Patho neuro trauma

Question 1

Qu’est ce qui peut augmenter la PIC ?

Answer 1

Tumeur, infection et hemorragie

Question 2

Quelles sont les 5 mécanismes compensatoires permettant de réguler la PIC ?

Answer 2

1- Augmentation de l’absorption de LCR ou diminution de sa production
2- Augmentation du flux veineux
3- Vasoconstriction artérielle
4- Légère expension de la dure-mère
5- Légère compression du tissu cérébral

Question 3

Combien de ml les mécanismes compensatoires de la PIC peuvent-ils gérer ?

Answer 3

environ 150ml

Question 4

Expliquer la difference entre l’apparition des symptômes d’augmentation de la PIC chez l’enfant et chez l’adulte

Answer 4

Les fontanelles de l’enfant sont encore ouvertes, cela permet de retarder l’apparition des symptômes comparer à l’adulte

Question 5

Défini l’oedeme cérébral

Answer 5

Augmentation du volume tissulaire ou liquidien qui peut augmenter la PIC

Question 6

Quelles sont les complications majeurs de l’augmentation de la PIC ?

Answer 6

1- Hypoperfusion cérébral engendrant une hypoxie tissulaire et la nécrose
2- L’engament cérébrale

Question 7

Pourquoi l’hypoperfusion cérébral survient dans le contexte d’augmentation de la PIC ?

Answer 7

La PIC est supérieur à la PAM (pression artérielle moyenne) ce qui diminue la quantité de sang pouvant perfuser l’encéphale

Question 8

Quelles sont les symptômes d’un engagement cérébrale ?

Answer 8

• dilatation de la pupille du même coté du saignement
• Anisocorie
  Triade de cushing
• Hypertension
• Respiration de cheyne-stoke
• Bradycardie

Question 9

SS d’augmentation de la PIC

Answer 9

altération de l’état de conscience
triade de cushing*
Reflexe pupillaire diminué *
Diminution de la fonction motrice*
- Hémiparésie
- Hémiplégie controlatérale
- Posture de décortication ou décébration
Ptosis
Incapable de bouger les yeux
Céphalées augmente avec l’effort
Vomissement en jet*

Question 10

Que pouvons nous faire en SPU pour la maintenir la PIC dans les normes ?

Answer 10

Ventiller pour maintenir un capnographie dans les normales basses. Élevé la tête du pt de 30 degrée lorsque possible.

Question 11

Défini la fracture de crâne

Answer 11

Fracture se produisant lorsque le crâne subit un impact supérieur à sa rigidité intrinsèque

Question 12

Comment peut on décrire les fractures du crânes ?

Answer 12

• Linéaire (80% des cas) ou enfoncée
• simple ou comminutive
• Ouverte ou fermée

Question 13

SS de la fracture du crâne

Answer 13

Déformation
Racoon eye(hematome periorbitaire)
Signe de battle ( hematome rétro auriculaire)
Écoulement de LCR par le nez (rhinorré)
écoulement de LCR par les oreilles (otorrhée)
Signes de Halo

Question 14

Complication de la fractures du crâne

Answer 14

hematome, hemorragie, rupture des méninges, infection a la lacération
BCP de dommage à la base du crâne

Question 15

Différencie le coma, la syncope et la quasi-syncope/lipothymie

Answer 15

Coma : perte totale ou partielle de la conscience avec vigilance
Syncope : Perte de conscience brève, complète et brutale consécutive à une anoxie cérébrale
Quasi-syncope/lipothymie : un sentiment d’imminence d’un évanouissment en l’absence de perte de conscience brutale

Question 16

Complication de l’altération prolongée de l’état de conscience

Answer 16

• Insuffisance respiratoire
• Pneumonie
• Plaie de pression
• Bronco-aspiration
• insuffisance veineuse
• Détérioration musculo-squelettique
• perturbation gastro-intestinale

Question 17

Défini TCC

Answer 17

atteinte cérébrale aigue résultant d’un transfert d’énergie d’une source externe vers le crâne

Question 18

qui subit des TCC

Answer 18

Accident de la route, travail, sport et aggression

Question 19

Quelles sont les 2 mécanismes pouvant provoquer un TCC ?

Answer 19

Impact direct
Translation (whiplash)

Question 20

Défini l’amnésie antérograde et rétrograde dans le contexte de TCC

Answer 20

Antérograde suite au trauma et rétrograde avant le trauma

Question 21

TCCL ou commotion ?

Answer 21

C’est pareil dans beaucoup d’ouvrage

Question 22

Critète pour diagnostiquer une commotion (TCCL)

Answer 22

1 critère parmis :
- Altération de l’état de conscience ( confusion)
- Perte de conscience de moins de 30 minutes
- Amnésie post trauma de moins de 24h
- convulsion ou lésion intracrânienne nécessitant pas une intervention chirurgicale

Question 23

SS TCC

Answer 23

Syncope (durée importante)
Désorientation
Somnolence
Probleme de concentration
Faiblesse
Amnésie
Céphalée
sensibilité au bruit et lumière
émotivité accrue
étourdissement vertige
nausées, vomissements
changement de la vision
Nystagmus

Question 24

kosser c’est le Syndrome du second impact ?

Answer 24

2e impact quelques secondes à quelques heures avec aggravation d’un oedeme déja installé par le 1re impacte. Dommage augmenté en raison des dégats du 1re impacte)

Question 25

Qu’est-ce que l’encéphalopathie traumatique chronique ?

Answer 25

Maladie dégénérative retrouvée chez les individus pratiquant des sports avec trauma à la tête répété

Question 26

SS de encéphalotpathie traumatique chronique

Answer 26

Perte de mémoire
perte d’équilibre, ataxie
changement de la personnalité

Question 27

qu’est ce que la lésion microscopique dans le contexte de tcc

Answer 27

Changements au niveau cellulaires/métabolique
Changement primaire :
- anomalie au niveau de la substance blanche
- cassure a/n de la proteine TAU(accumulation)
Secondaire :
- Réaction inflammatoire/immunitaire
- Altération de la transmission
- flux sanguin réduit

Question 28

Qu’est ce que la contusion cérébrale ?

Answer 28

Une meurtrissure du tissu cérébral dans une ou plusieurs régions du cerveau

Question 29

Qu’est-ce qu’un lacération cérébrales ?

Answer 29

Déchirement du tissus cérébral avec lésion tissulaires graves

Question 30

Complications du TCC

Answer 30

Infections
Hémorragie cérébrale:
- Hypotension + hypoxie
- Hypotension
- hypoxie
- hyperthermie
- hyperglycémie
- Convulsion
- SDRA

Question 31

Défini les traumatismes médullaires ?

Answer 31

Traumatisme au niveau du SNC au niveau de la moelle épinière affectant la conduction nerveuse

Question 32

mécanisme de blessures pour les traumatisés médullaires

Answer 32

Hyperflexion
hyperextension
rotation
Compression

Question 33

Différencis tétraplégie de la paraplégie

Answer 33

Tétraplégique implique une perte ou altération des fonctions motrice/sensitif à partir des vertebre cervical
Paraplégique représente un atteinte au niveau thoracique ou lombaire

Question 34

différencis la lésion médullaires complète et incomplète

Answer 34

Perte motrice (plégie ou paralysie) et perte sensorielle complète (anesthésie)

Perte motrice partielle (parésie) sensorielle partielle (paresthésie)