PAT Flashcards
O Exame Físico ao Abdómen determina o quê?
Presença ou ausência de sensibilidade;
Aumento de órgãos;
Presença ou ausência de massas;
Espasmos ou rigidez dos músculos abdominais;
Líquido ou ar na cavidade abdominal;
Decúbito dorsal com os joelhos ligeiramente fletidos.
O que pode causar Refluxo Gastroesofágico?
Inadequado relaxamento do EEI (esfincter esofágico inferior)
Presença de hérnia do hiato
Alimentos gordos, chocolate, café, coca-coa, nicotina…
Aumento dos níveis de estrogénio e progesterona
Aumento da pressão intra abdominal
Maior frequencia pós prandial
Fatores genéticos
Qual é a medicação mais frequente para RGE?
Antiácidos: hidróxido de alumínio + hidróxido de magnésio, gaviscon
Antagonistas dos recetores da histamina: cimetidina, ranitidina, famotidina
Pró-cinéticos: cisapride
Inibidores da bomba de protões: omeprazol, pantoprazol
No que consiste o tratamento cirúrgico do RGE?
Fundoplicatura consiste em enrolar e saturar o fundo gástrico em volta do esófago, reforçando o EEI, e fixando-o abaixo do diafragma
Quais são as duas formas principais de Carcinoma do Esófago?
Carcinoma pavimento celular e o adenocarcinoma
Quais são os fatores de risco do carcinoma pavimento celular?
Risco mais elevado nos homens
Raça afro-americanos
Hábitos tabágicos
Grande consumo de álcool
Nitratos nos alimentos
Deficiente nutrição, carencia de frutos e legumes frescos na alimentação
Carencia de vitaminas
Irritantes da mucosa
Quais os fatores de risco do adenocarcinoma?
Risco mais elevado nos homens
Raça caucasiana
Hábitos tabágicos
Grande consumo de alcool
Obesidade
Epitélio de Barret
Qual a diferença entre Colostomia e Ileostomia?
“ostomia” consiste na cirurgia realizada para construir um caminho entre o órgão e o meio externo.
Colostomia é realizada no intestino grosso, existe ascendente, descendente, transversa e úmida.
Ileostomia é realizada no intestino delgado e as fezes são mais líquidas e ácidas.
No que consiste leucoplasia e eritoplasia?
Leucoplasia são lesões esbranquiçadas que surgem no lado interno da boca, lábios, gengivas, palato e língua.
Eritoplasia são lesões semelhantes mas de aspeto vermelho-vivo aveluado. Associadas a risco elevado de cancro. Biópsia em qqlr lesão de cor vermelha, persistente e sem causa evidente.
Cuidados Pré-Operatórios numa cirurgia cavidade oral?
Avaliar parametros vitais, peso e altura
Higiene oral
Antibioterapia
Moldes do palato e mandíbula
Esclarecer sobre alterações pós-cirurgicas
Combinar meio de comunicação
Explicar cuidados pós (aspiração, SNG)
Apoio psicológico
Refira os Cuidados Pós-operatórios cirurgia cavidade oral
Avaliar a mimica facial e a quantidade e caracteristicas de drenagem
Manutenção da permeabilidade da via aérea
Promoção do bem estar e higiene oral
Promoção da alimentação
Promoção da fala
Promoção de uma imagem positiva
Refira a localização mais frequente de cálculos biliares
Vesícula biliar
Canal biliar
Canal hepático
Canal cistico
Canal biliar comum
Grande papila duodenal
S. Neurológico. Quais são as patologias mais frequentes?
Lesões primárias: concussão e contusão cerebral
Lesões secundárias: isquemia e infeção
Lesões associadas: fratura do cranio
Lesões vasculares: hematoma subdural, sub aracnóie e intracraniano
No que consiste a concussão cerebral?
Trauma direto na cabeça em que há aceleração e desaceleração do cérebro dentro do cranio. Esta lesão afeta todas as áreas do cérebro e altera temporariamente algumas funções normais como memória e concentração.
No que consiste a contusão cerebral?
Hematomas do cérebro geralmente causados por um impacto direto e violento na cabeça.
Quais as técnicas neurocirúrgicas mais comuns e no que consistem?
Trepanação- orifício no cranio para descompressão intracraniana ou para remoção de coágulo ou laquação de hemorragia.
Craniotomia- um retalho osseo é temporariamente removido so cranio para acessar o cérebro.
Quais as complicações mais comuns na neurocirurgia?
Edema cerebral
Hemorragia intracraniana
Convulsões
Isquémia cerebral
Hidrocefalia
Quais os objetivos dos cuidados em neurocirurgia?
Prevenir/minimizar as complicações
Proporcionar a mais rápida recuperação
Identificação precoce: da alteração neurológica
Intervenção imediata em situações que ocorram, evitando o maior dano prevenindo sequelas.
Quais os cuidados gerais em neurocirurgia?
Avaliação ABC
Monitorização do estado de consciencia
Avaliação da reação pupilar
Identificação e conhecimento da medicação instituída
Avaliação da dor
Vigilancia dos vómitos e náuseas
Vigilancia de tremores/convulsões
No que consiste a avaliação ABC? (neurocirurgia)
A- vias aéreas
B- respiração
C- circulação
Que situações existem na avaliação da reação pupilar?
Isocóricas, miose, anisocórics e midríase
Cuidados pós numa neurocirurgia
Monitorização rigorosa dos SV, estado de consciencia, resposta verbal e motora
Compreensão e comunicação verbal
Identificar potenciais sinais de desconforto/dor/náuseas ou vómitos
Avaliar orientação tempero-espacial e na pessoa
Avaliar a função cognitiva
Identificar eventuais assimetrias
Avaliar mobilidade e força
Manter cabeça elevada
Monitorar rigoroso balanço hídrico nas primeiras 24h
Para que serve a drenagem torácica?
Restabelece a pressão negativa pulmonar, remove ar ou líquidos do espaço pleural e permite a expansão pulmonar impedindo que o material drenado volte ao tórax.
Quais os 3 mecanismos da drenagem torácica?
Drenagem por pressão expiratória positiva, por gravidade e por sucção.
No que consiste broncoscopia e a posição?
Visualização direta da mucosa da traqueia, dos bronquios principais e as suas aberturas, e inclui a remoção de material para estudo microscópico se necessário
Posição supina ou semi-dorsal
No que consiste a Toracotomia e a posição?
Consiste numa abertura (incisão) cirúrgica do tórax, para avaliar e tratar os problemas pulmonares quando os procedimentos não invasivos não são diagnósticos ou têm pouca probabilidade de serem definitivos. As principais indicações são pneumectomia e lobectomia.
Abordagem postero lateral: decúbito lateral
Abordagem antero lateral: decúbito semilateral
Abordagem estereotomia mediana: supina
No que consiste pneumectomia e lobectomia e as suas posições?
Pneumectomia consiste na remoção de um pulmão inteiro. Posição: lateral
Lobectomia: excisão de 1 ou mais lobos pulmonares. Posição: lateral ou supina
No que consiste a Colangite Esclerosante Primária? E quais os sintomas?
Doença inflamatória intestinal com sintomas: prurido, dor a nivel do quadrante superior direito, icterícia, febre, perda de peso e mal-estar
A classificação de atlanta dividiu a pancreatite aguda em 3 categorias segundo o grau de gravidade: leve, moderado e grave.
verdadeiro
Refira os tipos de pancreatite aguda que conhece
Pancreatite Alcoolica e Pancreatite Biliar
Quais são as manifestações clinicas comuns na pancreatite?
Dor
Náuseas e vómitos
Febre
Taquicardia
Hipotensão
Nódulos cutaneos eritematosos
Derrame pleural
Hipersensibilidade e rigidez muscular
Sinal de Cullen
Sinal de Turner
Qual a diferença entre o Sinal de Turner e o Sinal de Cullen (localização e cor)?
Turner: pigmentação azul-vermelho-púrpura nos flancos
Cullen: mancha azulada na área periumbilical
Refira alguns medicamentos comuns com risco de Colestase Aguda
Penicilina
Antifúngicos
Anti-HIV
Anti-inflamatórios
Antipsicóticos
Benzodiazepinas
…
O que avaliar no Exame Físico ao cliente submetido a cirurgia por patologia das vias biliar e pancreática?
Avaliar quando a:
SV
Sinais de agitação e ansiedade
Rigidez, distensão abdominal, reação de defesa, hipersensibilidade à palpação
Sinal de Murphy presente
Ruídos hidroaéreos diminuidos ao ausentes
Febre
Aspeto geral
Estado da pele
Peso
Atividades a evitar no regresso a casa no pós PTA
Não inclinar para a frente
Não rodar o membro operado
Não deslocar o membro operado mais para a frente ou para trás
Evitar ajoelhar-se
Não apanhar objetos do chão
Não permanecer de pé demasiado tempo
Plano frontal com eixo sagital
Abdução
Adução
Flexão lateral do tronco
Flexão lateral do pescoço
Plano sagital com eixo frontal
Flexão e extensão do pescoço
Flexão e extensão da Glenoumeral
Flexão e extensão coxo-femoral
Plano horizontal/transversal com eixo vertical/longitudinal
Rotação da cabeça
Rotação do ombro
Rotação externa ou lateral da anca
Rotação interna ou medial da anca
Causas das artroses do joelho
Alteração dos eixos dos MI
Idade avançada
Excesso de peso
Traumatismos
Doenças no joelho
Diferença entre artrose em valgo e em varo
Valgo: artrose interna
Varo: artrose externa
Quais os objetivos da protese do joelho?
Diminuir a dor
Melhorar a capacidade de marcha
Melhorar a amplitude articular
Quais os 3 tipos de tumores de pele mais comuns?
Células basais, células escamosas e melanomas.
Quais os fatores de risco para o tumor de pele? (7)
Exposição excessiva à radiação UV do sol
Pele clara
Exposição profissional a alcatrão, componentes de arsénico e rádio
Exposição ao papiloma vírus humano e ao vírus
População afro-americana devido a pigmentação cutânea interna
História familiar
Idade e sexo
Quais os sinais de alerta dos tumores de pele? (4)
alteração de tamanho
alteração da cor
sinais
erupção ou mancha de pigmentação escura
Como prevenir tumores de pele? (4)
Evitar exposição ao sol e radiação UV (entre as 10h e às 15h)
Usar protetores solares (com ácido paraminobenzóico- PABA)
Usar óculos de sol
Evitar lâmpadas de bronzeamento artificial
No que consiste o ABCD na deteção de tumores de pele?
A- assimetria
B- borda irregular
C- cor
D- diametro
Nos enxertos de pele e tecidos, refira o procedimento de conservação da pele
A pele deverá ser mantida na mesa de instrumentação até que esteja pronta para armazenamento.
Ela deverá ser mantida permanentemente húmida com solução isotónica, como solução equilibrada de sal ou soro fisiologico.
A pele deve ser suavemente nivelada, alisada e colocada num pedaço de gaze de enrolar húmida com solução isotônica e a superfície externa voltada para baixo.
Depois de enrolada a gaze e a pele frouxamente, coloca o rolo de pele no recipiente esterilizado e fecha com a tampa de rosca.
A enfermeira circulante rotula o frasco com o nome do doador e o nº do hospital, o local do sitio do doados, a data de colheita, o conservante e a sua concentração, e o tamanho do enxerto.
Se o cirurgião antecipar que essa pele conservada será usada dentro de 14 dias, ela poderá ser armazenada num refrigerador, a temperatura de 1ºC e 10ºC até ser usada. Uma alternativa é colocar a pele num meio de tecido como o de McCoy, o tecido pode, então ser armazenado num refrigerador à temperatura entre 1º e 10º durante 30 dias até ser usado.
O que é a mastectomia?
Cirurgia de remoção completa da mama que consiste num tratamento cirúrgico para o cancro de mama
Que tipo de ligadura se utiliza na fratura escapular?
Ligadura de Velpeau
Que ligadura se coloca numa fratura do ombro?
Ligadura Gerdy 90º
Intervenções de Enf Pós Cirurgia de Hallux Valgus
Vigiar sinais e sintomas de hemorragia
Vigiar e monitorizar edema
Vigiar sinais de compromisso neurocirculatório
Monitorizar e vigiar dor
Elevaçao membros inferiores
Gaiola na cama
Repouso no leito nas primeiras 24h
Levante com sapatos de Baruk
Que tipos de queimaduras existem?
Térmica
Elétrica
Térmica-gelo
Química
A gravidade da queimadura depende de 2 fatores. Quais?
Extensão e profundidade
Que tipos de queimadura são caracteristicas de um grande queimado?
2º grau, SCT > 15%
3º grau, SCT >10%
Queimadura eletrica
Queimadura quimica
Que soluções existem para reposição hidroeletrolitica nos queimados?
Cristaloides: lactato ringer, soro fisiológico
Coloides: plasma, expansores
Liquidos não eletroliticos: dextrose 5% em água
Quais os objetivos do banho terapêutico?
Limpeza e desinfeção da pele
Desbridamento dos tecidos desvitalizados da área queimada
Prevenção da infeção
