Patho Syst: Neuro (Intra2)

Question 1

Nommer les principales causes (générales) (6) de nécrose neuronale:

Answer 1

• L’hypoxie-ischémie
• certains virus (neurotropes)
• un traumatisme cérébral (ou craniocérébral)
• certaines intoxications (e.g.plomb)
• la déficience en thiamine/vitamine B1
• l’hypoglycémie

Question 2

Quel mécanisme est typiquement impliqué dans la nécrose neuronale lors d’hypoxie-ischémie et d’hypoglycémie? Expliquer brièvement ce mécanisme.

Answer 2

l’excitotoxicité; un excès de
neurotransmetteurs excitateurs
entraine
éventuellement la mort du neurone post-synaptique.

Question 3

Définir la dégénérescence wallérienne.

Answer 3

La dégénérescence wallérienne est la réaction d’un axone myélinisé à un
dommage focal. Il y a des changements dégénératifs (nécrose) dans la portion
de l’axone distale au dommage et, secondairement, dans la gaine de myéline
(démyélinisation secondaire).

Question 4

Nommer les causes de la dégénérescence wallérienne dans le SNC et le SNP, respectivement.

Answer 4

SNC: processus vasculaires, dégénératifs ou inflammatoires “wallérienne-
like”
SNP: dommage mécanique aux axones, e.g.section ou écrasement

Question 5

En cas de dommages aux axones, la régénération axonale est-elle possible:
A) dans le SNC
B) dans le SNP

Answer 5

A) la régénération axonale est extrêmement limitée
B) si l’endonèvre est intact, elle peut être
essentiellement complète, mais si l’endonèvre est endommagé, ily aura formation
de tissu cicatriciel qui empêchera la régénération et évoluera vers un névrome
d’amputation

Question 6

Définir la cicatrice gliale

Answer 6

Barrière protectrice formée d’astrocytes dans des cas de dommages marqués au neuroparenchyme. Elle empêche la régénération axonale et est une forme d’encapsulation moins solide que dans les autres tissus en raison de l’absence de collagène de type 1

Question 7

Nommer les principales causes (2) de dommage aux oligodentrocytes.

Answer 7

Infections virales
Ischémie

Question 8

Quel mécanisme se produit en réponse à un dommage aux oligodendrocytes?

Answer 8

Démyélinisation primaire (l’axone demeure intact)

Question 9

Quelles sont les principales fonctions (3) des microgliocytes?

Answer 9

1. Phagocytose de débris nécrotiques (eg.: malacie)
2. Inflammation
3. Immunité

(Microgliocytes = macrophages)

Question 10

Nommer les 4 types d’oedème dans le SN

Answer 10

1. Oedème vasogénique
2. Oedème cytotoxique (cellulaire)
3. Oedème osmotique
4. Oedème interstitiel

Question 11

Quels sont les 2 types de herniation observables dans des cas d’oedème marqué dans le SN?

Answer 11

1. Herniation de la portion caudale du vermis cérébelleux à travers le foramen magnum
2. Herniation transtentorielle des lobes occipitaux à travers la tente du cervelet. (Entraîne une compression des centres cardiorespiratoires = pronostic sombre)

Question 12

Oedème vasogénique: définition et causes (5)

Answer 12

Def.: résulte d’un dommage aux cellules endothéliales avec augmentation de la perméabilité vasculaire

Causes:
1. Trauma
2. Accident vasculaire (ischémie)
3. Inflammation
4. Effet de masse (néoplasme)
5. Dommage toxique aux parois vasculaires

Question 13

Oedème cytotoxique/cellulaire: def + causes (2)

Answer 13

Def.: fait suite à une baisse de fonction de la pompe Na+/K+ ATP-dépendante (augmentation du Na+ intracellulaire)

Causes:
1. Encéphalopathies (toxiques, métaboliques)
2. Ischémie (accompagne oedème vasogénique)

Question 14

Définir la malacie et décrire son évolution macroscopique

Answer 14

Malacie = nécrose de toutes les composantes d’une zone du SNC

Évolution macroscopique: ramollissement→perte de tissu→cavitation

Question 15

Nommer les causes (5) de malformations du SNC:

Answer 15

1. Génétique
2. Infections virales prénatales/périnatales
3. Intoxications in utero
4. Déficiences en minéraux ou vitamines
5. Hyperthermie

Question 16

Porencéphalie et hydranencéphalie: def et causes (3)

Answer 16

Def.: anomalies consécutives à une destruction du tissu neural caractérisées par la présence de cavités kystiques dans les hémisphères cérébraux suite à la destruction du neuroparenchyme.

Causes: infections virales in uter par:
1. BVD (bovins)
2. Maladie de Border (ovins)
3. Virus de la Cache Valley (ovins)

Question 17

Hypoplasie cérébelleuse: def et virus qui la causent (4)

Answer 17

Def.: diminution +/- marquée du cervelet

Causes: infections in utero ou postnatale par:
1. BVD (bovins)
2. Maladie de Border (ovins)
3. Virus de la Cache Valley (ovins)
4. Panleucopénie féline

Question 18

Hydrocéphalie: def + 1 cause

Answer 18

Def. : augmentation de volume d’une ou de toutes les parties du système ventriculaire et de la quantité de LCR

Cause: hydrocéphalie obstructive: obstruction (1° ou 2°) de l’écoulement du LCR (le plus souvent a/n de l’aqueduc du mésencéphale)

Question 19

Nommer 2 conditions associées à de l’hypoxie-ischémie globale et 3 conditions associées à de l’hypoxie-ischémie focale.

Answer 19

Hypoxie-ischémie globale:
1. Arrêt cardiaque
2. Choc hypovolémique

Hypoxie-ischémie focale (infarctus):
1. Embolies fibrocartilagoneuses (emboles de tissu fibrocartilagineux occluent des vv. a/n de la moelle épinière)
2. Embolies/Thrombo-embolies cérébrales (endocardite végétante, métastases)
3. Vasculites (méningoencéphalite thrombotique, myéloencéphalite à EHV-1)

Question 20

Qu’est ce que la maladie des neurones moteurs?

Answer 20

Maladie + commune chez le cheval en manque de vit E:

Dégénérescence des neurones moteurs, surtout a/n de la moelle épinière qui entraîne une atrophie musculaire de dénervation (fonte musculaire)

Question 21

Qu’est ce que les maladies lysosomales à stockage?

Answer 21

Maladies héréditaires où un défaut dans une enzyme lysosomale cause l’accumulation de son substrat et donc la dysfonction de la cellule. La majorité implique les neurones.

Question 22

Nommer 2 axonopathies (maladies 1° des axones) et les espèces qu’elles affectent.

Answer 22

1. Myéloencéphalopathie dégénérative équine (génétique, déficience en vit E)
2. Myélopathie dégénérative: chien

Question 23

Nommer 4 encéphalopathies spongiformes transmissibles (maladies à prions) et les espèces qu’elles affectent.

Answer 23

1. La tremblante → mouton, chèvre
2. ESB (encéphalopathie spongiforme bovine ou vache folle) → Bovin, chat?
3. Maladie du dépérissement chronique des cervidés
4. Encéphalopathie transmissible du vison

Question 24

Qu’est-ce que l’encéphalopathie hépatique?

Answer 24

Encéphalopathie causée par une insuffisance hépatique ou un shunt porto-systémique qui empêche la transformation de l’ammonica en urée. C’est l’ammoniac qui cause de l’oedème cytotoxique des astrocytes +/- des oligodendrocytes (chien, chat)

Question 25

Quels aspects physiques caractérisent la polioencéphalomalacie?

Answer 25

Nécrose neuronale + Oedème laminaire (voire malacie) a/n du cortex cérébral. Aussi, autofluorescence à la lampe de Wood.

Question 26

Nommer les causes (4) de la polioencéphalomalacie.

Answer 26

1. Déficience en thiamine / vit B1
2. Excès de soufre alimentaire
3. Intoxication au plomb
4. Intoxication indirecte au sel

Question 27

Encéphalomalacie focale symétrique du mouton: cause + lésions caractéristiques

Answer 27

Causée par une entérotoxémie à Clostridium perfringens de type D

Lésions carctéristiques: oedème vasogénique, malacie bilatérale symétrique a/n de la substance blanche

Question 28

Quelles sont les grandes causes (5) des crises épileptiformes?

Answer 28

1. Lésions cérébrales
2. Intoxications
3. Hypoglycémie
4. Génétique
5. Idiopathique

(majorité = PAS des lésions primaires = 4, 5)

Question 29

Nommer 3 changements séniles (non-pathologiques, associés à l’âge) et les espèces qui sont affectées

Answer 29

1. Fibrose des leptoméninges –> Chien
2. Pachyméningite ossifiante (métaplasie osseuse de la dure mère spinale) –> Chien et chat
3. Granulomes cholestéroliques des plexus choroïdes –> Chevaux pathologique si trop volumineux

Question 30

Quelles sont les 3 voies d’entrées des infections du SNC et laquelle est la + commune?

Answer 30

1. Hématoghène (la + commune)
2. Directe
3. Migration intra-axonale