Patho-thème 3 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 composantes de la pathologie?

A
  • Causes (étiologie)
  • Mécanismes (pathogénèse)
  • Changements morphologiques
  • Manifestations cliniques (signes et symptômes)
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2
Q

Qu’est-ce qui distingue la pathologie générale de la pathologie systémique?

A

Pathologie générale: traite des réactions communes aux agressions cellulaires/tissulaires

Pathologie systémique: traite de ces réactions dans les différents tissus/organes

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3
Q

Quelles sont les deux grandes classes de causes/étiologies?

A
  • Génétiques/innées

- Acquises (infections, chimique, physique, suite à un traumatisme, exposition à des radiations, brûlure chimique, …)

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4
Q

V/F: La cause d’une maladie est souvent multifactiorielle.

A

Vrai.

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5
Q

Que représente la pathogenèse?

A

C’est la séquence des évènements cellulaires, biochimiques et moléculaires qui surviennent dans les cellules ou les tissus en réponse à un agent étiologique.

C’est comment la cause aboutit à la maladie.

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6
Q

V/F: La cause et la pathogénèse d’une maladie sont toujours connues.

A

Faux. Elles peuvent être inconnues –> maladie idiopathique (la recherche permet éventuellement leur découverte et un traitement)

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7
Q

Que se passe-t-il lorsque le gène CFTR est muté?

A

Transporteur de chlore défectueux (n’assure plus sa fonction) –> composition ionique des sécrétions modifiée –> conséquences différentes selon l’organe touché

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8
Q

Expliquez en général les effets du gène CFTR muté sur les poumons, le pancréas et la peau.

A

Poumons: sécrétions visqueuses
Pancréas: sécrétions visqueuses
Peau: sueur anormalement salée

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9
Q

Que sont les changements morphologiques?

A

C’est l’ensemble des changements structuraux survenant dans les cellules et les tissus suite à une agression.
Ils sont caractéristiques de la maladie ou diagnostiques de l’étiologie.

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10
Q

V/F: Des adénocarcinomes pulmonaires morphologiquement identiques peuvent uniquement être causés par les mêmes mécanismes moléculaires.

A

Faux. Ils peuvent être causés par des mécanismes moléculaires différents, d’où la limite de la morphologie.

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11
Q

Que sont les manifestations cliniques?

A

Il s’agit de l’ensemble des conséquences fonctionnelles des changements morphologiques se manifestant sous la forme de SYMPTÔMES (plaintes du patient) et de SIGNES CLINIQUES (objectivables à l’examen physique)

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12
Q

Qu’est-ce que le pronostic?

A

C’est l’évolution probable de la maladie (quel traitement? quelles sont les chances que le traitement fonctionne?)

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13
Q

Donnez une définition de l’homéostasie.

A

C’est le processus de régulation par lequel les cellules maintiennent la constance dans leur structure et leurs fonctions dans des limites physiologiques normales.

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14
Q

Qu’est-ce que l’adaptation?

A

C’est le phénomène essentiel et RÉVERSIBLE qui consiste en la réponse des cellules aux changements de leur environnement.

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15
Q

Quels sont les 2 buts de l’adaptation?

A
  • Atteindre un nouvel état de stabilité

- Préserver la viabilité et le rôle des cellules

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16
Q

Quelles peuvent être 3 réponses des cellules lors de demandes physiologiques ou de stimuli pathologiques sublétaux?

A
  • Ajustement de leur nombre et/ou de leur taille
  • Ajustement de leur activité métabolique/fonctions
  • Ajustement de leur différenciation
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17
Q

Comment les cellules peuvent entrer dans le “dommage cellulaire”?

A
  • Limites de la réponse adaptatives sont dépassées
  • Cellules directement exposées à un stress/agression plus importante
  • Cellules privées de substrats métaboliques
  • Cellules affectées par des mutations qui altèrent formation/fonction de constituants essentiels
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18
Q

V/F: Les dommages cellulaires sont irréversibles.

A

Faux. Ils peuvent être réversibles ou irréversibles.

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19
Q

Qu’est-ce que l’hyperplasie?

A

C’est une augmentation du NOMBRE de cellules dans un organe ou un tissu résultant habituellement en une augmentation de son volume.

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20
Q

V/F: L’hyperplasie peut uniquement être pathologique.

A

Faux. Elle peut être physiologique ou pathologique.

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21
Q

À quoi est due l’hyperplasie physiologique?

A

À l’action d’hormones ou de facteurs de croissance sécrétés en réponse à un stimulus qui recquière un accroissement de la capacité fonctionnelle des cellules.

Elle peut aussi être dans le but de recréer la capacité fonctionnelle d’un organe ayant perdu une partie de sa masse tissulaire.

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22
Q

Donnez un exemple d’hyperplasie physiologique se déroulant chez la femme enceinte.

A

Lactation –> expansion du nombre de cellules mammaires pendant la grossesse/lactation
Il y a un retour à la normale quand la femme cesse d’allaiter (les besoins changent)

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23
Q

Par quoi est causée l’hyperplasie pathologique?

A

Elle est, dans la majorité des cas, causée par une stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance qui est exagérée ou inappropriée (pas normal)

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24
Q

Expliquez le mécanisme de l’hyperplasie.

A

1- Ligand, hormone ou facteur de croissance stimulant la prolifération cellulaire se lie au récepteur membranaire ou nucléaire du ligand
2- Transduction cytoplasmique du signal membranaire vers le noyau
3- Signal de division cellulaire atteignant le noyau
4- Division cellulaire (mitose)

25
Q

V/F: Toutes les cellules du corps, même les neurones, peuvent s’hyperplasier.

A

Faux. Seules les cellules capables de DIVISION CELLULAIRE peuvent s’hyperplasier, donc pas les neurones, par exemple.

26
Q

Quels sont les deux types de cellules capables de division cellulaire? Donnez un exemple pour chacune.

A
  • Cellules labiles (kératinocytes de la peau)

- Cellules stables (hépatocytes du foie)

27
Q

Comment appelle-t-on les cellules incapables de division cellulaire?

A

-Cellules permanentes (cardiomyocytes, neurones)

28
Q

Donnez un exemple d’hyperplasie physiologique reliée au foie.

A

Chez un donneur du lobe droit du foie, par exemple, il y aura hyperplasie physiologique compensatoire du lobe gauche pour que le foie puisse continuer de répondre à ses fonctions.

29
Q

Que peut causer l’hormonothérapie chez une femme ménopausée?

A

Prend médicaments pour suppléer la baisse hormonale, les cellules vont trop proliférer (stimulus trop grand pour la femme) –> peut mener à cancer

Hyperplasie pathologique

30
Q

Expliquez l’hyperplasie pathologique (bénigne)de la prostate avec hypertrophie vésicale secondaire.

A
  • Prostate augmente de grosseur avec l’âge (plus de cellules), et à l’intérieur de la prostate passe l’urètre = augmente la pression
  • Vessie reçoit signaux de pression dans la paroi (elle sent que l’urine doit sortir, mais a de la difficulté)–> envoie un signal au muscle lisse
  • Pour lutter contre la pression –> cellules musculaires lisses de la vessie hypertrophiées pour gagner en fonction
31
Q

Qu’est-ce que l’hypertrophie?

A

C’est une augmentation de la TAILLE des cellules dans un organe ou un tissu résultant habituellement en une augmentation de son volume (augmentation des composantes intracellulaires –> protéines structurales et fonctionnelles, nombre de cellules reste stable)

32
Q

Quel est le mécanisme de l’hypertrophie?

A

Le mécanisme est le même que pour l’hyperplasie, mais au noyau: signal de synthèse protéique qui mène à la synthèse de protéines structurales et fonctionnelles.

33
Q

Que se passe-t-il avec les cellules du muscle strié squelettique pendant un entraînement?

A

Les cellules grossissent. (hypertrophie physiologique)

34
Q

Expliquez l’hypertrophie pathologique du myocarde.

A

Lors de l’hypertension artérielle, par exemple, les noyaux et cellules deviennent plus gros au coeur pour être capables de supporter une pression plus élevée.
La paroi est tellement épaissie que le coeur, en diastole, n’est plus capable d’accueillir assez de sang à pomper.

35
Q

Que se passe-t-il en réponse à l’hyperplasie de la prostate (augmentation de son nombre de cellules)?

A

La vessie reçoit un signal de rendre sa paroi plus musclée, au point que les faisceaux musculaires (trabécules) vont être visibles

36
Q

V/F: Si une cellule est capable d’hypertrophie, alors elle est automatiquement capable d’hyperplasie.

A

Faux. Si une cellule est capable d’hyperplasie, alors dans ce cas elle est automatiquement capable d’hypertrophie.
Les cellules peuvent s’adapter par hyperplasie uniquement si elles sont capables de se diviser!

37
Q

V/F: Une cellule ne peut pas avoir comme réponse d’adaptation l’hypertrophie et l’hyperplasie en même temps.

A

Faux. (mais la cellule doit pouvoir se diviser!)

38
Q

V/F: L’hyperplasie et l’hypertrophie sont des phénomènes irréversibles.

A

Faux. Ce sont des phénomènes réversibles.

39
Q

Comment l’hyperplasie et l’hypertrophie sont-ils des processus réversibles?

A

Lorsqu’il y a suppression de la cause (fin de l’anomalie, par exemple, quand l’enfant nait), il y a réduction de la taille et du nombre de cellules.

40
Q

Quelles sont les réponses adaptatives associées à des stimuli physiologiques requérant de la part des tissus:

a) une augmentation de la masse cellulaire fonctionnelle
b) une diminution de la masse cellulaire fonctionnelle

A

a) Hyperplasie ou hyperptrophie

b) Atrophie ou involution

41
Q

Qu’est-ce que l’atrophie?

A

C’est une diminution de la taille d’un tissu ou d’un organe par la réduction de la TAILLE de leur cellules constituantes.

42
Q

Quelles sont les 6 causes de l’atrophie?

A

1- Diminution de la charge de travail (ex.: après avoir enlevé plâtre)
2- Perte de l’innervation d’un muscle
3- Diminution de l’apport sanguin dans le tissu (ex.: blocage d’un vaisseau)
4- Nutrition inadéquate (déficit calorique ou protéique)
5- Diminution de la stimulation endocrine (ex.: ménopause)
6- Atrophie par compression

43
Q

En quoi a trait le mécanisme de l’atrophie?

A

Une modification de l’équilibre entre la synthèse des protéines et leur dégradation

44
Q

Qu’est-ce que l’autophagie?

A

C’est la destruction des organites de la cellule entraînant une réduction proportionnelle de son volume et de sa capacité fonctionnelle.

45
Q

Qu’engendre l’accumulation intracellulaire de corps résiduels (lipfuchsine) lors de l’autophagie?

A

Une coloration brune au tissu

46
Q

Qu’est-ce que l’ubiquitine?

A

C’est une protéine des cellules normales qui joue un rôle d’élimination des protéines sénescentes (vieilles) ou dénaturées en agissant comme co-facteur dans la protéolyse.

47
Q

Expliquer le mécanisme de l’ubiquitine.

A

1- Chaperones se fixent à protéine pour l’aider à se conformer pour que ses sites actifs soient mis les uns à côté des autres
2- La forme de la protéine peut être modifiée par le vieillissement, les radiations, la chaleur, …
3- Les ligases couplent l’ubiquitine à ces cellules –> c’est un signal de reconnaissance qui dit que la protéine doit être détruite car elle n’est plus fonctionnelle
4- Proteasome dégrade la protéine en fragments de peptides

48
Q

Qu’est-ce que l’atrophie de dénervation?

A

Il y a de petites connexions nerveuses qui sont perdues, les cellules qui ne sont plus innervées vont s’atrophier.

49
Q

Que peut-il se passer au cerveau lors d’une diminution de l’apport sanguin? Comment cela s’observe-t-il?

A

Il y a atrophie cérébrale, soit une perte de substance cérébrale due à la diminution de vascularisation.

Pour l’observer: sillons (espaces entre) sont proéminents

50
Q

Qu’est-ce que l’involution?

A

C’est une diminution du nombre de cellules via le mécanisme de l’apoptose, soit une mort cellulaire programmée.

51
Q

Expliquez l’involution graisseuse du thymus avec l’âge.

A

Le thymus de l’enfant a plein de lymphocytes. Chez l’adulte, le thymus devient un vestige: l’espace laissé par les cellules lymphocytaires qui meurent par apoptose est pris par des cellules adipeuses.

52
Q

Qu’est-ce que le phénomène de la métaplasie?

A

C’est un changement réversible par lequel un type de cellule différenciée ou “adulte” (épithéliale ou mésenchymateuse) est remplacée par un autre type de cellule différenciée “adulte”.

La différentiation cellulaire est modifiée localement.

53
Q

Suite à quoi survient habituellement la métaplasie?

A

Suite à des agressions chroniques

54
Q

Dans quels tissus la métaplasie peut-elle principalement se rencontrer?

A

Tissus épithéliaux

peut également se voir dans les tissus conjonctifs –> métaplasie osseuse dans un tissu fibreux

55
Q

V/F: Dans la métaplasie, la cellule différenciée subissant une agression se modifie morphologiquement.

A

Faux. La métaplasie s’effectue plutôt par un processus de reprogrammation de la différenciation des cellules souches (les cellules qui servent à donner le tissu et qui vont se différencier en différentes cellules) épithéliales ou mésenchymateuses (tissus conjonctifs).

56
Q

Qu’est-ce que la métaplasie intestinale, ou oesophage de Barrett?

A

La muqueuse intestinale remonte lorsqu’elle est exposée à un reflux d’acide gastrique. Le tissu d’origine, l’épithélium épidermoïde, est changé pour un épithélium glandulaire intestinal avec des cellules caliciformes.

57
Q

Expliquez la métaplasie de la muqueuse bronchique.

A

Un facteur déclenchant, comme de la fumée de cigarette, fait que l’épithélium respiratoire originairement cylindrique cilié devient épidermoïde, soit comme la peau sans kératine.

58
Q

V/F: L’hyperplasie, l’hypertrophie, l’atrophie/involution et la métaplasie sont les 4 mécanismes d’adaptation et ceux-ci sont réversibles.

A

Vrai.