Patho Ch.5-7-8-9 Flashcards
Ulcère gastro-duodénal
Causes
- Stress
- Médicaments
- Gastrite
- Anamnèse familiale +
- Infection à Helicobater pylori
- Mauvaise habitude alimentaire augmentant acidité gastrique
Diarrhée
Définition
Selles fréquentes, molles ou liquides . Le côlon ne réabsorbe plus l’eau et les électrolytes
Diarrhée
Symptômes
- Selle fréquente + 3x/j
- Selle molle ou liquide, glaireuse ou avec sang
- Douleur abdominale, nausée, vomissement
- Parfois fièvre si infectieuse +38
Diarrhée
TTT
- TTT de la cause
- TTT symptomatique
- Réhydratation orale
- Régime pauvre en fibres
- Probiotique
- Médicament antidiarrhéique
Constipation
Définition
Difficulté d’évacuation des selles, selle moins abondante - 3x/semaine et plus dur que normalement
Constipation
Causes
- Fonctionnelle: Sédentarité, Stress, Abus laxatifs, Alitement, Vieillesse, Côlon irritable, Certain médicament, Alimentation pauvre en fibres
- Organique: Cancer colo-rectal, Hémorroïde, Fissure anale, Maladie inflammatoire
Constipation
Prévention
- Alimentation riche en fibre, boire beaucoup
- Aller à selle dès le besoin
- Exercice physique
- Lutter contre le stress
Appendicite
Définition
Inflammation aiguë de l’appendice iléo-caecal
Appendicite
Symptômes
- Douleur spontanée fosse iliaque D
- Douleur aggravée par toux et mouvement
- Nausée, vomissement
- Fièvre ~38, 38,5
Appendicite
Complication
Péritonite
Rupture de l’appendice
Cancer du côlon
Facteur de risque
- Antécédent familial
- Age + de 50 ans
- Alimentation pauvre en fibres
- Maladie inflammatoire de l’intestin
Cancer du côlon
Symptômes
- Longtemps asymptomatique
- Douleur ou crampe abdominale
- Changement dans transit: constipation ou diarrhée
- Souvent anémie par perte sang
- Etat général altéré, asthénie, perte de poids
Cancer du côlon
Examen
- Toucher rectal
- Anémie hypochrome ferriprive dans sang
- Recherche sang occulte dans selle
- Colonoscopie
- Biopsie de la tumeur
Cancer du côlon
Prévention
- Manger fruit et légume -> Fibre
- Limiter alcool
- Limiter viande rouge, grillade et charcuterie
- Test dépistage dès 50 ans
Hémorroïdes
Causes
- Grossesse
- Sédentarité
- Obésité
- Toux chronique
- Nourriture pimentée, alcool
- Hypertension portale
- Constipation chronique
- Port charge lourde
Hémorroïde
Symptômes
- Douleur surtout à défécation
- Saignements rouge vifs, peu abondants, déclenché par défécation
- Prurit local
Hémorroïde
TTT
- Toucher rectal
- Anuscopie pour voir taille et position hémorroïde
- Colonoscopie -> Cancer du colon?
Hémorroïde
Prévention
- Lutter contre constipation
- Eviter sédentarité
- Bonne hygiène locale
- Eviter alcool et café fort
- Ne pas faire d’effort violent en allant à selle
Cystite aiguë
Symptômes
- Dysurie
- Pollakiurie
- Brûlure à la miction
- Urine trouble, malodorante, rougeâtre
- Pression dans le bas ventre
Cystite aiguë
Examen
- Culture ECBU
- Antibiogramme
- Stick urinaire
Cystite aiguë
TTT
- Antibiotique
- Antispasmodique
- Boire beaucoup, manger fruit acide
- Eviter café, Epicé, Boisson gazeuse
Pyélonéphrite
Cause
- Cystite à répétition
- Lithiase rénale
- Malformation voie urinaire
- Hyperplasie bénigne prostale
Pyélonéphrite
Complication
- Insuffisance rénale chronique
- Septicémie
IRA
Insuffisance rénale aiguë
Définition
Diminution rapide de la fonction rénale entraînant accumulation produit azoté dans le sang
IRA
Symptômes
- Céphalée, Tétanie
- Nausée, Vomissement
- Anurie ou Oligurie
- HTA, Arythmie cardiaque, Insuffisance cardiaque
IRA
Examen
- Examen urine
- Examen sanguin
- Échographie et scanner
IRA
TTT
- TTT de la cause
- Dyalise si patient en danger
- Réduire apport eau, sodium, potassium
IRC
Insuffisance rénale chronique
Définition
Diminution importante de la filtration glomulaire, définitive et progressive
IRC
Causes
- Diabète
- Goutte
- Hypertension artérielle
- Pyélonéphrite chronique
- Polykystose rénale
IRC
TTT
- Mesure diabétique
- Médicaments
- Antihypertenseur
- Dérivé de vitamine D
- Injection EPO sous-cutané
- Dyalise ou transplantation en phase terminale
Lithiase rénale
Cause
- Par déshydratation
- Age, sexe-> + homme 25-40
- Stase urinaire
- Goutte
- Infection urinaire répétée
- pH urinaire trop acide
- Maladie hormonale
- Antécédents de calcul
Lithiase rénale
Complication
- Pyélonéphrite
- Insuffisance rénale
- Septicémie stade avancé
- Blocage vessie par calcul
HPBP
Symptômes
- Pollakiurie
- Fuite urinaire
- Diminution débit urinaire
- Gtte post-mictionnelle
- Éventuellement gêne dans région suspubienne
HPBP
Complication
- Blocage vésical -> Impossible uriner
- Résidu post-mictionnel -> Source d’infection urinaire
- Rarement calculs dans vessie
- Insuffisance rénale si stase chronique
HPBP
Examen
- Toucher rectal
- Visualisation vessie par US
HPBP
TTT
- Médicament-> Alpha bloquant
- Phytothérapie
- Prostatectomie partielle
Cancer de la prostate
Examen
- Toucher rectal
- Biopsie
- Test PSA
Cancer de la prostate
TTT
- Prostatectomie totale
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Thérapie hormonale
Phimosis
Définition
Étroitesse du prépuce empêchant le gland de se décalotter
Phimosis
Causes
- Essentiellement congénitale chez nourrisson
- Mauvaise cicatrisation suite à infection ou décalottage forcé
Endométriose
Symptômes
- Douleur durant règles
- Métrorragie
- Dyspareunie
- Trouble gastro-intestinaux
Endométriose
TTT
- Médical: Progestatif de synthèse
- Chirurgical: Exérès des îlots ou hystérectomie totale
Cancer du col de l’utérus
Définition
Cancer de la muqueuse du col de l’utérus
Cancer du col de l’utérus
Symptômes
- Métrorragie spontanée ou post-coïtale
- Dyspareunie
- Perte malodorante
Cancer du col de l’utérus
TTT
- Chirurgie
- Conisation
- Cryothérapie ou laser
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
Cancer du col de l’utérus
Prévention
- Combinaison préservatif et vaccin
- Pap-test même si vaccin
Cancer du sein
Symptômes
- Nodule dans sein
- Mastodynie
- Sein déformé, asymétrique, peau épaissie
- Mammelon rétracté, eczémateux
- Écoulement séro-sanglant
- Adénopathie axillaire
Cancer du sein
Examen
- Mammographie
- Biopsie de la lésion
Cancer du sein
TTT
- Mastectomie partielle
- Tumorectomie
- Radiothérapie post-opératoire
- Chimiothérapie
- Hormonothérapie
Cancer du sein
Prévention
- Mammographie
- Autopalpation seins
- Poids stable, Activité physique, Eviter stress, Tabac et alcool
Salpingite
Causes
Infection d’une trompe par bactérie -> Chlamydia ou Gonocoque
Salpingite
Symptômes
- Douleur dans fosse iliaque
- Fièvre 39 et +
- Perte purulente/métrorragie
Salpingite
Complications
- Récidive
- Stérilité
- GEU
Salpingite
TTT
- Repos strict
- Antibiotique
- Anti-inflammatoire
- Traiter partenaire
GEU
Définition
Grossesse se déroulant en dehors de la cavité utérine, + souvent dans trompes de Fallope ou + rare ovarienne ou péritonéale
GEU
TTT
- Aspiration de l’œuf
- Salpingectomie
Contraceptifs
Exemple
- Stérilet
- Diaphragme
- Préservatif
- Vasectomie
- Pilule
- Ligature des trompes
Contraceptifs
Effets secondaires
- HTA
- Prise de poids
- Céphalée, nausée
- Œdème par rétention d’eau
- Risque AVC et thrombopénie
Contraceptifs
Contre-indications
- HTA
- Tabagisme
- Age
- Diabète
- Thrombophilie
- Hyperlipidémie
- Antécédents phlébite ou thrombose
- Maladie cardiovasculaire, hépatique ou du sein
