Pasqua 1.3 Flashcards by Martín Rech Ramos

Limites da pelve

Anteroinferior: púbis
Laterais: ilíacos
Posterior: sacro e cóccix
Assoalho: diafragma pélvico

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Composição do assoalho pélvico

DIAFRAGMA PÉLVICO
M. coccígeo + M. levantador do ânus*
* Mm. puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo

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O que é o hiato urogenital e quais estruturas passam nele?

É delimitado pelo M. puborretal (levantador do ânus)
Homem: URETRA e PRÓSTATA
Mulher: URETRA e VAGINA

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Limites do períneo

Anterior: sínfise púbica
Posterior: sacro inferior e cóccix
Laterais: túberes isquiáticos
Posterolaterais: ligamentos sacrotuberais
Anterolaterais: ramos isquiopúbicos

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Divisões do períneo romboide

Triângulo ANTERIOR = região urogenital
Triângulo POSTERIOR = região anal
Divididos por uma linha imaginária entre os túberes isquiáticos

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Conteúdo da região urogenital

Homem: uretra distal, escroto, pênis, Mm. perineais
Mulher: pudendo (monte púbico, glândulas vestibulares, clitóris, lábios maiores e menores)

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Músculos superficiais do períneo

ISQUIOCAVERNOSO (ereção)
BULBOESPONJOSO (ereção)
TRANSVERSO SUPERFICIAL (sustenta o corpo do períneo)
ESFÍNCTER EXTERNO DO ÂNUS (constringe o canal anal)

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O que é o corpo do períneo?

Ponto de convergência dos Mm. TRANSVERSO SUPERFICIAL, BULBOESPONJOSO e ESFÍNCTER EXTERNO DO ÂNUS

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Músculos profundos do períneo

ESFÍNCTER EXTERNO DA URETRA (continência urinária)
TRANSVERSO PROFUNDO (sustenta o corpo do períneo)
COCCÍGEO + LEVANTADOR DO ÂNUS (diafragma pélvico)

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Vascularização do períneo

Aa. RETAL INFERIOR e PERINEAL (A. pudenda interna)
Vv. RETAL INFERIOR e TRIBUTÁRIAS PERINEAIS (→ V. pudenda interna)

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Inervação do períneo (principais ramos)

PLEXO LOMBAR
N. ilioinguinal
Ramo genital do N. genitofemoral

PLEXO SACRAL
N. pudendo

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O que é e qual é o conteúdo do canal do pudendo (“de Alcock”)?

Canal da fáscia obturatória do M. obturador interno

A./V. PUDENDA INTERNA
N. PUDENDO
N. PARA O M. OBTURADOR INTERNO

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Quais músculos são revestidos pela fáscia do períneo (“de Gallaudet”)?

TRANSVERSO SUPERFICIAL
BULBOESPONJOSO
ISQUIOCAVERNOSO

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Revestimento do ovário

Mesotélio ovariano (epitélio germinativo)
Distorce-se pós-puberdade

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Vascularização do ovário

Aa. OVÁRICA e UTERINA
PLEXO VENOSO PAMPINIFORME (→ V. ovárica)

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Inervação do ovário

PLEXOS NERVOSOS OVÁRICO e UTERINO

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Porções da tuba uterina

Sintopia lateromedial:
INFUNDÍBULO (fímbrias), AMPOLA, ISTMO PARTE UTERINA/INTRAMURAL

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Vascularização da tuba uterina

Aa. OVÁRICA e UTERINA (ramos tubários e ováricos)
Vv. TUBÁRIAS

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O que recobre a tuba uterina?

O mesossalpinge*
* Subdivisão do ligamento largo do útero

O que recobre o ovário?

O mesovário*
* Subdivisão do ligamento largo do útero

Ligamento largo do útero

Dupla lâmina de peritônio, liga as LATERAIS DO ÚTERO à PAREDE PÉLVICA + ASSOALHO PÉLVICO

MESOVÁRIO (ovário), MESOSSALPINGE (tuba uterina) e MESOMÉTRIO (útero)

Quais estruturas passam posteriormente ao ligamento largo do útero?

URETER e A. UTERINA

Ligamento suspensor do ovário

Liga OVÁRIO + extremidade da TUBA UTERINA À PAREDE PÉLVICA

Abriga vasos sanguíneos, linfáticos e nervos ovarianos

Ligamento próprio do ovário/útero-ovárico

Liga LATERAL DO ÚTERO ao OVÁRIO

Remanescente do gubernáculo ovariano do feto

Partes do útero

Sintopia superoinferior: FUNDO, CORPO, ISTMO, COLO

Camadas do corpo uterino

PERIMÉTRIO (peritônio) MIOMÉTRIO (músculo liso, contrai-se no parto) ENDOMÉTRIO (mucosa interna, participa do ciclo menstrual ao descamar-se)

Ligamento redondo do útero

Liga o ÚTERO aos LÁBIOS MAIORES DO PUDENDO, passando pelo canal inguinal

Ligamento cardinal do útero

Liga a PORÇÃO SUPRAVAGINAL DO COLO UTERINO e a PARTE LATERAL DO FÓRNICE VAGINAL à PAREDE LATERAL DA PELVE

Vascularização do útero

A. UTERINA, com possível auxílio da A. ovárica Vv. UTERINAS

Inervação simpática do útero

Nn. ESPLÂNCNICOS LOMBARES

Inervação parassimpática do útero

RAMOS NERVOSOS DE S2 a S4

Quais são os músculos que atuam como esfíncteres da vagina?

PUBOVAGINAL ESFÍNCTER EXTERNO DA URETRA ESFÍNCTER URETROVAGINAL BULBOESPONJOSO

Irrigação arterial da vagina

SUPERIOR: ramos da A. UTERINA MÉDIA e INFERIOR: ramos das Aa. VAGINAL e PUDENDA INTERNA

Drenagem venosa da vagina

Vv. VAGINAIS (→ plexos venosos vaginais + plexos venosos uterinos = PLEXO VENOSO UTEROVAGINAL → V. ilíaca interna)

Inervação visceral da vagina

Apenas nos 3/5 SUPERIORES PLEXO NERVOSO UTEROVAGINAL

Inervação somática da vagina

Apenas nos 2/5 INFERIORES N. PERINEAL PROFUNDO (N. pudendo) Sensível a toque e à temperatura

Relações anatômicas da vagina (anterior, lateral, posterior)

ANTERIOR: fundo da bexiga, uretra LATERAL: M. levantador do ânus, fáscia visceral do pelve, ureteres POSTERIOR: escavação retouterina, canal anal, reto

Fórnice vaginal

Recesso ao redor do colo uterino Relacionado à escavação retouterina

Estruturas do pudendo (vulva)

1 Monte do púbis 2 Lábios maiores e menores 3 Vestíbulo da vagina 4 Bulbo do vestíbulo 5 Glândulas vestibulares maiores e menores 6 Clitóris

O que é o vestíbulo da vagina?

Espaço circundado pelos lábios menores do pudendo 1 Óstio uretral externo 2 Óstio da vagina 3 Ductos das glândulas vestibulares

Glândulas vestibulares maiores ("de Bartholin")

Inferolateralmente ao orifício vaginal Secretam muco na VAGINA DISTAL

Glândulas vestibulares menores ("de Skene")

Lateralmente no vestíbulo da vagina Secretam muco nas REGIÕES DE ABERTURA DA VULVA

Correspondência entre as partes do pênis e do clitóris

PÊNIS // CLITÓRIS Glande // Glande Corpo cav. // Corpo Bulbo do pênis // Bulbo do vestíbulo Ramos // Ramos

Importância da glande do clitóris

Estimulação sexual (muitas terminações nervosas)

Ligamento suspensor do clitóris

Liga o CORPO DO CLITÓRIS à SÍNFISE PÚBICA

Vascularização do clitóris

A. PUDENDA EXTERNA + ramos da A. PUDENDA INTERNA Vv. PUDENDAS EXTERNA e INTERA

Inervação do clitóris

Nn. LABIAIS ANTERIOR e POSTERIOR + PLEXO SACRAL (Nn. perineal, pudendo e dorsal do clitóris)