Parte 1 Flashcards
Una paciente de 27 años acude a consulta porque en los últimos 3 meses ha presentado dolor y distensión abdominal que mejoran al evacuar, así como alteración en las frecuencias de las evacuaciones y urgencia miccional. Indica sentirse sumamente incómoda ya que las molestias afectan su vida sexual, además que en varias ocasiones por semana no puede conciliar el sueño y se siente constantemente cansada. Inició la automedicación de gomitas de melatonina y refiere haber incrementado el número de cigarrillos que fuma de 4 a 10 al día.
¿Qué aspecto psicológico asociado al motivo de consulta de la paciente se debe explorar?
A) Depresión
B) Manejo de estrés
C) Abuso de sustancias
A) Depresión
B) Manejo de estrés✅
C) Abuso de sustancias
Una paciente de 75 años es llevada a consulta por su hija ya que sufrió una caída de su plano de sustentación. Además, refiere que percibe en su madre aislamiento social, descuido personal y olvidos recurrentes en el último año. Se observa a la paciente orientada y cooperadora, aunque levemente distraída. En la exploración los signos vitales y neurológicos se registran normales, en la rodilla derecha presenta una pequeña abrasión por la caída. En la evaluación de visión y audición se registra disminución en la visión lejana y en la agudeza auditiva.
¿Cuál es el cambio biológico que está relacionado con las alteraciones en la paciente?
A) Espesor y rigidez del cristalino
B) Aumento del hueso esponjoso del oído medio
C) Colección de sangre subdural
A) Espesor y rigidez del cristalino✅
B) Aumento del hueso esponjoso del oído medio
C) Colección de sangre subdural
Una paciente de 68 años presenta un cuadro de tos con expectoración blanquecina y ortopnea, menciona que el día de hoy se agudizaron los síntomas y presenta disnea. Reside en una comunidad rural y vive con cuatro familiares más, cocina rústica de leña y fosa séptica; indica que tiene aves de corral para autoconsumo. En la exploración física se registra TA de 120/80, FC 78 min, FR 22 min, To 36.9 y SatO2 de 96%. ¿Cuál es el factor del entorno de la paciente que se asocia con su problema de salud?
A) Exposición a biomasa✅
B) Hacinamiento
C) Zoonosis
- Un paciente de 55 años acude a consulta de control debido a que tiene antecedente de DM de 5 años de evolución. En la exploración física se registran signos normales IMC 31 kg/m y perímetro de cintura de 102 cm. Al preguntarle sobre ajustes a su estilo de vida, comenta que no ha logrado incorporar actividad física constante a su rutina ni reducir el número de veces que come en la calle debido a que trabaja como conductor por aplicación por casi 12 horas al día y llega a su casa en la madrugada hasta que logra cubrir la suma semanal requerida por parte del dueño del vehículo, indica que a partir de su cita de control anterior intento caminar por 30 min, junto con su esposa durante las mañanas antes de iniciar sus viajes, pero los asaltaron cerca de su domicilio y lo despojaron de su teléfono celular. Al ser parte de sus horas para subsanar la pérdida. Refiere que la situación afecta incluso su dinámica familiar, pues su esposa manifiesta querer mudarse al sentirse muy insegura a partir del asalto.
¿Qué aspecto del contexto social del paciente afecta su estado de salud?
A) Precarización laboral✅
B) Ambiente familiar
C) Inseguridad en su colonia
Un paciente de 58 años acude al centro de salud por presentar tos productiva de 1 mes de evolución y
pérdida ponderal de peso. Su ocupación es albañil desde los 14 años y, aunque niega tabaquismo, menciona que ha llegado a fumar de manera ocasional porque todos sus compañeros fuman cuando salen a comer. No presenta antecedentes patológicos de importancia; en la exploración física se registra IMC 19 y se detecta dolor torácico punzante e intermitente que se exacerba con ciertos movimientos de intensidad punzante 5/10 EVA en hemitórax derecho y disnea de medianos esfuerzos.
El factor de riesgo del ambiente ocupacional del paciente que se asocia con el desarrollo de su enfermedad es la exposición a…
D) Humo de tabaco
E) Polvo de cuarzo✅
F) Aditivos químicos
Un paciente de 47 años asiente a consulta luego de haber sido diagnosticado con diabetes mellitus mientras visitaba a su hija en otra entidad, presentó molestias y luego de la valoración médica le indicaron manejo con metformina, así como ajustes a su dieta e incremento de ejercicio. El paciente menciona que al recibir el diagnóstico se sintió muy preocupado de presentar complicaciones, refiere que a su madre le amputaron una pierna por diabetes controlada. En el interrogatorio menciona que en los últimos días ha tenido mareo, náusea y debilidad muscular. Respecto a la adherencia terapéutica, refiere tomar la metformina diaria en la mañana, así como caminar por 40 min diarios y seguir una dieta cetogénica que le recomendó su hijo. Se realiza toma de glucemia capilar y se registra 67 mg/dl.
¿Cuál es el aspecto que derivó en el cuadro hipoglicémico?
A) Hora de toma de metformina
B) Actividad física
C) Dieta cetogénica✅
En una comunidad se registra un aumento significativo de casos de neumonía por el incremento de
contagio de covid-19 en adultos mayores. Este grupo tiene un alto índice de comorbilidades como diabetes mellitus, hipertensión y obesidad. Adicionalmente en el centro de salud de la comunidad se reporta falta de medicamentos antivirales contra la influenza y que en este grupo de edad solo 30% cuenta con vacuna contra neumococo.
¿Cuál es el problema de salud en la comunidad que impacta en el incremento en los casos de neumonía?
A) Vivienda con hacinamiento
B) Fuente de agua potable
C) Contacto con aves de corral
B) Implementación laxa de medidas sanitarias entre la población → CHIVIS
C) Baja cobertura de vacuna neumocócica polisacárida→TODAS
B) Implementación laxa de medidas sanitarias entre la población → CHIVIS✅
- Una familia de una comunidad rural acude a consulta porque sus dos hijos presentaron con un par de días de diferencia, pero de manera súbita, odinofagia, disfagia, dolor abdominal y evacuaciones diarreicas. Durante la exploración física, en uno se registra fiebre de 38o C y en ambos se observa ictericia. La madre menciona que su vivienda es de adobe con dos cuartos y en ella viven con los padres de su esposo, tienen algunas aves de corral y la fuente de agua en la comunidad es un pozo común.
¿Qué aspecto del contexto de los pacientes se asocia con su padecimiento?
A) Vivienda con hacinamiento
B) Fuente de agua potable
C) Contacto con aves de corral
B) Fuente de agua potable✅
Acude a consulta un paciente de 53 años porque manifiesta que desde hace 1 hora inició un dolor en la
región precordial que ha ido en aumento y se irradia hacia el brazo izquierdo. Menciona que la noche anterior presentó dolor en epigastrio por lo que ingirió antiácido. En la exploración física se observa que es de constitución robusta con facies de angustia, diaforético, con ligera palidez de tegumentos y ligera hidratación de mucosas. Se sospecha síndrome coronario agudo.
¿Qué manifestación clínica orienta a dicho diagnóstico?
A) Irradiación del dolor
B) Dolor en epigastrio
C) Angustia y diaforesis
A) Irradiación del dolor ✅
Un paciente de 68 años acude a consulta por presentar náusea acompañada de vómitos ocasionales, así como saciedad temprana de 1 sem de evolución, informa sobre ataque al estado general y niega pérdida de peso. Entre sus antecedentes se identifica grupo sanguíneo A+ y refiere tabaquismo desde los 20 años a razón de 4 cigarros al día, ingesta de alcohol, una copa de vino diaria, alimentación rica en carbohidratos, frutas y verduras, así como consumo frecuente de alimentos encurtidos y ahumados. Además, ingiere complementos de vitamina C y E. Indica que hace 1 año le diagnosticaron infección por helicobacter pylori, sin tratamiento, así como hipertensión arterial desde hace 15 años, controlada con valsartán y ácido acetilsalicílico. En la exploración física sólo destaca palidez de tegumentos, linfadenopatías cervicales y supraclaviculares izquierdas. De acuerdo con la sospecha diagnóstica, ¿Qué antecedentes son de importancia para el padecimiento?
A) Tipo de sangre y consumo de alimentos encurtidos y ahumados
B) Alimentación rica en carbohidratos y consumo de AAS
C) Ingesta de alcohol y consumo de valsartán
A) Tipo de sangre y consumo de alimentos encurtidos y ahumados ✅
- Un paciente de 65 años es atendido por cuadro infeccioso pulmonar agudo, con fiebre, tos productiva con expectoración purulenta, disnea y dolor torácico. Refiere antecedentes de tabaquismo a razón de un cigarro a la semana desde los 20 años e hipotiroidismo subclínico. En la exploración física se registra IMC de 25 kg/m, se escucha matidez a la percusión y se ausculta broncofonía y crepitantes subescapulares.
¿Cuál es el antecedente epidemiológico relacionado con la enfermedad del paciente?
A) Edad
B) Tabaquismo
C) Comorbilidades
A) Edad✅
Un paciente de 67 años acude al servicio de Urgencias por presentar un cuadro de 12 horas de evolución caracterizado por dolor en epigastrio de tipo transfictivo, de inicio súbito e intenso y que se irradia hacia el abdomen bajo. Presenta antecedentes de tabaquismo positivo desde los 20 años a razón de seis cigarrillos diarios y tiene diagnóstico de artritis reumatoide pero sin apego al tratamiento. En la exploración física se registra TA de 125/58 mmHg, FC de 120/min, FR de 27/min y T de 37°C. Se encuentra consciente aunque desorientado, con mal estado general, ruidos cardiacos rítmicos, abdomen plano, peristalsis ausente, abdomen en madera, dolor a la palpación superficial y profunda con datos de irritación peritoneal y al tacto rectal refiere dolor.
¿Qué dato se debe buscar por su relevancia para el padecimiento del paciente?
A) Dieta alta en grasas
B) Palidez de tegumentos
C) Consumo de AINE
C) Consumo de AINE✅
Una paciente de 8 años es llevada a consulta por presentar fiebre no cuantificada intermitente en el último mes. La madre refiere que inicia de manera súbita y se acompaña de escalofríos y que la menor presenta astenia y adinamia. En la exploración física se encuentra en mal estado general, se registra TA de 100/75 mmHg. FC de 90/min, FR de 23/min y T de 39.5°C. Se detectan datos de artritis migratoria que afecta a rodillas y codos, disnea de medianos esfuerzos y se ausculta soplo holosistólico apical de tono alto en área precordial, con intensidad grado III-IV e irradiado hacia la axila; el resto de la exploración es normal
¿Cuál es la interpretación de los hallazgos clínicos de la menor?
A) Insuficiencia aórtica
B) Mixoma auricular
C) Insuficiencia mitral
C) Insuficiencia mitral✅
Un paciente de 65 años acude a consulta externa por presentar edema en el lado derecho del rostro que se ha hecho más evidente en las últimas 2 semanas. Refiere, además, presentar tos crónica y pérdida de peso involuntaria, ambas en el último mes. Entre sus antecedentes menciona tabaquismo positivo desde hace 40 años. Durante el interrogatorio se detecta disfonía leve y en la exploración física se observa edema y flebectasias en rostro, cuello y miembro torácico derecho.
De acuerdo con el cuadro clínico, se integra síndrome de…
A) Vena cava inferior
B) Vena cava superior
C) Budd-Chiari
B) Vena cava superior✅
. Una paciente de 34 años acude a consulta por presentar fiebre y dolor abdominal en el costado derecho de 1 semana de evolución. Durante el interrogatorio indica que ha presentado náusea y vómito, poliuria, anorexia, prurito, astenia y adinamia. En la exploración física se registran signos vitales normales, se observa ataque al estado general, huellas de rascado, ictericia en conjuntivas ++, abdomen globoso, dolor a la palpación profunda en el hipocondrio derecho y hepatomegalia.
A) Hepatitis A
B) Colangitis aguda
C) Absceso hepático
A) Hepatitis A✅
Un lactante de 13 meses es llevado a consulta por presentar fiebre intermitente de 38°C en las últimas 24 horas que cede con antipiréticos, además presenta rinorrea hialina abundante y tos seca progresiva en accesos. En la exploración física se encuentra hidratado, afebril, aunque con dificultad respiratoria manifestada por tiraje intercostal leve y retracción xifoidea también leve, se auscultan estertores crepitantes finos y sibilancias al final de la espiración, por lo que se sospecha de bronquiolitis.
¿Cuál es el diagnóstico diferencial del cuadro?
A) Neumonía
B) Laringotraqueobronquitis
C) Crisis asmática
A) Neumonía✅
Una paciente de 25 años acude a consulta por dolor abdominal de inicio súbito que irradia hacia la espalda. Indica que desde hace 10 días presenta disuria y polaquiuria; hace 2 días se presentó fiebre que disminuyó con antipiréticos y hoy se agregó dolor. En la exploración física se observan facies de dolor y ligera deshidratación de mucosas, se registra taquipnea y abdomen blando y doloroso a la palpación profunda a nivel de hipogastrio, así como signo de Giordano positivo y peristalsis normal, por lo que se sospecha de pielonefritis.
¿Qué diagnóstico diferencial corresponde a los datos clínicos presentados?
A) Litiasis renal
B) Pancreatitis
C) Apendicitis
A) Litiasis renal✅
Una paciente de 63 años acude a consulta por presentar astenia, adinamia y disnea de esfuerzo. Entre sus antecedentes indica historia de osteoartrosis, consumo crónico de AINE y evacuaciones negras. Durante la exploración física se registra TA de 100/60 mmHg. FC de 90/min y FR de 21/min; se observa palidez de tegumentos y no se presenta esplenomegalia ni petequias
Además de una biometría hemática, ¿Qué estudios se deben solicitar ante la sospecha de anemia?
A)Conteo de reticulocitos y cinética de hierro
B) Prueba de Coombs y deshidrogenasa láctica
C) Niveles séricos de folato y vitamina B12
A)Conteo de reticulocitos y cinética de hierro✅
Un paciente de 45 años acude a consulta externa porque presenta hipostenia e hipodinamia desde hace 2 meses, incremento de 8 kg en los últimos 6 meses y glucemia en ayunas de 115 mg/dL en el último mes. Refiere antecedentes heredofamiliares de diabetes mellitus en rama paterna y en la exploración física se registra IMC de 31 kg/m, Se solicita laboratorio con carga de 75 g de glucosa y toma de glucemia venosa a las 2 horas; se reporta 180 mg/dL.
¿Cuál es la interpretación del resultado de la paciente?
A) Glucosa alterada en ayunas
B) Intolerancia a carbohidratos
C) Diabetes mellitus
B) Intolerancia a carbohidratos✅
Un paciente de 50 años acude a consulta externa de primer nivel porque presenta afectación motora y sensitiva en hemicuerpo derecho leve, afasia, diplopía y ataxia de 2 horas de evolución. En la valoración se encuentra estable, se sospecha EVC en evolución.
¿Cuál es el estudio de gabinete de primera elección que se debe solicitar?
A) RM
B) USG Doppler
C) TAC
C) TAC✅
Un paciente de 35 años acude a consulta al servicio de urgencias por presentar dolor opresivo abdominal en epigastrio, con intensidad 8/10 desde hace 24 horas. Refiere haber presentado este cuadro en varias ocasiones y que normalmente cedía con analgésicos no especificados, en la exploración física destaca: TC 38°c se presenta dolor a la palpación en epigastrio e hipocondrio derecho.
Se solicita ecografía abdominal en la que se observa lo siguiente… Los hallazgos revelan imagen….
A) Polipoide en la pared de la vesícula biliar
B) Hiperecogénica en vesícula biliar con sombra acústica
C) En reloj de arena de vesícula biliar
B) Hiperecogénica en vesícula biliar con sombra acústica✅
Un paciente de 34 años es referida por el servicio de medicina preventiva por presentar una citología cervical LEIAG (lesión intraepitelial de alto grado), sin reporte de resultado de VPH y que se encuentra sintomática. Como antecedente presenta G0 P0 A0, IVSA 17 años, 2 parejas sexuales y uso de anticonceptivos orales. En el examen ginecológico se observan anormalidades morfológicas en cuello uterino.
¿Qué estudio se debe indicar para el estudio de la paciente?
A) Citología cervical de base líquida
B) Prueba de VPH
C) Biopsia dirigida por colposcopia
C) Biopsia dirigida por colposcopia✅
En el seguimiento de un paciente de 5 años que fue derivado por leucemia aguda al presentar infecciones recurrentes, debilidad, palidez generalizada, sudoración nocturna y alteración del nivel de hemoglobina, se observa en el expediente el resultado del aspirado de médula ósea en el que se registró 10% de mieloblastos y 40% de linfoblastos.
¿Qué tipo de leucemia presenta el paciente?
A) Mieloide
B) Linfoide
C) Diploide
B) Linfoide✅
- Una paciente de 37 años acude a consulta porque presenta dolor abdominal en hipocondrio derecho de intensidad moderada que se irradia hacia región lumbar derecha. Refiere que el día anterior presentó náusea y vómito de contenido alimentario en dos ocasiones. Entre sus antecedentes destaca cáncer de mama en su madre a los 48 años y cáncer de ovario en tía materna a los 52 años. En la exploración física se registra FR de 18 rpm y FC de 99 lpm y TA 118-89 mmHg. Se observa palidez en piel y mucosa, se detecta abdomen globoso, blando, depresible y doloroso a la palpación superficial y profunda en hipocondrio derecho, en donde se palpa una masa abdominal. En el examen ginecológico se palpa masa parauterina derecha, móvil, dolorosa y endurecida al tacto bimanual. Se solicitan estudios de laboratorio y se realiza USG pélvico abdominal en el que se observa tumoración anexial derecha con lesión multilobulada, predominantemente sólida con áreas quísticas heterogéneas en su interior, que ocupa fosa iliaca y flanco derecho.
De acuerdo con los hallazgos el estudio sérico de medicina personalizada que se debe solicitar para analizar el riesgo de malignidad en el paciente es…
A) CA 125
B) CA 15-3
C) CA 19-9
A) CA 125✅
Una paciente de 68 años acude a la consulta de urgencias por un cuadro de dolor quemante continuo en la región del cuello y parestesia ardorosa en el brazo izquierdo de 3 días de evolución, se acompaña de Rash y prurito, y el día de ayer hoy le aparecieron vesículas y nota la sensación de roce dolorosa. Presenta antecedente de DM de 4 años de evolución controlada con metformina y cuya toma de hemoglobina glucosilada de 6.5%, así como antecedente de insuficiencia venosa crónica. En la exploración física destaca hipersensibilidad dolorosa en la trayectoria de C2 a C5 de lado izquierdo, dolor importante a la palpación, exantema papular y vesicular con líquido claro.
De acuerdo con los datos presentados qué diagnóstico definitivo se integra…
A) Dermatitis de contacto
B) Herpes zoster
C) Pénfigo ampolloso
B) Herpes zoster✅
En un municipio se reporta que las infecciones respiratorias agudas fueron la primera causa de morbilidad en todos los grupos de edad durante los meses de más bajas temperaturas en el último año. Se identifica que la influenza representa la mayor frecuencia por lo que niños y adultos mayores acudieron a los servicios de salud y alrededor de 40% presentó cuadro moderado o grave.
¿Qué necesidad sanitaria se debe atender?
A) Promoción de las medidas de higiene
B) Aislamiento domiciliario de nuevos casos
C) Monitoreo de la cobertura de vacunación
C) Monitoreo de la cobertura de vacunación
En una entidad del país se analizan los componentes del diagnóstico de salud poblacional se
identifica que en todos los grupos de edad se reportan las infecciones respiratorias agudas como
primera causa de morbilidad, seguida de enfermedades crónicas en personas mayores de 60 años, en
contraste con la mortalidad ya que la población enferma y muere por padecimientos de origen crónico,
desplazando a los padecimientos de origen infeccioso. Respecto a la característica de la vivienda se
registró que hay en promedio 5.5 ocupantes y 3.5 habitaciones por cada una, de las viviendas
particulares, 61.3% tiene piso de cemento o firme, 25.3% piso de tierra y 13.4% mosaico u otro
recubrimiento, 51.6% cuenta con drenaje, 62.1% tiene agua en el ámbito de la vivienda, 99.2% cuenta
con energía eléctrica y 25% cocina con leña
¿Cuál es la necesidad sanitaria que se debe atender, con base en los determinantes sociales de la
población?
A) Número de camas no sensibles
B) Condiciones de la vivienda
C) Acceso a los servicios de salud
C) Acceso a los servicios de salud
En una comunidad se ha incrementado el número de cuadros asociados con dermatitis, náusea, vómito, astenia, irritación de las mucosas respiratorias y conjuntivales, cefaleas, vértigo y pérdida de equilibrio entre las personas que trabajan en los campos de cultivo. Entre la población se detecta que la mayoría de los trabajadores de cultivo no tenía conocimiento que se cuenta con equipo de protección personal y quienes lo utilizan no lo portan adecuadamente. Esto debido a que se integraron a la labor de campo mecanizada solo con la experiencia previa de agricultura de subsistencia. En los últimos años la comunidad ha crecido e incluso unas prácticas se han visto rebasadas, por ejemplo se dejó de quemar basura y está ahora se acumula en un espacio designado en la comunidad, pero la recolección es quincenal.
¿Qué aspectos integran el diagnóstico de salud en la comunidad?
A) Desconocimiento sobre el uso correcto del EPP y los plaguicidas
B) Intoxicación por plaguicidas y recolección insuficiente de basura
C) Falta de capacitación sobre mecanización y antecedente de quema de basura
A) Desconocimiento sobre el uso correcto del EPP y los plaguicidas
En una comunidad rural se reporta un brote de diarrea aguda. Las evacuaciones acuosas y blanquecinas y se acompaña de náusea y vómito.
¿Cuál es el recurso con el que se cuenta en la comunidad para controlar el brote de la enfermedad?
A) Método para cloración del agua en todos los abastecimientos
B) Capacidad de identificación de casos en las escuelas
C) Lavado de tinacos y depósito de agua intradomiciliaria
A) Método para cloración del agua en todos los abastecimientos
Un paciente de 35 años acude a consulta al servicio de urgencias por presentar dolor opresivo abdominal en epigastrio, con intensidad 8/10 desde hace 24 horas. Refiere haber presentado este cuadro en varias ocasiones y que normalmente cedía con analgésicos no especificados, en la exploración física destaca: TC 38°c se presenta dolor a la palpación en epigastrio e hipocondrio derecho.
Se solicita ecografía abdominal en la que se observa lo siguiente… Los hallazgos revelan imagen….
A) Polipoide en la pared de la vesícula biliar
B) Hiperecogénica en vesícula biliar con sombra acústica
C) En reloj de arena de vesícula biliar
B) Hiperecogénica en vesícula biliar con sombra acústica
En una unidad de salud se presenta un aumento en la prevalencia de algunos problemas de salud en pacientes pediátricos, se estima la magnitud y gravedad de cada padecimiento y se calcula la factibilidad resolutiva con base en los recursos disponibles, como se indica a continuación.
¿Qué situación sanitaria se debe atender de manera prioritaria, con base en el método de Hanlon? (M+G)xExF
A) Faringoamigdalitis bacteriana
B) Otitis media aguda
C) Infección de vías urinarias
A) Faringoamigdalitis bacteriana
- Un paciente de 42 años acude a consulta por presentar debilidad en hemicraniana derecha de inicio súbito, dolor retroauricular derecho y parestesias en carrillo derecho de 12 horas de evolución. En la exploración física se detecta parálisis facial periférica derecha de grado 2 en escala de house- brackmann y el resto de la exploración neurológica sin alteraciones. Se determina parálisis facial idiopática.
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera elección para el paciente?
A) Gabapentina
B) Prednisona
C) Aciclovir
B) Prednisona (1mg/kg/día durante 5 días y reducir 10 mg cada día hasta suspender)
Un paciente de 60 años acude a consulta por que presenta somnolencia, tos no productiva y disnea, entre sus antecedentes presenta EPOC crónica de larga evolución con control médico y lumbalgia crónica. menciona que hace dos días se colocó un parche transdérmico de buprenorfina que le indicaron para el dolor mientras se planea la cirugía ortopédica.
La manifestación de la paciente que se asocia con el efecto adverso del medicamento es…
A) Somnolencia
B) Tos seca
C) Disnea
A) Somnolencia
. Una paciente de 5 años fue llevada consulta por que el día previo inicio con dolor abdominal, náusea y vómito persistentes, fue ingresada, le administraron paracetamol, metoclopramida y omeprazol intravenoso y mantuvieron en observación. Al día siguiente personal de enfermería reportó que al registrar los signos vitales, la paciente presentó movimientos espasmódicos de cuello y mandíbula.
¿Qué fármaco originó los síntomas asociados con la distonía en la paciente.?
A) Paracetamol
B) Metoclopramida
C) Omeprazol
B) Metoclopramida
Una paciente de 56 años es llevada a urgencias porque presentó vómito con sangre en 3 ocasiones durante la noche entre sus antecedentes, su hija refiere que toma Citalopram diario desde hace 3 años. En la exploración física destaca hipotensión y taquicardia. Se ingresa y se instaura vía periférica con infusión de somatostatina, omeprazol y domperidona. Se solicita endoscopia una vez que se estabilice hemodinámicamente en tanto la paciente observa cefalea intensa, temblor mareo y náusea.
¿Qué fármaco interactuó con el tratamiento antidepresivo de la paciente?
A) Somatostatina
B) Omeprazol
C) Domperidona
B) Omeprazol
Una paciente de 55 años acude a consulta para control de INR. Tiene antecedente de trombosis venosa profunda de extremidad pélvica derecha. Se le indicó uso de medias de compresión y Warfarina con ajuste de dieta para reducir consumo de alimentos ricos en vitamina k. Se toma trombo test y el INR es de 2.0 se programa cita de control en 7 días.
La recomendación dietética que se debe indicar a la paciente es, disminuir el consumo de…
A) Toronja y brócoli
B) Mantequilla y embutidos
C) Leche y quesos
A) Toronja y brócoli
