Patanata 6.3

Question 1

Kas yra imuninis atsakas?

Answer 1

Kompleksas apsauginių reakcijų, padedančių išlaikyti ir atkurti organizmo individualybę ir homeostazę jam sąveikaujant su išorine aplinka.

Question 2

Išvardinti nespecifinio imuninio atsako faktorius ir fenomenus, kliudančius antigenui patekti į vidinę terpę ir atsirandančius, kai antigenas į ją patenka.

Answer 2

Atsirandantys, kai antigenas į ją patenka:

• Fagocitai- pirmieji susiduria su antigenu, suima jį ir suvirškina arba padaro ,,pažįstamu” ir ,,pristato” kitoms imuninėms ląstelėms (pačios svarbiausios uždegiminės ląstelės). Jų ultrastruktūrai būdinga tai, kad gausu lizosomų, vakuolių, pūslelių.
• Natūralūs kileriai (NK)- naikina viruso pažeistas, navikines ląsteles
• Plazmos baltymai- komplemento sistema- lemia kraujagyslių pralaidumą, chemotaksį, opsonizaciją (padeda bakterijas padaryti atpažįstamas makrofagams), agliutinuoja virusus, aktyvuoja mastocitus/ putliąsias ląst.Ir bazofilus.

Kliudantys antigenui patekti į vidinę terpę:
-Epitelio apsauginė- barjerinė funkcija (tai pirminė mūsų apsauga- oda, gleivinės ir išsskyrimo

Question 3

Kaip skirstomos imuninės sistemos ląstelės?

Answer 3

Į fagocitus ir imunokompetentines ląsteles.

Fagocitai- nespecifinių imuninių reakcijų efektorinės ląstelės ir joms tenka pagalbinių ląstelių vaidmuo vykstant specifinėms reakcijoms.
Imunokompetentinės ląstelės- nuo jų priklauso specifinio imuniteto susidarymas.
Imunogenezėje veikia KARTU.

Question 4

Kokį imunitetą lemia nespecifinis imuninis atsakas?

Answer 4

Įgimtą, natūralų (?)

Question 5

Kas yra uždegimas?

Answer 5

Tai vietinis kraujagyslių ir JA reakcijų į pažeidimą kompleksas, kurio tikslas pašalinti pažeidimą sukėlusį veiksnį ir dėl to nekrozavusias struktūras.

Question 6

Koks yra pagrindinis ginamasis uždegimo mechanizmas?

Answer 6

Fagocitozė. Pirmieji susiduria su antigenu, suima jį ir suvirškina arba padaro ,,pažįstamu” ir ,,pristato” kitoms imuninėms ląstelėms (pačios svarbiausios uždegiminės ląstelės). Jų ultrastruktūrai būdinga tai, kad gausu lizosomų, vakuolių, pūslelių.

Question 7

Koks labrocitų vaidmuo uždegime?

Answer 7

Produkuoja mediatorius (histaminus, prostaglandinus, leukotrienus, citokinus, TAF), kurie stiprina pradinę uždegimo reakciją ir veikia jo eigą. (?)

Question 8

Koks granulocitų vaidmuo uždegime?

Answer 8

Neutrofiliniai- fagocituoja antigenus, veikia bakteriocidiškai, turi pirogenų (sukeliantys karščiavimą), pirmieji pasirodo uždegimo vietoje.

Eozinofiliniai granuliocitai- detoksikuoja nuodus, fagocituoja imuninius kompleksus, greito tipo hipererginės reakcijos.

???

Question 9

Nurodyti pagrindines uždegimo mediatorių grupes.

Answer 9

Audinių mediatoriai- didina kraujagyslių laidumą, svarbiausias yra histaminas.

Plazmos mediatoriai- kininų ir aktyvinta komplemento sistemos.

(???)

Question 10

Išvardinti pagrindines fagocitozės fazes.

Answer 10

1. Susidaro pseudopodijos (citoplazmos ataugėlės, apgaubiančios objektą)
2. Fagocituojamas objektas apsupamas ir invaginuojamas (endocitozė)-
   susidaro fagosoma
3. Fagosoma susilieja su lizosoma – fagolizosoma
4. Fagocituotos medžiagos suardymas – intraląstelinis virškinimas
5. Antigenų fragmentai antigeną prezentuojančios ląstelės paviršiuje (jei
   nesugeba pilnai sunaikinti)
6. Pašalinamos pažeistos dalys, ultrastruktūros

Question 11

Kokios yra uždegimo fazės?

Answer 11

Pirmoji- kraujagyslinės reakcijos fazė: iki 2val. vazodilatacija—> kraujo stazė, didėja kraujagyslių pralaidumas—> edema.

Antroji- ląstelinės reakcijos fazė: po 2val. Granuliocitų sukibimas su kraujgyslės siena (marginacija) ir emigracija, krešėjimų mechanizmų aktyvinimas, fagocitozė.

Question 12

Kas sudaro uždegiminį infiltratą?

Answer 12

Neutrofiliniai granuliocitai, eritrocitai, makrofagai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai

Question 13

Išvardinti pagrindinius klinikinius morfologinius uždegimo požymius ir kas juos nulemia?

Answer 13

Morfologinės formos pagal vyraujantį eksudatą:
Serozinis- serozinis eksudatas (skaidrus, nedaug baltymų, granuliocitų).
Fibrininis- fibrino siūlais iškritęs eksudate esantis plazmos fibrinogenas.
Pūlinis- pūlinis eksudatas (vyrauja neutrofiliniai granuliocitai). Pūliai- žuvę granuliocitai, bakterijos, kraujo plazmos baltymai, nekrozavę vietiniai audiniai). Dažniausiai sukelia stafilokokai.
Hemoraginis- eksudate daug eritrocitų. Kai pažeidžiamos smulkiųjų kraujagyslių siena.

Question 14

Kokios galimos uždegimo baigtys?

Answer 14

Pasveikimas – trumpai trukęs uždegimas su nedideliu audinių pažeidimu, kuris pašalinamas—> pasveikimas be liekamųjų požymių

Lėtinis abscesas – tampa lėtinis, kuomet pūliai negali pasišalinti, formuojasi piogeninė membrana. Būtinas drenavimas:

• Savaiminis – susiformavus fistulei tarp odos paviršiaus ir kaulo;
• Intervencinis.

Fibrozė/randas – kuomet pažeidžiami gilesni audinių sluoksniai. Gali formuotis stambūs keloidiniai (hipertrofavę) randai.

Question 15

Ką vadiname chronišku uždegimu?

Answer 15

Tai pasikartojantys ūminio uždegimo ciklai, kai ankstesniojo ciklo metu nebuvo galutinai likviduotas žalojantys veiksnys. Trunka mėnesius, metus.

Question 16

Ką nurodo pasirodę uždegimo židinyje limfocitai ir plazmocitai?

Answer 16

Kad vyksta specifinis imuninis atsakas (t.y. Kazkada jau vykes uzdegimas)

Question 17

Nurodykite uždegimo terminologijos principus.

Answer 17

Organas, kuriame prasideda uždegimas + itis

Question 18

Serozinio uždegimo pavyzdžiai:

Answer 18

Nutrynimas ir puslelių, kuriose yra eksudato, susidarymas

Nudegimai

Question 19

Kas sudaro serozinį eksudatą?

Answer 19

Baltymai, nedaug granuliocitų, atsilupusio epitelio ar mezotelio ląstelės.

Question 20

Kokie yra dažniausi priežastiniai veiksniai fibrininio uždegimo faktoriai?

Answer 20

Bakterijos: pneumokokas, difterijos bakterijos, toksinės medžiagos dėl uremijos, infarktas.

Question 21

Kokios yra fibrininio uždegimo formos ir kur jos reiškiasi?

Answer 21

Fibrininis – krupinis uždegimas → organų pav dengia PILKŠVA plėvelė, nekrozuoja tik paviršinis po fibrininiu eksudatu esantis ląstelių sluoksnis (plėvelė lengvai atsidalina nuo po ja esančių aud.). Pvz.,toks būna serozinių dangalų (pleuros, perikardo, pilvaplėvės,gerklų, trachėjos, bronchų gleivinės) ir plaučių uždegimas

Fibrininis – nekrozinis uždegimas → nekrozė įvairaus gylio (apima epitelį ir/ar poepitelinius audinius), atidalinus fibriną atsiveria kraujuojančios opos, fibrininis eksudatas atsidalija sunkiai. Pvz., kai yra šigeliozė ar uremija – storojoje žarnoje, kai difterija – tonzilėse bei minkštajame gomuryje ir kt

Question 22

Kas sudaro pūlinio uždegimo eksudatą?

Answer 22

Vyrauja neutrofiliniai granuliocitai. Pūliai- žuvę granuliocitai, bakterijos, kraujo plazmos baltymai, nekrozavę vietiniai audiniai.

Question 23

Kokios yra pūlinio uždegimo formos?

Answer 23

• Pūlinys/ absesas
• Furunkulai/ šunvotė
• Karbunkulas
• Flegmona
• Empiema

Question 24

Kas yra: abscesas, flegmona, empiema?

Answer 24

Abscesas- ždegimo židinys, kurio centre suirus audiniams susidariusi ertmė yra užpildyta pūliais. Piogeninė membrana- plėvelė, kurie pūlinys atsiskiria nuo aplinkinių audinių.

Flegmona- difuzinis pūlinis uždegimas, netrukdomai ir labai greitai plintantis organe, dažniausiai apatinės galūnės. Pūlingas eksudatas gali plisti pagal fascijas, nervus, kraujagysles, sausgyles, puriais gleivinės ir pogleivio audiniais.

Empiema – pūlių susitvenkimas preformuotose ertmėse (pleuros, tulžies pūslės ir apendix spindyje, segmentiškai užakus spindžiui).

Question 25

Ką vadiname furunculus, carbunculus?

Answer 25

Furunkulai/šunvotė - plauko maišelio ir su juo susijusios riebalų liaukos bei aplinkinio audinio pūlingas uždegimas

Karbunkulas - susilieję furunkulai

Question 26

Kokios yra pūlinio uždegimo baigtys?

Answer 26

Pasveikimas – pūlingas eksudatas rezorbuojasi, audiniai atsigauna.

Komplikacijos:

• fistulė
• sepsinė infekcija, gangrena, bendrinė amiloidozė.

Question 27

Kaip reiškiasi pūlinis uždegimas kauluose?

Answer 27

Jei turim osteomielitą→ įgauna chroninę eigą→ fistulė tarp kaulo, kuriame yra pūlingo uždegimo židinys, ir odos paviršiaus → pasišalina detritinės st

Question 28

Kas yra katarinis uždegimas ir kur jis paprastai vyksta?

Answer 28

Gleivinių serozinis uždegimas – katarinis uždegimas (paraudusi gerklė) arba gleivinės kataras. Gleivinė paburkusi, paraudusi, dengta gleivėmis. Jis apima nosies, kvėpavimo takų, virškinimo trakto gleivinę (nasopharyngitis, arba sloga, tracheitis, bronchitis, gastroenteritis ir kt.).

Question 29

Kokiais atvejais gali pasireikšti hemoraginis uždegimas?

Answer 29

Kai pažeidžiamos smulkiųjų kraujagyslių sienos.

Hemoraginė diatezė dėl vitamino C stokos, spindulinė liga, hemoblastozė, anemija.