Parte 2 Flashcards
Como é feita a esterilização de seringas, sondas plásticas e fios
Utilizando gás, como óxido de etileno, óxido de propileno, formaldeído
Descreva o processo de filtragem da esterilização
Utilizada para esterelização de líquidos através de filtros microporosos
O que é CME e o que faz
É a Central de material esterelizado, área e lavagem e descontaminação, área de preparo de materiais, área de esterelização, área de armazenaem e distribuição de materiais e roupas esterelizadas.
Características ideais de um antisséptico
- Amplo espectro de ação
- Baixo custo
- Efeito residual prolongado
- Ausência toxicidade ao homem
- Ação bactericida e bacteriostática
- Não manchar a pele
- Solúvel em água
- Ativo em baixas concentrações
- Estável por um longo período
Fale sobre o IODO como um antisséptico
Mais eficaz, é um germicida de largo espectro, é ativo contra esporos, anaeróbios, vpirus e fungos, mais utilizados em cirurgia por seu efeito imediato, ação residual e largo espectro, soluções aquosas e alcoólicas, associado com povidine
Qual tipo de antissético atua sobre bactérias gram-positivas?
Componentes aniônicos, como sabões (sais de sódio ou de potássio)
Fale sobre o tipo de antisséptico utilizado em germes gram-negativos e sua relação com o uso de iodo
Componentes catiônicos, compostos de amônio quaternário (clorexidina), substitui o iodo, pois é hipoalergênico. Tem ação potente e rápida.
O que é desinquinação
Limpeza superficial das mãos com água e detergente
Por que a central de gases fica fora do centro cirúrgico?
Para facilitar a troca e evitar riscos de explosão
Por que o vácuo fica ffora do centro cirúrgico
Para o atendimento de diversos setores e menos ruído
Como deve ser feita a caracterização da central de gases
Os gases devem ser padronizados por cores
Regra da iluminação da região operatória
Sem sombra ou irradiação de calor
Como deve ser o piso da sala cirúrgica
Não poroso, sem emendas, com cantos arredondados, resistente aos antissépticos e isolante térmico e elétrico
Zona Crítica
UTI, sala de procedimento da hemodinâmica, centro
cirúrgico, pronto-atendimento
Zona semi-crítica
Retalho por deslizamento
Zona não-crítica
Sala do diretor do hospital, refeitório, recepção
Zona estéril
Sala de cirurgia
Zona limpa
Corredores, escovação, farmácia, homoxerifado
Zona de proteção
Vestiário, transferência de paciente
Sedação
Ansiólise é sedação profunda, ocorre a manutenção da ventilação espontânea, com ou sem suporte de O2, combinações de drogas ansiolíticas e analgésicas escolhidas individualmente
Anestesia local
procedimentos menores, associada ou não com sedação
Intoxicação por AL
Doses tóxicas podem causar intoxicação,os sintoams geralmente são gosto metálico na boca, sensação de formigamento em membros, zumbido, confusão mental, convulsão, pcr
Anestesia geral
Estado de incosciência e imobilidade reversíveis, há suporte ventilatório e hemodinâmico
Explane sobre os três pilares da anestesia geral, seguindo a ordem correta.
- Analgesia: abolição do estímulo doloroso, fentanil, sufentanil, licocaína sem vaso como adjuvante
- Hipnose: Inconsciência causada por depressão do SNC, via endovenosa, inalatória ou combinada, cetamina, etomidato
- Bloqueio muscular: paralisia muscular generalizada, necessária para manipulação de vias aéras e melhor exposição do campo cirúrgico.
Classificação de fármacos do bloqueio muscular e exemplos de fármacos
Despolarizantes: succinilcolina. Faz aumento sérico transitório de meio-meq de potássio, é contraindicado em acamados, grandes queimados, potássio sérico elevado
Adespolarizantes: rocurônio, atracúrio
Bloqueio subaracnóide
injeção no espaço subaracnóide (no espaço liquórico), combinação de drogas, agulhas de menor calibre, bloqueio autonômico
Bloqueio peridural
Injeção no espaço peridural (espaço virtual antes da dura-máter), maiores volumes anestésico e menor repercussão hemodinâmica comparada ao bsa, analgesia pós-operatória
bloqueio de nervos periféricos
anestesia orientada para o território inervado do nervo bloqueado, necessário conhecimento de anatomia, estimulador de nervos e ultrassonografia
Estágio 1 de recuperação anestésica
o paciente desperta, deve abrir os olhos quando chamado, ter vias aéreas pérvias e estar com a parte hemodinâmica estável, O2>94
Estágio 2 de recuperação anestésica
Saturação de O2 adequada em ar ambiente, estabilização hemodinâmica e recuperação dos reflexos de deglutição
Estágio 3 de recuperação anestésica
Alta hospitalar, deambula sozinho, com diurese e se alimenta
Estágio 4 de recuperação anestésica
acontece em domicílio com recuperação da funções psicomotoras e cognitivas
Complicações pós-operatórias mais comuns
Náuseas e vômitos, hipóxia, hipotermia, tremores e instabilidade cardiovascular
Escala de Aldrete-kroulik
Seguia 7 critérios e o deveria somar o valor igual ou maior que 9
Lei arouca 2008
Métodos alternativos, obedecer aos 3 rs (replace, refine, reduce)
O que não pode fazer nos animais
usar bloqueadores neuromusculares ou relaxantes musculares, reutilizar o animal após alcançar o objetivo, TEM usar um único anestésico e o animal DEVE ser sacrificado
