q

Nommez 2 facteurs qui contribuent à la baisse de pression menant à l’état de choc

A

Libération de substances vasoactives (prostaglandines, NO)

Libération de TNF par macrophages qui augmente la perméabilité des capillaires -> perte de liquide plasmatique

Microbio aussiii (2 decks)

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