Parte 7 Flashcards
Contraindicacion relativa para tubo de toracostomia:
Contusion pulmonar
Forma de corroborar el diagnostico de tamponade:
Solicitando rx de torax
Que es obligatorio realizar en un paciente traumatico antes de colocar sonda de Foley:
Realizar tacto rectal
Pte masc 60 años con dolor precordial, hipotension, pulso debil, piel fria. Se diagnostica infarto al miocardio complicado conj:
Shock cardiogenico
Utilidad que tiene el gasto urinario inicial al colocar la sonda de foley en un paciente en urgencias:
Para muestras de laboratorio
En estado de choque que causa la palidez:
Vasoconstricción
Presion de llenado normal de la aurícula derecha:
3-8cmH2O
Pte masc, hemorragia en miembro superior derecho, presenta sed, hipotension, taquicardia postural, gasto urinario menor de 0.5ml/kg, discreta acidosis metabolica, determina por clinica que la perdida del volumen ciruclante ha sido de:
30-40%
Pte con cuadriparesia traumatica, PA80/50, FC100, cual es el manejo inicial en este caso:
Administrar soluciones cristaloides
Causas desencadenantes ed muerte en paciente con trauma toráxico contuso con dx de neumotorax a tension.
Disminución de gasto cardiaco e hipoventilacion
Diagnostico a descartar obligatoriamente en paciente con fractura esternal por trauma:
Lesion cardiaca
Prodecimiento contraindicado en trauma craneal severo:
Puncion lumbar
En TCE mecanismo de accion del manitol por el cual aumenta la diuresis:
Aumenta la osmolaridad en el filtrado glomerular
Pte con TCE inconciente midriasis derecha, babinski +, diagnostico presuntivo:
Hematoma epidural derecho
Complicaciones en trauma craneoencealico severo:
Diabetes insipida, glucosuria, paralisis de nervios craneales, epilepsia
Fem 30 años, TCE hematoma subgaleal en region frontoparietal sin datos de focalizacion. Diagnostico que se debe sospechar:
Lesion de columna cervical
Lugar donde se coloca la porcion distal de la hoja curva de laringoscopio:
Vallecula
Masc 40 años, IAM en evolucion, esta dandole ventilación, como intenta checar el pulso del paciente:
Palpacion depulso carotideo
Antiarritimico que puede ser utilizado por via endotraqueal:
Xilocaina
Pte que por clinica presenta perdida aproximada de 30% de volumen sanguineo, conducta a seguir:
Administrar paquete globular
Cuando se decide administrar productos sanguineos en paciente con datos de hipovolemia:
Cuando se ha administrado el 40% del volumen circulante y no hay cambios
Conducta a seguir en paciente con choque hipovolemico para producir diuresis:
Administrar cristaloides
En el choque hipovolemico de moderado a severo se observan los siguientes parámetros:
PVC y PA baja
El choque cardiogenico a causa de IAM cursa con lo siguiente:
PVC alta y PA baja
Manejo inicial en paciente con choque septico una vez que ha iniciado el manejo ventilatorio:
Administrar liquidos intravenosos
Después de realizar intubacion enedotraqueal en pte con politrauma ausculta ausencia de ruidos respiratorios en hemitorax izquierdo, principal sospecha diagnostica:
Intubacion broncoselectiva derecha
Pte 30 años, subitamente presenta dolor en torax derecho y moderada insuf respiratoria, auscultación hipoventilacion en hemotórax derecho e hiperresonancia a la percusión. Diagnostico presuntivo:
Neumotorax espontaneo
Masc antec trauma contuso de torax, neumotorax simple derecho, tratamiento:
Sonda de pleurostomia en 5to espacio intercostal linea axilar anterior
Estudio de eleccion para descartar contusion pulmonar en paciente con trauma contuso de torax:
TAC de torax
Pte con trauma toráxico contuso, rx fractura de clavicula y primero arcos costales y ensanchamiento de mediastino, se debe sospechar como lesion asociada
Lesion de grandes vasos
