PARTIE A: Principes de base Flashcards
Nommer les 5 grandes fonctions rénales.
- Régulation de l’eau corporel, de la concentration d’électrolytes et de l’équilibre acide-base.
- Élimination des déchets métaboliques de l’organisme.
- Élimination de xénobiotiques.
- Néoglucogenèse.
- Fonction endocrine: sécréter l’érythropoïétine et la rénine, synthétiser le calcitriol.
Quels sont les 3 composantes majeures de l’appareil rénal?
- Deux reins
- Deux uretères
- Une urètre
Où sont localisés les reins?
Dans la partie postérieure de l’abdomen: à l’extérieur de la cavité abdominale (péritoine)
Que font les uretères?
Amener l’urine vers la vessie
Que fait l’urètre?
Permet l’évacuation de l’urine
Nommer les 3 régions du rein.
- le cortex rénal (le + externe)
- le bassinet (central)
- la médulla rénale (la + interne)
Que collecte le bassinet?
Le bassinet collecte l’urine avant son évacuation par l’uretère
Comment se nomme l’unité fonctionnel du rein?
Le néphron
Combien y-a-t-il de néphrons par rein?
1 million
Quelles sont les 2 composantes majeures du néphron? Que contiennent-ils?
- Corpuscule rénal: glomérule + capsule de Bowman
- Tubule rénal: succession de différents tubes aux fonctions diverses
«Une touffe compacte d’anses capillaires» décrit quel composante rénale?
Le glomérule
«Une touffe compacte d’anses capillaires» décrit quel composante rénale?
Le glomérule
Le glomérule est alimenté par une _________ _________.
Artériole Afférente
Vrai ou faux? Le glomérule est à l’extérieur de la capsule de Bwoman.
Faux. Le glomérule est à l’intérieur de la capsule de Bowman
Quelles sont les deux couches de la capsule de Bowman et comment sont-elles séparées?
- couche viscérale (podocytes) + pariétale
- séparés par l’espace Bowman
Comment le sang quitte-il le glomérule?
Par l’artériole Efférente
Nommer les 3 composantes de la paroi du glomérule.
- Une couche de cellules endothéliales comportant des fenestrations;
- Une membrane basale constituée de protéines
- Expansions des podocytes (couche viscérale de la capsule de Bowman)
Vrai ou Faux? La paroi du glomérule laisse passer l’eau, les électrolytes, les petites molécules.
Vrai
Est-ce que la paroi du glomérule laisse passer les cellules et les protéines?
Non.
Quel est le pourcentage du plasma qui entre dans le glomérule et qui se fait filtré?
20% du plasma est filtré dans le glomérule
Une fois que le filtrat glomérulaire quitte l’espace de Bowman, qu’elle structures (4) rencontre-t-il?
- Tubule contourné proximal
- Anse de Henlé (branche descendante, puis ascendante)
- Tubule contourné distal
- Canal collecteur
La portion du tubule rénal qui est entre la branche ascendante de l’anse de Henlé et le tubule distal passe entre quoi?
passe entre les artérioles afférente et efférente
Que retrouvent-on à l’intersection de la branche ascendante de l’anse de Henlé et du tubule distal?
La macula densa
Quel type de cellules est présent dans la paroi de l’artérielle afférente?
Cellules juxtaglomérulaires
De quoi est formé l’appareil juxtaglomérulaire?
Macula densa + cellules juxtaglomérulaires de la paroi de l’artérielle afférente
Quel est le rôle de l’appareil juxtaglomérulaire?
Régulation des ions, de l’eau et le contrôle de la pression artérielle (PA).
Quel pourcentage des néphrons sont des néphrons juxtamédullaires?
15% des néphrons
Où sont situés les néphrons juxtamédullaires?
Dans le corpuscule rénal PRÈS de la médulla
Vrai ou faux? Pour les néphrons juxtamédullaires, l’anse de Henlé plonge peu dans la médulla et ne contribue pas au gradient osmotique dans la médulla.
Faux. Pour les néphrons juxtamédullaires, l’anse de Henlé plonge profondément dans la médulla et crée un gradient osmotique dans la médulla.
Comment se nomme le réseau de capillaires de l’artérielle efférente pour les néphrons juxtamédullaires?
Vasa recta
Vrai ou faux? Les néphrons corticaux représentent la majorité des néphrons.
Vrai
Où sont situés les néphrons corticaux?
Dans le corpuscule rénal PLUS LOIN de la médulla
Quel est le niveau de plongitude de l’anse de Henlé dans la médulla pour les néphrons corticaux? Contribuent-elle au gradient osmotique dans la médulla?
Pour les néphrons corticaux, l’anse de Henlé plonge peu dans la médulla et ne contribue pas au gradient osmotique dans la médulla.
Comment se nomme le réseau de capillaires formés par l’artérielle efférente dans le cas des néphrons corticaux?
Capillaires péritubulaires
Quelles sont les étapes de l’excrétion?
- Filtration glomérulaire
- Sécrétion tubulaire
- Réabsorption tubulaire
Vrai ou faux? Les 3 étapes de la sécrétion s’applique a toutes les substances.
Faux.
Qu’elle est l’équation qui permet de calculer la quantité excrétée?
Qté excrétée = qté filtrée + qté sécrétée - qté absorbée
Nommer une catégorie de substance qui sera filtrée et sécrétée, mais pas réabsorbée
Xénobiotiques (ex: toxines)
Nommer un type de substance qui sera filtré, mais seulement une fraction sera réabsorbée.
Les substances qui sont importantes en qté modérée, qui maintiennent l’homéostasie (ex: l’eau)
Nommer une catégorie de substance qui est filtré et complètement réabsorbée
Les substances très importantes pour la santé (ex: glucose)
Quelles sont les 3 forces qui influencent la filtration glomérulaire (FG)? Comment influencent-elles la FG?
- Pression hydrostatique à l’intérieur du capillaire (favorise la FG)
- Pressions hydrostatique À l’intérieur de l’espace de Bowman (s’oppose à FG)
- Pression oncotique (s’oppose à FG)
Vrai ou faux? La pression de filtration glomérulaire nette est toujours positive.
Vrai
Quel est le débit de filtration glomérulaire (DFG)?
Le volume de liquide filtré par unité de temps
La DFG dépend de quels paramètres (3)?
- Filtration glomérulaire
- Perméabilité des capillaires
- Surface des capillaires
Pour un individu sain de 70kg, quel est le DFG normal?
125 ml/min ou 180 L/jour
Pour un individu sain de 70kg, à _ L de plasma corporel, le volume plasmatique st filtré __ fois par jour.
3L ; 60 fois
Qu’elle équation permet de calculer la charge filtrée?
Charge filtrée = DFG * [ ] plasmatique libre
Est-ce que le DFG est soumis à une régulation physiologique?
Oui! Il se modifie selon le niveau de dilatation des artérioles afférentes et efférentes
S’il y a constriction de l’artérielle afférente OU dilation de l’artérielle efférente, aura-t-il augmentation ou diminution du DFG?
diminution du DFG (car diminution de la pression hydrostatique à l’intérieur du capillaire)
S’il y a constriction de l’artérielle efférente OU dilatation de l’artérielle afférente, aura-t-il augmentation ou diminution du DFG?
Augmentation du DFG (car augmentation de la pression hydrostatique à l’intérieur du capillaire)
Qu’elle type de cellules est responsable du début de filtration glomérulaire (DFG)?
Cellules mésangiales
Comment peut-on décrire les cellules mésangiales?
Cellules musculaires lisses modifiées qui entourent les capillaires
Vrai ou faux? La contraction des cellules mésangiales augmente la surface capillaire et, par conséquent, augmente le DFG.
Faux. Leur contraction diminue la surface capillaire et, par conséquent, diminue le DFG.
FITB: La sécrétion tubulaire déplace des substances des ___________ ______________ à la lumière du ______ ______.
Déplace des substances des capillaires péritubulaires à la lumière du tubule rénale
De quelles façons (2) peuvent se faire la sécrétion tubulaire ?
Par diffusion ou par transporteurs, ca dépend de la molécule qui sera sécrétée
Que permet la sécrétion tubulaire?
Permet l’élimination de plusieurs substances exogènes/xénobiotiques (ex: médicaments, pesticides, etc)
Vrai ou faux? H et K sont les substances sécrétées les plus importantes.
Vrai
Vrai ou faux? Il y a un nombre important de transporteurs impliqués dans l’élimination rénale des médicaments.
Vrai
Nommer les 4 principaux transporteurs impliqués dans la sécrétion des anions (OA) et cations (OC) organiques.
1.OAT
2.OCT
3.MRPx
4. P-gp
Quel est le pourcentage de réabsorption de l’eau , du sodium, du glucose et de l’urée pour une personne en santé/avec une alimentation saine?
Eau: 99%
Sodium: 99,5 %
Glucose: 100%
Urée: 44%
Comment se fait la réabsorption tubulaire?
- Par diffusion simple
- Par transport médié
Qu’elle voie est impliquée dans la diffusion simple: paracellulaire ou transcellulaire? Comment peut-on caractériser cette voie?
voie paracellulaire : entre les cellules épithéliales et via les jonctions occlusives
Qu’elle voie est impliquée dans le transport médié (diffusion facilitée ou transport actif): paracellulaire ou transcellulaire? Comment peut-on caractériser cette voie?
Voie transcellulaire: via la membrane liminale et la membrane basolatérale
Le transport médié est-il saturable? Expliquer.
Oui!
- réabsorption complète du glucose à des [ ] physiologiques
- réabsorption incomplète (SATURÉE) à des []pathologiques (ex: glycosurie)
À quoi correspond le transport maximum (Tm) dans un graphique FG, réabsorption ou excrétion du glucose (mg/min) en fonction de la concentration de glucose dans le plasma (mg/100ml)?
Débit maximal de réabsorption du glucose
Vrai ou faux? La valeur Tm du rein > threshold de la glycosurie.
Vrai
Comment se nomme les 3 muscles de la vessie? Quel type de muscle correspondent-ils?
- Détrusor (muscle lisse)
- Sphincter urétral interne (muscle lisse)
- Sphincter urétral externe (muscle squelettique)
Pendant le remplissage, le système parasympathique est _______ et le système sympathique est _____.
Parasympathique est inactif (quiescent)
Sympathique est actif
Pendant le remplissage, les muscles détrusors sont _________ et le sphincter urétral interne est _________.
Muscles détrusors sont relâchés
Sphincter urétral interne est contracté
Quels récepteurs sont stimulés lorsque le volume urinaire augmente?
Récepteurs à l’étirement dans la paroi de la vessie
Lorsque le volume urinaire augmente, le réflexe spinal avec activation du parasympathique cause ___… et l’inhibition du sympathique cause ___…?
Activation du parasympathique cause la contraction des muscles détrusors
Inhibition du sympathique cause la relaxation du sphincter interne
Que peut prévenir la miction?
La contraction volontaire du sphincter urétral externe
