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Parodontie II > Parodontite agressive et nécrosante > Flashcards

Parodontite agressive et nécrosante Flashcards

1
Q

Microorganismes retrouvés dans les parodontites «agressives» (4-5)

A 
A. actinomycetemcomitans
Capnocytophaga spp. 
E. corrodens 
Prevotella spp. 
P. gingivalis
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2
Q

A.A. est présente dans ___ % des cas de parodontite agressive _____.

A

90% , localisée

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3
Q

Nommez les caractéristiques de A. A.

A
  • Batonnet Gram -
  • Non mobile
  • Anaérobe facultatif
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4
Q

1- Quel est le facteur de virulence clé de A.A. ?

2- Et pourquoi cette bactérie est-elle associé souvent aux échecs de tx?

A

1- Leucotoxine

2- Se cache dans les tissus donc difficile à faire partir. (invasion tissulaire)

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5
Q

1- Est-ce qu’il y a une seule étiologie aux parodontites agressives ?
2- Si oui, quelle est-elle?
3- Si non, quelles sont-elles ?

A

1- Non, elles sont multifactorielles
2- N/A
3- Inhabilité de l’hote, Génétique, Facteurs environnementaux (tabagisme), Facteurs de virulence

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6
Q

Dans la nouvelle classification, quelles sont les 3 catégories de parodontites reconnues ?

A
  • Parodontite
  • Parodontite comme manifestation d’une maladie systémique
  • Parodontite nécrosante (maladies parodontales nécrosantes)
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7
Q

Dans la nouvelle classification, quelle est la définition de parodontite? (aka critères diagnostiques)

A

Perte d’attache interdentaire détectable sur ≥ 2 dents non-adjacentes
ou
Perte d’attache buccale ou linguale ≥ 3 mm associée à une poche > 3 mm sur ≥ 2 dents

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8
Q

Quels sont les vestiges de la parodontite agressive dans la nouvelle classification de 2017? (dans stade et dans grade)

A

Stade : lorsque l’étendue et la distribution est un patron molaire/incisive

Grade : lorsque le pourcentage de destruction osseuse sur l’âge du patient est plus grand que 1.0.
ET
lorsque la destruction est plus grande que la qté de plaque et/ou si signes cliniques de progression rapide

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9
Q

Traitement de la parodontite agressive:

A.A est facilement éliminé par l’instrumentation des sites (détartrage, surfacage). Vrai ou Faux?

A

Faux! Car A.A. envahit le tissu conjonctif et s’y cache.

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10
Q

Traitement de la parodontite agressive:

Le succès du tx réside sur quoi ?

A

L’Élimination de A.A.

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11
Q

Traitement de la parodontite agressive:

Quelle est la première approche thérapeutique lorsqu’on décide dy aller avec des ATB systémiques ?

A

Métronidazole + Amoxicilline (500mg, TID x 7 jours

** Utiliser en combinaison avec thérapie initiale et hygiène.

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12
Q

Traitement de la parodontite agressive:
1- Quelle est la seconde approche thérapeutique lorsqu’on décide dy aller avec des ATB systémiques ?
2- C’est pour quelle raison qu’on décide parfois d’utiliser la seconde plutôt que la première?

A

1- Thérapie initiale + hygiène impeccable
Réévaluation du cas 3-6 mois post-thérapie
Prescription d’AB systémiques en concomitance avec une 2e phase initiale ou une phase chirurgicale

2- Évite la sur-prescription des ATB

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13
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques clés des maladies parodontales nécrosantes ?

A

1- Nécrose des papilles
2- Saignement spontané
3- Douleur

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14
Q

Les maladies parodontales nécrosantes peuvent avoir quoi comme diagnostic différentiel ? (le plus fréquent)

A

Gingivostomatite herpétique primaire

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15
Q

Les maladies parodontales nécrosantes peuvent avoir quoi comme AUTRE diagnostic différentiel ? (autre que GHP)

A
  1. Gingivite desquamative
  2. Pemphigoide des membranes muqueuses
  3. Érythème multiforme
  4. Gingivite à streptocoque/ gonocoque
  5. ** LEUCÉMIE AIGUE**
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16
Q

Quel est le continuum des maladies parodontales nécrosantes?

A

GN , PN , SN …. Noma

17
Q

Quelle est la diff entre PN et SN ?

A

PN: destruction osseuse interdentaire, Formation de séquestres osseux (chez immunosup.)

SN : processus nécrotique au-dela de la JMG , Dénudation osseuse extensive, ostéites/ fistule oro-antrale, RISQUE POUR LA VIE

18
Q

Quels sont les facteurs prédisposants des maladies nécrosantes ? (10)

A
  1. VIH+ / immunosuppréssion
  2. Malnutrition
  3. Stress
  4. Manque de sommeil
  5. Gingivite pré-existante
  6. Histoire de maladies nécrosantes
  7. Tabac et alcool
  8. Ethnie
  9. Âge
  10. Hygiène pauvre
19
Q

Vrai ou faux: Il existe des caractéristiques spécifiques associées au VIH+ dans les maladies nécrosantes .

A

Faux, regarder pour autres signes:

  • Leucoplasie chevelue
  • Sarcome de Kaposi
  • Vagues de récurrence fréquentes
  • Pauvre réponse à la thérapie
20
Q

Microorganismes retrouvés dans maladies paro nécrosantes

A

(TRES PROFOND)

  • Treponema denticola
  • Selenomonas
  • P intermedia
  • Fusobacterium spp.
21
Q

Quels sont les facteurs de virulence de T. denticola? ( 4)

A
  • Leucine rich protein (Lrr)
  • Major sheath protein (Msp)
  • Dentilisine (PrtP)
  • Protéase de type Trypsine

Parodontie II (1 decks)

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