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Questões - Miscelânea > Parte 1 > Flashcards

Parte 1 Flashcards

1
Q

O que é a Sd. de Miller Fisher?

A

Variante da Sd. de Guillain Barré que se manifesta com a tríade: ataxia + oftalmologia + arreflexia.

Pode confundir com AVC de tronco cerebral

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2
Q

Cariótipo Leucemia Promielocítica Aguda - M3

A

Translocação 15;17
Exame específico: PCR PML- RARA (proteína decodificada pela translocação)

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3
Q

Tratamento Leucemia Promielocítica Aguda - M3

A

Ácido transretinoico (ATRA) - dose 45 mg/m2 de área corporal, de 12/12h

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4
Q

Complicações Leucemia Promielocítica Aguda

A

CIVD
Sd. Diferenciação (maturação de blastos, com grande liberação de grânulos&raquo_space; sd edemigenica, pois são citocinas inflamatórias que aumentam a permeabilidade vascular. Risco de morte por congestão pulmonar)

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5
Q

Clínica da insuficiência adrenal

A

HipoNa, HiperK, Acidose
Depleção volume intravascular = Queda PA, Redução tonus vascular, Redução dimensões do VE
Eosinofilia; Anemia normocítica

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6
Q

Quando usar cetoconazol para controle de hipercortisolismo?

A
  • Preparação para a cirurgia;
  • Recorrência pós cx;
  • Sd. Do ACTH elevado oculta;
  • Casos graves em q a cx é contraindicada
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7
Q

Pacientes em risco maior de ter Insuficiência Adrenal Perioperatório:

A
  • Prednisona diário > 20 mg ou equivalente por qualquer tempo
  • Quadro clínico de Cushing
  • Prednisona > 5 mg por mais de 21 d nos últimos 6 a 12 meses
  • Prednisona <= 5 mg à tarde (sem respeito ao ritmo circadiano)
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8
Q

Como prevenir Insuficiência Adrenal no perioperatório:

A

Cx pequeno porte: dose habitual corticoide
Cx médio porte: Hidrocortisona 50 mg na indução anestésica + 25 mg 8/8h por 24h
Cx grande porte: Hidrocortisona 100 mg na indução + 50 mg 6/6h ou 100 mg 8/8h por 24h

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9
Q

O que é a Sd. de Liddle e seu tratamento

A

Quadro de hiperaldosteronismo com aldosterona sérica baixa. Hiperfunção do canal ENaC no rim, que aumenta a reabsorção tubular de sódio e a excreção de K e H.
Tto: Amilorida (antagonista do ENaC)

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10
Q

Hiperpara 1º: Principal causa?
Características laboratoriais
Acometimento ósseo do tipo…?

A

Adenoma solitário
Ca e P elevados; PTH elevado
Envolvimento principal do osso cortical

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11
Q

Características da Doença de Paget

A

Cálcio e fósforo normais. Fosfatase alcalina elevada.
Rx osso: espessamento cortical, desorganização trabecular
Deformidades (fácies leonina etc)

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12
Q

Tratamento doença de Paget

A

Ácido zolendronico

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13
Q

HipoCa + HiperP + PTH elevado

A

Pseudo hipoparatireoidismo

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14
Q

Hipocalcemia crônica está relacionada a..?

A

Catarata

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15
Q

Padrão ouro para diagnóstico de osteomalácia?

A

Biópsia óssea com dupla marcação pela tetraciclina

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16
Q

Medicamentos que causam OP secundária

A

Corticoide; Anticonvulsivantes (fenobarbital, carbamazepina); Levotiroxina; IBP; Diuréticos de alça

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17
Q

Anticoagulante relacionado a Calcifilaxia

A

Varfarina

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18
Q

DHE associada a maior toxicidade da cisplatina

A

HipoMg

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19
Q

CH filtrado (leucoreruzido) reduz o risco de

A
  • Reações febris não hemolíticas;
  • Aloimunização do HLA;
  • Transmissão do CMV
20
Q

CH irradiado reduz o risco de:

A
  • Doença enxerto hospedeiro
21
Q

CH lavado reduz o risco de:

A
  • Reações alérgicas graves e recorrentes;
  • Deficiência de IgA com AC Anti IgA;
  • Hipercalcemia
22
Q

Neutropenia benigna em afro descendentes

A

Sd antígeno de Duffy

23
Q

Anticonvulsivante que inibe a ação da Varfarina

A

Carbamazepina

24
Q

Valvopatia mais associada a sd carcinoide

A

Insuficiência tricúspide

25
Q

Equimose periorbitária + hipertrofia do septo + sd. Túnel do carpo + proteinúria

A

Amiloidose

26
Q

Sempre sacar o CVC nas seguintes situações:

A
  • Bacteremia persistente;
  • Instabilidade hemodinâmica;
  • S.aureus, Pseudomonas ou Cândida;
  • Endocardite;
  • Tromboflebite supurativa
27
Q

Pcte com endocardite apresenta BAVT agudo, o que pode ser a causa?

A

Abscesso paravalvar

28
Q

Causa de hiperlactatemia não relacionada a sepse

A
  • Álcoois;
  • Beta agonistas;
  • Biguanidas (metformina);
  • Catecolaminas;
  • Cocaina;
  • Cianeto;
  • Inibidores transcriptase reversa;
  • Isoniazida;
  • Linezolida;
  • Propofol;
  • Salicilatos;
  • Teofilina;
  • Valproato
29
Q

Quando associar Azitromicina no pcte com DPOC?

A
  • Muitas exacerbações a despeito do uso de LAMA;
  • Muitas exacerbações mesmo já tendo usado corticoide inalatório.
30
Q

Beta bloqueador em pcte com DPOC

A

Cardiosseletivos: Atenolol, esmolol, bisoprolol, metoprolol

31
Q

Manejo ambulatorial dose varfarina de acordo com INR

A

<1,5: Aumentar 15% a dose semanal
1,5-2: Aumentar 10% a dose semanal
2-3: manter a dose.
3-4: Reduzir em 10% a dose
4,01-5: Pular uma dose e depois continuar
reduzido 10% da dose semanal.
>5: Suspender varfarina até que INR <3 e
depois reiniciar com redução de 15% da
dose.

32
Q

Condições de alto risco para embolia cerebral

A
  • FA/ Flutter
  • EI
  • Doença do no sinusal
  • IAM recente
  • Mixoma de AE
33
Q

Questões de risco incerto/baixo para embolia cerebral

A
  • IC FE <30%
  • Cardiomiopatia hipertrofica
  • Forame oval patente
  • Acinesia apical
34
Q

Como saber se o derrame pleural é transudato na IC com uso de diuréticos?

A

Gradiente proteína sérica - proteína pleural > 3,1g

35
Q

Daptomicina não deve ser usada no tto de infecções:

A

Pulmonares (surfactante inativa a Daptomicina)

36
Q

Clínica coma mixedematoso

A
  • RNC
  • Hipotermia
  • Hipotensão arterial convergente
  • Bradicardia
  • Hipoventilação
  • Hipoglicemia
  • HipoNa
  • Mixedema
37
Q

Paralisia periódica hipocalêmica se associa mais a qual endocrinopatia?

A

Hipertireoidismo (Graves)

38
Q

Causas clássicas de LRA com HipoK

A
  • Aminoglicosídeos
  • Anfotericina B
  • Leptospirose
  • Nefroesclerose hipertensiva maligna
39
Q

Drogas que:
• Aumentam T3/T4
• Diminuem T3/T4

A

• Heparina
• AAS, Furosemida, Metadona

40
Q

Artropatia de Jaccoud é mais associada a

A

LES e Febre reumática

41
Q

Tumores que causam lesões líticas

A

MM, LNH, Pulmão (não pequenas células), tireoide, melanoma, células renais

42
Q

Tumores que causam lesões blasticas

A

Próstata, linfoma de Hodgkin, oat cell, carcinoide, sd POEMS

43
Q

Tumores que podem causar tanto lesões ósseas líticas como blásticas

A

Mama e TGI

44
Q

Tratamento TV bidirecional 2ª à intoxicação digitálica

A

Fenitoína 15-20 mg/Kg EV lento

45
Q

Germes mais envolvidos na ICS em pacientes oncológicos? E onco hematológicos?

A

Stenotrophomonas maltophilia.
BGN entéricos

Questões - Miscelânea (1 decks)

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