Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

pat,me,2 > pat me 2 > Flashcards

pat me 2 Flashcards

1
Q

Kokios ląstelės dalyvauja uždegime (atviras)

A
  • Plazmos ir jungiamojo audinio ląstelės: fagocitai- mikrofagai (NG, eozinofilai) , makrofagai (laisvieji ir fiksuotieji (Kupferio ląstelės)( (iš monocitų)
  • Limfocitai (T – pagalbinės, žudikės, atminties, slopintojos, B – gali virsti plazmocitais)
  • Lasteles zudikes – naturalieji zudikai ir K lasteles,
  • Putliosios ląstelės (mastocitai), bazofilai , Fibroblastai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kasos naviko komplikacijos

A
  • Kasos galvos carcinoma beveik visada užspaudžia ekstrahepatinius tulžies latakus, pasireiškia gelta
  • 10 proc. Ligonių dėl naviko išskiriamų prokoaguliantų prisideda migruojančioji tromboflebopatija ir tromboembolija
  • Sergantieji kasos uodegos karcinoma  miršta navikui išplitus, kasos galvos mirsta anksciau.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kaip histologiškai ištirti naviką

A
  • Medžiaga imama iš naviko krašto, ten, kur ji pereina į sveiką audinį.
  • Jei navikas – ant stiebelio, būtina tirti padarius ne skersinį, o išilginį pjūvį (nustatomas naviko santykis su aplinkiniu audiniu)
  • Svarbu, kad audinys būtų gyvas, be nekrozės
  • Fiksuojamas formalinu ir kt.  standinamas šaldant/ įliejant į standinančias medžiagas (parafinas..),  pjaustomas mikrotomu/kriostatu  dažomi dažniausiai hematoksilinu-eozinu
  • Tiriama mikroskopu histologiskai, citologiskai, histocheminiu, imunohistocheminiu,citogeniniu, hibridizacijos, pgr metodais.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kaip skirstomos opaligės komplikacijos

A
  • Destrukcinės(kraujavimas, perforacija, penetracija)
  • Randinės
  • Infekcinės
  • Navikinės
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kur perforuoja skrandžio opa (testas, nesumaišykit perforacijos su penetracija)

A

Perforuoja-mazojoje skrandzio kreiveje prie prievarcio,

Penetruoja-kasa kepenys bluznis storoji zarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kas sukelia peritonitą (testas)

A

ETIOLOGIJA:
* Prakiurus VT patenka bakterijos
* Organizme pasigaminusios chemines medziagos (HCl, tripsinas, tulzis, kiausidziu cistu turinys)
* Del pilvo sienos susidare destrukcijos produktai, kraujas

  • Infekuojama įvairiai – prakiurus organams, kontaktiniu, limfogeniniu, hematogeniniu būdais
  • infekcinis ar neinfekcinis: bakterijos, kasos tripsinas, tulžis, HCl (iš skaidrių čia tik), mažiau agresyvios  kiaušidžių cistų turinys, išsiskyrę užspaustų struktūrų audinių skysčiai, dėl pilvo sienos traumos – destrukcijos produktai, kraujas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Peritonito patogenezė

A

Infekuojama įvairiai:
1. prakiurus organams
a. makroperforacija – pvz.: prakiurus skrandžio opai, uždegimo pažeistai kirmėlinei ataugai, infekto gali patekti į pilvaplėvės ertmę;
b. mikroperforacija – pažeidus audinių struktūrų membranas, iš virškinamojo trakto infekto gali patekti į pilvaplėvę nesant matomo sienos defekto (pvz.: žarnos nekrozės vietoje).
2. kontaktiniu būdu atliekant manipuliacijas pro pilvo sieną (pvz.: punkcija) nesteriliu instrumentu.
3. limfogeniniu (tuberkuliozės, gonorėjos sukelėjai),
hematogeniniu (susiję su sepsine infekcija (stafilokokine, streptokokine), krupine pneumonija)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Skrandzio ir 12pirstes z opu morfologija

A
  • 80 proc. atvejų opos būna pavienės
  • Apvalios arba ovalios, 0,5-3 cm skersmens
  • Įvairaus gylio, opos dugnas gali siekti kasą, kepenis ar taukinės riebalus –penetracija
  • Opa dažniausiai būna “švari”
  • Opos kraštai šiek tiek pakilę virš aplinkinės gleivinės
    Mikroskopiškai:
  • Progresuojant opai à kraštuose ir dugne aptinkama audinių nekrozė
  • Granuliacinis audinys
  • Leukocitinė infiltracija susidare Bręstantis jungiamasis audinys su storasienėmis ir trombozuotomis kraujagyslėmis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ikinavikiniai skrandžio veiksniai (atviras)

A
  • Lėtinis (chroninis) uždegimas (pvz.: lėtinis atrofinis gastritas, lėtinis opinis kolitas)
  • Lėtinės erozijos bei opos
  • Polipai
  • Intraepiteliniai/gerybiniai navikai (pvz.: adenomos)
  • Carcinoma in situ – neoplastinis darinys, kada BAZINĖ linija nepažeista, dar nėra piktybinis, vis dar preinvazinis (pvz.: adenocarcinoma in situ)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apendicito patogeneze

A

Sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai prasiskverbia pro pažeistą epitelį ir sukelia uždegimą dėl:
– apendikso diskinezijos (peristaltikos sutrikimas) su koprostaze, koprolitais ar helmintais
– apendikso kraujagyslių stazės ir trombozės – nes sutrinka audinių mityba ir pablogėja gleivinės audinių barjerinė funkcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kepenų navikai:

A
  • Gerybiniai – hepatocitų adenoma ir hemangioma
  • Piktybiniai:kepenų carcinoma  hepatoceliulinė, cholangoceliulinė
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Opaliges komplikacijos

A
  • Destrukcinės (kraujavimas, perforacija-prakiurimas, penetracija-skverbimasis į kitus greta esančius organus)
  • Infekcinės
  • Randinės (spindžio stenozė)
  • Navikinės (retai ir netgi manoma, kad anksčiau laikytos nenavikinės opos vis tik nuo pat pradžių buvę navikai)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Koks pirminis skrandzio navikas, teisingas ats:adenokarcinoma, lejomioma, limfoma(testinis)

A

Visi pirminiai: adenoma, lejomioma , adenokarcinoma, lipoma, hemangioma(?), karcinoidas limfoma
Antriniai –,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ezofagito komplikacijos (testinis)

A
  • Susiaurėjimas, kraujavimas, mediastinitas, sergantiems chroniniu ezofagitu galimi ikivėžiniai procesai ir malignizacija plokščialąstelinės karcinomos link, bareto sindromas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

uzdegmo baigtys (atviras),

A

Kai pazeidima sukeles veiksnys panaikinamas- uzdegimas baigiasi, eksudatas pasisalina nepakeisdamas iprastiniu strukturu.

Po intensyvaus uzdegimo – proliferuoja granuliacinis audinys, susidaro randas. Esant fibrininiam uzdegimui jis daznai organizuojasi (perauga jungiamuoju audiniu), susidaro saaugos.

Uzsitesus uzdegimui galimos komplikacijos – eksudatas gali trikdyti organu veikla (plauciai, sirdis), pazeidziami audiniai, bakterijos ar pulinis uzdegimas gali plisti i limfmazgiu, kraujagysliu sieneles, sukelti sepsi, gangrena. (pakliuvus puvimo bakterijoms į pakitusius audinius)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

kas yra uzdegimas ir kap vystosi (atviras)

A
  • Tai kompleksas kraujagysliu ir jungiamojo audinio reakciju i pazeidima. Ju tikslas – sunaikinti pazeidima sukelusi faktoriu bei del jo nekrotizavusias lasteles.
    1. Vyksta tik audiniuose su kraujotaka
    2. Pagrindinis apsauginis mechanizmas – fagocitoze
  • Uzdegimo pozymiai:
    1. Patinimas
    2. Paraudimas
    3. Skausmas
    4. Karsciavimas
    5. Funkcijos sutrikimas
  • Uzdegimo eiga – 1 faze: kraujagysliu reakcija, dideja ju pralaidumas
    2 faze – mikrofagai arteja prie gyslos sieneles ir per ja migruoja i audinius.
    Uzdegimo eigoje dalyvauja ir ivairus audiniu ir plazmos mediatoriai
  • Eksudatas – uzdegimo produktas
17
Q

Skrandzio metastaziu desningumai(atviras)

A
  • Limfogeninis: Ortogradiškai per:
    1. didžioji kreivė į retroperitoninius limfmazgius,
    2. mažoji kreivė į paraaortinius ir kepenis,
    3. Dugnas, įskrandis  paraaortiniai limfmazgiai,
    4. kairioji skrandžio pusė į blužnį;
    5. savitos karcinomos metastazuoja į pilvaplėvę
    Retrogradinis – eina į giliuosius kaklo limfmazgius ir parraktinius(skrandzio carcinoma)
  • Hematogeniniu būdu: - į vartų veną  kepenis  v. cava inf.  plaučiai (v. pulmonis)  arterijomis į kitus organus (kaul. audinys, pleura (tuo pačiu būdu patenka į abi kiaušides, jos padidėja iki 6-9 cm. ir tai vadinama Krukenbergo naviku)
  • Kontaktiniu budu : Navikas perauga kasa, diafragma, kepenu vartus
18
Q

Krukenbergo navikas (atviras)

A

skrandzio navikas metastazuoja hematogeniniu budu, patenka į abi kiaušides, jos padidėja iki 6-9 cm. ir tai vadinama Krukenbergo naviku

19
Q

opų morfologija (atviras)

A
  • 80 proc. atvejų opos būna pavienės
  • Apvalios arba ovalios, 0,5-3 cm skersmens
  • Įvairaus gylio, opos dugnas gali siekti kasą, kepenis ar taukinės riebalus –penetracija (buvo apklausėlėj, kur PERFORUOJA)
  • Opa dažniausiai būna “švari”
  • Opos kraštai šiek tiek pakilę virš aplinkinės gleivinės
    Mikroskopiškai:
  • Progresuojant opai à kraštuose ir dugne aptinkama audinių nekrozė
  • Granuliacinis audinys
  • Leukocitinė infiltracija
  • Bręstantis jungiamasis audinys su storasienėmis ir trombozuotomis kraujagyslėmis
20
Q

kas nebūdinga ezofagitui (testas)

A

damn pdf yra

21
Q

Opalige, jos priezastys(etiologija) ir patogeneze

A

TAI YRA Liga, kurios metu skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje susidaro vientisumo defektas virš ½ gleivinės storio
Pažeidimas iki ½ gleivinės storio – erozija

ETIOLOGIJA- Gleivinė pažeidžiama sustiprėjus ir pagausėjus agresyviems faktoriams(hcl, fermentai) arba nusilpus apsauginiams mechanizmams, (gleiviu sekrecija, bikarbonatai gleivese, gera gleivines kraujotaka, greita epitelio regeneracija, prostaglandinu susidarymas) t.y. sutrikus jų pusiausvyrai del :

– Skrandžio rūgštingumo ↑ dėl nervinio streso
– Duodeno-gastrinis refliuksas
– H. pylori infekcija
– NVNU
– Rūkymas, alkoholis
– Šokas, išemija, skrandžio stazė
– Svetimkūniai
PATOGENEZE:
* Agresyviu faktoriu pazeistoje gleivines vietoje atsiranda eroziju
* Ju daugiau buna mazojoje skrandzio kreiveje, arciau prievarcio
* Susiliejusios erozijos virsta umine opa, kurios dugnas gali siekti raumenini dangala
* Nuolat veikiant keliems patogeniniams veiksniams, opa blogai gyja, formuojasi chronine opa
* Progresuojant galimos komplikacijos

22
Q

fibrinous inflammation

A
  • Fibrino siūlais iškritęs fibrinogenas
  • Dėl bakterijų, toksinių medžiagų poveikio, operacinės traumos, infarkto
  • Eksudatas pasišalina arba organizuojasi (peraugimas jungiamuoju audiniu)
23
Q

destructive appendicitis
apendicitas gali buti:

A
  • Pavirsinis (katarinis)
  • Destrukcinis
    – Opinis
    – Opinis-flegmoninis
    – Absceduojantis
    – Gangreninis
24
Q

Malignant neoplasias in GI gal visi navikai piktybiniai virskinamajame trakte??

A

Skrandžio navikai:
* Gerybinis –adenoma, hemangioma,lipoma, lejomioma
* Piktybinis –karcinoma, retai – limfoma (H. Pylori esant)
* Ikinavikinės skrandžio būklės – gastritas, opaligė, skrandžio adenoma, polipai

Skrandžio navikai:
* Karcinoidinis sindromas  nes navikas išskiria biogeninius aminus, vazoaktyvųjį intestinį polipeptidą (VIP) padidėja kraujospūdis, vazomotorinės reakcijos bei širdies veiklos sutrikimai
* Žarnų navikai:
* Pagal dažnumą
o Lejomioma
o Lipoma
o Neurofibroma
o Angioma – iš endotelio ląstelių
* Piktybiniai analogai:
o Lejomiosarkoma (dažniausia)
o Liposarkoma
o Neurofibrosarkoma
o Piktybinė neurilemoma
o Švanoma
o Angiosarkoma
o Pasitaiko ir žarnų limfomų
* Tarp piktybinių navikų šiek tiek dažnesnė yra didžiojo dvylikapirštės spenelio karcinoma  sukelia pokepeninę geltą, cholangitą, pankreatitą

Storoji žarna:
Prekarcinominės storosios žarnos būklės:
* Tubulinė adenoma- gaubtinė, ypač riestinėje žarnoje
* Gaurelinė adenoma –tiesiojoje žarnoje, 40 proc. supiktybėja
* Tubulinė - gaurelinė adenoma (piktybėja gaurelinis komponentas)
* Supiktybėjimo požymiai: displazija, navikui peraugus išnyksta savoji gleivinės plokštelė, nyksta tarpiniai limfiniai plyšiai ….
Karcinominės būklės:
* Egzofitinė – mazginė, polipinė, grybinė, endofitinė ir dfiuzinė infiltruojanti
Metastazės:
* Limfogeniniu  į sritinius, paraaortinius limfmazgius
* Hematogeniniu  kepenis, plaučius, kaulus
Komplikacijos:
* Žarnos nepraeinamumas
* Kraujavimas
* Aplinkinių sričių uždegimas
* Žarnos perforacija, peritonitas

Egzokrininės kasos dalies navikai – visada epiteliniai
* Retai – gerybinis cistadenoma (mucininė, solidinė, mikrocistinė adenoma)
* Dažniausiai karcinoma  perauga į dvylikapirštę žarną bei ductus choledochus. Kasos kūno ir uodegos karcinoma išplinta į aplinkinius audinius, limfa į pilvo ertmės limfmazgius, su krauju pasiekia kepenis ir kitus organus

25
Q

Precancerous conditions

A

Stempleje:
Chroninis ezofagitas
Bareto sindromas dėl ilgalaikio refliukso metaplazavus plokščialąsteliniam epiteliui į žarninio tipo liaukinį epitelį
Metaplazavusio epitelio displazija (intraepitelinė neoplazija

Skrandzio ir storosios zarnos:
Lėtinis (chroninis) uždegimas (pvz.: lėtinis atrofinis gastritas, lėtinis opinis kolitas)
Lėtinės erozijos bei opos
Polipai
Intraepiteliniai/gerybiniai navikai (pvz.: adenomos)
Carcinoma( piktybinis epitelinis navikas) in situ( nepiktybinis) (pvz.: adenocarcinoma in situ)

26
Q

pathogenesis of endoinfections

A

Tai uždegimu pasireiškiančios virškinimo trakto ligos
Jas sąlygoja žmogaus ir virškinamojo trakto mikroorganizmų biologinės pusiausvyros sutrikimas.
– Bakterijos sudaro 60 proc. sausos išmatų masės
Žarnyne priskaičiuojama iki 1000 bakterijų rūšių

VT endoinfekcijų patogenezė:
Atsparumą mikroorganizmams ar grybeliams gali susilpninti įgimti veiksniai
– Enterocitų išorinių membranų funkcijos pablogėjimas
– Ląstelinio ir humoralinio imuniteto susilpnėjimas
– Žarnų formavimosi ydos
Megacolon( storoji), dolichosigma, divertikulai

27
Q

phases of acute inflammation

A

1 fazėje didėja kraujagyslių laidumas
2 fazėje mikrofagai artėja prie gyslos sienelės ir migruoja per ją
Uždegimo eigoje dalyvauja audinių ir plazmos mediatoriai

  1. Padidėjęs mikrogyslų laidumas – išryškėja po 5-10min. peveikus uždegiminiam veiksniui. Atsipalaidavusios biologiškai aktyvios medž. (histaminas, kininai) sukelia venulių sfinkterių spazmą, didėja spaudimas venulėse ir kapiliaruose, kraujo tekmė lėtėja, jis tvenkiasi, prasideda uždegiminė hiperemija, didėja intravazalinis spaudimas, aplinkiniuose audiniuose susidaro hipoksidozė, onkozinė hipertenzija, acidozė (r. terpė optimali lizosomų fermentams veikti), didėja tarpendotelinės venulių poros, išbrinksta bazinės membranos, į audinius išeina kraujo plazma su imuninėmis medžiagomis ir ląstelėmis (eksudatas)  EKSUDACIJA. Persisunkę eksudatu audiniai pabrinksta, plazmai susisiekus su šiais audiniais aktyvinasi komplementas ir krešumo sistema, fibrinogenas nusėda fibrino siūlais. Uždegimo židiny padaugėja limfos, su ja iš uždegimo zonos pasišalina žuvę makrofagai, laisvieji antigenai, juos makrofagai fagocituoaj limfmazgiuose, toliau skaitinamos spec. imuninės r-cijos.
  2. Granuliocitų sukibimas su kraujagyslės siena ir emigracija iš venulių bei kapiliarų – ilgesnė. Prasideda po 2h ir ryškiausia po 12-48val. Normaliai ar pagreitėjusiai tekančio kraujo srovė iš dvijų zonų:
    * centrinė (ašinė) – teka kraujo ląstelės bei nedaug plazmos;
    * periferinė (pakraštinė) – plazmos srovė.

Visi uzdegimai umines reakcijos

28
Q

purrulent inflammation features

A
  • Formos?
    – Pūlinys (abscesas)
    – Flegmona(difuzinio pobūdžio uždegimas, židinys – nėra aiškių ribų)
    – Empiema - pūlingo uždegimo forma, kai kaupiasi jau esančioje (prieš uždegimą) ertmėje, pvz. pleuros empiema
29
Q

Multiple choice about different tumour names

A

(choose all besides lymphoma)

30
Q

Serous inflammation

A
  • Skaidrus eksudatas
  • 3-5 % baltymo
  • Mažai ląstelių
  • Dėl virusų, bakterijų, fizinių, toksinių poveikių
  • Ankstyva kitų uždegimų fazė

pat,me,2 (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions