Parois Du Tronc Flashcards
En quels segments est divise le tronc ?
Thorax
Abdomen
Pelvis
La paroi du thorax est ostéo musculaire
F elle est osteo chondro musculaire
C’est celle du pelvis qui est osteo musculaire
La paroi de abdomen est essentiellement musculaire
V
Le diaphragme est une cloison musculaire qui sépare l’étage throracique et l’étage abdominal
V
Quelles sont les 2 parties que contient la paroi thoracique ?
Les poumons (ou loges pleuropulmonaires)
Entre les poumons, étage du médiastin qui contient le cœur
A la partie inférieur de abdomen on trouve le pelvis major qui est séparé du pelvis minor par quoi ?
Par une ligne oblique
Le pelvis minor appartient a abdomen contrairement au pelvis major
F c’est le pelvis major qui appartient a abdomen
Sous le pelvis minor on retrouve l’étage du périnée
V
L’ensemble de la cage thoracique doit être hermétique
V pour lutter contre la pression atmosphérique
La cage thoracique permet quoi ?
Permet les mvts respiratoires et a un role de protection des appareils respiratoires cardiaques.
La cage thoracique permet quoi ?
Permet les mvts respiratoires et a un role de protection des appareils respiratoires et cardiaques.
Le thorax est la partie inferieure du tronc
F c’est la partie supérieure du tronc
Le thorax est le lieu de passage de quels éléments vitaux ?
Œsophage
Trachée
Vaisseaux
Nerfs
Le thorax a une forme de cône et on lui décrit deux ouvertures. Lesquelles ?
Une ouverture supérieure (craniale)
Une ouverture inferieure (caudale)
Thorax:
Ouverture supérieure (craniale) est fermée en partie par le diaphragme mais qui va laisser passer des elements qui vont a abdomen ou qui remontent de abdomen vers thorax
Faux c’est l’ouverture inferieure (caudale) qui est décrit ci dessus
L’ouverture supérieure est petite et fait le lien avec la partie cervicale
Thorax:
Ouverture supérieure (craniale) est fermée en partie par le diaphragme mais qui va laisser passer des elements qui vont a abdomen ou qui remontent de abdomen vers thorax
Faux c’est l’ouverture inferieure (caudale) qui est décrit ci dessus
L’ouverture supérieure est petite et fait le lien avec la partie cervicale
Thorax:
Face antérieure (ventrale) est dite chondro sternale où il y a le sternum et le cartilage des arcs des cotes
V arc costal = cote + son cartilage
Thorax:
La face postérieure est composée de la colonne vertébrale et des extrémités dorsales des cotes
V
Comment appelle t on l’ensemble des cotes séparées par les espaces intercostaux ?
Le gril costal
Le sternum est un os impair, median et plat
V il n’est pas droit mais plutôt oblique vers l’avant et vers le bas
Quelles sont les 3 parties du sternum ?
Partie craniale: manubrium (1/3 du sternum)
Partie intermédiaire: corps du sternum
Partie inferieure: processus xiphoïde
Le sternum a une moelle peu riche en éléments hématopoïétiques
F très riches > biopsie en cas de pathologies hématopoïétique
Le manubrium sternal a une forme de trapèze
V il s’articule avec le corps sternal
Sur les bords latéraux du manubrium sternal on a de chaque cote l’incisure claviculaire, suivie en dessous de incisure du 2eme arc costal
F du 1er arc costal
C’est donc un lieu d’insertion de la clavicule et la 1ere cote, qui sont liées l’une a l’autre et qu’on appelle articulation sterno costo claviculaire
Sur le bord supérieur du manubrium sternal on retrouve quoi ?
L’incisure jugulaire où on fait une trachéotomie
Entre le manubrium et corps sternal on a articulation fixe et fibreuse
V
Insertions de quelles cotes sur le corps sternal ?
De cote 2 a 7 (vraies cotes)
Insertion de la 2 eme cote se trouve a la jonction enter le corps du sternum et le processus xiphoïde
F c’est l’insertion de la 7 eme cote
Insertion de la 2e cote se trouve a jonction entre manubrium et corps sternal
Corps sternal:
Insertion de la 3eme côte avec son cartilage se trouve à la moitié de la hauteur du sternum
V
La jonction entre le manubrium et le corps sternal est appelé angle sternal
V cet angle est concave en arrière ou convexe en avant > thorax est donc arrondi si on le regarde de coté
Que présente le processus xiphoïde ?
Des insertions musculaires
Articulation entre le manubrium et le sternum se situe au niveau de ?
T5
Articulation entre corps sternal et processus xiphoïde se situe au niveau de ?
T10
En arrière du manubrium sternal qu’a t-on ?
L’arc aortique à gauche
En arrière de angle sternal a la jonction manubrium/ corps sternal qu’a t-on ?
Bifurcation trachéale T5
Qu’à t-on en arrière de articulation sterno claviculaire ?
Formation de la veine cave supérieure a droite
En arrière du corps du sternum ?
Cœur !!
En arrière de incisure jugulaire la veine brachio céphalique gauche et la droite se rejoigne pour former ?
La veine cave supérieure
Combien de paires de cotes ?
12 paires, ce sont des os plats, allonges et incurves
Combien il y a t’il de vraies cotes ?
7 vraies cotes > de 1 a 7
Elles sont articulaires en avant avec le sternum directement par leur propre cartilage costal
Il y a 2 fausses cotes
F 3 fausses cotes > de la 8e a la 10e
Les fausses cotes s’articulent au sternum par intermédiaire de leur cartilage costal propre
F par intermédiaire du cartilage costal de arc costal sus jacent et non pas de leur cartilage propre
Le 7eme arc costal et les elements cartilagineux des 8e, 9e et 10e cote forment quoi ?
Le bourrelet costal
Quelles sont les cotes flottantes ?
Il y a 2 cotes flottantes > la 11 et la 12e cotes
Les cotes flottantes so,t articulaires en avant avec le sternum
F elles ne le sont pas !! Elles ont quand meme un cartilage costal appelé cartilage libre qui ne s’articule avec rien
Les cotes s’articulent a l’avant avec le sternum. Comment s’appelle cette articulation ?
Articulation sterno costale
Les cotes s’articulent avec la colonne vertébrale a l’arrière.
Comment se nomme cette articulation ?
Articulation costo vertébrale
Quelles cotes ont une forme typique ?
De la 3e a la 10e:
- Extrémité dorsale: segment postérieure = tête
- Segment lateral = corps
- Extrémité ventrale chondrale: segment anterieur + cartilage
La 1e, 2e, 11e, et 12e cote n’ont pas cette forme typique
Segment postérieur de la cote:
Tête articulaire directement avec le corps des vertèbres de celui de étage en question et de celui d’en dessous
F de celui de étage en question et de celui du dessus
Segment postérieur de la cote:
En dehors de la tête de cote on trouve quoi ?
Le col
Segment postérieure de la cote:
Le col est un segment un peu rétréci et qui s’élargit rapidement pour former quoi ?
Le tubercule costal
Le tubercule costal va etre articulaire avec ?
Les processus transverses des vertèbres
Une cote a combien de surfaces articulaires ?
3 : 2 avec la vertèbre de meme numéro et 1 avec la vertèbre sus jacente (corps)
La cote est creusée en son bord inférieur d’un sillon costal. Il est traverse par quoi ?
Par un pédicule intercostal
Le segment intérieur de cote:
Son extrémité antérieure est dite ?
Para sternale,
elle s’élargit un peu et supporte une surface articulaire sur laquelle se positionne le cartilage costal qui va se poursuivre par le sternum
Au niveau de la tête les cotes s’articulent avec la partie latérale des corps vertébraux correspondant sauf la 1e, 11e et 12e qui vont etre a cheval sur 2 vertèbres
F c’est inverse
Toutes les autres sont à cheval sur 2 vertèbres
Les espaces intercostaux:
Pédicules intercostaux circulent au bord supérieur de la cote inferieure
F au bord inferieure de la cote supérieure
Quels sont les muscles intercostaux ?
M intercostal externe > inspiratoire
M intercostal interne > expiratoire
M intercostal intime > expiratoire
Quels sont les muscles qui aident a la mobilité ?
Les muscles respiratoires accessoires (M intercostal interne externe et intime)
Qui ont également un role d’élévation des cotes
Le M intercostal externe commence son insertion en arrière au niveau de articulation ? Et s’arrête au niveau de quelle articulation ?
Costo transversaire
Et s’arrête au niveau de articulation costo chondrale
Le M intercostal externe s’arrête et se prolonge par quoi ?
Par une Mb intercostale externe pour fermer complètement l’espace
M intercostal externe s’insère sur les cotes et est présent sur les 1/4 postérieurs des espaces intercostaux
F 3/4 postérieurs des espaces intercostaux
Fibres du M intercostal externe sont obliques en bas et en arrière
F c’est les fibres du M intercostal interne
Celles du M intercostal externe sont oblique en bas et en avant
Le M intercostal interne est présent sur les 3/4 antérieurs des espaces intercostaux
V
Le M intercostal interne s’insère en avant au niveau de ?
La jonction avec le sternum (articulation sterno chondrale) et se dirige jusqu’au niveau de angle costal postérieur puis il se prolonge par une Mb intercostal interne
M intercostal intime commence au niveau de ? Et s’arrête au niveau de ?
Au niveau de angle costal postérieur et s’arrête à niveau de articulation costo chondrale
M intercostal intime a des fibres orientées vers le bas et vers arrière
V
Abs de Mb
Coupe latérale du thorax:
Entre M intercostal interne et M intercostal externe > pédicule intercostale qui chemine
F c’est entre le interne et le INTIME
Coupe sagittal anterieur du thorax:
On a pas de MI externe ni de MI intime a ce niveau
V
Coupe supérieure de thorax:
On a pas de MI interne ni de intime
V
Le M diaphragmatique est le M respiratoire principal
V c’est un gros M large
La coupole droite du diaphragme est plus basse que la coupole gauche
F elle est plus haute
Sous la coupole droite du diaphragme on a quel organe ?
Le foie et sous la gauche, le cœur
Le diaphragme est un M larg, strié, a double coupoles, qui on une concavité inferieure
V
Coupoles:
Que trouve t-on lorsque l’on regarde le diaphragme de au dessus ?
- Une zone centrale tendineuse (trèfle a 3 feuilles)
- Foliole ventrale (antérieure), gauche, droite qui s’entremêlent
- hiatus (trou) qui laisse passer la VCI
- zone périphérique charnue, musculaire
- contient le hiatus de œsophage
Insertions du diaphragme:
En avant sur les vertèbres lombaires
F c’est en arrière
En avant sur le processus xiphoïde du sternum
Insertions du diaphragme:
En avant sur les vertèbres lombaires
F c’est en arrière
En avant sur le processus xiphoïde du sternum
Insertions diaphragme:
Périphérique/ latéral ?
Sur les cartilages costaux et les cotes de 7 a 10
Quel est le ligament du diaphragme qui livre le passage a aorte = hiatus aortique ?
Le ligament arqué médian: en arrière
Le hiatus aortique est fibreux et extensible
F il est inextensible
Ligament arqué median du diaphragme arrive au niveau de T10
F T12 et est pratiquement au niveau du tronc cœliaque
Diaphragme:
Les ligaments arques médiaux partent du corps vertébral de L1 jusqu’au processus transverse de L1 et laissent passer le M psoas
V
Diaphragme:
Les ligaments arques lateraux partent du processus transverse de L1 jusqu’à extrémité de la 8e cote qui laissent passer le carre des lombes
F 12e
Orifices de diaphragme:
Foramen de la VCI en Th10
F c’est en Th9 : tendineux (fibreux)
En Th10 on a hiatus œsophagien: musculaire
Orifice diaphragme:
Hiatus aortique est tendineux (fibreux) en Th12
V
Fonctions:
Le diaphragme est un M particulier pourquoi ?
Car il est strie mais va se contracter et se décontracter tout seul > contrôle provient du TC
Quels nerfs innervent le M diaphragmatique ?
Nerfs phréniques (droite et gauche) au niveau de C4
Quels nerfs innervent le M diaphragmatique ?
Nerfs phréniques (droite et gauche) au niveau de C4
Naissance du diaphragme se faut d’abord en région cervicale
V il descend ensuite pour constituer la limite thorax-abdomen
Fonction diaphragme:
Fibres musculaires sont contrôlées par des centres supérieurs. Quels sont ils ?
Centre bulbaire de la rythmicité («pace maker» contient des neurones)
Centre respiratoire pontin (pneumo taxique)
Ces centres se trouvent dans le TC
Que fait le diaphragme a l’inspiration ?
Se contracte, il s’aplatit et va appuyer sur les organes qui sont au niveau de abdomen > augmentation du volume de la cage thoracique
La plèvre pariétale est collée au fascia endothoracique
V et la plevre viscerale au viscère
Paroi pelvienne:
Os coxal est divise en 3 parties. Quelles sont elles ?
Ilium
Pubis
Ischium (entre les 2)
Ilium:
Quelle est la saillie en avant ?
Épine iliaque antero supérieur (EIAS)
Le ligament inguinal s’insère dessus
Ilium:
Épine iliaque postéro supérieur est en arrière
V
Ilium:
Sur la partie antérieure, il y a une deuxième epine laquelle ?
Épine iliaque antero inférieure
Quels sont les reliefs retrouvés sur ilium ?
Crête iliaque et
Ligne arquée
Ligne arquée marque une limite entre quelles zones ?
Pelvis major et pelvis minor
Corps de ischium ?
Épine a la partie postérieur: épine ischiatique
Tubérosité ischiatique
Tubérosité se poursuit par une branche inférieure ascendante
Cette branche va venir se continuer par le pubis
La branche supérieure du pubis va etre en continuité avec la branche de ischium
F avec l’ilium
La branche inferieure qui est en continuité avec ischium = branche ischio pubienne
Paroi abdominale a en avant 3 muscles qui sont les M droit
F ils sont 2 mais il y a sur le cote 3 muscles larges
Paroi abdominale:
Quels sont les 2 fascias qui contiennent les muscles ?
Fascia transversalis en dedans, le plus profond
Fascia superficialis en dehors
Muscles de paroi abdominale sont importants (fonction). Pourquoi ?
Ils doivent contenir l’ensemble des organes abdominaux et intestins mais aussi a une fonction inspiratoire ou expiratoire accessoire
Paroi abdominale: muscles antérieurs
Muscle droit est un M pair et symétrique
V muscle des tablettes de chocolat
Muscles droit s’insère par plusieurs digitations sur les cotes de la 5e a la 12e
F c’est l’insertion du M oblique externe
Le M droit s’insère en haut au niveau des cartilages costaux du 5e au 7e et sur la 5e et la 6e cote
Le M droit de paroi abdominale est entoure dune gaine aponévrotique
V aponévrose antérieur de la paroi abdominale = gaine rectisienne = gaine des grands droits
Paroi abdominale:
Muscles obliques externe est le plus superficiel des M antero latéraux
V
Il a des fibres qui sont obliques vers le bas et vers avant
Paroi abdominale:
M oblique interne se trouve sous oblique externe
V
M oblique interne s’insère sur la crête iliaque aux 1/3 antérieurs, sur le fascia thoraco lombaire et sur le ligament inguinal
F 2/3
Le ligament inguinal fait séparation de quoi ?
Entre abdomen et MI
M oblique interne a des fibres obliques vers le bas et vers avant
F c’est le M oblique externe
Le M oblique interne a ses fibres vers avant et vers le haut
Muscle droit terminaison ?
Sur le corps pubis ou il s’insère
Terminaison M oblique interne ?
S’insère sur les cotes les plus basses de 9 a 12 et sur aponévrose anterieur des grands droits
M transverse est le + profond des muscles anterolateraux
V
M transverse se termine en avant sur le pubis et aponévrose antérieure
V
Fibres de M transverse sont transversales
V
M transverse s’insère sur cotes de 4 a 7
F de 7 a 12
Gaine rectusienne:
Qu’est ce que la ligne blanche ?
Union des gaines antérieures et postérieure de aponévrose
Gaine rectusienne sera postérieure sur toute la longueur
F si on prend les 3/4 sup elle sera antérieure et postérieure
Gaine rectusienne:
Au 1/4 inferieur, gaine ne passe plus qu’en avant (uniquement antérieure)
V a partir du dessous du nombril > en avant
2 M principaux de paroi postérieure ?
M ilio psoas et carré des lombes
M ilio psoas:
M grand psoas s’insère sur partie latérale des corps vertébraux de ?
Th12 a L4
M ilio psoas:
M iliaque se termine au meme endroit que le grand psoas: le petit trochanter situe sur le fémur
V
et il s’insère a la partie sup sur toute la crête iliaque et aussi dans fosse iliaque
M carre des lombes s’insère ?
Sur vertèbres de L1 a L4 ainsi qua la 12e cote
Se termine sur crête iliaque en bas
