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Soins 5 > Partiel 1 > Flashcards

Partiel 1 Flashcards

1
Q

Définir circonstances qui conduisent au recours à la garde en établissement

A

Dangerosité en lien avec état mental, établi par 2 rapports de psychiatres différents

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2
Q

Après combien de temps la garde doit-elle être réévaluer et par quoi?

A

21 jours, et q. 3 mois par 2 exams de 2 psychiatres différents

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3
Q

Justifier l’utilisation de mesure de contrôle ?

A

celui de l’intervention planifiée où la situation de risque est prévisible et a fait l’objet de discussions avec le client, et les mesures de contrôle ont été convenues à l’avance dans le PTI;

celui de l’intervention non planifiée qui survient quand un client a un comportement inhabituel et que l’utilisation des mesures de contrôle n’est pas prévue dans son PTI.

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4
Q

Quels sont les exceptions au consentement obligatoires d’une personne ?

A
  1. Soins hygiène, ou urgence pour client inapte , sous ordonnance du tribunal,
  2. Vie client/ intégrité menacée/danger et que consentement ne peut être obtenu à temps
  3. lorsqu’il s’agit de mesure de contrôle dans un contexte non planifié
  4. L’état mental du patient représente un danger pour lui-même ou pour la société
  5. Ordonnance de soins (Quand un patient majeur n’est pas capable de consentir seul aux soins de santé et qu’il refuse catégoriquement les soins, l’établissement de santé peut demander au tribunal une ordonnance de soins. Par exemple, le tribunal peut ordonner à un patient de prendre des médicaments pour un trouble de santé mentale.)
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5
Q

Autorisation de soins

A
  1. refus injustifié du représentant légal, ou encore absence prolongée absence- impossibilité de donner consentement
  2. Majeur inapte – refus catégorique

Pour qu’une autorisation de soins soit prononcée par un juge de la Cour supérieure, il faut que des traitements spécifiques soient précisés et que le fait de ne pas les administrer ait des conséquences pour le client.

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6
Q

Protection des personnes inaptes

A

non responsabilité : doit prouver qu’au moment de l’acte, client n’était pas en possession de lui-même

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7
Q

Confidentialité du dossier exception

A

exception :
un client de moins de 14 ans;
un client inapte;
une évaluation médicale et psychosociale pour un régime de protection ou un mandat d’inaptitude;
le décès du client;
le transfert dans un autre établissement.

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8
Q

Comment la garde en établissement a lieu ?

A

La garde en établissement ne peut être ordonnée qu’en raison d’une dangerosité en lien avec l’état mental
DANGEROSITÉ EN LIEN AVEC ÉTAT MENTAL

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9
Q

Exceptions secret professionnel

A

intérêt de l’Enfant, avouer crime, danger (suicide), renoncer lui-même, maladies contagieuses (covid)

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10
Q

Moyens pour favoriser bonne santé mentale

A

rêvasser, humour, sport, journal, s’amuser, prendre temps pour soi, moments +, diminuer pensées négatives, bénévolat

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11
Q

Qu’est-ce que la stigmatisation publique ?

A

Réaction des gens normaux envers ceux qui ont des troubles, surtout en lien avec manifestatsions (parlent seuls, hygiènes déficientes), amplifier avec médias (troubles = dangereux) inacceptablement différent

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12
Q

facteurs de risque santé mentale

A

exclusion socal, socioéconomique, enviro défavorable, stress

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13
Q

Quels sont les 4 leviers du rétablissement ? (promotion)

A

espoir de pouvoir avoir santé mentale + et des ressources
1. Espoir d’avoir meilleure qlté de vie
2. Renforcer pouvoir gestion du trouble
3. Avoir accès à des ressources dans communauté

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14
Q

Clé du succès en psy (cours initiation santé m.)

A

COllaboration interdisciplinaire (rétablissement)

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15
Q

Quel est le champ de compétence de l’infirmière ?

A

Relation thérapeutique

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16
Q

Promotion de la santé dans les milieux de travail

A

Optimiser la santé mentale dans les milieux de travail (échelle de mesure, activité de dépistage)

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17
Q

Diffuser informations pour renseigner le public, optimiser santé mental dans les milieux de travail, réduire stigmatisation, promouvoir activité physique

A

d

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18
Q

Maurice TNCM (facteurs prédisposants)

A

maurice vieux et sourd et FNS, atteint diabète de type 2, car manque exercice, a chuté l’autre jour dû à sa génétique

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19
Q

TNCM pense à ma madame Manifestations

A

Apraxie, aphasie, agnosie, apathie, irritabilité, incapacité à comprendre séquence mvts (brosser les cheveux), pas capable de savoir si surface froide ou chaude, problème de mémoire, labilité émotionnelle, difficulté à organiser ses choses, à planifier ou à entreprendre certaines actions

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20
Q

Manifestations type Alzheimer

A

Jugement amoindri (short en hiver), diff à faire tâches ménagères, objets égarés, perte mémoire nuisant aux AVQ’ perte intérêt, apathie, agnosie, irritabilité, changement dans la personnalité, changement d’humeur très rapide (mme bayaillrgon) , changement de comportement, anxiété, problème langage (définisse le mot, mais pas cap de le dire), crier, frapper, diff avec notions abstraites, désorientation (peut se perdre dans quartier)

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21
Q

Habileté langagière ++, apathie, modification alimentaires, cognition social/réseau social, fonction exécutive, écholalie, personnalité, comportements ++, mémoire, habitude de vie

A

frontotemporal

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22
Q

. Hallucinations visuelles répétitives et bien décrites, apraxie, fluctuation de la cognition, posture, sommeil, antipsychotiques, chutes répétitives, constipation, trouble fonction exécutive

A

Lewy

23
Q

Labilité émotionnelle, dépression, modif personnalité/humeur, chutes, faiblesse, rigidité, cognitifs , akinésie, babinski, exécutives

A

Vasculaires

24
Q

Agnosie, secousses muscu, anomie, capacité cognitives,

A

alzheimer

25
Q

Effets secondaires Aricept (donézépil)

A

ari boit bxp donc va aller pisser ++, Vo-No, FA, hypo, brady sinuale

26
Q

SPCD facteurs proximaux (proche de porlier)

A

Température, lumière, personnel, bruits, BESOIN DE BASE, climat, mixe personnel

27
Q

Manifestations SPCD

A

cracher médicaiton, cracher, huler/crier, pincer, mordre, frapper, griffer, coup, voler objets, refuser manger, manger nourriture des autres, négliger hygiène, faire les cents pas, bousculer les autres,

28
Q

Approches pour SPCD

A

demander avant entrer, préciser sensation à venir, vouvoyez, besoins bases, diminuer stimuli, pas infantiliser, nom de famille, adapter rythme, éviter de confronter, toucher thérapeutique, se tourner vers elle, écoute active, éviter approche brusque, éviter envahir espace vital , féliciter, montrer intérêt, ne pas hausser la voix, rassurer, sourire,

29
Q

Causes délirium

A

Sonde, fièvre, infection, médicaments, dlr, fécalome, constipation, peur mourir, respiratoire, contentions, chirurgie

30
Q

Enseignement pour la famille Alzheimer

A

Médication, pas commentaire sur mauvaise mémoire, mettre étiquette sur tiroir, repères, lui faire écouter de la musique, vérifier les sx de la médication : hypotention, mictions ++ donc mettre culotte (med) , encourager client à prendre part à des activités, jeu, voir des amies, toucher thérapeutique, rassuer la personne, trouver une tâche, diversion, changer de sujet, écoute active adaptée

31
Q

Interventions prévenir errance

A

Massage, musique, zoothérapie, assigner une tâche, témoignage vidéo famille dans la chambre, demi-porte, exercices, marche avec écoute active, récompense collation, manger en marchant, aquarium, banderoles, lancher ballons

32
Q

AT

A

ÉDAC
État de conscience (normal, alerte, somnolence) : bouge au ralenti dans son lit, s’endort entre les quetsions
Âge, date naissance, lieu : désorienté
Attention (demander au patient de nommer les mois de l’année dans ordre inverse, se sent somnolent, pas bien, innatentif) : incapable de nommer le mois car trop somnolente
Changement aigu ou fluctuation : apparition subite et présente hallucinations auditives

33
Q

Sx comportementaux alzheimer

A

mordre, frapper, coups, erre,

34
Q

sx psychologiques alzheimer

A

anxiété, apathie, irritabilité, mêmes demandes, désorienter,

35
Q

pk les antipsychotiques sont à proscrire Lewy

A

t l’hypersensibilité aux
antipsychotiques. Ces médicaments sont donc à proscrire en raison du risque de développement de la
dyskinésie tardive (contractions musculaires répétitives et involontaires du visage et de la langue)

36
Q

Traitement en lien avec TNCM Vasculaire

A

Faire de la prévention permet de ralentir l’évolution du TNCM vasculaire. Cette prévention doit
cibler les facteurs de risque que sont notamment le tabagisme, l’hypercholestérolémie, l’hypertension et
l’inactivité physique. Elle permet d’éviter d’autres infarctus cérébraux qui accéléreraient la perte de
capacités cognitives.

37
Q

Quelle échelle pour TNCM alzheimer élevé

A

Cohen-Mansfield, MEEM

38
Q

Échelle pour Errance, TNCM frontotemporal

A

Cohen Mans-field

39
Q

Sur quel stade ARicept agit-il

A

Alzheimer stade léger, modéré, sévère

40
Q

Sur quoi Aricept agit

A

Fonction cognitive, Autonomie fonctionnelle, SPCD, TNCM alzheimer type l-m-s

41
Q

Pourquoi certains aînés arrêtent-ils Aricpet

A

Effets indésirables : no-vo, hypotension, bradycardie sinusale, mictions fréq., FA

42
Q

Quelle stratégie est particulièrement efficace pour favoriser la dignité chez la personne atteinte
d’un TNCM ?

A

Écoute active adaptée , oui Mme Bayairgeon je vous écoute, oui je vous écoute,

43
Q

Que pourrait faire une infirmière qui disposerait seulement de 1 minute pour évaluer les
capacités cognitives d’une personne ?

A

Fluence vernale (+ de noms d’animaux en 1 minutes)

44
Q

Quelle est l’évolution attendu pour la surveillance de la cognition d’un TNCM qui fait MEEM

A

3 pts par année

45
Q

Sx infection gériatrique

A

délirium, perte énergie, apahtie, chutes, agressivité, agitation verbale,

isolement volontaire dans sa chambre, déshydratation, hypothermie, incontinence urinaire, fièvre gériatrique 37.8

46
Q

Paperasse lors d,une chute

A

Examen clinique lié aux chutes, outil analyse chute récurrentes , rapport accident, note dossier, call md , fractures, allignement, traumatisme crânien

47
Q

pk les reins ont-ils de la difficulté à excréter med et augm risque effets indésirables

A
  1. dim nb néphrons
  2. dim filtration glomérulaire
  3. Dim perfusion sanguine glomérulaire
    diminutin perfusion sanguine glomérulaire diminution perfusion sanguine glomérulaire, diminution perfusion sanguine glomérulaire, dim perfu sang glom.

Diminution du nombre de néphrons fonctionnels et de la masse rénale  Diminution de la perfusion sanguine rénale  Diminution de la filtration glomérulaire

48
Q

Quand a lieu aspiraiton bronchique

A

gavage sonde nasogastrique, alimentation per os, reflux gastro-oesophagien, MPOC

49
Q

dernière étape détresse respi

A

Demander s’il est possible de tousser pour
tenter de déloger les sécrétions.
• Enlever la canule interne pour vérifier si le
bouchon est logé dans celle-ci;
• Instiller avec du NaCl.9 prévu à cet effet;
• Demander au patient de tousser à
nouveau, de se pencher vers l’avant et
aspirer les sécrétions.
• Répéter ces étapes jusqu’à ce que le
bouchon muqueux soit délogé

50
Q

nursing aspiration

A

S’assurer d’une position entre 30 et 45 degrés
lors de l’administration de gavage et lorsque le
patient repose au lit;
• Gonfler le ballonnet lors de l’administration de
gavage;
• Vérifier l’état de conscience du patient
préalablement à l’alimentation et/ou hydratation
per os pour éviter les risques d’étouffement

51
Q

Interventions délirium

A

inciter famille à rester au chevet, objets familiers, toucher thérapeutique, proche du poste, éviter contentions, éviter immobilité, surveiller sx infection, diminuer les stimulis, horloge et calendrier, appareil autifit,

52
Q

facteurs prédisposants délirium

A

Vieillissement normal et maladies (TNCM)

53
Q

Facteurs précipitants

A

Sonde, chirurgie, stress, déshydratation, dlr, diarrhée, contentions, fécalome, syndrome immobilisation, médicaments ( antipsychotique)

Soins 5 (2 decks)

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