Patho Flashcards
1
Q
Historique de fièvre pendant 2 semaines, dont 3 jours consécutifs
A
AJI systémique
2
Q
10% des cas d’arthrite juvénile idiopathique
A
AJI systémique
3
Q
maladie chronique inflammatoire touchant tous les organes du corps, mais surtout les articulations synoviales
A
PAR
4
Q
40-50 ans
A
PAR
5
Q
rash sur le corps pas nécessairement à l’articulation touchée
A
AJI systémique
6
Q
péricardie, pleurésie, hématoméalgie splénomégalie, anémie
A
AJI systémique
7
Q
touche moins de 4 articulations
A
AJI oligo-arthrite
8
Q
anémie, fatigue chronique, retard de croissance, délais de maturation sexuelle, ostéopénie
A
AJI systémique
9
Q
fille = garcons entre 1 et 6 ans
A
AJI systémique
10
Q
50% des cas d’arthrite juvénile idiopathique
A
AJI polyarthrite
11
Q
40% des cas d’arthrite juvénile idiopathique
A
AJI oligo-arthrite
12
Q
2 peaks: 2-5 ans + 10-14 ans
A
AJI polyarthrite
13
Q
qu’est ce qui rend le pronostique plus sombre pour l’arthrite juvénile idiopathique?
A
FR+
anti-ccp+
HLA-DR4
14
Q
sous groupe de l’arthrite juvénile?
A
AJI systémique
AJI oligo-arthrite
AJI polyarthrite
15
Q
maladie inflammatoire chronique touchant le rachis et les articulations sacro-iliaque
A
SA (spondylite ankylosante)
16
Q
associé à des atteintes oculaire, cardiaque et intestinale
A
SA
17
Q
les auto-anticorps s’attaquent aux cellules des ligaments et des tendons fixés aux os dans les articulations de la colonne
A
SA
18
Q
la douleur augmente au repos et pendant la nuit, mais elle diminue pendant l’activité
A
SA
19
Q
Apparition entre 15-30 ans
A
SA
20
Q
ÂGE MOYEN DE 26 ANS
A
SA
21
Q
0.5 à 1% caucasien
A
SA
22
Q
2 millions de nord américains
A
SA
23
Q
liens étroit avec le HLA-B27
A
SA
24
Q
2: 1 homme
A
SA
25
douleur lombaire depuis au moins 3 mois, améliorer par l'exercice et on diminué au repos
SA
26
limitation du mouvement lombaire dans le plan sagittal et frontal
SA
27
Diminution de l'expansion de la cage thoracique en fonction des normal pour l'âge et le sexe
SA
28
sacro-iélite unilatérale ou bilatérale
SA
29
Complication inflammatoire suite à une infection des voies aérienne supérieure
RAA
30
infection du streptocoque beta hémolytique du groupe A (fièvre, mal de gorge)
RAA
31
chorée
RAA
32
dans les pays en développement
RAA
33
surtout les enfants 5-15 ans, mais aussi les adultes
RAA
34
15.6 millions de cas dans le monde
RAA
35
282 000/ année
| en amérique du nord: moins de 1 / 100 000
RAA
36
233 000 morts par année
RAA
37
Afrique + Asie
RAA
38
INFECTION BACTÉRIENNE D'UNE ARTICULATION QUI CAUSE LA DESTRUCTION DE L'ARTICULATION
arthrite septique
39
Taux de mortalité: 10-50%
arthrite septique
40
plus de 80 ans
arthrite septique
41
surtout dans le genou
arthrite septique
42
hyperuricémie amenant le dépôt de cristaux d'urate monosodique au niveau des articulations, de la peau et des reins
goutte
43
crise soudaine
goutte
44
douleur très vive à une articulation et qui augmente dans une période de 8 à 12 heures.
goutte
45
homme de 40-60 ans
goutte
46
2.7% de la population
goutte
47
l'incidence à doublé depuis 20 ans
goutte
48
prévalence augmente avec l'âge
goutte
49
80 ans et plus: 9% des hommes et 6.5% des femmes
goutte
50
plus élevé chez les afro-américain
goutte
51
articulation les plus touchées par la goutte
```
gros orteil
cheville
genou
coude
poignet
main
```
52
douleur chronique au niveau des 4 quadrant du corps et du squelette axiale
fibromyalgie
53
11/18 points douloureux
fibromyalgie
54
allodynie
fibromyalgie
55
douleurs inconstantes et migrantes
fibromyalgie
56
test sanguin normaux
fibromyalgie
57
radiographie normale
fibromyalgie
58
traitement par médicament antidépresseur
fibromyalgie
59
2% de la population
fibromyalgie
60
80 à 90% des personnes atteintes sont des femmes
fibromyalgie
61
apparition des symptômes généralement entre 20 et 50 ans
fibromyalgie
62
maladie chronique et inflammatoire touchant tous les organes du corps, principalement les articulations synoviales
PAR
63
apparition graduelle
PAR
64
crises de quelques semaines à quelque mois
PAR
65
Les raideurs matinales durent combien de temps avec la PAR
plus de 30 minutes
66
1% des canadiens adulte
PAR
67
300 000 CANADIENS
PAR
68
europe et amérique du nord: 0.5 à 1%
PAR
69
PLUS FAIBLE EN ASIE ET EN AFRIQUE
PAR
70
plus élevé chez les amérindiens
PAR
71
2 À 3 FOIS PLUS FRÉQUENT CHEZ LES FEMMES
PAR
72
QUELLES SONT LES ALLÈLES QUI SONT CONSIDÉRÉ COMME DES FACTEURS DE RISQUE POUR LA PAR
```
HLA-DR4
DR1
DR10
DR11
DR14
```
73
COMBINAISON DES ALLÈLES DE LA SÉQUENCE D'AMINO-ACIDE: GLUTAMINE-ARGININE-ALANINE-ALANINE
Shared epitode (SE)
74
instabilité et déformations possible avec la PAR
```
instabilité C1-C2
subluxation
boutonnière
col de cygne
orteils marteaux
```
75
pathologie 10x plus courante que la dystrophie musculaire et la leucémie
AJI
76
1/1000
AJI
77
10 000 enfants au canada
aji
78
4: 1 FILLE
AJI
| **quand l'AJI systémique les deux sexes sont à égalité
79
7-21/ 100 000 par année
AJI
80
deux types d'AJI oligo-arthrite
persistante
| étendu
81
forme la moins grave d'AJI
AJI oligo-arthrite
82
uvéite présente dans 30 à 50% des cas
AJI oligo-arthrite
83
chance de rémission de la forme persistante de l'Oligo-arthrite une fois adule
75%
84
touche plus de 4 articulations à long terme
AJI polyarthrite
85
associé à des atteintes oculaires, cardiaque et intestinale
SA
86
INFLAMMATION DE L'INSERTION DES TENDONS, DES LIGAMENTS ET CAPSULE ARTICULAIRE
SA
87
Douleur lombaire et/ ou fesse
SA
88
apparition insidieuse
SA
89
MOBILISATION SACRO-ILIAQUE DOULOUREUSE
SA
90
PERTE DE LORDOSE
SA
91
Combien de personne ont le shared epitode parmis ceux avec la PAR
90%
92
combien de personne normale ont le shared epitode?
20-30%
93
combien de patients ont le FR +
90%
94
atteinte extra-synoviale de la PAR
```
anémie
atteinte pulmonaire
péricardie
uvéite
néphropathie
vasculite
```
95
caractéristique de toutes les formes d'arthrite juvénile idiopathique?
douleur, raideur, diminution d'amplitude articulaire, rougeur pour 6 semaines
96
articulations les plus touchés par la AJI oligo-arthrite
main
poignet
genou
cheville
97
maladie auto-immune séro-négative
SA
98
irritation jusqu'au genou
SA
99
QUELLE AUTRE ATTEINTE AU ORGANES PEUT AVOIR LA SA
```
uvéite
maladie inflammatoire de l'intestin
cœur
poumon
rein
```
100
péricardie, valve cardiaque, cerveau et synoviale affecté
RAA
101
POLYARTHRITE AU GROSSES ARTICULATION
RAA
102
quelles sont les marqueurs inflammatoires pour le RAA
protéine c réactive
| vitesse de sédimentation des globules rouges
103
mono-articulaire dans 80% des cas
arthrite septique
104
ce qui peut causer de l'arthrite septique
autres infections: pneumonie, pyéloéphrite, infection cutané, infection urinaire
trauma: coupure, morsure, chirurgie
105
hyperuricémie
taux d'urate monosodique supérieur à 6.8mg/dl
106
tophus?
en liens avec la maladie de la goutte
taux d'urate de 10.3mg/dl
après plusieurs crise
cristaux sous cutané
107
pourquoi les hommes sont plus touchés que les femmes dans la maladie de la goutte
taux d'urate monosodique différent. Le taux chez les hommes est plus stable que chez la femme, donc quand ca augmente ca fait une différence importante, donc une plus grande réaction. Chez la femme c'est habitué de fructuer, donc elle s'adapte mieux
108
Hyperuricémie est en liens avec quoi?
dégradation des purines
alimentation (viande)
mort cellulaire importante
insuffisance rénale
109
quels sont les objectifs des traitements de la goutte
traiter l'arthrite
| diminuer les niveau sanguin d'acide urique
110
pas d'inflammation, pas de faiblesse musculaire, pas d'hypoesthésie
fibromyalgie
111
facteurs de risque de la fibromyalgie
facteurs psychosociaux
génétique
problème d'intégration sensorielle
112
qu'est ce qui est de particulier dans l'investigation de la fibromyalgie
test de sang, radiographie NORMAL
113
COMMENT ON DIAGNOSTIQUE DE LA FIBROMYLAGIE
DIAGNOSTIQUE DIFFÉRENTIEL
114
quelles sont les pathologies inflammatoire:
```
PAR
AJI
SA
RAA
arthrite septique
goutte
```
115
pathologie tendineuse inflammatoire ou non touchant le tendon
tendinopathie
116
articulations les plus touchés par la tendinopathie
épaule
coude
poignet
cheville
117
douleur au début ou après l'activité
tendinopathie
118
douleur pendant la mise en tension
tendinopathie
119
fibrose, épaississement, crépitement
tendinopathie
120
tendinite vs tendinose
tendinite: inflammation, elle n'existe pas au niveau du tendon
tendinose: dégénérescence du tendon
121
ténovaginite
inflammation de la gaine du tendon
122
3e atteinte rhumatoïde la plus courante
tendinopathie
123
première cause de consultation chez le médecin
tendinopathie
124
les forces de tensions sont plus élevé que la capacité physique du tissu tendineux
tendinopathie
125
traitement de la tendinopathie
```
repos
glace
AINS
cortisone
chirurgie
réadaptation
```
126
thérapie par onde de choc
tendinopathie
127
tissu dynamique qui s'adapte au niveau de la direction et de la fréquence des charges par un phénomène de remodelage
tendon
128
tendon sain
faisceau ordonné et parrallèle de fibres de collagène
pas de matrice évidente
ténocytes peu apparent
peu vascularisé
129
tendinopathie
fibre de collagène différent et discontinu
augmentation de la matrice muqueuse
ténocyte joufflus
néovascularisation (vascularisation plus fréquente)
130
3e motif de consultation pour une affection au système musculosquelettique
troubles douloureux à L'épaule
131
incidence des troubles douloureux à l'épaule
11.2/ 1000 par année
132
prévalence jusqu'à 20% dans la population
TROUBLES DOULOUREUX À L'ÉAPULE
133
facteurs de risque des troubles douloureux à l'épaule
```
femme
âge
type de travail
stress
satisfaction au travail
```
134
accrochage ou compression des structures anatomiques comprises dans l'espace sous acromiale
SAE
135
quel est la valeur de l'espace sous acromiale au repos
10-15mm
136
quand l'espace sous acromial diminue
en élévation du bras de 60 à 120 degré
137
qu'est ce qu'un abutement primaire extrinsèque
douleur causé par les tendons de la coiffe des rotateurs et les structures subacromiale, donc les structures présentes dans l'espace sous acromiale
138
qu'est ce qu'un abutement primaire intrinsèque
tendinopathie
139
douleur mécanique en élévation
SAE
140
diminution de la force en élévation
SAE
141
DOULEUR À LA MISE EN TENSION
SAE
142
DÉCOLLEMENT DE LA SCAPULA
SAE
143
QU'EST CE QUE L'INSTABILITÉ SECONDAIRE?
secondaire à l'instabilité de l'épaule ou de la faiblesse musculaire
144
entre 44 et 60% des motifs de consultation pour douleur à 'épaule
SAE
145
QUELLES SONT LES FACTEURS DE RISQUE DU SAE
travail en élévation du membre supérieur
| mouvement répétitif
146
quelles sont les étapes du traitement conservateur pour le SAE
phase aigu:
diminuer l'inflammation et la douleur
par la suite:
améliorer les amplitudes articulaires, le contrôle de la scapula, la force de la coiffe des rotateurs
finalement:
améliorer la vitesse de réaction, la puissance, les facultés proprioceptives
147
déchirure tendineuse de la coiffe des rotateurs
rupture de la coiffe des rotateurs
148
type d'abutement primaire extrinsèque
antéro-supérieur
postéro-supérieur
antéro-médial
149
Atteinte des muscles de la coiffe des rotateurs cause quoi?
perte de force dans l'élévation du bras
fatigabilité dans les mouvements de l'épaules
perte de stabilisét dynamique
subluxation articulaire
150
à quelle âge se situe la rupture de la coiffe des rotateurs
40-60 ans
151
support du coude lors d'activité
rupture de la coiffe des rotateurs
152
fibrose progressive de la capsule articulaire gléno-humérale
capsule rétractile (adhésive)
153
Qu'est ce que l'épaule gelé?
la mobilité passive = la mobilité active
| la rotation médiale est le premier mouvement à être affecté
154
diminution du volume articulaire (raideur des tissus capsulaire + diminution de la quantité de liquide synoviale)
capsule rétractile (adhésive)
155
3 catégories de capsulite?
primaire
secondaire
tertiaire
156
quelles sont les 4 phases de la capsulite
phase 1: pré-rétractile
phase 2: rétractile (1/2)
phase 3: rétractile (2/2)
phase 4: régressive
157
infiltration ou distension capsulaire
capsule rétractile (adhésive)
158
incapacité de maintenir la tête humérale centrée dans la cavité glénoïde
instabilité glénoïdale
159
trauma le plus souvent avec le bras en abd et en rotation externe
instabilité glénoïdale
160
luxation incidence annuelle
8-24 / 100 000
161
instabilité gléno-humérale plus fréquente à quel groupe d'âge
18-25
162
instabilité gléno-humérale moins fréquente à quel groupe d'âge
après 40 ans
163
traitement d'un premier épisode de luxation
immobilisation par attelle thoraco-brachiale 4 à 6 semaines
médicaments pour la douleur
réadaptation pour prévenir la récidive
164
traitement d'une instabilité gléno-humérale avec luxation récidivante et échec du traitement conservateur
chirurgie
165
signes neurologiques et vasculaires (nerf axillaire, défilé thoracique, plexus brachial)
instabilité gléno-humérale
166
fractures de l'humérus les plus commune
tubercule majeur
col chirugical
tubercule mineur
diaphyse humérale
167
peut causer une luxation, une rupture de la coiffe des rotateurs et une atteinte au nerf ulnaire
fracture de l'humérus
168
5% de toutes les fractures
fracture de l'humérus
169
chute sur l'épaule ou avec le bras au-dessus de la tête
fracture de l'humérus
170
traitement pour une fracture de l'humérus non déplacée
immobilisation par attelle thoraco-brachiale iu orthèse humérale
171
traitement pour une fracture de l'humérus déplacée et instable
ROFI plaque, vis, cartilage
172
tendinopathie d'insertion des épicondyliens
épicondylite
173
dans une épicondylite quels sont les muscles qui créent le plus de tension et de douleur
court extenseur radial du carpe
| extenseur commun des doigts
174
douleur mécanique à la préhension et à l'extension du poignet
épicondylite
175
la douleur apparait la nuit et au repos
épicondylite
176
manœuvre de cozen
épicondylite
177
test de mills
épicondylite
178
affection au niveau du membre supérieur la plus commune
épicondylite
179
touche plus les hommes que les femmes
épicondylite
180
35-60 ans
épicondylite & épitrochléite
181
touche plus le membre dominant
épicondylite
182
incidence annuelle: 0.4%
épicondylite
183
4% de la population
épicondylite
184
force + position contraignate + répétition
épicondylite
185
les symptômes de l'épicondylite durent combien de temps
jusqu'à deux ans
186
traitement par renforcement excentrique des extenseurs
épicondylite
187
qu'elle type de chirurgie est faite pour les épiconylites?
désinsertion des épicondyles
188
tendinopathie d'insertion des épitrochléens
épitrochléites
189
douleur mécanique en flexion et en préhension
épitrochléite
190
qu'est ce qui est carcatéristique de l'amplitude articulaire lors d'une épitrochléite?
amplitude articulaire complète
191
7 à 10 fois moins fréquent que l'épicondylite
épitrochléite
192
2: 1 homme
épitrochléite
193
facteurs de risque: mouvement avec effort en flexion
épitrochléite
194
facteurs de risque: sports comme le golf, tennis et baseball
épitrochléite
195
facteur de risque: mouvement de visser et de dévisser
épitrochléite
196
les symptôme de l'épitrochléite peuvent durer combien de temps
3 ans
197
traitement par renforcement excentrique des fléchisseurs du poignet
épitrochléite
198
quel type de chirurgie est faite pour une épitrochléite
désinsertion des épitrochléens
199
Inflammation avec du liquide séreux ou sérosanguinolent
bursite olécrânienne
200
présence de fièvre (infection)
bursite olécrânienne
201
les bursites olécrânienne sont plus fréquente chez quel type de personne
les sportif en raison des chutes fréquentes sur les coudes
202
présent chez les étudiants
bursite olécrânienne
203
secondaire à une crise de goutte
bursite olécrânienne
204
atteintes possible en liens avec une entorse et luxation du coude
```
ligament collatéral radial
capsule latérale
capsule antérieure
capsule postérieure
complexe ligamentaire ulnaire
```
205
mène a une luxation le plus souvent postérieure
entorse et luxation du coude
206
immobilisation à 90 degré de flexion de courte durée
entorse et luxation du coude
207
atteinte de la gaine synoviale du long et du court extenseur du pouce
ténosynovite de Dequevain
208
quels sont les deux phases de la ténosynovite de DeQuevain
initiale (inflammatoire) et chronique
209
épaississement fibreux et changements dégénératifs au niveau des tendons
ténosynovite de DeQuevain
210
Douleur localisé à la face radiale du poignet
Ténosynovite de DeQuevain
211
peut irradier vers le pouce ou remonter vers l'avant-bras
Ténosynovite de DeQuevain
212
Douleur augmenter par les mises en tension (flexion du pouce, extension résistée, manœuvre de Finkelstein positive)
Ténosynovite de DeQuevain
213
oèdeme à al tabatière anatomique
Ténosynovite de DeQuevain
214
4: 1 femme
Ténosynovite de DeQuevain
215
35-55 ans
Ténosynovite de DeQuevain
216
qu'est ce qui est caractéristique des patients qui se sont fait opéré pour une Ténosynovite de DeQuevain
67 à 73% avait un septum entre les deux tendons
217
comment se fait l'immobilisation pour une Ténosynovite de DeQuevain
au poignet, à la TMC et MCP du pouce
| pendant quelques semaines
218
Quel est la chirurgie possible pour une Ténosynovite de DeQuevain
débridement et réinsertion des gaines
219
qu'est ce qu'une fracture du radius peut entrainer?
déplacement postérieur du fragment distal
220
qu'est ce qui arrive souvent avec une fracture du radius
arrachement du processus styloïe de l'ulna, donc la personne a mal et est enflé du côté ulnaire, même si c'est le radius qui est fracturé
221
complications possibles avec la fracture du radius
syndrome douloureux régional (15%)
| atteinte tendineuse et neuro-vasculaire
222
quel est le pourcentage des fractures du radius qui touche l'extrémité distale?
80%
223
pourcentage des fractures au radius dans les différents groupe d'âge
pédiatrie: 25%
| adulte 18%
224
facteurs de risque pour une fracture du radius
tomber avec le poignet en extension
225
traitement pour une fracture du radius extra-articulaire non déplacé et stable
platre 4-6 semaines
| radiographie de contrôle fréquent
226
pour une fracture du radius intra-articulaire, déplacée, comminutive ou instable du radius?
ROFI (plaques et vis)
greffe osseuse
fixateur externe
broches de Krishner
227
Variabilité anatomique au niveau de la tabatière anatomique:
| combien de personne ont une représentation normale ? et qu'est ce que cela représente
20%
| le tendon du long extenseur du pouce et du court extenseur du pouce sont dans la gaine
228
variabilité anatomique au niveau de la tabatière anatomique:
| qu'est ce qui est caractéristique dans 5-7% des cas
le court extenseur du pouce est plus mince et absent de la gaine
229
variabilité anatomique de la tabatière anatomique:
| qu'est ce qui ets particulier avec le long abducteur du pouce?
il peut avoir 2 à 3 et même plus de tendons accessoire
230
variabilité anatomique de la tabatière anatomique:
| qu'est ce qui est présent chez 40% des gens
un septum entre les deux tendons
231
douleur à la compression axiale du pouce
fracture du scaphoïde
232
complication possible du fracture du scaphoïde
non-union
| nécrose avasculaire
233
70% des fractures des os du carpe
fracture du scaphoïde
234
quelle est la facture la plus fréquente au niveau ds os du carpe
fracture du scaphoïde
235
facteur de risque de la fracture du scaphoïde
chute avec le poignet en extension
236
qu'est ce qui augmente les risques de nécrose avasculaire avec une fracture du scaphoïde
fracture proximale de l'os
vascularisation limité
237
quel est le risque si l'immobilisation est inadéquate pour la fracture du scaphoïde
pseudoarthrose
238
qu'est ce qui est particulier avec les radiographies pour les fractures de l'os scaphoïde
non diagnostiqué dans 15% des cas
239
Quels sont les caractéristiques des immobilisations pour une fracture du scaphoïde?
6-8 semaines: plâtre spica
| 6semaines à 6 mois: orthèse spica
240
quels sont les os les plus atteint lors d'une entorse au poignet
scaphoïde
| lunatum
241
quels sont les instabilités les plus fréquentes avec uen entorse au poignet
scapho-lunaire
triquetro-lunaire
complexe de fibrocartilage triangulaire
242
quels sont les gardes pour une entorse au poignet
1: étirement ligamentaire léger
2: étirement ligamentaire modéré
3: rupture ligamentaire
243
diminution des amplitudes physiologique
| augmentation des amplitudes accessoires aux os concernés
entorse au poignet
244
diminution de la force de préhension
entorse au poignet
245
facteur de risque pour une entorse au poignet
chute sur la main
246
amène un déplacement du scaphoïde et du lunatum
atteinte du ligament scapho-lunaire
247
avec une atteinte du ligament scapho-lunaire dans quelles positions se retrouve le scaphoide et le lunatum
bascule palmaire du scaphoïde
| bascule dorsale du lunatum
248
quelles sont les chirurgies disponible pour une atteinte du ligament scapho-lunaire
ligamentoplastie
| arthrodèse (fixation de l'articulation)
249
fibromatose bégnine de l'aponévrose digitale et palmaire de la main
maladie de Dupuytren
250
épaississement et rétraction progressive de l'aponévrose provoquant la flexion des doigts
maladie de dupuytren
251
transformation de fibroblastes en myofibroblastes causant une production excessive de collagène
Maladie de Dupuytren
252
réorganisation de la structure de la fascia avec adhésion cellulaire
maladie de dupuytren
253
bilatéral dans 45%des cas
maladie de dupuytren
254
atteinte ulnaire le plus souvent
maladie de dupuytren
255
progression de la maladie de dupuytren
1. formation des nodules
2. apparition des brides cutanées
3. déformation en flexion progressive (MCP et IPP)
256
9% des hommes
| 3% des femmes
maladie de dupuytren
257
origine celtique u scandinave
maladie de dupuytren
258
incidence rare dans les populations non caucasiennes
maladie de dupuytren
259
facteurs de risques: épilepsie
maladie de dupuytren
260
facteurs de risque: alcoolisme ou pathologie hépatique
maladie de dupuytren
261
facteurs de risques: désordre vasculaire
maladie de dupuytren
262
facteurs de risque: VIH
maladie de dupuytren
263
2: 1 à 10: 1 HOMMES
maladie de dupuytren
264
relation claire entre l'âge et l'incidence
maladie de dupuytren
265
traitement chirurgical pour la maladie de dupuytren
fasciotomie
facsiectomie
injection de collagène
amputation
266
quels sont les stades de la maladie de dupuytren
0: nodule sans rétraction
1: flexion de 0 à 45 pour l'ensemble des articulation d'un même doigt
2: flexion de 45 à 90
3: flexion de 90 à 135
4: flexion supérieure à 135 (hyperextension IPD + flexion complète IPP)
267
quelles sont les fibromatose associée à la maladie de dupuytren
fibromatose plantaire (5 à 20%)
fibromatose pénienne (2 à 5%)
coussinet des phalanges
268
qu'est ce qui est particulier dans le traitement de la maladie de dupuytren
pas de donnée probante sur le traitement conservateur
269
trigger finger, doigt à ressaut, doigt à gachette
ténosynovite nodulaire
270
sensation de blocage, accrochage et de douleur en fin d'amplitude de flexion et extension
ténosynovite nodulaire
271
au niveau de la poulie A1
ténosynovite nodulaire
272
doigts davantage touché pour la ténosynovite nodulaire
pouce majeur annulaire
273
le doigt peut demeurer pris en flexion
ténosynovite nodulaire
274
douleur au mouvement et à la palpation de A1
ténosynovite nodulaire
275
âge moyen d'arrivé: 58 ans
ténosynovite nodulaire
276
2:1 à 6: 1 FEMME
ténosynovite nodulaire
277
facteurs de risque de la ténosynovite nodulaire
surutilisation
278
quelles sont les types d'opération possible pour une ténosynovite nodulaire
technique à l'aiguille
| technique ouverte
279
efficacité de l'infiltration par cortisone pour la ténosynovite nodulaire?
50 à 94%
280
efficacité de la chirurgie pour la ténosynovite nodulaire
60 à 100%
281
risque de séquelle pour une lésion tendineuse?
```
adhérence tendineuse
rupture tendineuse (5-10%)
```
282
l'une des plus sévère atteinte du membre supérieure
lésion tendineuse
283
touche le plus souvent une population plus jeune
lésion tendineuse
284
400 000 / anné au US
lésion tendineuse
285
quels sont les éléments à considérer dans la guérison du tendon
les ténocytes participent peu à la réparation
| un tendon normal est peu vascularisé
286
quelle est la particularité des fléchisseurs
présence de poulies dans les zones 1 et 2
287
qu'est ce qui se passe avec une lésion des fléchisseurs dans la zone 1
rupture trop près de l'insertion, donc désinsertion du tendon. rétraction du tendon dans la paume de la main et fracture par arrachement
288
qu'est ce qui se passe avec une lésion des fléchisseurs dans la zone 2
no mans land
289
qu'est ce qui se passe avec une lésion des fléchisseurs dans la zone 5
proximal au tunnel carpien
| lésion vasculaire et nerveuse fréquente
290
complications en liens avec une rupture des tendons des fléchisseurs
adhérence tendineuse
rupture du tendon (greffe en deux temps)
infection
diminution des fonction (force et amplitude)
291
qu'est ce qui se passe avec une lésion des extenseur en zone 1 et 2
doigt en maillet
diminution de la flexion de la phalange distale
provoque une flexion forcée et soudaine de l'IPD
arrachement de l'insertion osseuse sur la base de la phalange distale
risque de déformation en col de signe
292
qu'est ce qui se passe avec une lésion des extenseur en zone 3 et 4
déformation en boutonnière
| peut touché l'ensemble des bandelettes ou simplement la bandelette latérale
293
qu'est ce qui se passe avec une lésion des extenseur en zone 5
lésion spontanée possible
présence de junturae
excursion plus grande des tendons
294
complications possibles avec une lésion des extenseurs
adhérence tendineuse
rupture de tendon
infection
diminution de fonction (amplitude et force)
295
but de la réadaptation dans le cas d'une lésion des fléchisseurs
assurer l'intégrité des tendons
prévenir les adhérence tendineuse
assurer une cicatrisation optimale
prévenir et diminuer l'oèdeme
296
mécanismes d'atteinte nerveuse
```
compression aigue
compression chronique
élongation ischiémique
électroduction
radiation
infiltration
lacération
```
297
quelles sorte d'orthèse on fourni dans le cas de neuropathies commune au membre supérieur
orthèse favorisant la regénération du nerf
| orthèse favorisant la fonction
298
conséquence d'une atteinte du nerf radial
poignet tombant
| perte de sensation de la face dorsale de la main et de l'avant-bras
299
facteurs de risque d'une atteinte du nerf radial
fracture de la diaphyse humérale
luxation du coude
compression au niveau axillaire
compression entre la tête radiale et le supinateur
300
conséquence d'une atteinte du nerf ulnaire
déformation en griffes
(hyperextension des MCP, flexum IPP 4e et 5e doigts)
perte sensitive au 1/3 ulnaire de la main palmaire et dorsale
301
facteurs de risque de l'atteinte du nerf ulnaire
compression au niveau de l'aisselle ou au bras, le plus souvent au coude et la loge de Guyon
302
comment on fait le diagnostique / traitement d'une atteinte du nerf ulnaire
examen spécifique:
signe de froment
signe de wartenberg
303
conséquence d'une atteinte du nerf médian
main de singe
| atteinte sensitive pouce index majeur
304
Quel atteinte au niveau des nerfs est la plus fréquente
nerf médian
305
comment on fait le diagnostic / traitement d'une atteinte du nerf médian
test spécifique: manœuvre de Phalen
306
facteurs de risque: dislocation du lunatum
atteinte du nerf médian
307
fracture du radius distal comme facteur de risque
atteinte du nerf médian
308
syndrome de costen
syndrome temporo-mandibulaire
309
le syndrome de la temporo-mandibulaire est plus fréquent chez quelle tranche d'âge
plus jeune
310
problème musculaire souvent diagnostiqué par un dentiste
syndrome de la temporo-mandibulaire
311
causes du syndrome de la temporo-mandibulaire
secondaire à une mauvaise occlusion
| conséquence d'une surutilisation
312
douleur référée en liens avec les syndromes temporo-mandibulaire
provenant d'une problématique au niveau des dents, du cou et de l'oreille
313
diminution des amplitudes articulaires et mouvement désaxé
syndrome de la temporo-mandibulaire
314
accouphène, otalgie, vertige, sensation d'avoir les oreilles bouchées
syndrome de la temporo-mandibulaire
315
le syndrome de la temporo-mandibulaire est en lien avec une problématique à quel niveau?
disque articulaire
316
quels sont les traitement pour traiter la cause des syndrome de la temporo-mandibulaire
dentition
othèse buccale
habitude de vie
317
compression des structures neurovasculaires au niveau du passage anatomique du défilé thoracique
syndrome du défilé thoracique
318
quels sont les structures impliqué dans le syndrome du défilé thoracique
plexus brachiale
| artère et veine sous-clavière
319
quels sont les sites de compressions pour le syndrome Du défilé thoracique
SOUS LE PETIT PECTORAL
ESPACE COSTO-CLAVICULAIRE
TRIANGLE INTERSCALÉNIQUE
320
5/100 000 PAR ANNÉE AU UK
syndrome du défilé thoracique
321
3: 1 femme
syndrome du défilé thoracique
322
plus fréquent chez le jeune adulte et l'adulte
syndrome du défilé thoracique
323
facteur de risque: tumeur
syndrome du défilé thoracique
324
facteurs de risque: tension musculaire
syndrome du défilé thoracique
325
quel posture peut causé le syndrome du défilé thoracique
cyphose
| protusion de la tête et des épaules
326
quel malformation congénitale peuvent causé le syndrome du défilé thoracique
laxité articulaire
côte surnuméraire
anomalie de la première côte ou de la clavicule
apophyse de C7 pluslongue
327
quels sont les 3 catégories d'atteinte du syndrome du défilé thoracique
neurologique 90-95%
veineux 1-7%
artériel 1-4%
328
semblable à une cervicalgie ou une cervico-brachialgie classique
syndrome du défilé thoracique
329
paresthésie et faiblesse touchant certains doigts, tous les doigts ou la main au complet
syndrome du défilé thoracique
330
froideur subjective
syndrome du défilé thoracique
331
augmentation des syptômes avec le bras en élévation ou à l'exercice
syndrome du défilé thoracique
332
quel investigation on peut faire pour vérifié l'intégrité du système artérielle avec un syndrome du défilé thoracique
artériographie
333
investigation avec le test manœuvre d'Adson
syndrome du défilé thoracique
334
investigation avec le test de Roos
syndrome du défilé thoracique
335
investigation avec le test de Wright
syndrome du défilé thoracique
336
membre supérieure en extension et en rotation latérale
tête en rotation et flexion latérale ipsi
le patient prend une grande inspiration
manœuvre d'adson
337
qu'est ce qui fait que la manœuvre d'adson est positif
perte de pouls radial
338
90 abd de l'épaule
90 flexion du coude
faire des flexion et extension répété des doigts pendant 3 minutes
test de roos
339
qu'est ce qui fait que le test de roos est positif
augmentation des symptômes d'engourdissement, de froideur ou de pouls radial
340
abd de l'épaule à 145
| flexion du coude
test de wright
341
main derrière la tête
test de wright
342
qu'est ce qui fait que le test de wright est positif
perte de poul radial
343
si on a une atteinte purement sensitive, quel test va etre moins efficace pour le défilé thoracique
test de wright
344
déformation du rachis dans le plan frontal de plus de 10 degré
scoliose
345
quel autre déformation (en plus de la déformation dans le plan frontal) la scoliose peut entrainer
déformation dans le plan sagittal ou une rotation
346
angle formé à partir de l'insertion de deux droites tangentielle l'une au plateau supérieure de la vertèbre limite supérieur et l'autre au plateau inférieure de la vertèbre limite inférieure
angle de coob
347
quel est l'utilité de l'angle de coob
mesurée la déformation dans le plan frontal d'une scoliose
348
quels sont les classification d'une scoliose selon l'angle de coob
légère (moins de 25degré)
modéré (25 à 45 degré)
sévère (plus de 45degré)
349
vertèbre apical
vertèbre la plus déviée en rotation
350
courbe majeur
la courbe de plus grand degré et la plus déformante
351
courbe mineur
la courbe de moindre degré
352
2-3%
scoliose
353
4% chez les ado québésois
scoliose
354
apparition à l'enfance ou l'adolescence
scoliose
355
quel est la composante héréditaire pour la scoliose
10 fois plus de risque avec la fratrie
| 3 fois plus de risque avec les parent
356
chez quel type de personne la scoliose est la plus fréquente
personne ectomorphe
357
quels sont les type de scoliose
infantile (0-3 ans)
juvénile (4-10 ans)
adolescent
358
3:2 garcons
scoliose infantile
359
touche plus les filles
scoliose juvénile
360
chez quel pathologies les scoliose sont plus fréquente
trisomie 21
neurofibromatose
maladie marfan et Ehlers-Danlos
361
quels sont les liens entre la scoliose et la mélatonine
une déficience en mélatonine pourrait mener à une scoliose
362
gène associé à la scoliose
CHD7
363
syndrome restrictif pulmonnaire
scoliose
364
le pronostique pour la scoliose dépend de quoi?
âge
sévérité
croissance osseuse
365
complications de la scoliose
esthétique
| pyschosocial
366
facteur de risque de progression pour la scoliose
croissance résiduelle
localisé au dessus de T12
angle de coobs supérieur à 30 degré
367
traitement pour les scoliose légère à début modéré
surveillance
368
traitement pour la scoliose de fin modéré à début sévère
corset et réadaptation
369
quand la chirurgie est possible pour la scoliose
lorsque l'angle de coob est plus de 50 degrés
370
douleur centralisé au niveau du cou et du haut du dos (zone comprise entre la ligne nuchale supérieure, les frontière latérale du cou et à la première vertèbre thoracique)
cervicalgie
371
douleur de nature radiculaire d'Origine cervicale irradiant aux membres supérieurs
cervico-brachialgie
372
douleur suivant le territoire d'un dermatome
cervico-brachialgie
373
67% des canadiens auront au moins un épisode dans leur vie
cervicalgie
374
83/ 100 000 par année
cervico-brachialgie
375
220 / 100 000
cervico-brachialgie
376
incidence augmente avec l'âge
cervico-brachialgie
377
facteurs de risque de la cervicalgie et cervico-brachialgie
```
femme
comorbidité
détresse psychologique
faible soutient social
type d'activité
trauma antérieur
```
378
douleur présente surtout dans le bas du dos, entre la 12e cote et le plis fessier
lombalgie
379
douleur de nature radiculaire d'origine lombaire irradiant aux membres inférieurs
sciatalgie
380
sur le territoire du nerf sciatique
sciatalgie
381
60-70% des gens vont être touchés
lombalgie
382
la prévalence augmente avec l'âge
lombalgie
383
30% des lésions indemnisé par la csst
lombalgie
384
durée des symptômes de la lombalgie
moins d'une semaine (16%)
mois d'un mois(50%)
permanent (6-7%)
385
40%
lombo-sciatalgie
386
signe neurologique d'une atteinte radiculaire au niveau des dermatomes
douleur
engourdissement
picotement
diminution de sensibilité
387
signes neurologique d'une atteinte radiculaire au niveau des myotome
faiblesse musculaire d'un muscle ou d'un groupe de muscles
388
engourdissement et picotement aux membres supérieurs
cervico-brachialgie
389
faiblesse au cou et au membre supérieur
cervico-brachialgie et cervicalgie
390
faiblesse du bas du dos
lombalgie et sciatalgie
391
signe de la queue de cheval
paresthésie génitale / anale et paraplégie des deux membres inférieurs
392
trouble de coordination des membre inférieurs
signe de la queue de cheval
393
souvent brutal en moins de 24 h
signe de la queue de cheval
394
pression exercé sur la tête du patient préalablement placé en flexion latérale et rotation ipsilatérale
manœuvre de spurling
395
manœuvre de spurling
augmente la douleur en cervicalgie
396
qu'est ce qui diminue la douleur en cervicalgie
traction cervicale
| abd complète et passive de l'épaule
397
manœuvre de Valsalva positive
lombalgie
398
manœuvre de lasègue positive
lombalgie
399
infiltration botox
cervicalgie, cervico-brachialgie, lombalgie, sciatique
400
épidurale
cervicalgie, cervico-brachialgie, lombalgie, sciatique
401
neuromodulation: neurostimulation + thérapie intrathécale
cervicalgie, cervico-brachialgie, lombalgie, sciatique
402
traitement de la phase aigue pour la cervicalgie, cervico-brachialgie, lombalgie, sciatique
```
éducation
chaleur / glace
ultrasons
exercices
éviter l'immobilisation prolongée
```
403
but du traitement de la phase aigu pour la cervicalgie, cervico-brachialgie, lombalgie, sciatique
soulager la douleur
| mobilisé précocement afin d'éviter la douleur chronique
404
traitement après la phase aigue pour la cervicalgie, cervico-brachialgie, lombalgie, sciatique
éducation
exercice et renforcement
thérapie manuelle
adaptation de poste de travail / réadaptation socio-professionnel
405
but du traitement après la phase aigue pour la cervicalgie, cervico-brachialgie, lombalgie, sciatique
soulager la douleur
éviter la chronicité
restaurer les fonctions
retour au travail et aux activités
406
traitement pour la douleur chronique pour la cervicalgie, cervico-brachialgie, lombalgie, sciatique
éducation
désensibilisation du cerveau face à la douleur
approche interdisciplinaire
407
but du traitement pour la douleur chronique pour la cervicalgie, cervico-brachialgie, lombalgie, sciatique
remettre le client en action
408
herni discal vs sténose foraminale
même présentation, seulement l'IRM permet de distinguer les deux
409
déplacement localisé de substance discale au-delà des limites de l'espace discale intervertébrale
herni discale
410
quel partie du disque est plus fragile
postéro-latéral
411
à quel endroit l'herni discale est plus fréquent
lombaire
412
peut provoquer un conflit au niveau du trou de conjugaison et/ou canal médullaire
hernie discale
413
rétrecissement entre deux vertèbres, ce qui cause une compression au niveau de la racine nerveuse
sténose foraminale
414
secondaire à la présence d'arthrose ou d'un amincissement du disque vertébral
sténose foraminale
415
atteinte dégénérative (arthrose) général du rachis
maladie discale dégénérative (spondylose)
416
qu'est ce que l'on peut voir à la radiographie pour une maladie discale dégénérative (spondylose)
diminution de l'espace intervertébrale
sclérose et ostéophyte
instabilité au niveau lombaire
417
lombalgie avec ou sans irradiation aux membres inférieurs
syndrome facettaire
418
qu'est ce qui augmente la douleur pour le syndrome facettaire
mouvement qui amene une compression des facettes:
extension
soulager en décubitus ou assis
419
douleur localisé au fesse, grand trochanter et région lombaire
syndrome facettaire
420
dénervation facettaire cutanée
syndrome facettaire
421
7.2%
spondylolyse
422
2: 1 homme
spondylolyse
423
perte de continuité de la pars interarticularis
spondylolyse
424
surtout en lombaire, mais peut se produire en dorsal
spondylolyse
425
glissement antérieure d'une vertèbre
spondylolisthésis
426
facteurs de risque spondylolyse
génétique
activité physique
mouvement répétitif
427
particularité chez les inuit pour la spondylolyse
prévalence de 50%
428
jeune athlète: gymnaste, joueur de foot, coureur, danseur
spondylolyse
429
associé au spina-bifida et à la maladie de Scheuermann
spondylolyse
430
traitement de la spondylolyse
```
observation
corset
repos
AINS
réadaptation
```
431
quelle pathologies peuvent mener à la spondylisthésis
maladie de paget
tuberculose
tumeur
432
grade spondylisthésis
normal
1: moins de 25% de glissement
2: 25-50% de glissement
3: 50-75% de glissement
4: plus de 75% de glissement
433
signe de phalen-dickson
spondylolisthésis
434
traitement pour un grade 1 et 2 de la spondylolisthésis
conservateur
435
traitement pour une grade 3 ou 4 de la spondylolisthésis
chirurgie
fixation pars interarticularis
décompression
fusion avec un niveau adjacent
436
diminution du calibre du canal rachidien secondaire à une hypertrophie osseuse ou ligamentaire localisée, segmentaire ou généralisé
sténose spinale
437
présence de claudication neurogène et/ ou compression radiculaire ou polyardiculaire
sténose spinale
438
1 / 1000
sténose spinale
439
caractéristique de la prévalence de la sténose spinale
elle augmente
440
la chirurgie pour une sténose spinale est fréquente chez qui
65 ans et plus
441
diamètre antéropostérieur normal du canal rachidien
13mm
442
sténose relative
10-13mm
443
sténose absolue
moins de 10mm
444
facteurs de risque: maladie de paget, maladie de forestier
sténose spinale
445
lombalgie, déficit neurologique bilatéraux, claudication neurogène
sténose spinale
446
déformation de l'articulation de la hanche
dysplasie de la hanche
447
présentation très variable allant de la laxité articulaire à la luxation complète de la hanche
dysplasie de la hanche
448
qui est atteint de dysplasie de la hanche
principalement les nouveaux née et les jeunes enfants, mais peut aussi être présent chez les adolescent et les adultes
449
quelles sont les deux formes de dysplasie de la hanche
dysplasie congénitale de la hanche (plus fréquente)
| dysplasie de croissance de la hanche
450
1/ 1000 chez les nouveaux nées caucasien
dysplasie de la hanche
451
4 à 5: 1 Fille
dysplasie de la hanche
452
facteurs de risques pour la dysplasie de la hanche
génétique
sexe
grossesse
453
quel facteurs de la grossesse sont des facteurs de risque pour la dysplasie de la hanche
```
présentation en siège
grosseur de l'utérus
quantité de liquide amniotique
position du fœtus dans l'utérus
grossesse multiple
trop gros bébé
```
454
diminution de l'abduction de la hanche
dysplasie de la hanche
455
asymétrie des plis de peau
dysplasie de la hanche
456
quel est le but des traitement de la dysplasie de la hanche
positionner et stabiliser la tête fémorale dans l'acétabulum
457
de quel facon on peut faire le traitement pour une dysplasie de la hanche
coussin d'abduction
harnais de palik
réduction orthopédique (plâtre)
458
pronostic pour la dysplasie de la hanche
90% de réussite chez les 6 mois et moins avec le bon positionnement
12-18 mois le taux de réussite n'est pas constant
459
contact anormal répété entre la zone de jonction tête et col du fémur et du rebord acétabulaire
conflit fémoro-acétabulaire
460
conséquence du conflit fémoro-acétabulaire
lésion cratilagineuse
| lésion du labrum
461
occasionne des douleurs et des incapacité chez les jeunes adultes
conflit fémoro-acétabulaire
462
perte progressive de cartilage
conflit fémoro-patellaire
463
le conflit fémoro-patellaire est un facteur de risque pour quoi?
arthrose précoce
464
quels sont les différentes représentation pour le conflit fémoro-patellaire
normal
cam
pincer / tenaille
mixed
465
présentation cam
courbure augmentée à la périphérie antérieure
466
présent dans 75% des cas de conflit fémoro-acétabulaire
CAM
467
40% des cas d'arthrose idiopathique chez les 50 ans et moins
CAM
468
diminution de la flexion globale + rotation médiale à 90 de flexion
CAM
469
douleur peut s'étendre jusqu'au grand trochanter
CAM
470
début des symptome 30 ans
CAM
471
plus les hommes
CAM
472
50% atteintes bilatérale
CAM
473
la partie antérieure de l'acétabulum couvre trop la tête fémorale
tenaille
474
qu'est ce qui pourrait causé la forme tenaille du conflit fémoro-acétabulaire
microtraumatismes répétés induise la croissance de l'os à la base du labrum qui s'ossifie plus tard
475
douleur souvent aigu à la marche
| post période de repos
tenaille
476
flexion soutenue de la hanche
tenaille
477
aucune restriction significative des amplitudes articulaires
tenaille
478
début des symptome 40 ans
tenaille
479
plus les femmes
tenaille
480
quel chirurgie peut être fait pour un conflit fémoro-acétabulaire
résection ostéoplastie du col fémoral
| acétabuloplastie
481
traitement par réentrainement progressif au sport
conflit fémoro-acétabulaire
482
premier type de fracture chez les personnes âgées
fracture de la hanche
483
type de fracture de la hanche
intertrochantérique
| col fémoral
484
conséquence grave que peut avoir une fracture de la hanche chez les personnes âgées
perte d'autonomie importante
| haut taux de placement
485
combien d'hospitalisation pour des fractures de hanche en 2007
28 000 hospitalisation
486
le nombre de fracture de la hanche passera à combien en 2025
1.26 millions en 1990 à 2.6 millions en 2025
487
2 à 8: 1 FEMME
fracture de la hanche
488
chute le plus souvent
fracture de la hanche
489
mise en charge impossible
fracture de la hanche
490
mouvement incomplet et faible
| faiblesse dans toutes les directions
fracture de la hanche
491
chirurgie pour une fracture de la hanche intertrochantérique
encoulage de la hanche
492
chirurgie pour une fracture du col fémoral (hanche)
encoulage de la hanche
| hémiarthroplastie
493
complications en liens avec une facture de la hanche
```
décès
nécrose avasculaire
perforation de la tête fémorale
pseudoarthrose
problème circulatoire
tromblophébite
embolie pulmonaire
pneumonie
plaie de pression
```
494
facteurs de mauvais pronostic fonctionnel post-fracture de la hanche
```
âge avancé
faible capacité fonctionnel avant la fracture
comorbidité préopératoire
problème cardiorespiratoire
démence
complication chirugicale
problème psychosociaux
dépression
faible soutien social
```
495
toute condition pathologique qui entrave le système circulatoire de la tête fémoral (artère circonflexe)
nécrose avasculaire de la tête fémorale
496
facteurs de risque: diabète
nécrose avasculaire
497
facteur de risque: cancer et radiothérapie
nécrose avasculaire
498
facteurs de risque: corticostéroïde
nécrose avasculaire
499
caractéristique de la douleur avec une nécrose avasculaire
elle augmente avec la mise en charge
500
caractéristique des radiographie pour uen nécrose avasculaire de la tête fémorale
la fracture peut apparaitre seulement après quelques semaines
501
quels sont les traitements disponible pour une nécrose avasculaire en fonction des stades de progression
peu avancé: immobilisation
| avancé: arthroplastie (prothèse de hanche)
502
tendinopathie du petit moyen et grand fessier
bursite trochantérique
503
40-60 an
bursite trochantérique
504
2 à 4 ; 1 FEMME
bursite trochantérique
505
facteurs de risque: coxarthrose, inégalité des membres inférieurs, faiblesse musculaire
bursite trochantérique
506
douleur mécanique en latéral de la cusse
bursite trochantérique
507
douleur à al mise en tension en abduction et extension
bursite trochantérique
508
quel est le traitement de choix pour une bursite trochantérique
infiltration
509
tendinopathie à l'origine sur le pubis
tendinopathie des adducteurs
510
quels muscles sont impliqué dans la tendinopathie des adducteurs
court, long et grand adducteur
511
facteurs de risque de la tendinopathie des adducteurs
sport à carcatère explosif
surutilisation
trauma
512
douleur aine + rameau pubien
| irradie sur la face médiale de la cuisse
tendinopathie des adducteurs
513
rupture d'un nombre plus ou moins important de fibres musculaires secondaire a un effort d'intensité supérieur à que ce le muscle peut supporter
blessure musculaire
514
touche souvent un muscle biarticulaire
claquage
515
activité intense: stop and go, saut
claquage musculaire
| blessure musculaire
516
quels sont les grades des traumatismes indirect des blessures musculaire
1: élongation
2: claquage ou déchirure
3: rupture
517
facteur de risque: échauffement inadéquat
blessure musculaire
518
pronostic pour une élongation, grade 1 des blessures musculaire
très favorable
| incapacité fonctionnelle de 2 semaines
519
pronostic pour un claquage ou déchirure, grade 2 des blessures musculaire
favorable
| incapacité fonctionnelle de 4 à 8 semaines
520
pronostic pour une rupture, grade 3 des blessures musculaires
favorable, si muscle synergiste, sinon chirurgie
formation d'une cicatrice fibreuse
incapacité fonctionnelle de 6 à 12 semaines
521
thérapie contre-indiqué pour une blessure musculaire
ultra-son, massage profond, chaleur étirement
522
60-70 / 100 000 année
lésions méniscale
523
68-75% des cas sont des trauma sportif
lésion méniscale
524
quel ménisque est le plus touché lors d'une lésion méniscale
ménisque médial
525
la lésion méniscale ets souvent associé à quoi?
arthrose
| lésion du ligament croisé antérieur
526
chirurgie possible pour une lésion du ménisque
ménisectomie
| suture
527
quel ligament sont atteint par une lésion ligamentaire
LCA
LCP
LCM
LCL
528
1/3 de toutes les blessures sportives sont ou?
genou
529
quel ligaments sont les plus tuché lors d'une lésion ligamentaire
LCM
| LCA
530
quels sont les grades pour les lésions ligamentaires
1: étirement et déchirures de quelques fibres
2: déchirure importante de quelques fibres
3: déchirure complète
531
traumatisme en valgus
LCL
532
HYPEREXTENSION DU GENOU
LCA ET PARFOIS LCP
533
COUP DIRECT SUR LA FACE ANTÉRIEURE DU TIBIA
LCP et parfois la capsule postérieure
534
70% des lésions ligamentaire
LCA
535
traitement pour un grade 1 et 2 des lésions ligamentaire
traitement conservateur
| réadaptation
536
traitement d'un grade 3 pour une lésion ligamentaire
LCA: chirurgie
autres ligaments: conservateur
réadaptation
537
douleur de type mécanique de la région antérieure du genou
SFP
538
DOULEUR EXARCERBÉ PAR DES MOUVEMENTS OU ACTIVITÉS SOLLICITANT L'APPAREIL EXTENSEUR DU GENOU
SFP
539
25% de la population
SFP
540
pathologie la plus commune au genou après l'arthrose
SFP
541
entorse talo-crurale et subtalienne
entorse de la cheville
542
l'entorse de la cheville est le plus souvent de quel côté de la cheville
latéral
543
ligaments pouvant être touché par une entorse de la cheville
talofibulaire antérieur
calcanéo-fibulaire
talofibulaire postérieur
tibiofibulaire antérieur
544
quels sont les grades des entorses de la cheville
1: étirement et déchirure de quelques fibres
2: déchirure importante de plusieurs fibres
3: déchirure complète
545
diminution des amplitudes articulaires physiologiques
| augmentation des amplitudes articulaires accesoire ou lors de la mise en tension des ligaments atteint
entorse de la cheville
546
fracture malléolaire
fracture de la chevile
547
fracture de la cheville non déplacé traitement
immobilisation et absence de mise ne charge pour 6-12 semaines
548
fracture de la cheville déplacée traitement
ROFI
| immobilisation et absence de mise en charge variable
549
diminution de flexion dorsale et difficulté à la marche
fracture de la cheville
550
aponévropathie du fascia plantaire
fasciite plantaire
551
facteur de risque: surutilisation et fréquent chez les coureurs
fasciite plantaire
552
âge d'apparition de la fasciite plantaire
40-60 ans
553
facteurs de risques de la fasciite plantaire
pied creux
pied pronateur
faiblesse musculaire
chaussure
554
dégénératif
fasciite plantaire
555
le plus souvent unilatéral
fasciite plantaire
556
quel type de douleur accompagne une fasciite pantaire
mécanique
| augmente à la mise en charge lors de la course et lorsque le fascia plantaire est étiré
557
qu'est ce qui peut accompagné une fasciite plantaire
15-25% épine de lenoire
558
traitement par orthèse et talonnette
fasciite plantaire
559
type de myopathie
```
dystrophie musculaire
myopathie congénitale
myopathie métabolique
myopathie toxique
myopathie inflammatoire
```
560
quels sont les changements dystrophique dans la dystrophie musculaire
fibres musculaire de grosseur différente
foyer de nécrose (macrophage)
tissus adipeux
fibrose
561
rôles des protéines du cytosquelette
maintient de l'intégrité structurale du muscle contre les forces de contraction
ancrent les structures internes à la matrice extracellulaire
562
principale protéine du cytosquelette
dystrophine
dystroglycan
sarcoglygan
mérosine (lamine)
563
qu'est ce qui se produit si une des protéines du cytosquelette est déficiente
défaut d'intégrité du sarcolemme
CK
influx de calcium, donc destruction des fibres
le cycle dégénération - regénération s'épuise
564
enzyme exprimé par divers types de tissus surtout le muscle
créatine kinase CK
565
intervient dans la mise en réserve de l'énergie par un mécanisme appelé phosphorylation de la créatine
CK
566
au repos qu'est ce que la créatine kinase fait?
elle ajoute un acide phosphorique provenant de l'atp à la créatine pour produire la phosphocréatine, formant une réserve d'énergie
567
généralité cliniques des dystrophie musculaire
faiblesse proximale principalement
dégénératif
atteinte cardiaque possible
peu ou pas d'atteinte du SNC
568
épreuve de Gower
facon facile de démontrer une faiblesse proximale des membres inférieurs
569
on isole les membres supérieurs pour que l'enfant se lève seulement avec ses membres inférieurs du sol
épreuve Gower
570
test négatif de Gower
l'enfant est capable de se soulever du sol sans l'utilisation de ses membres supérieurs
571
problème de posture chez les enfants souffrant de dystrophie musculaire
lordose
pseudohypertrophie des mollets
rétraction des tendons d'achilles
scoliose
572
cas de lordose dans la dystrophie musculaire
faiblesse des muscles de l'abdomen et du dos
573
comment s'explique la pseudoherpertrophie des mollet dans la dystrophie musculaire
remplacement du muscle par du tissus adipeux et fibrose
574
à quoi se relie la rétraction des tendons d'achille
secondaire à al fibrose du muscle
575
à quoi et du la scoliose dans la dystrophie musculaire
faiblesse musculaire tronculaire
576
type de transmission génétique lié à la dystrophie musuclaire
autosomale dominante
autosomale récessive
lié à l,X
577
transmission génétique autosomale dominante
on a une chance sur deux de transmettre le gène
| on a juste besoin d'une copie anormale pour avoir la maladie
578
transmission génétique autosomale récessive
on doit avoir les deux gènes pour être malade, si on a simplement un gène on est porteur
si un seul parent est porteur du gène, il a 50% des chances d'avoir des enfants porteur, mais aucun enfant malade
si les deux parents sont porteur, il a 25% des chances d'avoir un enfant malade, 25% d'avoir un enfant sain et 50% d'avoir un enfant porteur
579
transmission lié à l'x
les filles ne peuvent pas avoir la maladie, parce qu'elle possède XX
dès que le garcon a un gène X porteur ,il est atteint car il possède XY
580
forme de dystrophnénopathie
dystrophie musculaire de duchenne
| dystrophie musculaire de becker
581
comment se fait la transmission des dystropathies
transmission récessive lié à l'X
| sporadique dans 1/3 des cas
582
gène responsable de l'expression de la dystrophine
locus Xp21
583
qu'est ce qui influence la sévérité dans la dystrophinopathie
le type de mutation du gène et la zone du gène atteint
584
premier signe de la maladie vers 3 ans
duchenne
585
premier signe de la maladie 8-9 ans
becker
586
la dystrophine est automatiquement détruite, on n'arrive pas a en avoir
duchenne
587
la dystrophine n'est pas toujours automatiquement détruite. Elle n'est pas longue et elle n'est pas de bonne qualité
becker
588
1/3500 nouveaux nés masculins
duchenne
589
faiblesse proximale, plus au niveau des membres inférieurs que des membres supérieurs
duchenne
590
qu'est ce qui se passe vers 5-6 ans avec la maladie de duchenne?
pseudoherpertophie musculaire, due au tissu adipeux et conjonctif
contracture des tendons d'achille
591
qu'est ce qui survient vers 8-10 ans avec la maladie de duchenne
appareillage à la marche
592
qu'est ce qui survient vers 10-12 ans avec la maladie de duchenne
fauteuil roulant
593
atteinte cardiaque avec la maladie de duchenne
30% des patient à 14 ans
100% des patients à 18 ans
insuffisance cardiaque
594
atteinte respiratoire avec la maladie de duchenne
faiblesse des muscles respiratoires
scoliose
insuffisance respiratoire obstructive
595
décès maladie de duchenne
médaine 18 ans
parfois 30 ans maintenant
cause pulmonnaire le plus souvent ou cardiaque
596
taux de CK avec la maladie de duchenne
10 000 à 20 000
| diminue avec la progression de la maladie
597
dystrophie musculaire ou les stéroïde on démontré un effet bénéfique
stéroïde
598
effet secondaire des stéroïde
cataracte
obésité
ostéoporose
hyperglycémie
599
rôle des stéroïde dans la maladie de duchenne
retarde le fauteuil roulant de deux ans
| ralentissement progressif de la maladie
600
qu'est ce que l'on fait en ergo/ physio avec la maladie de duchenne
exercice d'étirement pour éviter els contractures
orthèse tibiale pour la nuit
aide à la marche
ajustement de fauteuil
601
quel suivi doivent être fait avec la maladie de duchenne
cardiologie
pneumologie
orthopédie
602
1/20 000 nouveau-nés masculin
dystrophie musculaire de Becker
603
début 5-15 ans
becker
604
crampe musculaire à l'exercice
becker
605
ambulation jusqu'à 15 à 40 ans
becker
606
cardiomyopathie fréquente (90%)
becker
607
indice moins élevé de lenteur intellectuelle
becker
608
pronostic vital pour la dystrophie musculaire de becker
40-50 ans
609
dosage des ck dans la dystrophie musculaire de becker
400-5000
610
changement dystrophique moins marqué
becker
611
coloration pour la dystrophine est diminué mais pas completement abolie
becker
612
toutes les autres dystrophies avec faiblesse proximale
dystrophie musculaire des ceintures
613
groupe hétérogène de la maladie (dystrophie musculare des ceintures)
LGMD1 dominant
| LGMD2 récessif
614
1/15 000 à 1/ 100 000
dystrophie musculaire des ceintures
615
femme = homme
dystrophie musculaire des ceintures
616
début de la dystrophie musculaire des ceintures
LGMD1 âge adulte
| LGMD2 enfance
617
sévérité de la dystrophie musculaire des ceintures
variable
| plus sévère dans les formes récessifs
618
progression de la dystrophie musculaire des ceintures
variable
| plus lente dans les formes dominantes
619
faiblesse prédominante au niveau des ceintures
dystrophie musculaire des ceintures
620
épargnement avec la dystrophie musculaire des ceintures
muscle du visage
mouvement extra-oculaire
muscle pharyngés
621
pseudohypertrophie des mollets est présent quand avec la dystrophie musculaire des ceintures
forme récessive
622
cardiomyopathie moins fréquente
dystrophie musculaire des ceintures
623
dosage de CK avec la dystrophie musculaire des ceintures
normal à 20 000
| plus élevé dans les formes récessive
624
sous type fréquent de LGMD
LGMD2D
LGMD2E
LGMD2C
LGMD2F
625
dystrophie musculaire des ceintures caractéristiques des formes qui ressemble le plus à la dystrophie musculaire de duchenne
```
avant 5 ans
perte d'ambulation vers 12 ans
CK 10 000 à 20 000
pseudohypertophie des mollets
contracture
scoliose
cardiomyopathie moins fréquente
décès vers 20 ans
```
626
la forme sévère de la dystrophie musculaire des ceintures ressemble à quoi
DMD
627
LA FORME LA MOINS SÉVÈRE DE LA dystrophie musculaire des ceintures RESSEMBLE À QUOI
DMB
628
investigation pour la dystrophie musculaire des ceintures
dosage des ck
emg
biopsie
test génétique
629
tranmission de la dystrophie fasciscapulohumérale
autosomale dominante
| sporadique 20% des cas (mutation de novo)
630
quel chromosome est en cause dans la dystrophie fascioscapulohumérale
```
chromosome 4 (4q35)
délétion (taille de la délétion proportionnel à l'atteinte)
```
631
sévérité de la dystrophie fascioscapulohumérale
sévérité augmente avec les génération
632
1/ 20 000
dystrophie fascioscapulohumérale
633
femme = homme
dystrophie fascioscapulohumérale
634
début de la dystrophie fascioscapulohumérale
10 à 50 ans
635
faiblesse au niveau du visage précoce
dystrophie fascioscapulohumérale
636
incapable de siffler
dystrophie fascioscapulohumérale
637
incapacité de gonfler les joues
dystrophie fascioscapulohumérale
638
incapacité de vider le fond de la cuillière
dystrophie fascioscapulohumérale
639
faciès peu expressif
dystrophie fascioscapulohumérale
640
quels muscles sont préservé dans la dystrophie fascioscapulohumérale
muscle extra-orculaire
muscle bulbaire
phanrungés
respiratoire
641
faiblesse des muscles de la ceinture scapulaire
dystrophie fascioscapulohumérale
642
quel muscles est surtout touché dans la dystrophie fascioscapulohumérale
fixateur de l'omoplate
643
quel muscle n'est pas touché dans la ceinture scapulaire pour la dystrophie fascioscapulohumérale
deltoïde
644
la faiblesse des muscles de la ceinture scapulaire en liens avec la dystrophie fascioscapulohumérale cause quoi au poignet
plus d'extension que de flexion
645
faiblesse des membres inférieures
dystrophie fascioscapulohumérale
646
qu'est ce que la faiblesse des membres inférieurs causent en liens avec la dystrophie fascioscapulohumérale
dorsiflexion pied
psoas
quadriceps
647
espérance de vie normale
dystrophie fascioscapulohumérale
648
surdité neurosensorielle fréquente
dystrophie fascioscapulohumérale
649
syndrome coat
dystrophie fascioscapulohumérale
650
niveau de CK dans la dystrophie fascioscapulohumérale
normal ou légèrement augmenté 15 000
651
qu'est ce que l'on trouve sur le EMG de la dystrophie fascioscapulohumérale
myopathie dans les muscles atteints
652
investigation pour la dystrophie fascioscapulohumérale
CK
EMG
biopsie musculaire
test génétique
653
traitement de la dystrophie fascioscapulohumérale
support
chirurgie (stabilisation omoplate)
attelle pour pied tombant
654
transmission de la dystrophie myotonique de steinert
transmission autosomale dominante
655
quel chromosome est en lien avec la dystrophie myotonique de steinert
chromosome 19
656
nombre de répétition augmente avec les générations si la transmission est d'origine maternelle
phénomène d'anticipation
657
phénomène d'anticipation
dystrophie myotonique de steinert
658
quel gène encode la protéine kinase myotinin dans la dystrophie myotonique de steinert
DMPK
659
1/ 8000
dystrophie myotonique de steinert
660
femme = homme
dystrophie myotonique de steinert
661
l'âge d'appariton et la sévérité dépend du nombre de répétition
dystrophie myotonique de steinert
662
âge d'apparition de la dystrophie myotonique de steinert
moins de 800 répétition: âge adulte
| plus de 15 000 période néonatale
663
faiblesse distale
dystrophie myotonique de steinert
664
début ado à 50 ans
dystrophie myotonique de steinert
665
peut s'étendre au cou
dystrophie myotonique de steinert
666
faciès typique de la dystrophie myotonique de steinert
allongé
atrophie masséters / muscles temporaux
diplégie faciale
lèvre supérieure en alcôve
667
dysphagie, atteinte des muscles extra-occulaire
dystrophie myotonique de steinert
668
myotonie qui peut disparaitre avec l'augmentation de la faiblesse
dystrophie myotonique de steinert
669
dyspnée
dystrophie myotonique de steinert
670
atteinte cardiaque fréquente
dystrophie myotonique de steinert
671
trouble cognitif et psychiatrique
dystrophie myotonique de steinert
672
réponse ventilatoire centrale anormale (sensibilité dépresseur snc)
dystrophie myotonique de steinert
673
cataractes stellaires
dystrophie myotonique de steinert
674
endocrinopathie
dystrophie myotonique de steinert
675
calvitie précoce
dystrophie myotonique de steinert
676
comment se fait la transmission de la dystrophie myotonique de Steinert forme congénitale
transmission maternellle
677
hypotonie, succion faible
dystrophie myotonique de Steinert forme congénitale
678
difficulté de déglutition
dystrophie myotonique de Steinert forme congénitale
679
diplégie faciale
dystrophie myotonique de Steinert forme congénitale
680
insuffisance respiratoire fatale dans 25% des cas
dystrophie myotonique de Steinert forme congénitale
681
retard mental dans 75% des cas
dystrophie myotonique de Steinert forme congénitale
682
retard de développement moteur
dystrophie myotonique de Steinert forme congénitale
683
quand la myotonie apprait pour la dystrophie myotonique de Steinert forme congénital
fin de la première décade
684
investigation de la dystrophie myotonique de steinert
```
dosage des ck
emg
biopsie musculaire
tets génétique
test génétique
IRM cérébral
```
685
dosage des ck pour la dystrophie myotonique de steinert
légèrement élevé
686
caractéristique de l'emg pour la dystrophie myotonique de steinert
myogène
| myotonie
687
qu'est ce qui est caractéristique de l'irm cérébral pour al dystrophie myotonique de steinert
épaississement voute cranienne
atrophie cérébrale
hypersignaux T2
688
type de transmission pour la dystrophie oculopharyngée
autosomale dominante
689
chromosome associé à la dystrophie oculopharyngée
chromosome 14
690
quelle protéine est associé à la dop
PABPDN1
691
ou est la protéine PABPN1
noyeau cellulaire
692
rôle de la protéine PABPN1
ARN
693
répétition de trinucléotide GCG avec la DOP
normalement on a 6 copie
| quand on a 8 à 13 copies ont est atteint
694
pas de phénomène d'antcipation
DOP
695
1/ 1000 québécois de souche
dop
696
début 40-60 ans
DOP
697
diminution des muscles extra-occulaire souvent asymptomatique
DOP
698
dysphagie importante
DOP
699
dysphonie
DOP
700
faiblesse s'étend aux muscles du cou, du visage, de la mastication et aux muscles de la ceinture
DOP
701
investigation dop
```
dosage des ck
test tensilon
emg
biopsie
test génétique
```
702
dosage des ck avec la dop
normale ou légèrement élevé
703
qu'est ce qui est caractéristique avec la biopsie pour la dop
vaccuole autophagique
| filament intranuchléaire
704
traitement pour la dop
chirurgie pour ptose
myotomie crycopharyngée
gastrostomie
705
investigation syndrome défilé thoracique
radiographie
IRM
artériographie
électromyogramme
706
quel est la forme de scoliose la plus commune
idipotahique 80%
707
90% thoracique gauche
scoliose infantile
708
90% de résolution spontanée
scoliose infantile
709
scoliose fonctionnelle
inégalité des membres inférieurs
| souvent thoraco-lombaire
710
scoliose pseudo-inégalité des membres inférieurs
contracture pelvienne
711
scoliose secondaire
traumatique, discopathie, spondylolisthésis, tumeur, infection
712
scoliose complication iatrogénique
radiothérapie
713
scoliose congénitale
malformation d'une vertèbre
714
scoliose neuro-musculaire
spasticité
faiblesse musculaire
déséquilibre musculaire
DMC
715
scoliose constitutionnelle
trisomie 21
neurofibromatose
maladie marfan et Ehlers-Danlos
716
implication de la mélatonine dans la scoliose
bloque la formation d'adénosine phosphate cyclique
stimule l'hormone de croissance
effet sur les ostéoblastes et musculature para-spinale
717
syndrome restrictif pulmonaire
scoliose
718
facteurs de risque cervico-brachialgie
```
femme
comorbidité
détresse psychologique
faible soutien social
type d'activité
trauma antérieur
```
719
principaux facteurs psychosociaux de chronicité pour la lombalgie, sciatalgie, cervicalgie, cervico-brachialgie
insatisfaction au travail
peu scolarisé
dépression
kinésiophobie
720
drapeaux rouges pour la cervicalgie, brachio-cervicalgie
```
plus de 50 ans
cancer
perte de poids
douleur pour plus de 1 mois
douleur non soulagée au repos
pas d'amélioration après 3 mois
trouble de la démarche / coordination
étourdissement, dysphagie, dysarthrie
drop attack
```
721
frapeaux rouges pour la lombalgie et lombosciatalgie
```
entre 18 et 55 ans
trauma important
douleur depuis plus de 1 mois
douleur constante et progressive
douleur non soulagé par le repos
douleur nocturne
douleur thoracique et abdominale
pas d'amélioration après le traitement
cancer
immunosuprimé
perte de poids
trouble de la démarche / coordination
faiblesse bi-quadricipitale
signe de la queu de cheval
```
722
évolution de l'herni discale
dégénération
protrusion
extrusion
séquestration
723
spondylolisthésis congénitale
dysplasie des facettes
724
spondylolisthésis isthmique
pars interarticularis
725
spondylolisthésis dégénératif
spondylolyse
726
spondylolisthésis pathologique
maladie de paget
tuberculose
tumeur
727
sténose spinale congénitale
trisomie 21
scoliose
patho génétique
728
sténose spinale aquise
dégénératif (arthrose)
traumatique
métabolique
729
douleur, lourdeur, fatigue des membres inférieurs
sténose spinale
730
douleur absente en position assise et augmente en extension ou en position debout
sténose spinale
731
deux types d'amputation
congénitale
| traumatique
732
+ 55 ans
amputation
733
quel sexe est le plus touché par les amputation
4. 2: 1 HOMME moins de 60 ans
| 1. 2 : 1 HOMMME plus de 60 ans
734
causes des amputations
```
vasculaire
non vasculaire (traumatique, tumorale. congénitale, paralysie, infectieuse)
```
735
30 / 100 000 par année
amputation
736
ratio mi/ms pour les amputations
2.4/1 à 16/1
737
70% des amputations
vasculaire
738
22% des amputation
traumatique
739
3% amputation
tumorale
740
4% des amputation
malformation congénitale
741
1% des amputations
infection
742
45% des amputation
réamputation
743
déterminant majeur des incapacités avec les amputations
plus l'amputation est proximale plus les incapacités sont nombreuse
ms vs mi
744
quand le diagnostique pour els amputation n'est pas bon
tumeur
745
ou on fait l'amputation du membre supérieur
au-dessus du coude
1/3 inféreur, 2/3 supérieur
en dessous du coude
1/3 inférieure, 2/3 supérieur OU 1/4 inférieur
746
type de déficience pour les malformations congénitales
déficience terminale
| déficience intercalaire
747
amélie
absence d'un membre
748
hémimélie
absence de l'extrémité d'un membre
749
phocomélie
atrophie des segments d'un membre
750
conditions associées aux pathologies
```
diabète
insuffisance cardiaque
cancer
paralysie
par
déficience sensorielle
psoriasis
santé mental
patho neurologique (avc, tcc)
patho musculosquelettique
tabac
alcool
```
751
complications possible avec les amputation
```
peau
cicatrice
musculature: atrophie, flexum
vascularisation
douleur fantome
névrôme
hypersensibilité
ostéophyte
```
752
les incapacité avec les amputations sont en liens avec quoi
site
niveau
nombre
753
incapacité membre supérieur avec les amputations
```
jeu
travail
loisir
avd
alimentation
soins corporel
habillement
déplacement
conduire
écrire
```
754
incapacité membre inférieur avec les amputation
```
ambulation
déplacement
loisir
travail
avd
hbillement
soin perso
```
