patho exam pratique Flashcards
20-60
asymp.
enflure
trismus
- mandibule région post
- branche montante
- crépitement à la pression
- radio= multiloculaire bulle de savon/nid abeille
- tissu conjonctif normal
- pas émail ou dentine
améloblastome solide, conventionnel
- ilot tumoral
- aspect reticulum etoilé
- cellule en palissade
- polarisation nucléaire inverse
- dégénérescence kystique avec liquide hématique
améloblastome solide, conventionnel (multikystique)
-folliculaire
travée enchevêtrée en réseau
-aspect de réticulum étoilé (- proéminent)
améloblastome solide, conventionnel (multikystique)
-plexiforme
23
3ieme mol incluse mandibule
radio=uniloculaire radioclaire, résorption radiculaire (différencie de kératokyste)
variantes= luminal, intra-luminal, mural
améloblastome unikystique
50
tissu mou
lingual rétro-molaire mandibule
aspect folliculaire ou plexiforme, îlots d’pith. améloblastique dans le t.conjonctif
excroissance gingivale sessile ou pédiculée
améloblastome périphérique (gingival)
jeune
mandibule post
améloblastome avec calcification de structures dentaires
odonto-améloblastome
30-50
asympt.
mandibule region post
-possible dent incluse
radio=uniloculaire/multiloculaire, apparence mixte avec calcification en amas, pourtour festonné
- cell épithéliale polyédrique
- polymorphisme nucléaire
- globule amorphe hyalinisé éosinophile= substance amyloide
- calcification de liesegang
- cellule claire sans mucus
- cellules reliées par des ponts intercellulaires visibles
tumeur odontogène épithéliale calcifiante (de Pindborg)
femme
18
- dent incluse
- maxillaire sup région antérieure (canine+++)
radio=attaché apical à la JEC, calcification en flocon de neige, uniloculaire
- nid, cordon, spirale cavité
- aspect adénomateux
- substance amyloide en rosette
- structure pseudo-canaliculaire=aspect glande
- calcification dentine ou cément
- polarisation noyau
tumeur odontogène adénomatoide
38
région ant maxillaire
région post mandibule
- associé à un défaut paro vertical latéral à racine
- stroma fibreux mature
- bordure sclérotique à la radio
- kératinisation, microkystes, calcifications intra-épith. possible
tumeur odontogène malpighienne
53
femmes
mandibule branche montante
- métastase pulmonaire + lymphatique
- radio=mal délimité, expansion corticale, résorption, mobilité dentaire
- cell biphasique= claire + foncé
- glycogène dans cytoplasme
- pas calcification, pas amyloide, pas pléomorphisme, pas nécrose
- douleur, enflure, paresthésie lèvre inf possible
carcinome odontogène à cellule claire
10-20 enfants
garcon
asymp.
- mandibule en région post (Mol)
- dent incluse +
- radio=radioclaire total
- travée/ilot cell épithéliale
- tissu conjonctif anormal= + cellulaire et ressemble à papille dentaire, pas mature, pas de collagène
- pas de calcification
fibrome améloblastique
10-20
enfants
garcon
mandibule
- radio=calcification dentine+émail
- travée/ilot cell épithéliale
- tissu conjonctif anormal= + cellulaire et ressemble à papille dentaire, pas mature, pas de collagène
fibro-odontome améloblastique
Pas dans ses notes
- malin des 2 précédents = radio mal défini/destructive
- Évolue rapide ++, symptômes ++, paresthésie
fibrosarcome améloblastique
10-20
postérieur
+follicule
- masse de dent dans le blender, radio-opaque amorphe
- des structures dentaires dans un TC
- harmartome
odontome complexe
10-20
antérieur
+follicule
- tissu dentaire ordonné, petites dents
- des structures dentaires dans un TC
- harmartome
odontome composé
20-40
region antérieure incisive-canine
radio=calcification visible, multi ou uniloculaire
- cellules cylindriques en plusieurs rangées qui ressemble à réticulum étoilé
- cellules fantomes
- cellules fantomes en amas qui se calcifie (amorphe, acellulaire)
- matériel dentinoide
tumeur odontogène kystique calcifiante
- enfant
- jeune adulte
- dans ses notes = 20-40 ans, F
- racine dent
- surface coronaire dent incluse
- mandibule
radio=radioclaire+ calcification
- maturité fibreuse (t.conjonctif cellulaire fibreux)
- de collagène
- calcification dentine dysplasique ou cément
- îlots d’épithélium odontogène inactif
fibrome odontogène
40 et +
femmes
asymp ou douleur +exp
mandibule région région postérieure
radio=radioclaire+ calcification
- large cellule à cytoplasme éosinophile, granuleux
- mince cordon/travée/ilot
- calcification dysplasique
tumeur odontogène à cellules granuleuses
Pas dans ses notes
20-40
H
mandibule région mol
- radio=quadrillé (raquette tennis), trabécule osseuse droite, mal défini (pas de capsule)
- cellules ronde/angulaire stroma mucoide abondant
- excès de substance fondamentale
- cellules étoilée fibrillaire
myxome odontogène
enfant
- jeune adulte
- douleur
- exp
mandibule région post (1ere mol inf)
- la dent est complété + vivante
- radio=masse radioopaque, entouré capsule radioclaire, fixé sur une racine, attachée au ⅓ apical
- matériel minéralisé avec lacune et proéminence ligne inversée
- périphérie=matrice non-calcifiée en colonne radiante
- cémentocyte
- cell géante plurinucléé
cémentoblastome
- projection papillaire ou choufleur
- épithélium malpighien
- unique= papillome
- multiple=verrue + condylome
1-hyperplasie papillaire papillome/verrue/condylome
age moyen
inuit
sida
- langue
- muqueuse labiale, gingival,jugale
- multiples papule couleur semblable aux tissus enviro
- si fusion= aspect en pavé et fissuré
- prolifération épithélium malpighien
- rete peg= même longueur que l’épithélium adjacent
- koilocyte
- figure mitosoide
2-hyperplasie épithéliale focale
*associée au VPH
Douleur au FROID (généralement) courte, légère/modérée Sensibilité boisson sucrée + acide Stimulation PROVOQUÉE Vitalo : +, rép rapide Percussion : - , pas de rép
Radio : PAS de chgmt
Causes : Expo dentinaire, carie, restau récente/défectueuse/ profonde
Histo : hyperhémie, congestion, oedeme, ii chronique, dentine réparatrice
-dent vivante
Pulpite RÉVERSIBLE
Douleur VIVE à la T° persistante, lancinante. Localisée/diffuse/référée
Posturale : couché, penché
Stimulation SPONTANNÉE, continue
*avec le temps : douleur au CHAUD, intense, empêche de dormir, froid peut soulager
Vitalo : +, rép exagérée, lancinante
Percussion : - , pas de rép
Causes : carie profonde, restau extensive, fracture + expo pulpaire
Histo : nécrose (neutrophiles, pu), tissu enviro = nécrose
-en boule
-dent vivante
Pulpite IRRÉVERSIBLE symptomatique
Asymptomatique
*Pulpe tjrs vivante
Vitalo : test inutile
T° : rép normale
Causes : traumatismes, carie extensive
Histo : nécrose (neutrophiles, pu), tissu enviro = nécrose
-en boule
-dent vivante
Pulpite IRRÉVERSIBLE Asymptomatique
SANS douleur (apex ouvert = pas de pression interne)
Enfant/jeunes
Tissu de granulation rouge ou blanc
Vitalo : +
Percussion : - , pas de rép
*peut avoir légère pression à la mastication
*C’est une pulpite irréversible asymptomatique avec patron inflamm. pulpaire unique
Radio : LPA possible
Dent : dent primaire, 1e mol perm.
Cause : carie extensive = invasion bact.
Histo : masse polypoide de t. de granulation
*Tissu de recouvrement épithélial malpighien + gingival = acanthosique/ulcéré
Pulpite hyperplasique
/polype pulpaire
Pulpolithe, lithiase, denticules, calcification linéaire diffuse
Asymptomatique
Pas de tx endo automatiquement, vérifier état pulpaire
Radio : découverte fortuite à la radio
Histo pulpolithe : masse calcification irrég + anneaux lamellaires concentriques, dentine tubulaire périphérique, nid de débris
Calcification pulpaire
Asymptomatique
Pulpe MORTE
Décoloration dentaire possible (hémolyse érythrocytes)
Tests pulpaires : PAS de rép aux tests
Radio : PAS de chgmts
Cause : traumatisme, épisodes de douleur, carie/obturation
DD de qd pas de rép aux tests : pulpolithe, Tx endo, pulpotomie
Nécrose pulpaire
Pulpe morte OU vivante
Douleur mastication, palpation percussion
Percussion : +
Radio : pas tjrs de chgmt (surtout si douleur débutante), élargissement lig paro, LPA
aucune enflure
Parodontite apicale SYMPTOMATIQUE
Asymptomatique
Peut devenir symptomatique
Dent MORTE
Tests pulpaires : PAS de rép
Radio : LPA
DD : granulome PA, kyste périradiculaire, abcès apical
Parodontite apicale ASYMPTOMATIQUE
Asymptomatique
Dent MORTE
PAS de mobilité
Tests pulpaires : PAS de rép
Radio : LPA, perte lamina dura, =/- bien défini, avec/sans corticale
Histo : t.granulation, ii chronique, cors de RUSSELL, vestiges épith. de Malassez (nids épith.), cristaux de cholestérol - ,
-hémosidérine
-capillaire, fibroblaste, collagène, cell géante
Granulome périradiculaire
Asymptomatique Dent MORTE PAS de mobilité Tests pulpaires : PAS de rép *large kyste : sensibilité + mobilité
Radio : identique à granulome PR, résorption radiculaire, Entouré par corticale
Cause : granulome PR, abcès apical, de novo
*le + fréquent des kystes des mâchoires
Histo : cavité entouré d’un épith., corps hyalin de RUSHTON, t.granulation, ii chronique, cristaux de cholestérol ++
Kyste périradiculaire
Enflure, symptômes ++
Dent MORTE
Douleur pression, occlusion, mastication, sensation d’extrusion dans alvéole
Percussion : +
Radio : élargissement lig paro, LPA OU aucun chgmt
À la mandibule : peut causer cellulite, ostéomyélite
Histo abcès : collection de liquide… neutrophiles, débris cell, exsudat infl., ii, bact., nécrose
Abcès apical AIGU
Asymptomatique (ou symptômes légers)
Dent MORTE
FISTULE = pu, évacue pression
Tests pulpaires : PAS de rép
Radio : trajet fistule visible avec Glutta, lésion chronique préexistante avec marges +/- bien définies
Histo abcès : collection de liquide… neutrophiles, débris cell, exsudat infl., ii, bact., nécrose
Abcès apical CHRONIQUE
Sensibilité palpation
Percussion : +
Radio : zone radioclaire entourant le matériau radio-opaque
*Parfois le corps étranger est PAS visible à la radio = Dx difficile ex : sln d’irrigation, méd., poudre de talc
Histo : particules entourées par macrophages = cell géantes multinucléées, fibrose
*Voit bien avec lumière normale ou polarisée avec microscope
Rx à corps étranger
ça prend pulpite irréversible asymp ou nécrose pulpaire
-asymptomatique
- mandibule apex 1ere mol
- radio= opaque, arrondi, lié à une carie, LP élargi
ostéite condensante
angine de ludwig= sous maxillaire, sublingual, sousmentonnier, obstrue voies respiratoires, douleur cervicale +plancher bouche, dysphagie, dysphonie
thrombose sinus caverneux= orbite, oedeme, ipsilatéral, atteinte snc
-rep inflammatoire aigue et oedeme
cellulite
Asymptomatique
souvent incisive lat sup
Dent dévitalisée ou extraite
Radio : zone radioclaire pas complètement résolue suite à LPA
Histo : t.conjonctif fibrodense, PAS d’inflammation
Cicatrice fibreuse
apex dent ou latéral
Maxillaire ant.
Dent MORTE
30-40
Rare dent prim.
Asymptomatique **Sauf si exacerbation aigue, infl ou expansion osseuse (mobilité, résorption, déplacement dent)
Radio : attaché à racine, peut être en position latéral (si ori = canal lat), en continuité avec LP et LD
Histo : épithélium hyperplasique avec prolongement interpappillaire rete peg , corps de RUSHTON, ii, cristaux cholestérol, érythrocyte, macrophage spumeux, cell géantes, hémosidérine
Odontogène inflammatoire
Kyste PR périradiculaire
Site post extraction Dent perm (rare pour prim)
50
Asymptomatique (sauf si volume impo.)
Radio : kyste persistant, site où PAS de dent (exo)
Histo : comme kyste PR MAIS calcifications dystrophiques, ii moins imp
Odontogène inflammatoire
Kyste résiduel
1e mol. inf en éruption, buccal
Dent VITALE
2e mol inf (+ rare)
6-13
Sensibilité, enflure, mauvais gout en bouche, sondage paro au bucc.
Radio : dent bascule (racine vers Li et couronne vers bucc), expansion au bucc d’une 1e mol inf
Histo : comme kyste PR
Odontogène inflammatoire
Kyste de bifurcation buccale
Distal 3e mol semi-éruptée
en position latérale
dent VITALE
Gens + âgés
Découverte fortuite
-histoire de péricoronarite
Radio : lésion radioclaire au D d’une 3e mol, attaché à jcn AC au D-bucc
Odontogène inflammatoire
Kyste paradentaire
3e mol inf., Can sup., 3e mol sup.
Dent perm INCLUSE
20-30 H
Asymptomatique, expansion osseuse poss,
Radio: associé à la couronne (jonction AC) d’une dent incluse, uniloculaire, résorption dentaire, déplacement dentaire dans branche montante + sinus
Histo : épith. stratifié cuboide 2-4 épaisseurs, cellule à mucus , paroi kystique = t.conjonctif lâche, pas enflammé, vestiges épith. inactifs, peut avoir kératine
*Kyste infecté = + épith. hyperplasique, élongation des interdigitations, ii
De développement - odontogènes
Kyste folliculaire
Dent prim/perm en ÉRUPTION
Inc inf + sup prim, 1e mol perm
- de 10
Gonflement rose, bleuté (saignement = hématome d’éruption), TISSU MOU
*C’est une variante du kyste folliculaire (des tissus mous)
Histo : épith. pav + paroi conjonctive légèrement enflammée, rempli de sang ou fluide kyste
De développement - odontogènes
Kyste d’éruption
Mandibule, 3e mol inf, branche montante, PM, inc. (40% folliculaire, 25% latéral)
dent VIVANTE
20-30
50-70
H
Asymptomatique qd petit
Sinon = inconfort, expansion osseuse non douloureuse (rare)
Radio : uni OU multiloculaire, peut festonner entre racine, croissance antéro-post, point d’inflexion, septas
Histo : épith pav 5-8 épaisseurs, PAS d’interdigitations (pas rete peg), para-K ondulée en surface, cell basales cylindriques organisées en palissades avec hyperchromatisme, kyste satellites (syndrome Gorlin), rempli de Kératine dans la lumière du kyste (fromage cottage), micro-kyste secondaire+ vestige épi., inflammation (métaplasie), mur conjonctif mince et friable
De développement - odontogènes
Kératokyste odontogène
mandibule post
jeune
homme
-revêtement épithélila orthokératinisé= sans noyau
-mur conjonctif mince et friable
-pas hyperchromatisme, pas de palissade
radio= pas de résorption
De développement - odontogènes
kyste orthokératinisan
Latéral ou entre racines
Dent VIVANTE éruptée
mandibule =PM
maxillaire : Inc. lat
50-60 H
Rare avant 30
Asymptomatique
*kyste gros = légère divergence des dents adjacentes
Radio : découverte fortuite, forme ronde/poire/goutte, position lat.
Histo : épith. mince, PAS Kératine, plaques épith. focales, cell riches en glycogène=claire, pas ii, lumière kystique vide
De développement - odontogènes
Kyste parodontale latéral
*variante polykystique du kyste paro latéral
Rslt de compartimentation ou fusion de plrs kystes
Radio : multiloculaire ou identique au kyste paro lat.
Histo : plrs cavités kystiques dans un t.fibreux dense
De développement - odontogènes
Kyste botryoide
Kyste extra-osseux
Sur gencive au buccal
Can-PM inf, Inc-Can-PM sup
40-60 F
Région bleutée : si lésion large, dome 1 cm
Histo : comme kyste parodontale latéral
= contre partie des t.mous du kyste paro latéral, sur la gencive attachée ou papille interdentaire B
De développement - odontogènes
Kyste gingival de l’adulte
crête gingivale
enfant
- perle epstein= raphé médian palatin
- nodule de bohn=palais JCT palais dur/mou
- petit nodule blanc multiples 1-3 mm
- malpighien avec kératine + squame de kératine
De développement - odontogènes
kyste gingival du nouveau né
Kyste intra-osseux
Mandibule région ant (ou dépasse ligne médiane)
Rarement : dent incluse
40-70 H
Croissance lente, agressif, déplacement dentaire poss
Radio : multiloculaire, associé avec racines plrs dents (déplacement, résorption, perforation corticale)
Histo : cell épit. superficielles cuboidales/cylindriques ciliées, amas de cell mucus, projections papillaires, apparence de canaux (mais c’est PAS des canaux), plaque épithéliale focale qui fait des nodules
DD : carcinome muco-épidermoide, gingival adulte, parodontal latéral
De développement - odontogènes
Kyste odontogène glandulaire (sialo-odontogène)
Région ant. maxillaire/mandibule
Association : dent incluse, Can, odontoma
20-40
50 = associé avec odontome
Asymptomatique, croissance lente, expansion osseuse
Forme périphérique possible = tuméfaction gingivale sessile ou pédiculée, pas douloureux
Radio : uniloculaire, festonnée, calcifications poss, déplacement dentaire, résorption, multiloculaire poss
Histo : aspect palissadique, noyaux hyperchromatiques, cell aux longs prolongements cyto = réticulum étoilé, cell fantôme (cell épith. gonflées, cyto éosinophile pâle, noyau effacé, amas calcifié)
De développement - odontogènes
Kyste odontogène calcifiant (de Gorlin)
Canal naso-palatin (Inc.)
Partie ant du palais a/n de la ligne médiane
60-50 H
Asymptomatique
Tuméfaction bleutée, gonflement + déplacement dent + infection poss, goût salé (évacuation contenu kystique)
Radio : entre racines des Inc Cent. Sup., sclérotique, 6mm et +. Forme circulaire/poire/cœur, lamina dura conservéeHisto : épith. pav. avec zones focales, cell ciliées + à mucus, mur du t.conjonctif du canal = vx, N, glande, ilot cartilage, cell caliciforme,
De développement Non-odontogène
Kyste du canal naso-palatin
*variante rare du kyste du canal nasopalatin
Gonflement papille nasopalatine
Radio : PAS VISIBLE à la radio
-sur la ligne médiane
De développement Non-odontogène
Kyste de la papille nasopalatine
Kyste des t.mous
a/n du replis muqueux entre lèvre sup et aile du nez
30-40 F
Gonflement du vestibule bucc. maxillaire région Can, affecte plis nasolabial
Asymétrie faciale : élévation lèvre sup + aile du nez
Histo :epi pseudo-stratifié respiratoire, cellule caliciforme, cell à mucus, fibres musculaires entremêlées (striées)
De développement Non-odontogène
Kyste naso-labial
Os long Mandibule M-PM, symphysaire Maxillaire (parfois) Bilatéral poss Dent VIVANTE
10-20
Rare : - 5, à + 35
H : extragnatique
Maxillaire
Asymptomatique
20% : enflure, douleur, paresthésie
Radio : découverte fortuite, uniloculaire = bien délimitée (multiloculaire = moins défini), festonnée, résorption, perte lamina dura, amincissement + expansion corticale, associé à LFO
Histo : t.fibreux vascu mince entremêlé d’os rx ou trabéculaire, cell géantes, fibrine, erythrocyte, pas de revêt. d’épith.
Pseudokyste
Kyste traumatique osseux
Os long colonne vertébrale
Maxillaire = rare
Région post mandibule, extragnatique
30
Enflure, dév. rapide, déplacement + résorption, douleur, malocclusion, paresthésie, mobilité
Radio : uni/multiloculaire, perforation corticale poss, nid d‘abeille/bulle de savon
Histo : espaces remplis de sang PAS coagulé, t.fibroblastique, cell géantes multinucléées, trabécule osseuse immature
aucun épithélium, aucune endothélium
Pseudokyste
Kyste anévrismal
Cavité bucc, pharynx (anneau de Waldeyer), plancher buccal, surface ventrale langue, palais mous
Jeune adulte
Asymptomatique
Petite masse sous-muqueuse, jaune-blanc, enflure/drainage poss
Histo : para-K, desquamation des cell épith. de la lumière, t.lymphoide, centres germinatifs, invagination dans le tissu lymphoide qui fait des cryptes remplies de kératine ou débris, pas de rete peg,
-beaucoup de lymphocytes
Des tissus mous de la bouche, de la face et du cou
Kyste lympho-épithélial
Partie latérale du cou, ant au STM
Angle mandibulaire parfois, régions sous-amdibulaire, parotidienne, préauriculaire
Enfants/jeunes adultes
Asymptomatique
Masse fluctuante, mobile, 1-10cm
Histo : para-K, centres germinatifs ++, lymphocytes (MAIS parfois absents), tissu lymphoide qui a l’aspect d’un ganglion
*semblable à kyste l-épith.mais plus gros
Des tissus mous de la bouche, de la face et du cou
Kyste branchial
Triangle sous-mentonnier, sublingual
Position médiane (parfois lat.)
Enfants/jeunes adultes
Bénigne et simple du tératome, masse mobile, molle, pateux, K
Tuméfaction IO déplace langue vers le haut/arrière (affecter parlé/mangé)
Tuméfaction du cou = double menton
*dans bouche = rarement présent à la naissance
Histo : épith. épidermique orthokératinisé, gl sébacées/sudoripares, follicules pileux, lumière kystique remplie de Kératine
peut avoir des structures variées os, muscle, etc
Des tissus mous de la bouche, de la face et du cou
Kyste dermoide
Plancher bouche
sur la peau
follicule pileux
Ado/jeunes adultes
Asymptomatique
Masse ferme, peut soulever langue, dysphagie, dysarthrie, dyspnée
Histo : épith. semblable à épiderme sans contenu dans le mur kystique, ortho-K, couche granuleuse, lumière kystique remplie de K desquamée
-aucune glande annexe
Des tissus mous de la bouche, de la face et du cou
Kyste épidermoide
Mur antérolat de la fosse Can ou paroi nasal du sinus max
Dent vivante ou non
chinois
50 ans
Enflure, inconfort, fistule poss, expansion, complication suite à une chir, rare
Radio : uni/multiloculaire du sinus maxillaire, déplacement plancher sinusal + communication avec fosse nasale + perforation palatin poss
sinusite à répétition
Des tissus mous de la bouche, de la face et du cou
Kyste cilié du maxillaire
Cou, au dessus os hyoide
Jeune – 20
Masse fluctuante mobile, dysphagie poss, fistule 1/3 cas, transformation maligne poss
N’importe où le long du tractus thyréoglosse : 30% = supra-hyoide, 70% = sous-hyoide
Histo : épith. malpighien ou intestinal avec t.thyroidien, tissu lymphoide, follicule thyroidien et glande muqueuse
localisé médian
Des tissus mous de la bouche, de la face et du cou
Kyste du tractus thyréoglosse
blanc
adulte
femme
gencive, palais, langue, muqueuse alvéolaire
- excroissance sessile surélevée
- accumulation hystiocyte lipidique
- crypte entre projection papillaire= rempli de parakératine
- rete peg allongé
- macrophage cytoplasme spumeux dans le chorion superficiel= cellule xanthome
- couleur blanche/jaunâtre ou rose
3-xanthome verruciforme
40-60
femme
- muqueuse jugale= linéa alba +++
- autres sites=labiale, langue, gencive
- nodule, sessile, surface lisse rose ou blanc
- masse de TC dense avec collagène
- rete peg atrophié
hyperplasie fibreuse/polype fibro-épithélial
*trauma
sur la gencive
nodule très petit
epulis
jeune
femme
asymp.
gencive
mandibule +
- nodule moins 1 cm
- sessile ou pédiculée, lisse à l’oeil, surface verruciforme (chou-fleur) à l’histo
- masse de TC
- fibroblaste large en forme étoile, +noyaux
- épithélium surface ondulé + atrophié
- rete peg= mince + allongé
fibrome à cellule géante
*pas de trauma
*enceinte
femme
gencive labiale antérieure
-peut etre ailleurs
- lobule, pédiculé ou sessile, ulcéré (surface fibrino-purulente épaisse)
- jeune= brun rouge foncé
- vieux=rosé + fibreux
- petit ou énome
- masse polyploide surélevée
- canaux endothélial rempli de sang = tissu de granulation très vascu
- infiltrat inflammatoire mixte
granulome pyogène
*3P
50-60
femme
gencive ou muqueuse alvéolaire antérieur aux mol
- sessile ou pédiculée, brun foncé, moins de 2 cm
- ulcère souvent
- cellules géantes plurinucléé
- extravasion GB = hémosidérine
- infiltration lymphocytaire
- calcification dystrophique ou travée ostéoide
- pigment hémosidérine
- TC dense
granulome périphérique à cellules géantes
*3P
- enfant
- jeune adulte
- femme
gencive
+maxillaire
-region incisive/canine
- masse sessile ou pédiculée moins 2 cm, ulcère ou non
- couleur normale ou un peu rouge
- Tc riche en fibroblaste
- travée osseuse lamellaire mature
- lisés ostéoblastique
- matériel calcifié amorphe cément
ibrome ossifiant périphérique
*3P
- adulte moyen ou + vieux
- asymp.
peau des extrémités
-joue ou vestibule
- cellule fibroblastique noyau vésiculé
- cell ronde histiocytaire avec lipide (xanthome) et cell géante
- TC=zone myxoide ou hyalinisation focale
histiocytome fibreux
enfant
-jeune adulte
tete/cou, abdominal, osseux
- masse ferme énorme, difformité faciale
- cellule fusiforme fibroblastique en fascicule dans du collagène
- pas de pléomorphisme, pas de hyperchromatisme
- mal délimité, infiltre ++
fibromatose
enfant
-jeune adulte
cavité nasal + sinus
-douleur obstruction
- gros ++
- fascicule et cellule fusiforme en patron de arrête de poisson
- figure de mitose
- pléomorphisme + activité mitotique
fibrosarcome
jeune femme
gencive ou palais dur
- couleur comme tissu normal ou bleu
- base sessile
- max 2 cm
- TC myxomateux entouré de TC dense =
- rete peg plus court
- surproduction acide hyaluronique par les fibroblaste
- infiltrat lymphocytaire périvasculaire
mucinose focale
gencive
- nombreux replis + crevasse
- ulcère possible
- hyperplasie TC
- prolongement rete peg irrégulier + épithélium hyperK
- follicule lymphoide
épulis fissuratum
*prothèse mal adaptée
palais
- masse aplanie, avec pédicule
- rebord en dent de scie, en feuille
- dépression de la muqueuse palatine
- hyperplasie TC
- prolongement rete peg irrégulier
polype en feuille
palais
(prothèse, resp B)
- plusieurs proliférations papillaire
- rouge
- hyperplasie pseudo-épithéliale
- TC dense/oedeme + infiltrat inflammatoire chronique
hyperplasie papillaire inflammatoire
adulte moyen
joue ou vestibule
- jaune et molasse, lisse
- arrangement lobulaire de cellule adipeuse entouré par différent tissu
- adypocyte +++
- ressemble cage à poule
lipome
40-60
langue ou joue
péritonéal ou luiguinal
-tissu adipeux normal
liposarcome
asymp.
tout age
angle mandibule
palais dur
- vestibule
- masse 2 cm
- muscle lisse des v.sanguins
léiomyome
40-60
femme
douleur
- muscle lisse artère ou veine
- inf à 1 cm
angiomyome
+adulte
utérus, intestion, maxillaire sup
- cellule fusiforme noyau en cigare
- pléomorphisme
- mitose atypique
- ratio N/C gros
- colore mystine, SMA
léiomyosarcome
50
homme
asymp
plancher, palais mou, joue, langue
-muscle strié
-masse élastique
masse asymptomatique sous-muqueuse, bien délimitée
rhabdomyome
+enfant
douleur
paresthésie
langue, palais mou
rhabdomyosarcome
adulte
femme
douleur
nerf mentonnier, langue, levre inf
- masse de filet nerveux mêlé (hasardeuse) dans TC fibreux
- prolifération hasardeuse de tissu nerveux
- nodulaire, lisse, élastique
névrome traumatique
-suite à un dommage
50-70
palais dur, muqueuse labiale sup
- moins de 1 cm
- papule/nodule en dome lisse
- fascicule entrelacé de cellule fusiforme = cellule de schwann
- noyau ondulé et effilé orientation parallèle à meme les faisceaux
névrome palissadique encapsulé
adulte
asymp.
douleur
parest.
langue +
- nerf repoussé= pas la
- prolifération de cellule nerveuse de schwann
- capsule
- antoni A= corps de verocay
- antoni B= - cellulaire, -organisée, lache, myxomateux
- organisé en fascicule avec arrangement palissadique
- zone centrale éosinophile anucléaire = corps de verocay
neurilemmome/
schwannome
adulte jeune
asymp.
peau
langue ou joue, gencive, palais
- petit nodule superficiel ou masse profonde
- contient prolifération tissu nerveux périneural + cell de schwann = bag of worms= neurofibrome plexiforme
- le nerf va dans la lésion
- prolifération cellule fusiforme à noyau ondulé
- TC myxoide
- mastocyte
neurofibrome
- neurofibrome multiple
- tache cutané café au lait
- anomalie os, snc, stigmate
neurofibromatose
langue, levre, joue, gencive, palais
-névrome bilatéral commissural !!!
- carcinome médullaire et thyroide
- phéochromocytome surrénalien
- nécrose muqueuse
- profil marfanoïde, filiforme élancé, visage étroit, grosse lèvre, paupière inversée, petit névrome
- hyperplasie tissu nerveux qui entoure le nerf en forme de beigne
- Néoplasie endocriniennes Multiples III ou IIB
névrome sous muqueux
40-60
femme
asymp.
surface dorsal langue
partout possible
- moins de 2 cm
- soulève épithélium de surface
- cellule large, polygonale
- cytoplasme abondant, éosinophile, granuleux
- apparence syncitiale des cellules à pourtour indistinct
- petit noyau compact
- hyperplasie pseudo-épithéliale
- mitose rare
tumeur à cellule granuleuse
bebe moins 6 mois
fille
crete alvéolaire maxillaire sup antérieur
- multiple
- cellule ronde et large, petit noyau oval basophile
- cytoplasme éosinophile granuleux
- rete peg atrophié
- jamais hyperplasie pseudo-épithéliomateuse
épulis congénital nouveau né
1 ans et -
maxillaire antérieur dans moelle osseuse
couleur bleue
radio=uniloculaire/multi radioclaire
-cell biphasique qui forme de nids ou alvéole dans le TC
-cell périphérique=large, pigmenté, mélanine
-cell centrale=apprence lymphocytaire, ronde, noyau hyperchromatisme, peu cytoplasme
tumeur neuro-ectodermique pigmentée du nourrisson
20-30
femme
asymp.
palatin
tori mandibulaire
- torus=protubérance osseuse mature le long ligne médiane palais dur
- tori=bilatéral, versant lingual region pm
- exostose=nodule multiple sur versant buccal en post
- enostose=ostéosclérose focale idéopathique
- os mature, lamellaire ou trabéculaire
torus et exostose
jeune adulte
asympt.
corps mandibule en post
condyle
-prolifération os mature= lamellaire pauvre en espace medullaire ou médullaire riche
-pédiculé, sessile, dur
radio= masse radioopaque dense bien délimité
-pas envahissement
ostéome
