PATHO CARDIO COURS 1:pathologies cardiaques aspects mécaniques et infectieux Flashcards
citez les généralités concernant le coeur :
- organe moteur du système cardio
- propulse le sang à travers 100 000 km de vaisseaux sanguins
- grande capacité de travail ( pompe 30 fois sont poids/min)
- 5 L/min vers poumons soit 7000L sang/j
citez les fonctions du coeur :
- Fournit O2 et nutriments au liquide interstitiel puis aux cellules
- recueil des déchets , CO2, et chaleur
position et taille du coeur :
- taille poing fermé, ≈ 300g, 12 cm long et 9cm Large chez l’adulte
- Repose sur le diaphragme au centre de la cage thoracique dans un espace appelé le
médiastin - Apex = pointe du coeur, opposée à la base (bord sup et post)
- Le coté est légèrement incliné vers la gauche
cite les patois du coeur :
- À l’extérieur : l’épicarde
- Au milieu : le myocarde
- À l’intérieur : l’endocarde
décris le Péricarde avec rôle et structure :
c’est un sac à 3 feuillets :
Rôle : entoure et protège le coeur
Structure : 2 parties :
* Péricarde fibreux : externe, tissu conjonctif fibreux et très résistant et non élastique
* Péricarde séreux : interne + min et + délicat, double enveloppe entourant le coeur
quelle est la structure du péricarde séreux ?
- Feuillet pariétal externe fusionné au péricarde fibreux
- Feuillets viscéral interne au péricarde séreux = picarde, fermement attaché au myocarde et il forme la partie externe de la paroi
- Entre les 2 feuillets il y a la cavité péricardique qui contient une mince pellicule de liquide séreux = liquide péricardique dont le rôle est de réduire le frictions
décrire l’épicarde
- mince couche transparente
- mésothélium + tissu conjonctif
- texture lisse et lubrifiée
décrire l’endocarde
- feuillet endothélial qui repose sur une fine pellicule de tissu conjonctif
- Tapisse la surface interne du myocarde e les valves
- En continuité avec l’endothélium qui
tapisse l’intérieur des gros vaisseaux du coeur (et tous les autres)
qu’est ce qu’une péricardite aiguë ?
definition :
= inflammation subite du péricarde, douloureuse, provoque épanchement de liquide
Quand le coeur se contracte une partie du péricarde secrète un liquide (entre 30 et 50ml) qui agit comme lubrifie
==> lors de l’inflammation le liquide ↗️ et donc peut empêcher les contractions du coeur ⚠️
décrire le myocarde
- Muscle strié qui se contracte périodiquement et spontanément
- Différent du muscle strié squelettique
- Responsable de l’action de pompage
- Les fibres musculaires sont toutes reliées les unes aux autres par des épaississement
transversaux du sarcolemme
citez les 4 cavités du coeur :
- 2 cavités supérieurs : oreillettes + prolongement = auricule
- 2 cavités inférieures : ventricules
ventricule droit ➡️ sang non hématose ➡️ poumons ➡️petite circulation
ventricule gauche ➡️gauche hématosé ➡️ grande circulation
les valves du coeur : Role et structure
Le coeur possède des valves
Rôle : empêchent le sang de refluer lors de la concentration
Structure : tissu conjonctif dense recouvert d’endocarde
Elles s’ouvrent et se referment en réaction aux changements de pression déclenchés par la
contraction du coeur
les valves auriculo- ventriculaire :
elles sont situés entre les oreillettes et les ventricules
A droite :
*Valves tricuspide (=> 3 cuspide = pointes )
Gauche :
*Valve bicuspide ou mitrale
roles des ligaments reliant les traboules charnues aux valves av :
- Lors de la diastole, les parois distendues des ventricules tirent sur les ligaments qui qui ouvrent les valves.
- Lors de la systole (ventriculaire) => relâchement => ne gène pas la fermeture des valves
les valves sigmoïdes :
Les 2 artères qui quittent le couru sont dotées de valves:
- Valve sigmoïde pulmonaire sépare le ventricule droit de l’artère pulmonaire
- Valve sigmoïde aortique sépare le ventricule gauche de l’aorte
- Chacune de ces valves comprend 3 cuspides semi-lunaires
- Rôle identique aux valves auriculo-ventriculaires
qu’est ce que la pathologie des valves (Sténose) ?
= modification anatomique qui se traduit par un rétrécissement d’une structure (canal, vaisseaux)
- de 10% de + de 75 ans = concernés
- perception d’un “souffle” à l’auscultation
- effet de l’accroissement de l’espérance de vie : les atteintes des valves ↗️ surtout lié à l’âge
fonction de chaque valves :
valves permettent le passage du sang d’une cavité à l’autre du cœur et l’empêchent de refluer:
- Valve mitrale de l’oreillette au ventricule
- Valve aortique entre l’artère et le ventricule pour le coeur gauche
- Valve tricuspide de l’oreillette au ventricule
- Valve pulmonaire entre ce dernier et l’artère pulmonaire pour le coeur droit
quelles sont les causes d’une Sténose ?
dû à une calcification progressive des valvules liées au vieillissements
on ne connait pas précisément l’origine des calcifications le tabagisme, l’hypercholestérolémie et le surpoids = facteurs de risque.
quels sont les traitements de la sténose ?
= traitement chirurgical qui consiste en un remplacement valvulaire par une valve mécanique
Opération qui nécessite une sternotomie ( ouvrir la cage thoracique pour atteindre le médiastin)
=> perte de capacité vitale et respiratoire : réduction cardiaque
décrire les cloisons = septum
- oreillettes = séparées par septum interauriculaire
- ventricules = séparés par septum interventriculaire
- surface irrégulière du myocarde recouvert par l’endocarde dans les ventricules est parsemé de replis et de saillies = trabercules charnues
qu’est ce que le trou de Botal ?
= communication ENTRE LES DEUX ATRIUMS DURANT LA VIE FOETALE par la suite il se ferme après la naissance
quels sont les anomalies liées au trou de Botal ?
- chez le nouveau-né le trou de Botal ne se referme pas complètement
- fermeture incomplète du trou de Botal (ou foramen ovale) qui fait communiquer les deux oreillettes
Les effets aigus du sport sur le coeur et les artères = cyanose du nvx né
quels sont les effets chroniques du sport sur les
valvules et les artères ?
- ↗️ de la force de contraction du myocarde
- ↘️ de la fréquence cardiaque au repos = coeur se fatigue moins au quotidien
- ↗️volume de sang éjecté au moment de la contraction ventriculaire
- amélioration de la vasodilation des artères et de la capacité du sang à transporter de l’oxygène aux muscles
que veut dire : VS , VTD, VTS
VS: volume d’ejection systolique
VTD= volume télédiastolique ( vol. Ventriculaire en fin de diastole)
VTS = volume télésystolique ( idem en fin de systole)
que fait VTD et VTS durant l’exercice physique ?
VTD↗ etVTS↘ =>VS↗ ↗
