Parodontie Flashcards

1
Q

Définition pansement parodontal?

A

Un matériel protecteur appliqué sur la plaie créée par les interventions
chirurgicales parodontales

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2
Q

Avantage pansement paro?

A

Stabilisation des lambeaux

Protège le tissu nouvellement formé (lorsque le patient mange)

Maintient la greffe osseuse en place

Prévient excès tissu de granulation

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3
Q

8 éléments d’un pansement idéal

A
  • Temps de travail raisonnable
  • Rigidité suffisante
  • Avoir une surface lisse
  • Avoir des propriété bactéricide
  • Ne doit pas interférer avec la guérison
  • Avoir une stabilité dimensionnelle
  • Ne doit pas induire une réaction allergique
  • Avoir un goût acceptable
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4
Q

Quelle est la consistante d’un pansement à l’OZE?

A

Dure (poudre-liquide)

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5
Q

Eugénol avantages?

A

Contrôle de la douleur

Antiseptique

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6
Q

Eugénol désavantages?

A
  • irritation des tissus mous
  • réactions allergiques
  • nécrose des tissus
  • ralenti la guérison
  • difficile à manipuler
  • effet cytotoxique sur les fibroblastes et ostéoblastes ( en hautes
    concentrations)
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7
Q

Consistance pansement oxyde de zinc sans eugénol?

A

Plus flexible (2 pâtes catalyseur-base)

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8
Q

Nom commercial d’un pansement à l’oxyde de zinc sans eugénol

A

Coe-pack

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9
Q

Quel est l’ingrédient principal de la base et du catalyseur d’un pansement à l’oxyde de zinc sans eugénol (COE-Pack)

A

Base: Acide gras noix de coco

Catalyseur: oxyde de zinc

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10
Q

Nommer 3 antibiotiques qui peuvent se retrouver dans les pansements paro et leur effet secondaire?

A

Bacitracine, néomycine et nitrofurazone

Amènent problèmes d’hypersensibilité

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10
Q

Durée (en sec) du temps de prise partielle de Coe-Pack?

A

80 secondes

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10
Q

Instructions post-op pansement paro?

A
  • Ne pas manger de repas chaud pour 3 heures
  • Ne pas brosser la région (Rincer avec chlorhexidine)
  • Ne pas fumer
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10
Q

2 types de pansements sans oxyde de zinc ni eugénol?

A

Pansements photopolymérisables

Cyanoacrylates

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10
Q
A
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11
Q

Laquelle entre une chirurgie des tissus mous, muco-gingivale ou osseuse a le plus de douleur post op?

A

muco-gingivale

Les chirurgies muco-gingivales ont démontré trois fois
plus de douleur que les chirurgies ‘’tissus mous’’ et 6 plus
de douleur que les chirurgies osseuse

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11
Q

Quel pansement paro procure une hémostase rapide?

A

Cyanoacrylates

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12
Q

Nommez les 4 types de sutures résorbables?

A

Catgut plain
Catgut chromic
Acide polyglycolique
Polyglactine 910

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13
Q

Quelle suture résorbable a la meilleure force en tension?

A

Acide polyglycolique (demi vie 2-3 semaines, absorbée après 50-76 jours)

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14
Q

gut ordinaire et chromic demi-vie?

A

ordinaire: 5-6 jours (résorbe en 3-5 jours)
chromic: 14 jours (résorbe en 7-10 jours)

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15
Q

Quelle suture a la manipulation la plus difficile?

A

polyamide (nylon)

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16
Q

Quelles sutures ont une force de tension la plus faible?

A

gut ordinaire et chromic

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17
Q

Suture non résorbable avec meilleure force de tension?

A

ePTFE

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18
Q

V ou F, important de prescrire de la chlorhexidine lorsque l’on utilise une suture multifilaments?

A

Vrai, car inflammation importante à cause de l’effet de mèche important.

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19
Q

Après combien de temps doit-on enlever suture en soie?

A

10 jours max

20
Q

Suture matelassée interne place le lambeau apicalement ou coronairement?

A

coronairement

21
Q

Suture matelassée externe place le lambeau apicalement ou coronairement?

A

Apicalement

22
Q

Avantages (3) de la phase initiale en paro ?

A
  1. Évalue l’hygiène du patient (indispensable à la chx)
  2. Tissus plus fermes et fibreux (meilleure manipulation et moins de saignement lors de la chx)
  3. Permet de contrôler inflammation (mesure des poches plus réaliste)
23
Q

critical probing depth pour surfaçage, lambeau Widman et résection?

A

Surfaçage: 2,9mm
MWF: 4.2mm
Résection: 5.4mm

24
Q

Mesure et classification cratères osseux interproximaux?

A

débutant: <3 mm
modéré: < 5 mm
profond: ≥ 5 mm

25
Q

Indications résection osseuse (4)

A
  • Élimination de défauts osseux débutants à modérés (Défauts 1 ou 2 murs ou circonférentiel, plaque corticale mince)
  • Élimination de défauts osseux en présence de:
    -Dents stables avec racines longues et larges
    -Ratio couronne-racine favorable
  • Élimination des excès osseux
    -Exostoses, tori, rebords osseux
  • Rétablissement d’une dimension biologique adéquate
    • Carie sous-gingivale
    • Fracture radiculaire
    • Correction du plan occlusal de dents supra-éruptées
26
Q

V ou F, la gingivectomie est peu utilisée dans le traitement des parodontites?

A

V

27
Q

Indications gingivectomie (2)?

A
  1. Éliminer excès gingival
  2. Éliminer poche supraosseuse
28
Q

Indications (3) du lambeau de Widman modifié?

A
  1. Cas esthétique
  2. Pas besoin de correction osseuse
  3. Chirurgie exploratrice
29
Q

Est-ce que le surfaçage est essentiel lors de chirurgies de résection osseuse?

A

oui

30
Q

ENAP indication?

A

Traiter poches supragingivales

31
Q

2 types de greffe osseuse allogène?

A

DFDBA (Demineralized Freeze-dried
Bone Allograft)
* Le processus de déminéralisation à
l’acide expose les protéines BMP
* Potentiel ostéoinductif mais variable

FDBA (Mineralized Freeze-dried
Bone Allograft)

32
Q

comblement osseux (%) greffe osseuse allogène?

A

50-70%

33
Q

Quel type de greffe s’est fait retirer sa composante organique?

A

Greffe osseuse xénogène

34
Q

Ostéoconduction, ostéoinduction, ostéogénèse: quelle propriété a chaque type de greffe osseuse?

A

Autogène: les 3
Allogène: ostéoinduction
Xénogène: ostéoconduction

35
Q

Greffes osseuses alloplastes sont efficaces?

A

Non

Résultats peu convaincants:
* Encapsulation
* Exfoliation
* Pas ou peu de régénération histologique

36
Q

V ou F, une colonisation en 1e d’un site de chx régénérative par du tissu conjonctif peut amener une résorption radiculaire?

A

V

37
Q

est-ce qu’il y a des preuves de régénération prévisibles pour les cratères interdentaires?

A

Non

38
Q

Lequel a meilleure px de régénération entre furcation classe I et II?

A

Classe II

39
Q

Après combien de temps peut-on sonder après une RTG?

A

Le temps de la guérison: 6-12 mois

40
Q

Quelle est l’épaisseur minimale de greffe pour une GAL pour éviter la réépithélialisation par la muqueuse?

A

0,9mm

41
Q

V ou F, des forces orthodontiques et un crossbite peuvent amener un abcès paro?

A

Vrai

42
Q

Indications lambeau de Widman modifié? (3)

A
  • cas esthétiques
  • absence de correction osseuse
  • chirurgie exploratoire (évaluation en vue d’un diagnostic définitif)
43
Q

Les sutures monofilaments sont utilisées pour quel type de chx paro?

A

Chx de régénération

44
Q

qu’est-ce qu’un noeud carré?

A

Séquence 1-1 en sens opposé

45
Q

Nommez des médiateurs biologiques de régénération tissulaire?

A
  • Dérivé de la matrice amélaire (Emdogain)
  • BMP (bone morphogenetic proteins)
    -Glycoprotéines ostéoinductives
  • rh-PDGF (platelet-derived growth factors)
    -Facteurs de croissance
  • PRP, PRF (platelet-rich fibrin)
46
Q

Est-ce que le ratio couronne/racine est significatif dans le px de la dent?

A

Non

47
Q

Combien de tissu kératinisé minimum est nécessaire pour placer une restauration sous-gingivale?

A

5mm de TK (3mm de GA)

48
Q

limite de variabilité de l’espace biologique?

A

0.5-6.73mm

49
Q

Entre l’attache conjonctive et l’attache épithéliale (EJ), lequel a une mesure la plus variable?

A

EJ

50
Q

3 critères de gencive marginale idéale

A

emplacement du zénith
parallélisme
symétrie

51
Q

6 dx différentiels d’un sourire gingival?

A

—Lèvre supérieure courte
—Lèvre supérieure hypermobile
—Supraéruption dento-alvéolaire
—Croissance maxillaire excessive
—Éruption passive altérée
—Augmentation du volume gingival

52
Q

Indications ACC

A

Sourire gingival

Couronne esthétiquement courte

Dentition compromise: caries extensives, fractures/traumas, résorption externe, parafonctions, perfo par pivot

Marges gingivales inégales/inesthétiques

Sertissage insuffisant

Restauration dans l’espace biologique

53
Q
A