Partie 5 Flashcards
Quels sont les signes d’une détresse neurologique ?
- Perte de connaissance
- Trouble de la conscience
- Coma
- Convulsions
- Diminution ou perte de sensibilité
- Diminution ou perte de motricité
- Anomalie des réactions pupillaires
- Altération de la parole
- Trouble du comportement
- Céphalées inhabituelles
- Troubles de l’équilibre
CAT générale ?
- Evaluer le niveau de conscience
- Evaluer les autres fonctions vitales
- Mettre la victime en position d’attente adaptée
- Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
- Protéger la victime contre le froid et les intempéries
- Calmer et rassurer la victime
Qu’est ce qu’une syncope ?
Perte de connaissance brève, progressif ou brutale, perte du tonus postural et retour rapide à un état de conscience normal
Causes d’une syncope ?
Origine le plus souvent circulatoire, diminution globale et passagère de la perfusion du cerveau
Qu’est ce qu’une syncope vagale ?
Lors d’une forte émotion ou d’une douleur vive, activation du système nerveux sympathique, redistribution du sang vers les organes prioritaires, le système nerveux parasympathique est ensuite activé pour revenir à l’équilibre mais parfois excessif et entraine une augmentation exagérée de l’activité du nerf vague, baisse de la pression artérielle et perte de connaissance
Qu’est ce que le nerf vague ?
Nerf ralentisseur du coeur et dilatateur des vaisseaux sanguins
Classification des syncopes ?
La syncope imminente
La syncope vagale typique
La syncope vagale atypique
Signes syncope ?
- Circonstances de survenue
- Mode de survenue progressif ou brutal
- Signes d’alarmes précurseurs
- Chute éventuelle
- Mouvements musculaires clonique
- Amnésie, perte de connaissance
- Absence de morsure de la langue
- Présences de traumatisme ( si chute )
- Détresse neurologique, respiratoire et circulatoire
CAT syncopes ?
- Allonger à plat dos en surélevant les jambes pour faciliter la récupération
- Mettre en PLS
- Immobiliser la tête et le rachis en cas de chute ou au moindre doute
- Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
Qu’est ce qu’un coma ?
Altération de la conscience qui dure depuis plus de 5 minutes
Un coma a pour conséquences ?
- Une chute de la langue qui obstrue les voies aériennes
- Une perte du réflexe de déglutition et de toux
- Une détresse respiratoire
- Une hypothermie grave
Signes coma ?
- Circonstances de survenue
- L’horaire de la perte de connaissance
- Les modalités d’apparition du coma brutal ou progressif
- Antécédents médicaux
- Traitements
- Détresse neurologique, respiratoire ou circulatoire
- Réaction pupillaire
- Traumatismes
- Sueurs, pâleurs
- Morsure de la langue, perte d’urine
- Odeur anormale de l’haleine
- Vomissements
- Traces de piqûre récentes
- Température
- Glycémie
Types de coma ?
La phase comateuse
Les comas simulés
Le coma hystérique
AVC ?
Accidents vasculaires cérébraux, arrêt brutal de la circulation sanguine dans une partie du cerveaux
Quels sont les types d’AVC ?
Type ischémique 80%
Type hémorragique 20%
AIT ?
Accident ischémique transitoire
Les AVC sont favorisés par ?
L'âge L'hypertension artérielle Le diabète Le cholestérol Le tabagisme, l'alcoolisme Les efforts Certains traitements
Signes AVC ?
- Les antécédents
- Facteur déclenchant
- L’heure de survenue
- Traitement
- Etat de dépendance ou d’impotence antérieur
- Convulsions
- Déficit de la motricité ( hémiplégie, hémiparésie, monoplégie, monoparésie )
- Aphasie
- Asymétrie de l’expression faciale
- Déficit visuel
- Orientation spatio-temporelle
- Troubles de l’équilibre
- Céphalées violentes
- Vomissements
- Régularité du rythme cardiaque
- Symétrie de la pression artérielle
- Glycémie
- Détresses respiratoire ou circulatoire
CAT AVC ?
- Allonger la victime
- O2 par inhalation si nécessaire
- Réaliser un bilan complet
- Contacter la coordination médicale sur le numéro urgent
- Surveillance
- Brancarder en position horizontale
UNV ?
Urgences neuro-vasculaires
Temps AVC ?
Idéalement moins de 2 heures, après 6 heures de délais, les lésions sont définitives et le traitement inefficace
L’épilepsie ?
Hyperactivité du système nerveux provoquant une décharge soudaine, excessive et synchrones de neurones.
Quelles sont les causes de la crise convulsive ?
Causes cérébrales :
- maladie épileptique
- traumastimes crânien grave
- tumeur cérébrale
- malformation cérébrale
- maladie infectieuse
- séquelles d’accidents vasculaires cérébraux ou de chirurgie cérébrale
Causes non cérébrales :
- hypoglycémie
- intoxications
- hyperthermie grave
- hypoxies et anoxies
Les facteurs favorisant la crise chez un épileptique ?
Le manque de sommeil
L’alcool
La rupture du traitement
Les stimulation lumineuse intermittentes
Les types de crises épileptiques ?
La crise convulsive généralisée tonico-clonique
La crise convulsive partielle
L’état de mal épileptique
Quelles sont les 4 phases de la crise tonico-clonique ?
Phase de début ( brève ) :
- la personne pousse un cri et perd brutalement connaissance
- elle chute
Phase tonique ( 30 secondes et 1 minute ) :
- raidissement de tout le corps
- contraction violente des mâchoires
- hypersalivation
- arrêt respiratoire par blocpnée
- révulsion oculaire
Phase clonique ( 1 minute ) :
- convulsions
- perte d’urine et matières fécales
Phase de récupération ( 30 minutes en moyenne ) :
- reprise progressive de la conscience
Qu’est qu’un prodrome ?
Signes annonciateurs d’une crise qui sont toujours les mêmes chez un épileptique connu
Qu’est ce qu’une blocpnée ?
Arrêt respiratoire par blocage de la cage thoracique
Qu’est ce qu’une révulsion oculaire ?
Déviation des yeux vers le haut
Signes épilepsie ?
- Epilepsie connue
- Antécédents
- Facteurs déclenchants
- L’heure de début et la durée de la crise
- Nombre de crise et l’intervalle
- Traitement
- Détresse neurologique, circulatoire ou respiratoire
- Amnésie totale
- Retour progressif à la conscience
- Traumatisme
- Perte d’urine ou matières fécales
- Morsure de la langue
- Température
- Glycémie
CAT épilepsie ?
- Mettre en PLS
- O2 par inhalation si nécessaire
- Surveillance
- Protéger
- Demander un renfort médicalisé en présence d’un état de mal épileptique
- Contacter la coordination médicale
- Transporter
Si la crise a lieu en présence des secours :
- Amortir la chute
- Eloigner les objets qui pourraient blesser la victime
- Protéger la tête
- Mettre en PLS
- O2
- Surveillance
- Protéger
- Rassurer
- Ne pas tenter de mettre quoi que ce soit dans la bouche de la victime
Qu’est qu’une crise fébrile ?
Convulsions hyperthermiques, réaction du cerveau immature de l’enfant qui a de la fièvre
Signes d’une crise fébrile ?
- Antécédents
- Facteurs déclenchants
- L’heure de début et la durée
- Le type de convulsions
- Le nombre de crises
- Traitement
- Persistances des convulsions
- Retour progressif à la conscience
- Présence d’un traumatisme
- Perte d’urine ou matières fécales
- Morsure de la langue
- Présence d’un purpura
- Température
- Détresse neurologique, respiratoire ou circulatoire
CAT sur une crise fébrile ?
- Refroidir doucement en découvrant et en posant des linges humides
- Surveillance
- Contacter
- Administrer sur ordre un médicament
Qu’est ce que les méninges ?
Les méninges sont des membranes fortement vascularisées qui entourent le cerveau et la moelle épinière
Causes des méningites ?
Les causes bactériennes
Les causes virales
Noms des bactéries des méningites ?
Méningocoque et le pneumocoque
Signes méningites ?
- Contact avec une personne atteinte
- Allergies connues
- Détresse neurologique, respiratoire et circulatoire
- Raideur de la nuque
- Céphalées violentes
- Nausées, vomissements en jet
- Photophobie
- Position chien de fusil
- Fièvre
- Purpura fulminans
CAT méningites ?
- Se protéger avec des lunettes et un masque FFP2
- O2 par inhalation si nécessaire
- Déshabiller complètement la victime
- Surveillance
- Compter le nombre de lésions en cas de présence d’un purpura
- Apprécier la pression artérielle
- Contacter en urgent
- Cercler les lésions à l’aide d’un stylo
- Conseiller aux proches et à l’entourage de consulter un médecin
Qu’est ce qu’un purpura fulminans ?
Signe de complication de la méningite, il se manifeste par de petites taches rouges ou violacées, diffusion de sang à l’extérieur des vaisseaux sanguins.
Se développe rapidement et est causé par la diffusion dans tout l’organisme de toxines issues des germes.
Qu’est ce qu’une thrombolyse ?
La thrombolyse est une technique médicale destinée à dissoudre en urgence un caillot qui bouche une artère.
Qu’est ce qu’un antiagrégant ?
Les antiagrégants plaquettaire empêche l’agrégation des plaquettes entres elles et donc la formation de caillots et de thrombose dans les vaisseaux.
Qu’est ce qu’une rupture d’anévrisme ?
Un anévrisme est un point faible de la paroi d’un vaisseau sanguin, plus couramment d’une artère.
Une rupture d’anévrisme provoque un éclatement de l’artère et un saignement incontrôlable, ce qui peut être fatal.
Qu’est ce qu’un trouble métabolique ?
Le trouble métabolique affecte le métabolisme, c’est-à-dire les processus qui permettent aux cellules de se nourrir et de produire de l’énergie. Ces troubles peuvent toucher plus précisément le métabolisme des glucides, des acides aminés, du fer… L’un des plus connus est le diabète, qui est un trouble du métabolisme du glucose.
État de mal convulsif ?
État de mal épileptique ?
Les crises se succèdent
- pendant plus de 10 minutes
- discontinue avec ou sans reprise de la conscience entre les crises
