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Prova da Liga > Parto > Flashcards

Parto Flashcards

1
Q

Deve se dar preferência a métodos farmacológicos de alívio da dor no parto (V/F)

A

FALSO

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2
Q

Exemplos de métodos não farmacológicos de alívio da dor no parto normal

A

imersão em água, massagem, acupuntura, múscias, aromoterapia, hipnose

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3
Q

Com o que é feita a analgesia inalatória do parto normal?

A

Óxido nitroso

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4
Q

Com o que é feita a analgesia intramuscular e endovenosa?

A

Opióides

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5
Q

Por que opioides não devem ser usados rotineiramente?

A

Alívio limitado da dor e grandes efeitos adversos a mãe e a crianca

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6
Q

A analgesia regional pode ser feita fora do ambiente hospitalar (V/F)

A

FALSO

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7
Q

A analgesia regional é mais eficaz no alivio da dor que os opióides (VF)

A

VERDADEIRO

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8
Q

A analgesia peridural e a combinada raqui peridural são igualmente eficazes (VF)

A

VERDADEIRO

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9
Q

A analgesia regional pode aumentar o tempo do ____ período do parto, mas não afeta a duração do ___ período do parto

A

Segundo/prmeiro

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10
Q

A analgesia regional está associada com aumento na incidência de dor lombar

A

FALSO

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11
Q

Quais fases do primeiro período do parto?

A

Fase de latência e trabalho de parto estabelecido

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12
Q

Quais características da fase de latência?

A

Contrações uterinas dolorosas
Modificação cervical, incluindo apagamento e dilatação de até 4cm

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13
Q

Quais caracterísiticas do trabalho de parto estabelecido?

A

Contrações uterinas regulares
Dilatação cervical progressiva a partir dos 4cm

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14
Q

Quanto tempo dura o trabalho de parto em primíparas e multíparas?

A

8-18h em primíparas
5-12h em multíparas

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15
Q

Como monitorar o trabalho de parto? (5)

A

1- frequência das contrações uterinas de 1 em 1 hora;
2- pulso de 1 em 1 hora;
3- temperatura e PA de 4 em 4 horas;
4- frequência da diurese;
5- exame vaginal de 4 em 4 horas

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16
Q

Enema, tricotomia pubiana e pévica e amniotomia são intervenções que devem ser realizadas rotineiramente

A

FALSO

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17
Q

Quando há falha na primeira etapa do trabalho de parto? (3)

A
  • dilatação menor que 2 em 4h para primíparas (ou muito lenta para multíparas)
  • descida e rotação do polo cefálico
  • mudanças na intensidade, duração e frequência das contrações uterinas
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18
Q

Qual decúbito desencorajar no segundo período do parto?

A

Dorsal

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19
Q

O que é manobra de Kristeller?

A

A manobra de Kristeller é uma técnica realizada com o objetivo de acelerar o trabalho de parto em que é realizada pressão sobre o útero da mulher, diminuindo o período expulsivo. No entanto, apesar dessa técnica ser bastante utilizada, não existem evidências que comprovem o seu benefício, além de que expõe tanto a mulher quanto o bebê a riscos.

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20
Q

Não deve-se realizar a manobra de Kristeller rotineiramente

A

VERDADEIRO

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21
Q

Quais fases do segundo período do parto?

A

Passiva ou ativa

22
Q

O que ocorre na fase passiva do segundo período do trabalho de parto?

A

Dilatação total do colo sem sensação de puxo involuntário ou parturiente com analgesia e a
cabeça do feto ainda relativamente alta na pelve

23
Q

O que ocorre na fase ativa do segundo período do trabalho de parto? (2)

A
  • dilatação total do colo, cabeça do bebê visível,
  • contrações de expulsão ou esforço materno ativo após a confirmação da dilatação completa do colo do útero, na ausência das contrações de expulsão
24
Q

Quanto tempo dura a fase ativa do segundo período do trabalho do parto?

A
  • primíparas 0,5-2,5h sem peridural e 1-3h com peridural;
  • multíparas até 1h sem peridural e 2h com peridural.
25
Q

Quando a fase ativa falha?

A

Acontece se durar mais de 3h em nulíparas e mais de 1h em multíparas ou se a mulher estiver muito estressada. Encaminhar para médico

26
Q

O que fazer quando a fase ativa falha?

A

Considerar ocitocina, analgesia regiona, amniotomia, fórceps, vácuo
Realizar bloqueio do pudendo com anestesia local de períneo
Parto cesariana se nao for possivel normal

27
Q

O que é o terceiro período do parto?

A

O terceiro período do parto é o momento desde o nascimento da criança até a expulsão da placenta e membranas.

28
Q

Quais dois tipos de conduta no terceiro período?

A

Ativa e fisiológica

29
Q

Quais etapas da conduta ativa? (3)

A
  • uso rotineiro de substâncias uterotônicas
  • clampeamento e secção precoce do cordão umbilical; e
  • tração controlada do cordão após sinais de separação placentária.
30
Q

Quais etapas da conduta fisiológica? (3)

A
  • sem uso rotineiro de uterotônicos
  • clampemento do cordão após parar a pulsação
  • expulsão da placenta por esforço materno.
31
Q

Quais consequencias da conduta fisiológica e ativa?

A

Ativa: menos hemorragia, mais rápida
Fisiológica: menos náusea

32
Q

O que deve ser feito com o cordão umbilical na conduta ativa?

A

Seccionado após 1min do parto, mas antes de 5min (contudo, se a mulher quiser esperar mais que 5min, não há probema)

33
Q

Qual conduta é recomendada no terceiro período do parto?

A

A ativa (menos risco de hemorragia)

34
Q

O que deve ser administrado na conduta ativa?

A

10 Ul de ocitocina

35
Q

Quais cuidados deve-se ter com o períneo durante o parto? (5)

A
  • Sem massagem perineal
  • Compressas mornas
  • Não usar spray de lidocaína
  • Não fazer episiotomia de rotina
  • Episiotomia, se feita, deve ser médio lateral e apenas depois de assegurada analgesia
36
Q

O que é episiotomia?

A

A episiotomia é um pequeno corte cirúrgico feito no períneo, que é a região entre a vagina e o ânus, que pode ser realizado no momento final do segundo estágio do trabalho de parto, com o objetivo de alargar a abertura vaginal quando a cabeça do bebê está prestes a descer, facilitando a saída do bebê e prevenindo possíveis lesões graves no períneo.

37
Q

Quais cuidados ter com a mãe no pós parto? (7)

A
  • Temperatura
  • Pulso
  • Pressão arterial
  • Micção e urina
  • Emocional
  • Placenta e membranas
  • Contrações uterinas
38
Q

Quais parametros preocupantes de temperatura da mãe no pós parto?

A
  • Mais de 38 em 1 medida
  • Mais de 37,5 em 2 medidas consecutivas com intervalo de 1h
39
Q

Quais parametros preocupantes de pulso da mãe no pós parto?

A

> 120 bpm em 2 ocasiões com 30 minutos de intervalo;

40
Q

Quais parametros preocupantes de PA da mãe no pós parto?

A
  • PAS 160 ou mais, PAD 110 ou mais em 1 medida
  • PAS 140 ou mais, PAD 90 ou mais em 2 medidas consecutivas com intervalo de 30min
41
Q

Quais sinais de alerta no pós parto?

A
  • placenta retida ou incompleta
  • ausência de miccção 6h após o parto
  • hemorragia obstétrica
  • lacerações de 3 ou 4 graus perineais
42
Q

Quais graus de trauma perineal?

A

1, 2, 3a, 3b, 3c, 4 graus

43
Q

Defina o 1 grau de trauma perineal

A

lesão apenas da pele e mucosas

44
Q

Defina o 2 grau de trauma perineal

A

lesão dos músculos perineais sem atingir o esfínciter anal

45
Q

Defina o 4 grau de trauma perineal

A

lesão do períneo envolvendo o complexo do esfíncter anal (esfíncter anal interno e externo) e o epitélio anal

46
Q

Defina o 3 grau de trauma perineal

A

lesão do períneo envolvendo o complexo do esfíncter anal:
3A- menos de 50% de espessura do esfincter anal
3B- mais de 50%
3C- 100%

47
Q

Como fazer a analgesia durante reparo perineal?

A
  • Infiltração de 20ml de lidocaína
  • Anestésico peridural ou anestesia espinhal se com cateter
48
Q

Quais cuidados com o RN no pós parto?

A
  • Apgar entre 1-5min de vida
    -Profilaxias
  • FC, tonus e respiração
  • Aleitamento materno exclusivo e precoce
49
Q

Quais cuidados com RN não são rotineiros?

A
  • Aspiração orofaringea e nasofaringea
  • Sonda retal e nasogástrica
  • Coletar sangue de cordão
50
Q

Como fazer a profilaxia de oftalmia neonatal?

A

Eritromicina ou tetraciclina

51
Q

Como fazer a profilaxia para doença hemorrágica?

A

Vitamina K intramuscular de preferencia (ou oral, menos indicado)

Prova da Liga (2 decks)

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