Partie 1

Question 1

Pourquoi a-t-elle les seins gonflées et sensibles?

Answer 1

↑taux d’oestrogène + progestérone → ↑vascularisation + hypertrophie des glandes mammaires → seins gonflées et sensibles

Question 2

Pourquoi a-t-elle des nausées?

Answer 2

↑ taux d’HCG + modification du métabolisme des glucides

Question 3

Expliquer le retard de ses menstruations.

Answer 3

Fécondation → libération d’HCG par l’ovule fécondé → absence de la dégénérescence du corps jaune → ↑progestérone + oestrogène → empêche la desquamation de l’endomètre

Question 4

Expliquer le test de grossesse au B-HCG.

Answer 4

HCG: marqueur biochimique de la grossesse. Produit dès le jour de l’implantation et on peut le détecter entre le 7e et 10e jour après celle-ci. Les taux varient au courant de la journée, donc le faire le matin.

Question 5

Effet de la consommation d’alcool sur la grossesse.

Answer 5

Si la consommation d’alcool se fait avant l’implantation (jour 15), l’alcool ne se rend pas au foetus, donc aucune répercussion.
Cependant, si prise d’alcool après (surtout dans le 1er mois), le foetus en absorbe aussi ce qui peut créer le syndrome d’alcoolisation foetale.

Question 6

Effet de la nicotine sur la grossesse.

Answer 6

Vasoconstriction du placenta → ↓ perfusion → ↓ apport en O2 et en nutriments au foetus → gène la croissance et le développement foetale

Question 7

Pourquoi donne-t-on des suppléments d’acide folique?

Answer 7

L’acide folique ↓ les risques d’anomalie du tube neural ou d’autres anomalies congénitales.

Question 8

Pourquoi la PA diminue durant le 2e trimestre?

Answer 8

↑de la progestérone → vasodilatation → ↓RVS → ↓ PA

Question 9

Pourquoi la PA réaugmente au 3e trimestre?

Answer 9

↑ augmentation du volume sanguin (avec celui du foetus) → ↑DC → ↑PA

Question 10

Pourquoi son col utérin est mou et violacé?

Answer 10

Vascularisation accrue + légère hypertrophie + hyperplasie du muscle et de son tissus riche en collagène, devient lâche, oedémateux, très élastique et volumineux (Signe de Goodell).

↑vascularisation → coloration violet/bleuâtre à la muqueuse vaginal + au col utérin (Signe de Chadwick).

Question 11

Pourquoi fait-on on test Pap?

Answer 11

Pour déceler le cancer de l’utérus, du vagin et du col utérin.

Question 12

Expliquer le résultat de l’hématocrite.

Answer 12

L’hématocrite sera diminué, car cela représente la [ ] de GR par rapport au volume total sanguin (%) et la production de GR augmente moins rapidement que la production de plasma, donc ↓ Ht.

Question 13

Pourquoi fait-on un Coombs indirect?

Answer 13

Outil de dépistage de l’incompatibilité Rh.
Met en évidence des anticorps inattendus circulant dans le sérum d’une personne et qui peuvent réagir contre les GR transfusés.

Question 14

Pourquoi fait-on un test de toxoplasmose?

Answer 14

Effectué à la 14e semaine. Se transmet par transfert mertno-foetal, ce qui peut entraîner des anomalies congénitales si la mère est infectée durant sa grossesse.
Comment: par ingestion de viande crue ou insuffisamment cuite et par les excréments de chats.

Question 15

Peut-elle prendre son Synthroïd quand même?

Answer 15

Oui, elle peut le prendre, car si elle ne le prend pas, ceci constitue une maladie héréditaire (hypothyroïdie congénitale).

Question 16

Pourquoi est-elle constipée?

Answer 16

↑progestérone → ↓motilité intestinale → ↑réabsorption d’eau par le côlon → constipation

Question 17

Pourquoi la FC est plus rapide?

Answer 17

Demande accrue d’O2 par les tissus → ↑FC

Question 18

Peut-elle se faire vacciné pour la rubéole?

Answer 18

Non, car le vaccin contre la rubéole est un vaccin vivant, donc il est contre-indiquée en raison de leur tératogénicité potentielle.
Cependant, on doit vacciner la mère en post-partum.

Question 19

Qu’est-ce qu’une amniocentèse?

Answer 19

Prélèvement de liquide amniotique.
Permet de déceler des anomalies chromosomiques et des malformations du tube neural, pour déterminer la maturité du foetus et déceler la maladie hémolytique. Permet aussi de déterminer le sexe du bébé.

Question 20

Qu’elle est la différence entre une échographie et une amniocentèse?

Answer 20

Amniocentèse: prélèvement de liquide amniotique.
Echographie: visualisation des structures du foetus, du sac amniotique et du placenta.

Question 21

Pourquoi a-t-elle une ligne foncée sur le ventre?

Answer 21

Hypothalamus → stimule l’adénohypophyse → production accrue de l’hormone mélanotrope → hyperpigmentation

Question 22

Pourquoi a-t-elle des crampes aux mollets la nuit?

Answer 22

Volume croissant de l’utérus → compression des nerfs aux membres inférieurs

↑du phosphore sérique ou réduction du taux de calcium sérique diffusible.

Question 23

Expliquer la présence de brûlement oesophagiens (pyrosis).

Answer 23

1.↑progestérone → ↓ du tonus + motilité gastro-intestinale → retard de la vidange gastrique → reflux oesophagien → pyrosis
2. ↑progestérone → ↓ tonus du cardia → reflux → pyrosis
3. Croissance de l’utérus → compression de l’estomac → contenu remonte dans l’oesophage → pyrosis

Question 24

Mécanisme d’action du WinRho**

Answer 24

Anticorps se lie à l’antigène → lyse des GR foetaux

Question 25

Expliquer les Braxton Hicks.

Answer 25

Préparation de l’utérus à l’accouchement.
Fausses contractions → ↑perfusion de l’utérus → ↑de l’apport O2

Question 26

Quel serait le type d’anémie?

Answer 26

Anémie physiologique