Passos 👣 Iniciais

Question 1

QUAIS AS 3 PRIMEIRAS PERGUNTAS?

Answer 1

1. NASCEU A TERMO?
2. RESPIRA/CHORA?
3. TEM TÔNUS NORMAL EM FLEXÃO?

Question 2

SE RESPONDE SIM PARA AS 3 PRIMEIRAS PERGUNTAS, QUAL O DESTINO DO RN?

Answer 2

Braços da mãe

Question 3

SE SIM PARA AS 3 PERGUNTAS INICIAIS, EM QUANTO TEMPO O CORDÃO DEVE SER CLAMPEADO?

Answer 3

Em 01 a 03 minutos

Question 4

Quais os fatores que determinam o clampeamento imediato do cordão?

Answer 4

1. Mãe HIV +
2. Se há sinais de comprometimento da circulação placentária
3. Se RN prematuro e/ou precisando de cuidados de reanimação

Question 5

Como deve estar a temperatura da sala e do RN?

Answer 5

Sala: 2326°C
RN: 36.5 37°C

Question 6

Quais os passos a serem realizados no primeiros 30 seg de reanimação?

Answer 6

1. PROVER CALOR
2. POSICIONAR CABEÇA DO RN EM LEVE EXTENSÃO, COM AJUDA DE COXIM
3. ASPIRAR 1° BOCA E DEPOIS NARIS, S/N
4. SECAR RN COM CAMPOS AQUECIDOS E DESPREZAR CAMPOS ÚMIDOS
5. POSICIONAR OXIMETRO EM MSD (SE RN< 34 SEMANAS)
6. AUSCULTAR PRECORDIO POR 6 SEG E MULTIPLICAR POR 10 (?bpm)
7. OBSERVAR EXPANSÃO TORÁCICA
8. DECIDIR SE SERÁ NECESSÁRIO VPP

Question 7

SE RN PREMATURO, INICIA VPP COM QTO DE O2?

Answer 7

O2 a 30%

Question 8

INICIOU VPP, DE QTO EM QTO TEMPO DEVE CHECAR SE HOUVE MELHORA?

Answer 8

A cada 30 segundos

Question 9

VOCÊ ESTÁ OFERTANDO 30% DE O2 AO RN NA VPP, EM 30 seg NÃO MELHOROU, QUAL PRÓXIMO PASSO?

Answer 9

Aumentar a oferta através de um blender p 40%. Se não tiver blender, aumenta p 100%.

Question 10

SE RN< 34 SEMANAS, MAS COM BOM TONUS E RESPIRANDO BEM, CLAMPEIA O CORDÃO IMEDIATO OU ESPERA?

Answer 10

ESPERA 30 seg E CLAMPEIA.

Question 11

Qual deve ser o ritmo da VPP?

Answer 11

Aperta, solta , solta

Question 12

Qual o ritmo da VPP em 1 minuto?

Answer 12

40 a 60 movimentos/ minuto

Question 13

COM QUAL FRAÇÃO INICIAR A OFERTA DE O2 NA VPP SE RN A TERMO E SE RN PRÉ TERMO?

Answer 13

Na verdade, se < 34 semanas _ iniciar com O2 30%

Se RN >/= 34 semanas_ 21% (Ambuzar em ar ambiente)

Question 14

Você realizou VPP por 30 seg, foi checar FC e não houve melhora no pct, e agora?

Answer 14

1°) chegar se a técnica está adequada

2°) se está, avaliar necessidade de aumentar oferta de O2 ou de intubar!

Question 15

QUAIS CRITÉRIOS INDICAM IOT NO RN?

Answer 15

1) VPP mesmo com técnica adequada não está sendo efetiva, ou já está muito prolongada
2) RN VAI NECESSITAR DE COMPRESSÕES CARDÍACAS
3) RN TEM HÉRNIA DIAFRAGMATICA

Question 16

INTUBOU, COMO CONFIMAR QUE TA BEM LOCALIZADO?

Answer 16

De preferência com capnografia.

Pode tb auscultar, avaliar se houve aumento da FC.

Question 17

Qual dose de epinefrina se via endotraqueal e se via umbilical?

Answer 17

1. Endotraqueal 0,05_0,1mg/kg
   0,5_1,0mL/kg
2. Umbilical 0,01_0,03mg/kg
   0,1_0,3mL/kg

Question 18

Quanto tempo deve-se checar se a compreensão cardíaca está sendo eficaz?

Answer 18

A cada 60 seg

Question 19

Qual valor de FC no RN preocupa e faz decidir por IOT e COMPRESSÕES CARDÍACAS?

Answer 19

FC<60 bpm

Question 20

RN < 34 SEMANAS, NÃO HÁ BLENDER NO HOSPITAL, INICIO VPP OFERTANDO QTO DE O2?

Answer 20

Deveria iniciar com 30%

Se não tem blender, iniciar a 21% e após 30 seg, aumenta para 100%.

Question 21

VPP É FEITA ATRAVÉS DE CÂNULA ENDOTRAQUEAL. (V OU F?)

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

Como devem ser as compressões cardíacas no RN?

Answer 22

• 2 dedos sobre o terço inferior do externo
• comprimir em média 1/3 da circunferência Antero posterior do RN
• no ritmo 3:1_ 3 compressões/ 1 ventilação
• 90 compressões/min e 30 ventilações/min

Question 23

RN intubado, 60 seg de compressões cardíacas, não melhorou nada, próximo passo?

Answer 23

Adrenalina!
• 0,05_ 0,1mg/kg se endotraqueal
• 0,01_ 0,03mg/kg se umbilical

Question 24

Se RN aparenta estar em choque hipovolemico, como expandir?

Answer 24

10mL/kg de SF 0,9% _ infundir em veia umbilical lentamente (5_10min)