Pasqua 1.3 Flashcards
Limites da pelve
Anteroinferior: púbis
Laterais: ilíacos
Posterior: sacro e cóccix
Assoalho: diafragma pélvico
Composição do assoalho pélvico
DIAFRAGMA PÉLVICO
M. coccígeo + M. levantador do ânus*
* Mm. puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo
O que é o hiato urogenital e quais estruturas passam nele?
É delimitado pelo M. puborretal (levantador do ânus)
Homem: URETRA e PRÓSTATA
Mulher: URETRA e VAGINA
Limites do períneo
Anterior: sínfise púbica
Posterior: sacro inferior e cóccix
Laterais: túberes isquiáticos
Posterolaterais: ligamentos sacrotuberais
Anterolaterais: ramos isquiopúbicos
Divisões do períneo romboide
Triângulo ANTERIOR = região urogenital
Triângulo POSTERIOR = região anal
Divididos por uma linha imaginária entre os túberes isquiáticos
Conteúdo da região urogenital
Homem: uretra distal, escroto, pênis, Mm. perineais
Mulher: pudendo (monte púbico, glândulas vestibulares, clitóris, lábios maiores e menores)
Músculos superficiais do períneo
ISQUIOCAVERNOSO (ereção)
BULBOESPONJOSO (ereção)
TRANSVERSO SUPERFICIAL (sustenta o corpo do períneo)
ESFÍNCTER EXTERNO DO ÂNUS (constringe o canal anal)
O que é o corpo do períneo?
Ponto de convergência dos Mm. TRANSVERSO SUPERFICIAL, BULBOESPONJOSO e ESFÍNCTER EXTERNO DO ÂNUS
Músculos profundos do períneo
ESFÍNCTER EXTERNO DA URETRA (continência urinária)
TRANSVERSO PROFUNDO (sustenta o corpo do períneo)
COCCÍGEO + LEVANTADOR DO ÂNUS (diafragma pélvico)
Vascularização do períneo
Aa. RETAL INFERIOR e PERINEAL (A. pudenda interna)
Vv. RETAL INFERIOR e TRIBUTÁRIAS PERINEAIS (→ V. pudenda interna)
Inervação do períneo (principais ramos)
PLEXO LOMBAR
N. ilioinguinal
Ramo genital do N. genitofemoral
PLEXO SACRAL
N. pudendo
O que é e qual é o conteúdo do canal do pudendo (“de Alcock”)?
Canal da fáscia obturatória do M. obturador interno
A./V. PUDENDA INTERNA
N. PUDENDO
N. PARA O M. OBTURADOR INTERNO
Quais músculos são revestidos pela fáscia do períneo (“de Gallaudet”)?
TRANSVERSO SUPERFICIAL
BULBOESPONJOSO
ISQUIOCAVERNOSO
Revestimento do ovário
Mesotélio ovariano (epitélio germinativo)
Distorce-se pós-puberdade
Vascularização do ovário
Aa. OVÁRICA e UTERINA
PLEXO VENOSO PAMPINIFORME (→ V. ovárica)
Inervação do ovário
PLEXOS NERVOSOS OVÁRICO e UTERINO
Porções da tuba uterina
Sintopia lateromedial:
INFUNDÍBULO (fímbrias), AMPOLA, ISTMO PARTE UTERINA/INTRAMURAL
Vascularização da tuba uterina
Aa. OVÁRICA e UTERINA (ramos tubários e ováricos)
Vv. TUBÁRIAS
O que recobre a tuba uterina?
O mesossalpinge*
* Subdivisão do ligamento largo do útero
O que recobre o ovário?
O mesovário*
* Subdivisão do ligamento largo do útero
Ligamento largo do útero
Dupla lâmina de peritônio, liga as LATERAIS DO ÚTERO à PAREDE PÉLVICA + ASSOALHO PÉLVICO
MESOVÁRIO (ovário), MESOSSALPINGE (tuba uterina) e MESOMÉTRIO (útero)
Quais estruturas passam posteriormente ao ligamento largo do útero?
URETER e A. UTERINA
Ligamento suspensor do ovário
Liga OVÁRIO + extremidade da TUBA UTERINA À PAREDE PÉLVICA
Abriga vasos sanguíneos, linfáticos e nervos ovarianos
Ligamento próprio do ovário/útero-ovárico
Liga LATERAL DO ÚTERO ao OVÁRIO
Remanescente do gubernáculo ovariano do feto
Partes do útero
Sintopia superoinferior: FUNDO, CORPO, ISTMO, COLO
Camadas do corpo uterino
PERIMÉTRIO (peritônio)
MIOMÉTRIO (músculo liso, contrai-se no parto)
ENDOMÉTRIO (mucosa interna, participa do ciclo menstrual ao descamar-se)
Ligamento redondo do útero
Liga o ÚTERO aos LÁBIOS MAIORES DO PUDENDO, passando pelo canal inguinal
Ligamento cardinal do útero
Liga a PORÇÃO SUPRAVAGINAL DO COLO UTERINO e a PARTE LATERAL DO FÓRNICE VAGINAL à PAREDE LATERAL DA PELVE
Vascularização do útero
A. UTERINA, com possível auxílio da A. ovárica
Vv. UTERINAS
Inervação simpática do útero
Nn. ESPLÂNCNICOS LOMBARES
Inervação parassimpática do útero
RAMOS NERVOSOS DE S2 a S4
Quais são os músculos que atuam como esfíncteres da vagina?
PUBOVAGINAL
ESFÍNCTER EXTERNO DA URETRA
ESFÍNCTER URETROVAGINAL
BULBOESPONJOSO
Irrigação arterial da vagina
SUPERIOR: ramos da A. UTERINA
MÉDIA e INFERIOR: ramos das Aa. VAGINAL e PUDENDA INTERNA
Drenagem venosa da vagina
Vv. VAGINAIS (→ plexos venosos vaginais + plexos venosos uterinos = PLEXO VENOSO UTEROVAGINAL → V. ilíaca interna)
Inervação visceral da vagina
Apenas nos 3/5 SUPERIORES
PLEXO NERVOSO UTEROVAGINAL
Inervação somática da vagina
Apenas nos 2/5 INFERIORES
N. PERINEAL PROFUNDO (N. pudendo)
Sensível a toque e à temperatura
Relações anatômicas da vagina (anterior, lateral, posterior)
ANTERIOR: fundo da bexiga, uretra
LATERAL: M. levantador do ânus, fáscia visceral do pelve, ureteres
POSTERIOR: escavação retouterina, canal anal, reto
Fórnice vaginal
Recesso ao redor do colo uterino
Relacionado à escavação retouterina
Estruturas do pudendo (vulva)
1 Monte do púbis
2 Lábios maiores e menores
3 Vestíbulo da vagina
4 Bulbo do vestíbulo
5 Glândulas vestibulares maiores e menores
6 Clitóris
O que é o vestíbulo da vagina?
Espaço circundado pelos lábios menores do pudendo
1 Óstio uretral externo
2 Óstio da vagina
3 Ductos das glândulas vestibulares
Glândulas vestibulares maiores (“de Bartholin”)
Inferolateralmente ao orifício vaginal
Secretam muco na VAGINA DISTAL
Glândulas vestibulares menores (“de Skene”)
Lateralmente no vestíbulo da vagina
Secretam muco nas REGIÕES DE ABERTURA DA VULVA
Correspondência entre as partes do pênis e do clitóris
PÊNIS // CLITÓRIS
Glande // Glande
Corpo cav. // Corpo
Bulbo do pênis // Bulbo do vestíbulo
Ramos // Ramos
Importância da glande do clitóris
Estimulação sexual (muitas terminações nervosas)
Ligamento suspensor do clitóris
Liga o CORPO DO CLITÓRIS à SÍNFISE PÚBICA
Vascularização do clitóris
A. PUDENDA EXTERNA + ramos da A. PUDENDA INTERNA
Vv. PUDENDAS EXTERNA e INTERA
Inervação do clitóris
Nn. LABIAIS ANTERIOR e POSTERIOR + PLEXO SACRAL (Nn. perineal, pudendo e dorsal do clitóris)
