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Cardiologie > Particularités classes rx > Flashcards

Particularités classes rx Flashcards

1
Q

Beta-bloqueur(s) pouvant être utilisé(s) pour agressivité due à lésion cérébrale

A

Propranolol

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Q

Beta-bloqueur(s) pouvant être utilisé(s) pour angine de poitrine

A

Bisoprolol, efficace pour diminuer épisodes angineux. Plusieurs autres indiqués

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3
Q

Beta-bloqueur(s) pouvant être utilisé(s) pour arythmies

A

Arythmies supra-ventriculaires: nadolol et esmolol (ind. officielle), propranolol (ind. officielle).
F.A. : sotalol.
Arythmies ventriculaires (ind. officielles): propranolol, sotalol, acebutolol
Acébutolol et métoprolol pour arythmies (autres?)

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4
Q

Beta-bloqueur(s) pouvant être utilisé(s) pour varices oesophagiennes

A

Nadolol efficace pour prévenir hémorragies par rupture de varices oesophagiennes 2nd a hyperTA portale

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5
Q

Beta-bloqueur(s) pouvant être utilisé(s) pour tremblements essentiels

A

Propranolol

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6
Q

Beta-bloqueur(s) pouvant être utilisé(s) pour insuffisance cardiaque

A

Carvédilol (perturbe moins glycémies chez pts diabétiques), bisoprolol et metoprolol.

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7
Q

Beta-bloqueur(s) pouvant être utilisé(s) en urgence hypertensive

A

Esmolol, labétalol (ind. officielle)

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8
Q

Beta-bloqueur(s) pouvant être utilisé(s) pour hyperT4

A

Métoprolol, nadolol et propranolol diminuent sx de tachycardie, sudation et nervosité

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9
Q

Beta-bloqueur(s) pouvant être utilisé(s) pour prophylaxie migraine

A

Indication officielle: Propranolol, timolol. Sinon, aténolol, métoprolol, nadolol ou pindolol.

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10
Q

Beta-bloqueur(s) pouvant être utilisé(s) pour anxiété situationnelle

A

Propranolol pour diminuer tachycardie et tremblements

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11
Q

Beta-bloqueur(s) pouvant être utilisé(s) pour phéochromocytome

A

Propranolol (ind. officielle)

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12
Q

Contre-indications des beta-bloqueurs

A
  • Bradycardie grave (moins de 50 bpm avant tx)
  • HypoTA grave
  • Choc cardiogénique
  • IC décompensée (besoin du tonus sympathique nécessaire pour circulation)
  • Insuffisance ventriculaire droite due à hyperTA pulmonaire
  • Bloc AV du 2e ou 3e degré
  • Maladie du sinus sino-auriculaire (sauf si pacemaker)
  • Troubles graves de la circulation artérielle périphérique
  • Anesthésie par des rx qui produit dépression myocarde
  • Phéochromocytome non traité par alpha-bloquant
  • MPOC avec bronchospasme (?)
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13
Q

Effet des beta-bloqueurs sur angor de Prinzmetal et utilisateurs de cocaine

A

Vasocronstriction peut être aggravée car la vasoconstriction a médiation alpha-adrénergique des artères coronaires n’est plus inhibée

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14
Q

Suivis à faire avec beta-bloqueurs

A

T.A., F.C., fonction rénale et hépatique. Pts diabétiques: glycémies. Potassium, Mg, QTc si sotalol

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15
Q

EI principaux des beta-bloqueurs

A

Bradycardie, hypoTA, céphalées, fatigue, étourdissements, trouble du sommeil et No. Hommes; diminution libido. Gain pondéral

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16
Q

Indications, doses habituelles, doses max, élimination, sélectivité beta1 et lipophilie du aténolol

A

Indications: angine, hyperTA, prophylaxie migraine
Doses: 50mg DIE (ad 100)
Doses max: 200mg DIE (angine), sinon 100
Élimination: Rénale
Sélectivité beta1: perdue à dose plus élevée
Lipophilie: FAIBLE

17
Q

Indications, doses habituelles, doses max, élimination, sélectivité beta1 et lipophilie du bisoprolol

A

Indications: angine, hyperTA, insuffisance cardiaque
Doses: 5 mg DIE (début)
Doses max: 20mg DIE (angine, HTA), sinon 10 (IC)
Élimination: 50-50% rénale/hépatique
Sélectivité beta1: perdue à dose plus élevée (> 20mg)
Lipophilie: Modérée

18
Q

Indications, doses habituelles, doses max, élimination, sélectivité beta1 et lipophilie du carvédilol

A 
Indications: hyperTA, insuffisance cardiaque, dysfonction ventriculaire G après IM
Doses:  3,125 mg BID (début) 
Doses max: 25 mg BID
Élimination: Rénale/hépatique
Sélectivité beta1: Non-sélectif 
Lipophilie: Élevée
19
Q

Indications, doses habituelles, doses max, élimination, sélectivité beta1 et lipophilie du métoprolol

A

Indications: hyperTA, angine, IM, arythmies cardiaques, hyperT4, prophylaxie migraine
Doses: Souvent 50mg BID au début (plus bas en pratique)
Doses max: Variable, entre 200 et 400mg/jr selon indication
Élimination: Hépatique
Sélectivité beta1: Perdue à doses élevée (> 200mg?)
Lipophilie: Élevée

20
Q

Indications, doses habituelles, doses max, élimination, sélectivité beta1 et lipophilie du nadolol

A

Indications: hyperTA, angine, arythmies cardiaques, hyperT4, prophylaxie migraine, prévention des hémorragies par rupture de varices
Doses: Souvent 40mg DIE au début
Doses max: Variable, entre 240 et 320/jr selon indication
Élimination: Rénale
Sélectivité beta1: Non sélectif
Lipophilie: Faible

21
Q

Indications, doses habituelles, doses max, élimination, sélectivité beta1 et lipophilie du propranolol

A

Indications: hyperTA, angine, arythmies cardiaques, sténose sous-aortique hypertrophique, prophylaxie migraine, phéochromocytome, post-IM, agressivité due à lésion cérébrale, tremblements essentiels, prévention hémorragies par rupture varices, anxiété situationnelle, hyperT4
Doses: Variable, 10-20mg TID souvent (courte action) ou 80-160mg DIE (longue action)
Doses max: Variable, entre 160 et 320/jr selon indication
Élimination: Hépatique
Sélectivité beta1: Non sélectif
Lipophilie: Élevée

22
Q

Indications, doses habituelles, doses max, élimination, sélectivité beta1 et lipophilie du sotalol

A

Indications: arythmies ventriculaires, arythmies supraventriculaires
Doses: 80mg BID au début
Doses max: 320mg/jour (exceptionnellement ad 640mg)
Élimination: Rénale
Sélectivité beta1: Non-sélectif
Lipophilie: Faible

23
Q

Beta-bloqueurs beta1 sélectifs

A

Acébutolol, atenolol, bisoprolol, métoprolol (de A à M)

24
Q

Beta-bloqueurs éliminés au niveau rénal

A

Rx les moins lipophiles
Acébutolol (rénale/hépatique), atenolol, bisoprolol (rénale/hépatique), carvedilol (rénale/hépatique), nadolol, pindolol (rénale/hépatique)

25
Q

Beta-bloqueurs éliminés au niveau hépatique

A

Rx les plus lipophiles
Acébutolol (rénale/hépatique), bisoprolol (rénale/hépatique), carvedilol (rénale/hépatique), metoprolol, propranolol, pindolol (rénale/hépatique)

26
Q

Beta-bloqueurs hautement lipophiles

A

Carvédilol, métoprolol, nebivolol, propranolol

27
Q

Beta-bloqueurs FAIBLEMENT lipophiles

A

Acébutolol, atenolol, esmolol, labétalol, nadolol, sotalol

28
Q

IECA indiqués en IC

A

Captopril, cilazapril, énalapril, fosinopril, lisinopril, périndopril, quinapril

29
Q

IECA indiqués en dysfonction ventriculaire gauche

A

Captopril, lisinopril, ramipril, trandolapril

30
Q

IECA indiqué en prévention de la migraine

A

Lisinopril

31
Q

Contre-indications IECA

A
  • ATCD oedème de Quincke (angioedème)
  • Sténose bilatérale de l’artère rénale (ou unilatérale sur rein unique)
  • Grossesse
32
Q

Effets indésirables IECA

A
  • Hyperkaliémie (via diminution aldostérone, diminution excrétion kaliémie)
  • HypoTA, asthénie, étourdissements, céphalées
  • IR réversible: augmentation de la créat normale ad 30%
  • Angioedème
  • Toux sèche, irritante
33
Q

Indications, doses habituelles, doses max et élimination du captopril

A

Indications: néphropathie diabétique, IC, HTA, dysfonction ventriculaire G
Dose début: 12,5 mg PO TID, variable selon indication
Dose entretien: 50 mg TID
Dose quotidienne max: 450
Élimination: rénale

34
Q

Indications, doses habituelles, doses max et élimination du énalapril

A

Indications: néphropathie diabétique, IC, HTA
Dose début: 5mg DIE, 1,25/2,5mg BID en IC
Dose entretien: 10mg DIE-BID
Dose quotidienne max: 20-40
Élimination: rénale

35
Q

Indications, doses habituelles, doses max et élimination du fosinopril

A 
Indications: néphropathie diabétique, IC, HTA
Dose début: 10mg DIE
Dose entretien: 20-40mg DIE
Dose quotidienne max: 40
Élimination: rénale/hépatique (50/50)
36
Q

Indications, doses habituelles, doses max et élimination du lisinopril

A 
Indications: néphropathie diabétique, IC, HTA, dysfonction ventriculaire G, prophylaxie migraine
Dose début: 2,5mg DIE
Dose entretien: 10-20mg DIE
Dose quotidienne max: 40-80
Élimination: rénale
37
Q

Indications, doses habituelles, doses max et élimination du périndopril

A 
Indications: néphropathie diabétique, IC, HTA, prévention événement cardiovasculaire (++ post-AVC)
Dose début: 2-4mg DIE
Dose entretien: 4-8mg DIE
Dose quotidienne max: 8
Élimination: rénale
38
Q

Indications, doses habituelles, doses max et élimination du ramipril

A

Indications: néphropathie diabétique, dysfonction ventriculaire G, HTA, prévention événement cardiovasculaire
Dose début: 2,5mg DIE, 2,5 BID (dysfonction, prévention)
Dose entretien: 5-10mg DIE ou 5mg BID selon ind (BID dysfonction, prévention)
Dose quotidienne max: 20 (25 néphropathie)
Élimination: rénale (40%)/hépatique (60%)

39
Q

Indications, doses habituelles, doses max et élimination du trandolapril

A

Indications: HTA, dysfonction ventriculaire G
Dose début:1mg DIE
Dose entretien: 2-4 mg DIE
Dose quotidienne max: 4
Élimination: rénale (33%)/hépatique (66%)

Cardiologie (1 decks)

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