PARTIE 1 Flashcards
Qu’est-ce qui est atteint si les tests de l’épaule suivants sont positifs
- Arc douloureux
- Mouvementa actifs et passifs limités
- Rotation externe contre résistance
- Gerber lift off (main dans dos)
- Manoeuvre de Jobe
- Test de Speed (palm-up)
- Manoeuvre de Neer
- Manoeuvre de Hawkins
- Manoeuvre de Yocum
- Manoeuvre du foulard
- Manoeuvre d’instabilité
- Syndrome d’accrochage sous-acromial
- Pathologie intra-articulaire
- Infra-épineux et petit rond
- Subscapulaire
- Supra-épineux
- Long biceps
7, 8 et 9. Syndrome d’accrochage sous-acromial - Articulation acromion-claviclaire
- Instabilité glénoïdale-humérale antérieure
Classer les muscles selon leur insertion sur l’humérus proximal (tubercule majeur et mineur)
TUBERCULE MAJEUR
- Infra-épineux
- Supra-épineux
- Petit rond
- Grand pectoral
TUBERCULE MINEUR
- Subscapulaire
- Grand dorsal
Définition de la capsulite
épaississement/fibrose de la capsule articulaire occasionnant perte de mobilité active et passive
La capsulite touche surtout les ______ de ___ à ___ ans
femmes
50 à 70
Facteurs de risque de la capsulite
- Emploi sédentaire
- Immobilisation prolongée
- Diabète !!!
- AVC
- Blessure (trauma ou post-chirurgie)
La capsulite touche en majorité le bras dominant ou le bras non-dominant
Bras non dominant
Nommer et décrire les 3 stades de la capsulite
- Freezing : 2-9 mois
- phase initiale
- douleur prédominante qui exacerbe la nuit
- restriction graduelle ROM
- Frozen : 4-12 mois
- raideur et limitation persistante
- moins de douleur que phase initiale
- Décongélation : 12-42 mois
- phase de récupération
- retour graduel ROM
Ordre de perte des mouvements dans capsulite + particularité de la récupération de ceux-ci
- Rotation externe
- Abduction
- Rotation interne
Reviennent dans l’ordre inverse
Particularité à l’imagerie dans la capsulite
Normale
Traitement capsulite
- Éducation du patient et gestion de la douleur
- INJECTION DE CORTICOSTÉROÏDES dans articulation gléno-humérale
Complications capslite
Fracture ou déchirure tendon
Douleur ou raideur résiduelle
Dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs de type rupture, quel muscle/tendon est atteint et quel test clinique est positif
Supra-épineux
Manoeuvre de Jobe
Dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs de type rupture, quel est le mécanisme lésionnel chez les jeunes et chez les personnes âgées
Jeunes : rupture traumatique (RARE) = urgence chirurgicale
Personnes âgées : dégénératif
Physiopathologie simplifiée tendinopathie calcifiante (différentes étapes)
Processus actif à médiation cellulaire de métaplasie cartilagineuse en réaction à un environnement biologiquement actif
- Précalclification : métaplasie fibrocartilagineuse dans endroits moins vascularisés du tendon
- Calcification
- Post-calcification : fibroblastes et tissu granulaire
Dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs de type calcifiante, quelle méthode d’imagerie est préférable et que permet-elle d’observer
Échographie
Dépôts calcifiés hyperéchogènes
Traitement tendinopathie calcifiante
NON-CHIRURGICAL = 1ère intention
- AINS
- Physiothérapie
- Injections de corticostéroïdes
EXTRACORPOREAL SCHOCK WAVE THERAPY
Ondes choc vers calcification pour déloger dépôts et ainsi diminuer douleur et augmenter fonctionnement
LAVAGE À AIGUILLE GUIDÉ PAR ULTRASON
Examen du coude : Inspection (3)
Ecchymose
Nodules
Déformation
Examen du coude : Palpation (4)
Épicondyles latéral et médial
Olécrâne
Gouttières paraolécrâniennes
Nodules
Examen du coude : Mouvements (4)
Flexion (135 à 150°)
Extension (0°)
Supination (90°)
Pronation (90°)
Examen du coude : Tendinopathie des épicondyliens (tennis elbow)
LATÉRAL
- Extension du poignet contre résistance
- Manoeuvre de Mills
Examen du coude : Tendinopathie des épitrochléens (golfer elbow)
MÉDIAL
- Pronation contre résistance
- Flexion poignet contre résistance
- Manoeuvre de Mills inversée
Nommer et décrire 2 complications de type fracture de la luxation gléno-humérale
- Hill-Sachs : fracture de la tête humérale contre le bord de la cavité glénoïde = prédispose à instabilité et dislocations récurrentes
- Fracture tubercule majeur
Nommer et décrire 2 complications (pas des fractures) d’une luxation glénoïdale-humérale
- Lésion de Bankart : décollement du labrum de la cavité glénoïde prédisposant à de l’instabilité secondaire
- Rupture de la coiffe des rotateurs : fréquence augmente avec âge
Quel nerf est le plus souvent atteint lors luxation gléno-humérale
Axillaire (50%)