Patanata 6.3 Flashcards
Kas yra imuninis atsakas?
Kompleksas apsauginių reakcijų, padedančių išlaikyti ir atkurti organizmo individualybę ir homeostazę jam sąveikaujant su išorine aplinka.
Išvardinti nespecifinio imuninio atsako faktorius ir fenomenus, kliudančius antigenui patekti į vidinę terpę ir atsirandančius, kai antigenas į ją patenka.
Atsirandantys, kai antigenas į ją patenka:
- Fagocitai- pirmieji susiduria su antigenu, suima jį ir suvirškina arba padaro ,,pažįstamu” ir ,,pristato” kitoms imuninėms ląstelėms (pačios svarbiausios uždegiminės ląstelės). Jų ultrastruktūrai būdinga tai, kad gausu lizosomų, vakuolių, pūslelių.
- Natūralūs kileriai (NK)- naikina viruso pažeistas, navikines ląsteles
- Plazmos baltymai- komplemento sistema- lemia kraujagyslių pralaidumą, chemotaksį, opsonizaciją (padeda bakterijas padaryti atpažįstamas makrofagams), agliutinuoja virusus, aktyvuoja mastocitus/ putliąsias ląst.Ir bazofilus.
Kliudantys antigenui patekti į vidinę terpę:
-Epitelio apsauginė- barjerinė funkcija (tai pirminė mūsų apsauga- oda, gleivinės ir išsskyrimo
Kaip skirstomos imuninės sistemos ląstelės?
Į fagocitus ir imunokompetentines ląsteles.
Fagocitai- nespecifinių imuninių reakcijų efektorinės ląstelės ir joms tenka pagalbinių ląstelių vaidmuo vykstant specifinėms reakcijoms.
Imunokompetentinės ląstelės- nuo jų priklauso specifinio imuniteto susidarymas.
Imunogenezėje veikia KARTU.
Kokį imunitetą lemia nespecifinis imuninis atsakas?
Įgimtą, natūralų (?)
Kas yra uždegimas?
Tai vietinis kraujagyslių ir JA reakcijų į pažeidimą kompleksas, kurio tikslas pašalinti pažeidimą sukėlusį veiksnį ir dėl to nekrozavusias struktūras.
Koks yra pagrindinis ginamasis uždegimo mechanizmas?
Fagocitozė. Pirmieji susiduria su antigenu, suima jį ir suvirškina arba padaro ,,pažįstamu” ir ,,pristato” kitoms imuninėms ląstelėms (pačios svarbiausios uždegiminės ląstelės). Jų ultrastruktūrai būdinga tai, kad gausu lizosomų, vakuolių, pūslelių.
Koks labrocitų vaidmuo uždegime?
Produkuoja mediatorius (histaminus, prostaglandinus, leukotrienus, citokinus, TAF), kurie stiprina pradinę uždegimo reakciją ir veikia jo eigą. (?)
Koks granulocitų vaidmuo uždegime?
Neutrofiliniai- fagocituoja antigenus, veikia bakteriocidiškai, turi pirogenų (sukeliantys karščiavimą), pirmieji pasirodo uždegimo vietoje.
Eozinofiliniai granuliocitai- detoksikuoja nuodus, fagocituoja imuninius kompleksus, greito tipo hipererginės reakcijos.
???
Nurodyti pagrindines uždegimo mediatorių grupes.
Audinių mediatoriai- didina kraujagyslių laidumą, svarbiausias yra histaminas.
Plazmos mediatoriai- kininų ir aktyvinta komplemento sistemos.
(???)
Išvardinti pagrindines fagocitozės fazes.
- Susidaro pseudopodijos (citoplazmos ataugėlės, apgaubiančios objektą)
- Fagocituojamas objektas apsupamas ir invaginuojamas (endocitozė)-
susidaro fagosoma - Fagosoma susilieja su lizosoma – fagolizosoma
- Fagocituotos medžiagos suardymas – intraląstelinis virškinimas
- Antigenų fragmentai antigeną prezentuojančios ląstelės paviršiuje (jei
nesugeba pilnai sunaikinti) - Pašalinamos pažeistos dalys, ultrastruktūros
Kokios yra uždegimo fazės?
Pirmoji- kraujagyslinės reakcijos fazė: iki 2val. vazodilatacija—> kraujo stazė, didėja kraujagyslių pralaidumas—> edema.
Antroji- ląstelinės reakcijos fazė: po 2val. Granuliocitų sukibimas su kraujgyslės siena (marginacija) ir emigracija, krešėjimų mechanizmų aktyvinimas, fagocitozė.
Kas sudaro uždegiminį infiltratą?
Neutrofiliniai granuliocitai, eritrocitai, makrofagai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai
Išvardinti pagrindinius klinikinius morfologinius uždegimo požymius ir kas juos nulemia?
Morfologinės formos pagal vyraujantį eksudatą:
Serozinis- serozinis eksudatas (skaidrus, nedaug baltymų, granuliocitų).
Fibrininis- fibrino siūlais iškritęs eksudate esantis plazmos fibrinogenas.
Pūlinis- pūlinis eksudatas (vyrauja neutrofiliniai granuliocitai). Pūliai- žuvę granuliocitai, bakterijos, kraujo plazmos baltymai, nekrozavę vietiniai audiniai). Dažniausiai sukelia stafilokokai.
Hemoraginis- eksudate daug eritrocitų. Kai pažeidžiamos smulkiųjų kraujagyslių siena.
Kokios galimos uždegimo baigtys?
Pasveikimas – trumpai trukęs uždegimas su nedideliu audinių pažeidimu, kuris pašalinamas—> pasveikimas be liekamųjų požymių
Lėtinis abscesas – tampa lėtinis, kuomet pūliai negali pasišalinti, formuojasi piogeninė membrana. Būtinas drenavimas:
- Savaiminis – susiformavus fistulei tarp odos paviršiaus ir kaulo;
- Intervencinis.
Fibrozė/randas – kuomet pažeidžiami gilesni audinių sluoksniai. Gali formuotis stambūs keloidiniai (hipertrofavę) randai.
Ką vadiname chronišku uždegimu?
Tai pasikartojantys ūminio uždegimo ciklai, kai ankstesniojo ciklo metu nebuvo galutinai likviduotas žalojantys veiksnys. Trunka mėnesius, metus.
Ką nurodo pasirodę uždegimo židinyje limfocitai ir plazmocitai?
Kad vyksta specifinis imuninis atsakas (t.y. Kazkada jau vykes uzdegimas)
Nurodykite uždegimo terminologijos principus.
Organas, kuriame prasideda uždegimas + itis
Serozinio uždegimo pavyzdžiai:
Nutrynimas ir puslelių, kuriose yra eksudato, susidarymas
Nudegimai
Kas sudaro serozinį eksudatą?
Baltymai, nedaug granuliocitų, atsilupusio epitelio ar mezotelio ląstelės.
Kokie yra dažniausi priežastiniai veiksniai fibrininio uždegimo faktoriai?
Bakterijos: pneumokokas, difterijos bakterijos, toksinės medžiagos dėl uremijos, infarktas.
Kokios yra fibrininio uždegimo formos ir kur jos reiškiasi?
Fibrininis – krupinis uždegimas → organų pav dengia PILKŠVA plėvelė, nekrozuoja tik paviršinis po fibrininiu eksudatu esantis ląstelių sluoksnis (plėvelė lengvai atsidalina nuo po ja esančių aud.). Pvz.,toks būna serozinių dangalų (pleuros, perikardo, pilvaplėvės,gerklų, trachėjos, bronchų gleivinės) ir plaučių uždegimas
Fibrininis – nekrozinis uždegimas → nekrozė įvairaus gylio (apima epitelį ir/ar poepitelinius audinius), atidalinus fibriną atsiveria kraujuojančios opos, fibrininis eksudatas atsidalija sunkiai. Pvz., kai yra šigeliozė ar uremija – storojoje žarnoje, kai difterija – tonzilėse bei minkštajame gomuryje ir kt
Kas sudaro pūlinio uždegimo eksudatą?
Vyrauja neutrofiliniai granuliocitai. Pūliai- žuvę granuliocitai, bakterijos, kraujo plazmos baltymai, nekrozavę vietiniai audiniai.
Kokios yra pūlinio uždegimo formos?
- Pūlinys/ absesas
- Furunkulai/ šunvotė
- Karbunkulas
- Flegmona
- Empiema
Kas yra: abscesas, flegmona, empiema?
Abscesas- ždegimo židinys, kurio centre suirus audiniams susidariusi ertmė yra užpildyta pūliais. Piogeninė membrana- plėvelė, kurie pūlinys atsiskiria nuo aplinkinių audinių.
Flegmona- difuzinis pūlinis uždegimas, netrukdomai ir labai greitai plintantis organe, dažniausiai apatinės galūnės. Pūlingas eksudatas gali plisti pagal fascijas, nervus, kraujagysles, sausgyles, puriais gleivinės ir pogleivio audiniais.
Empiema – pūlių susitvenkimas preformuotose ertmėse (pleuros, tulžies pūslės ir apendix spindyje, segmentiškai užakus spindžiui).
Ką vadiname furunculus, carbunculus?
Furunkulai/šunvotė - plauko maišelio ir su juo susijusios riebalų liaukos bei aplinkinio audinio pūlingas uždegimas
Karbunkulas - susilieję furunkulai
Kokios yra pūlinio uždegimo baigtys?
Pasveikimas – pūlingas eksudatas rezorbuojasi, audiniai atsigauna.
Komplikacijos:
- fistulė
- sepsinė infekcija, gangrena, bendrinė amiloidozė.
Kaip reiškiasi pūlinis uždegimas kauluose?
Jei turim osteomielitą→ įgauna chroninę eigą→ fistulė tarp kaulo, kuriame yra pūlingo uždegimo židinys, ir odos paviršiaus → pasišalina detritinės st
Kas yra katarinis uždegimas ir kur jis paprastai vyksta?
Gleivinių serozinis uždegimas – katarinis uždegimas (paraudusi gerklė) arba gleivinės kataras. Gleivinė paburkusi, paraudusi, dengta gleivėmis. Jis apima nosies, kvėpavimo takų, virškinimo trakto gleivinę (nasopharyngitis, arba sloga, tracheitis, bronchitis, gastroenteritis ir kt.).
Kokiais atvejais gali pasireikšti hemoraginis uždegimas?
Kai pažeidžiamos smulkiųjų kraujagyslių sienos.
Hemoraginė diatezė dėl vitamino C stokos, spindulinė liga, hemoblastozė, anemija.
