Patho Mlr, Épilepsie, Sommeil Flashcards
Sx clinique myopathie
Déficit moteur
- prox et BL
Amyotrophie
Anomalie de contraction ou décontraction mlr
Signes négatifs
- pas de déficit sensitif,pas pb ROT..
Lenteur de décontraction, spontanée ou provoquée ?
Myotonie
Causes pathologies mlr
Acquises
- myopathie inflammatoire
- toxique et médicamenteuse
- endocrinienne
- infectieuse
Génétiques
- dystrophie mlr myotonique/ non myotonique
- myopathie congénitales non dystrophique
- myopathies métaboliques
Ex dystrophie mlr non myotonique
Dystrophie mlr de Duchenne
Ex dystrophie mlr non myotonique
Dystrophie myotonique de Steinert
1 cause de DM
Syndrome myasthénique def
Symptômes et sx résultant d’un dysfonctionnement de la jonction (synapse) neuromlr
Sx maître du syndrome myasthénique
Fatigabilité mlr+++
- déficit moteur lié à l’effort
- s’améliore ou disparaît au repos (fluctuation des sx)
Qu’est ce qui est atteint dans le syndrome myasthénique
Atteinte oculo-motrice
- ptosis asymétrique
- diplopie
Atteinte phonation, déglutition, mastication
-difficile
Atteinte membre
- faiblesse prox
Atteinte des muscles de la nuque
Atteinte des mm intercostaux et diaphragme
- polypnée
- décompensation respi
Sx myasthénie ++
Fatigué mlr à l’effort
Signes évocateurs et frea patho jonction neuromlr
Ptosis et diplopie
Faiblesse mlr des membres
Trouble déglutition
Quel critère de gravité dans patho mlr
Atteinte mlr respi
Syndrome de Guillian Barré aussi appelé ? Def rapide
Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire
- neuropathie périphérique inflammatoire
- démyélinisante
- multifocale
- sensitovo motrice touchant racine nerveuse et tronc nerveux
3 phases syndrome Guillian Barré
1) phase d’extension avec une évolution ascendante
- paresthésies distales ++
- sx moteurs symétrique : parésie à tétra/paraplégie, atteinte face, m. Respi
- abolition ROT
- installation < 1 mois
2) phase de plateau
3) phase de récupération dans l’ordre inverse
Évolution Guillian Barré
Bon pronostic fonctionnel
- 80% récup complète
- 15% séquelle sensitive ou motrice
- 5% décès
Récidives exceptionnelle
Rechute possible
Crise épilepsie
Survenue transitoire de sx ou et symptômes du à une activité neuronale cérébrale excessive ou anormalement synchrone
Diff épilepsie : patho cérébrale
Classification selon localisation initiale de la décharge
- crise généralisée
- crise focale simple ou complexe
- crise focales puis généralisation tonico-clonique secondaire
Diff phase crise épileptique BL, tonico-clonique
Phase tonique
Phase clonique
Phase resolutive = post critique
Retour conscience progressive
Démarche DX épilepsie
1) confirmer dx de crise d’épilepsie non symptomatique aiguë (pas de lésion cérébrale)
2) éliminer DDX d’une crise épilepsie
- crise gé : syncope convulsivante, psychogène
- crise focale : malaise hypoG, AIT…
3) Dx positif
- electroencéphalogramme dans les 24h suivant crise
4) dx syndromique et étiologique
Intérêt EEG (ELECTROENCEPHALOGRAMME) après crise
Affirmer dx, mais si normal n’écarte pas dx
Mesure gé de protection pour épilepsie
Éviter choc ou chute
Éloigner les objets blessants
Libérer voies aériennes sup (peut pas avaler langue)
Mise en PLS
Def état de mal épileptique
Plus de 2 crises à bref intervalle sans récupération complète de l’état neuro de base entre les crises
Quelle régulation du sommeil est sous la dépendance de l’horloge biologique
Circadienne
