Parodontite agressive et nécrosante Flashcards
Microorganismes retrouvés dans les parodontites «agressives» (4-5)
A. actinomycetemcomitans Capnocytophaga spp. E. corrodens Prevotella spp. P. gingivalis
A.A. est présente dans ___ % des cas de parodontite agressive _____.
90% , localisée
Nommez les caractéristiques de A. A.
- Batonnet Gram -
- Non mobile
- Anaérobe facultatif
1- Quel est le facteur de virulence clé de A.A. ?
2- Et pourquoi cette bactérie est-elle associé souvent aux échecs de tx?
1- Leucotoxine
2- Se cache dans les tissus donc difficile à faire partir. (invasion tissulaire)
1- Est-ce qu’il y a une seule étiologie aux parodontites agressives ?
2- Si oui, quelle est-elle?
3- Si non, quelles sont-elles ?
1- Non, elles sont multifactorielles
2- N/A
3- Inhabilité de l’hote, Génétique, Facteurs environnementaux (tabagisme), Facteurs de virulence
Dans la nouvelle classification, quelles sont les 3 catégories de parodontites reconnues ?
- Parodontite
- Parodontite comme manifestation d’une maladie systémique
- Parodontite nécrosante (maladies parodontales nécrosantes)
Dans la nouvelle classification, quelle est la définition de parodontite? (aka critères diagnostiques)
Perte d’attache interdentaire détectable sur ≥ 2 dents non-adjacentes
ou
Perte d’attache buccale ou linguale ≥ 3 mm associée à une poche > 3 mm sur ≥ 2 dents
Quels sont les vestiges de la parodontite agressive dans la nouvelle classification de 2017? (dans stade et dans grade)
Stade : lorsque l’étendue et la distribution est un patron molaire/incisive
Grade : lorsque le pourcentage de destruction osseuse sur l’âge du patient est plus grand que 1.0.
ET
lorsque la destruction est plus grande que la qté de plaque et/ou si signes cliniques de progression rapide
Traitement de la parodontite agressive:
A.A est facilement éliminé par l’instrumentation des sites (détartrage, surfacage). Vrai ou Faux?
Faux! Car A.A. envahit le tissu conjonctif et s’y cache.
Traitement de la parodontite agressive:
Le succès du tx réside sur quoi ?
L’Élimination de A.A.
Traitement de la parodontite agressive:
Quelle est la première approche thérapeutique lorsqu’on décide dy aller avec des ATB systémiques ?
Métronidazole + Amoxicilline (500mg, TID x 7 jours
** Utiliser en combinaison avec thérapie initiale et hygiène.
Traitement de la parodontite agressive:
1- Quelle est la seconde approche thérapeutique lorsqu’on décide dy aller avec des ATB systémiques ?
2- C’est pour quelle raison qu’on décide parfois d’utiliser la seconde plutôt que la première?
1- Thérapie initiale + hygiène impeccable
Réévaluation du cas 3-6 mois post-thérapie
Prescription d’AB systémiques en concomitance avec une 2e phase initiale ou une phase chirurgicale
2- Évite la sur-prescription des ATB
Quelles sont les 3 caractéristiques clés des maladies parodontales nécrosantes ?
1- Nécrose des papilles
2- Saignement spontané
3- Douleur
Les maladies parodontales nécrosantes peuvent avoir quoi comme diagnostic différentiel ? (le plus fréquent)
Gingivostomatite herpétique primaire
Les maladies parodontales nécrosantes peuvent avoir quoi comme AUTRE diagnostic différentiel ? (autre que GHP)
- Gingivite desquamative
- Pemphigoide des membranes muqueuses
- Érythème multiforme
- Gingivite à streptocoque/ gonocoque
- ** LEUCÉMIE AIGUE**
