Parte 2 Flashcards
Avaliação de risco pré operatório
Idade Sexo Estado físico e nutricional Uso de drogas e álcool Função respiratória Função cardiovascular
Escala de avaliação de risco cirúrgico ASA
Asa 1- paciente saudável Asa 2- doença leve ou moderada Asa 3- doença grave limitando atividades Asa 4 - doença incapacitante Asa 5- paciente moribundo Asa 6- paciente com morte encefálica Asa E - Emergência
Antibiótico terapia profilática para cirurgia
Administrar dose efetiva em até 1 hora antes da incisão
Se for cirurgia que envolva garroteamento de membro o antibiótico deve ser feito 2 horas antes
Quais são os períodos cirúrgicos
- Diérese - rompimento de tecidos, acesso…
- Hemostasia - impedir, deter ou previnir hemorragia.
- Exérese ou tempo principal- cirurgia propriamente dita
- Síntese - É a união dos tecidos
Tipos de fios de sutura
Absorvíveis - sofrem ação dos fluidos corporais e são absorvidos
Não absorvíveis - permanecem encapsulados devem ser removidos de 7 a 10 dias pós cirurgia
Teste do coraçãozinho
Teste realizado entre 24-48h de vida em todo RN com IG >34 semanas, antes da alta hospitalar
Síndrome Arnold Chiari Tipo II
Hidrocefalia associada a mielomeningocele
O que é a Tetralogia de Fallot?
Civ
Hipertrofia de ventrículo direito
Dextroposição aórtica
Estenose pulmonar
Cuidados com a fototerapia
Sinais vitais 3 em 3h Aumentar oferta hídrica Verificar temperatura corporal Proteger os olhos Interromper a fototerapia por 15 min a cada 8h
Gráfico de Bhutani
Avalia o risco de icterícia após o nascimento
Icterícia fisiológica e patológica
Fisiológica acontece na primeira semana de cidade
Patológica ocorre nas primeiras 36 horas pode durar mais de uma semana
Frequência respiratória do RN
40-60 irem
boletim de Silverman-Andersen
Quantifica o grau de esforço respiratório do RN
Doença da membrana hialina ou síndrome do desconforto respiratório
Causada por deficiência de surfactante
Síndrome do Pulmão Úmido ou Taquipneia Transitória do Recém-Nascido
ocorre pela da retenção do fluido pulmonar fetal
Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal
causada pela demora na transição da circulação pulmonar e sistêmica fetal para neonatal
Shunt direito-esquerdo por meio do forame oval e canal arterial
Escala de Aldrete avalia quais parâmetros?
Atividade Respiração Saturação Circulação Consciência
Síndrome anti-fosfolipide
Distúrbio autoimune na coagulação do sangue que causa trombose
Critério para pronar paciente covid
Relação p/f menor que 150mmhg
Saturação menor que 90%
Fio2 maior que 70
Peep de 14 ou mais
Posição pronta por 16horas no máximo por 20h
complicações mais comuns da biópsia hepática
Peritonite e sangramento
posição pós biópsia hepática
paciente em decúbito lateral direito deitado sobre travesseiro
Tratamento farmacológico da Ascite
Espironolactona podendo utilizar furosemida com cautela para não causar hiponatremia
complicações do tratamento da ascite
- hipovolemia
- hipocalemia
- hiponatremia
- alcalose
- Encefalopatia
Estágios da encefalopatia Hepática
1- nível de consciência normal
2-sonolência aumentada
3-torporoso
4- comatoso
sinal de axterixe estará presente em todos os estágios
Tratamento farmacológico das varizes esofagianas
octreotida
vasopressina
Somatostatina
beta bloqueadores
Conduta para administração de quimioterápicos
- Lavar as mãos antes e após calçar as luvas
- Avental longo com baixa liberação de partículas, punhos elásticos, óculos…
- Campos descartaveis impermeaveis na face superior
- Equipos, seringas e conectores do tipo luer-lock
- não retirar ar da seringa, ela já deve vir pronta para aplicação
quimioterápicos vesicantes que devem ser usados compressa aquecida no extravasamento
vincristina, vindesina, vinblastina, vinorelbine, ectoposideo…
Ventilação mecânica protetora
Volume corrente de 6ml/kg
Pressão de platô menor que 30
Peep menor que 15
Pao2 60-90
Sistema TNM estadiamento do câncer
T extensão do tumor
N envolvimento de linfonodos
M extensão da metástase
classificação de Spaulding separa os produtos médico-hospitalares em…
Produtos para saúde críticos, semi- críticos e não críticos
Processamento de produtos críticos, semi-críticos, não críticos
Produtos críticos - São Instrumentais e precisam de esterilização
semi-críticos- se forem ventilatórios pode ser desinfecção de médio nível
se não forem ventilatórios desinfeção alto nível
Não críticos- limpeza
Produtos críticos de conformação complexa e não complexa
De conformação complexa - Possuem lúmen inferior a 5 milímetros ou com fundo cego, espaços internos inacessíveis ora fricção direta…
Não complexa- lúmen superiro a 5 milímetros e suas superfícies internas e externas podem ser atingidas por escovação no processo de limpeza
Desinfecção de alto nível, de
nível intermediário e de baixo nível
Alto nível- Destrói todas as bactérias vegetativas, micobacterias, fungos, vírus e parte dos esporos. ( Glutaraldeido, formaldeído, ácido peracético)
Nível intermediário- Vírus, Bactérias vegetativas inclusive o bacilo de koch… Não destrói esporos ( Álcool 70, Hipoclorito de sódio)
Baixo nível- Elimina apenas bactérias na forma vegetativa… (Quaternário de amônia)
Manifestações da síndrome nefrítica
Hematúria (Princial manifestação)
Hipertensão Arterial
Oligúria
Proteinúria discreta
Manifestações da Sindrome nefrótica
Edema (Principal manifestação)
Hiperlipidemia
Oligúria
Proteinúria maciça ( Pode aparecer como hoperalbuminúria ou hipoalbuminemia) 50mg/kg ou maior que 3,5g em 24h
Marcador precoce de lesão renal no paciente diabético
Microalbuminúria
Diagnóstico de diabetes - Valores Glicemia em jejum, TOTG, Hemoglobina Glicada e Glicemia casual
-Glicemia em jejum maior ou igual a 126
-TOTG maior ou igual a 200
-Hemoglobina Glicada maior que 6,5
-Glicemia casual para DM1 maior que 200 na presença dos 4ps
