Parte 1 Flashcards

1
Q

Triada de la granulomatodis con poliangeitis (weger)?

A

Afectacion de via aerea superior + inferior + renal

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Q

Anticuerpos caracteristicos en la enf de wegener?

A

C-ANCA 80-90%

Patron de fluorecencia tipo C (citoplasma)

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Q

Categorias de la granulomatosis con poliangeitis?
Localizado:
Generalizado:
Grave:

A

Localizado: afecta solo via aerea

Generalizado: involucramiento renal Cr menor a 5.6 mg/dl

Grave:Insuficiencia renal mas de 5.6mg/dl

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4
Q

Tratamiento en la enf de wegener?

A

Localizado: prednisona + TMX/SMT

Generalizado: ciclofosfamida + metilprednisona x 3 a 6 meses
Mantenimiento: Azatioprina o mofetilo x 12 a 24 meses

Grave: ciclofosfamida + metilprednisona + plasmaferesis
Mantenimiento: Azatioprina

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5
Q

Triada clasica de la Angeitos y granulomatosis alergica (churg-straus)?

A

Asma (via aerea inf)
Sinusitis paranasal( via aerea sup)
Eosinofilia >10%

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6
Q

Anticuerpo caracteristico del Churg-Strauss?

A

p-ANCA

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7
Q

Gold standar para dx de churg-strauss?

A

Biopsia

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8
Q

Principal complicacion de la angeitis y granulomatosis alergica?

A

Arteritis de coronaria

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9
Q

Tx de primera linea en el churg-straus?

A

Prednisona (6 a 12 sem)

Mantenimiento: Azatioprina (12-18meses)

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10
Q

Etiologia de la artritis reactiva (Reiter)?

A

Secundario a infeccion gastrointestinal o genitourinario 1 a 4 sem despues con produccion de anticuerpos

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11
Q

Triada clasica de la artritis reactiva?

A

Artritis (oligoatritis asimetrica)
Conjuntivitis/uveitis
Uretritis/cervicitis

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12
Q

En que enfermedades se presenta el HLA-B27?

A

Enf de Reiter
Espondilitis anquilosante
Cuci/crhon
Artritis psoriasica

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13
Q

Detonadores inmunologicos en la enfermedad de reiter?

A

Campylobacter jejuni #1
Salmonella, yersinia

C.trachomantis
N.gonorrea

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14
Q

En que genero predomina la enf de Reiter?

A

Masculino 9:1

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15
Q

Tratamiento inicial en la artritis reactiva?

A

Inicial: AINE

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16
Q

Tratamiento en fase aguda y cronica en la enfermedad de Reiter?

A

Aguda: #1 AINE #2 Prednisona

Cronica: (>1 mes) 
#1sintomatico: AINE + esteroide
    Sosten: sulfazalazina o metotrex
#2sustituir todo por anti-TNFalfa
Adalimumab
Infliximab
Etarnercept
17
Q

Anticuerpos presentes en la enfermedad de Goodpastur?

A

Anticuerpo anti membrana basal (dirigido contra colageno tipo IV)

18
Q

Que articulaciones se afectan en la espondilitis anquilosante?

A

Artritis axial (columna y torax)

19
Q

Criterios diagnosticos de la espondilitis anquilosante?

A

1-dolor lumbar y rigides >3 meses (que mejora con el ejercicio)
2-reduccion de movimientos de columna lumbar
3-reduccion de la expancion toracica
Por radiografia!!!
1-sacroilitis bilateral almenos grado 2
2-sacroilitis unilateral grado 3 o 4

20
Q

En que consiste la maniobra de shobert

A

Se dibujan 2 lineas con separacion de 10cm y al flexionar la columna deben separarse 15cm

21
Q

Datos radiologicos de la espondilitis anquilosante?

A

Columna de Bambu

Lesion de Romanus( esquinas brillantes en vertebras)

22
Q

Tratamientos de 1° 2° y 3° linea en espondilitis anquilosante?

A

1° AINE
2° añadir sulfazalazina si presenta uveitis o sin respuesta a AINE
3° sustituir por anti TNF alfa > 3 meses sin respuesta
Infliximab
Adalimumab
Etarnecept

23
Q

Tipo de HLA en artritis reumatoode?

A

HLA-DR4

HLA-DRB1

24
Q

Articulaciones afectadas en la artritis temprana?

A

Metacarpofalangicas

Interfalangicas proximales

25
Q

Cuales son los 2 anticuerpos presentes en la AR?

A

Factor reumatoide: IgM contra el Fc de IgG presente 60-80% con sensibilidad del 70%

Anti-CCP: sensible 80-90%

26
Q

Tratamiento de la AR?

A

AINE + FARME 1# Metotrexate

Sin FR= MTX
1 o mas FR= MTX + Sulfazalacina
Sin respuesta en 3 meses= anti-TNF= Infliximab/Adalimumab

27
Q

Factores de mal pronostico en AR?

A

Mujer, FR elevado (>60), VSG elevado (>20), edad de inicio <20 y >75, > 2 art grandes, >20 art

28
Q

Seguimiento del tx de la artritis reumatoide?

A

Iniciado el tx inicial valorar c/6-12 semanas hasta remicion

Posterior c/6meses

29
Q

HLA que se presenta en LUPUS?

A

HLA-DR2

HLA-DR3

30
Q

Criterios diagnosticos de LUPUS?

A
31
Q

Tratamiento de lupus leve?

A

Leve; artritis o ulceras

  • Agudizacion: AINEs
  • Sosten: hidroxicloroquina
32
Q

Tratamiento de lupus moderado?

A

Moderado; Hematologico, pleuritis, artritis
*Agudizacion: prednisona
*Sosten: 1#hidroxicloroquina
2#azatioprina o metotrexato o mofetilo

33
Q

Tratamiento de lupus severo?

A

Severo:renal, pleuritis, neurologico, cutaneo >18% sct

  • Induccion: metilprednisolona + ciclofosfamida
  • Sosten: azatioprina + prednisona
34
Q

Efecto adverso de la hidroxicloroquina?

A

Ojo de wey