Paro-Klausuren Flashcards

Question 1

Q

Abbildung bezeichnen: Querschnitt durch einen Prämolaren

a. Pulpa
b. Dentin
c. Wurzelzement
d. Desmodont
e. Alveolarknochen

Question 2

Q

Nennen Sie die Straten des Gingivaepithels!

Was sind die typischen Zellen?

Answer

A

Str. basale
Str. spinosum
Str. granulosum
Str. corneum

• Typische Zellen: Keratinozyten

Atypische Zellen:– Clear Cells
Melanozyten – im Str. basale; Melansomen →Pigmentierung des Epithels
Langerhanszellen – im Str. spinosum; Monozyten (antigenpräsentierend)
Merkelzellen – zw. Basalzellen; Mechanorezeptoren für Druck- und Tastempfindung
Freie Nervenendigungen

Question 3

Q

Charakteristika der Gingiva

a. Farbe:
b. Konsistenz:
c. Oberfläche freie Gingiva:
d. Oberfläche befestigte Gingiva:
e. Dicke:e.Kontur der freien Gingiva:

Answer

A

Charakteristika der Gingiva

a.Farbe:

-Blassrosa
• Attached Gingiva kann dunkel pigmentiert sein (durch Melanozyten)
• Schwarz oder braun (durch Metallintoxikation, Amalgamtätowierung)

b.Konsistenz:

Fest
Nachgiebig (resilient)

c. Oberfläche freie Gingiva: Glatt u. matt+glänzend
d. Oberfläche befestigte Gingiva:orangenschalenartige Stippelung

Dicke Ca. 0,2 – 0,3 mm

Breite Freie Gingiva: 1 – 2 mm
Breite Attached Gingiva: 1 – 7 mm

Position Freie Gingiva: ca. 2 mm koronal der Schmelz-Zement-Grenze

Freie Gingiva: girlandenförmig
Abhängig von Form und Position der Zähne

Question 4

Q

Nennen Sie die Merkmale einer parodontalen Wundheilung nach chirurgischer/ nicht-chirurgischer PA-Therapie!

Answer

A

-–Periost hat enthält viel Kollagen, Nerven, Blutgefäße, Osteoblasten und damit ganz großes Heilungsprozess (bessere Wundheilung)

–Gewebe wird mit dem Periost weg geklappt und dieser Lappen heilt und wächst gut mit seinem aufliegenden Knochen, d. h. (optimale Versorgung der Lappen)

–> Bildung langen Saumepithels

Question 5

Q

Nennen Sie die vier Stadien der Plaquebildung/ Biofilmbildung!

Answer

A

Phase 1 - Pellikelbildung [Schmelzoberhäutchen, in wenigen Minuten]

Phase 2 - Ansiedlung von Pionierkeimen, Bildung extrazelluläre Polysaccharide [bis 2.Tag]

Phase 3 - Ansiedlung weiterer Bakterien, Etablierung von Filamenten, Vermehrung und Verschmelzung
zu Bakterienkolonien [3.-7. T]

Phase 4 - Reifung der Plaque [ ab 7.Tag]

• Zahnstein und Konkremente

Question 6

Q

Beschreiben Sie die Morphologie + Funktion des Desmodonts

Answer

A

Desmododnt –>Verankerungs- u. Stützgewebe

Morphologie Desmododnt:

–(vier horizontale Fasern)
–es gibt schrägverlaufende Fasern (größte Gruppe)
–nehmen 2/3 der Wurzeloberfläche ein, fangen okklusale Kräfte auf 45° apikalwärts gerichtet
–Apikale Fasern, irregulär angeordnet
–Interradikuläre Fasern: bei mehrwurzeligen Zähnen am Pol der Furkation, irregulär angeordnet

Fibroblasten
Makrophagen
undifferenzierte ektomesenchymale Zellen
Zementoblasten und Zementoklasten
Osteoblasten
Osteoklasten
Malassezsche Epithelreste

• ein außerordentlich zell- und faserreiches,
derbes Bindegewebe

• zwischen der Wurzeloberfläche des Zahnes und
dem Alveolarknochen lokalisiert

• verbindet das Wurzelzement mit dem
Alveolarknochen

• spielt eine zentrale Rolle in der parodontalen
Wundheilung!

Teil des Zahnhalteapparats
Auffangen des Kaudrucks
Sensorische, sensible Funktion
Ernährung des Wurzelzements
Bildet gelenkartige Verbindung (Syndesmose)
Verankerung durch Einkeilung (Gomphosis)

Question 7

Q

Nennen Sie Bestandteile + Hauptfunktionen der Sulkusflüssigkeit!

Answer

A

Sulkusflüssigkeit
• aus subepithelialem Gefäßplexus
→ wird bei Entzündung sehr permeabel, Fließrate dann erhöht
→ Exsudat sickert durch Saumepithel in den Sulkus
• Bestandteile:
– Blutplasma
– desquamierte Epithelzellen
– Bakterien
– Plasmaproteine
– Elektrolyte
– Enzyme
– Leukozyten (bei Entzündung)

Funktion Sulkus:

Antimikrobielle Wirkung
Spülfunktion
Fibrinolytische Wirkung

Question 8

Q

Was trifft auf die orale Mikroflora zu?

a. Besteht aus 200 Arten
b. Schützt vor Fremdkeimen
c. Besiedlung bei Durchtritt der 1. Dentition
d. Entsteht bei Kontakt mit pathogenen Keimen

Answer

A

b.Schützt vor Fremdkeimen

Question 9

Q

Nennen Sie die vier Phasen einer entzündlichen parodontalen Läsion und deren klinisches Korrelat!

Answer

A

Initiale Läsion –> Gesunde Gingiva
Frühe Läsion –> beginnende Gingivitis
Etablierte Läsion –> Gingivitis
Fortgeschrittene Läsion –> Parodontitis

Klinisch gesunde Gingiva
Initiale Läsion (24 Std nach Plaqueakkumulation)
• Keine Gewebezerstörung, Gleichgewicht

Frühe Läsion (4-7 Tage nach Plaqueakkumulation)

Etablierte Läsion (2-3 Wochen nach Plaqueakkum.)
• Gingivale Exsudation erhöht
• Plasmazellen im koronalen Anteil
• Proliferation des Saumepithels
• Abbau von Kollagen

Fortgeschrittene Läsion
(Übergang zur Parodontitis)
• Plaque proliferiert weiter nach apikal
• Attachmentverlust (Stimulation von Osteoklasten)
• Entzündliches Infiltrat dehnt sich nach
• lateral und apikal aus

Question 10

Q

Wie ist die Einteilung der WHO-Sonde in mm?

Answer

A

0,5 -3,5 -5,5-8,5-11,5

Question 11

Q

Was bedeutet ST, GV und CAL und wie berechnet man den CAL?

Answer

A

ST –> Sondierungstiefe

Dieser klinische Index beschreibt die Messung vom Gingivarand bis Taschenboden (=Sondenstopp) und ist ein Maß für Knochenabbau am Zahn.

PA-Sonde
bis 3 blau
4 und ab 4 rot

GV–> Gingivaler Verlauf

Bei Parodontal normalen Verhälntissen liegt Gingivarand etwa 0,5-1mm koronal der Schmelz-Zement-Grenze. Der Verlauf kann jedoch pathologische Formen annehmen

Man misst GV als Abstand Schmelzzementgrenze und Gingivarand mit einer millimetermarkierten Sonden

• Aktueller Befundbogen: GINGIVA-Verlauf
– Rezession als – mm angegeben
– Gingivavergrößerung als + mm

-Attachmentlevel/Attachmentverlust (CAL/KAL)
= Sondierungstiefe - Gingivaverlauf

• Distanz Schmelz-Zement-Grenze und
klinisch sondierbarem Boden der Tasche
• ergibt sich aus:
– Sondierungstiefe + Rezession
– Sondierungstiefe – Gingivavergrößerung

Der klinische Attachmentlevel beschreibt die Distanz von einem Referenzpunkt (Bsp. Schmelz-Zement-Grenze) bis zum sondierbaren Taschenfundus. Vorhandene Hyperplasien und Rezessionen werden dabei berücksichtig. Der Attachmentverlust beruht auf folgendem Prinzip: Beim Übergang einer Gingivitis in eine Parodontitis greift die Entzündung der Gingiva auf tiefere Strukturen des Zahnhalteappartes über und es führt zur Auflösung des Kollagens und zu einem Knochenbbau.

Question 12

Q

Gracey-Küretten vs. Scaler

Answer

A

Scaler dient zur supragingivalen Reinigung der Zahnoberfläche von Plaque, Zahnstein
beidseitig scharfe Kante mit scharf zulaufende Spitze
GraceyKürette sind spezial Küretten (Zahnflächenspezifisch) und dienen der subgingivalen Reinigung der infizierten Wurzelhautoberfläche von Konkrementen in Rahmen einer Parodontitistherapie
halbmondförmige Querschnitt
einseitig scharfe Kante
Winkel zwsichen Fazialfläche und 1.Schaft beträgt 70%

Question 13

Q

Warum bzw. wie wird Interleukin-1-beta als Botenstoff ausgeschüttet?

Answer

A

Interleukin-1β (IL-1β)

angeborene unspezifische immunabwehr –<> humorale Bestanteil [Plasmaprotein]
proinflammat. Enzym aus Makrophagen
gehörem zu Zytokinen
von Monozyten gebildet

– zentraler Botenstoff der Immunantwort auf Lipopolysaccharide
(LPS; Bakterien)

– Injektion kleiner Mengen: Fieber, Anstieg neutrophilen Granulozyten,
der Thrombozyten,
der Akute-Phase-Proteine
und des zirkulierenden Interleukin-6 zu bewirken.

– bei chronischen Entzündungen: Reaktion außer Kontrolle

Question 14

Q

Nennen Sie 5 protektive Maßnahmen des gingivalen/parodontalen Gewebes auf einen Bakterienangriff

Answer

A

Phagozytose durch neutrophile Granulozyten und Makrophagen
Antimikrobielle Wirkung von Antikörpern
Antimikrobielle Wirkung Komplement
Kontinuierliche Abschlifferung der gingivalen Epithelien
Epitheliale Barriere
Auswärts gerichteter Strom der Sulkusflüssigkeit

Question 15

Q

Welche Aussagen treffen auf die Kortikalis zu?

a) ausschließlich von Periost bedeckt
b) UK und oral stärker ausgeprägt
c) mittlere Knochenschicht
d) von zahnentwicklungsunabhängigen Zellen gebildet

Answer

A

Welche Aussage zur Kortikalis treffen/trifft zu ?

-> Kortikalis ist von Periost UND Endost bedeckt
b) UK und oral stärker ausgeprägt
d) von zahnentwicklungsunabhängigen Zellen gebildet

Question 16

Q

Nennen Sie drei lokale CO-Faktoren, die die Plaque- Akkumulation fördern?

Answer

A

Nennen Sie drei lokale CO-Faktoren, die die Plaque- Akkumulation fördern?

Zahnstellung, Zahnmorphologie (z.B. Kippung, Verschachtelung)
Furchen
Schmelzparaplasien (z.B Schmelzperlen)
Überstehende oder subgingivale gelegene Restaurationsränder

Question 17

Q

Was gehört zu den Hauptmerkmalen einer gesunden Gingiva?

fest
orangenschalenartig gestippelt
blassrosa
2-3mm dick

Answer

A

Was gehört zu den Hauptmerkmalen einer gesunden Gingiva?

fest
orangenschalenartig gestippelt
blassrosa

Question 18

Q

Was trifft auf die Histologie des Saumepithels NICHT zu?

3 Straten
grenzt an BG mit einer geradlinigen Basalmembran
Melanozyten, Langerhans-Zellen und Merkelzellen
TurnOver 5-7 Tage

Answer

A

Was trifft auf die Histologie des Saumepithels NICHT zu?

3 Straten
Melanozyten, Langerhans-Zellen und Merkelzellen

Question 19

Q

Was fördert nicht den Austritt von Sulkusflüssigkeit?

Plaque
Bakterien
PMNs
Osmotische Veränderung

Answer

A

Was fördert nicht den Austritt von Sulkusflüssigkeit?

PMNs

Question 20

Q

Welche der folgende Aussagen trifft/treffen auf kollagene Fasern (primär Fasern) zu ?

Sharpeysche Fasern bilden den mineralisierten Anteil im Wurzelzement
Sharpeysche Fasern bilden den nichtmineralisierten Anteil im Wurzelzement
hauptsächlich Kollagen Typ3, weniger Kollagen Typ 1
Fasern nehmen im Alter ab
Oxytalanfasern verlaufen orthogonal zu den Kollagenfasern

Answer

A

Welche der folgende Aussagen trifft/treffen auf kollagene Fasern (primär Fasern) zu ?

Sharpeysche Fasern bilden den mineralisierten Anteil im Wurzelzement

Question 21

Q

Welche Aussagen zum azellulären-afibrillären Zement trifft/treffen NICHT zu ?

bedeckt Teile der Zahnkrone
nicht an der Zahnverankerung beteiligt
enthält viele Zementozyten
enthält keine kollagene Fasern

Answer

A

Welche Aussagen zum azellulären-afibrillären Zement trifft/treffen NICHT zu ?

–> enthält viele Zementozyten

Question 22

Q

Was ist der Unterschied zwischen einer Universal- und einer Spezialkürette?

Answer

A

Universal beidseitig scharf, Spezialkürette nur einseitig beschliffen

Zwei Schneidekanten vs. eine Schneidekante,spezielle Form je nach Zahnfläche beiSpezialküretten, Farb- und Zahlencodierung der Spezialküretten,früher auch Weichteilkürettage mit Universalkürette

Question 23

Q

Welche der Aussagen zum zellulären Gemischtfaserzement ist/sind richtig?

bedeckt apikale Wurzelregion und Furkationsbereich
Entstehung präruptiv
Produkt von Zementoblasten und wahrscheinlich Fibroblasten
Besteht aus Eigen- und Fremdfaserzement, die sich in mehreren Schichten wechselseitig bedecken

Answer

A

Welche der Aussagen zum zellulären Gemischtfaserzement ist/sind richtig?

bedeckt apikale Wurzelregion und Furkationsbereich
Produkt von Zementoblasten und wahrscheinlich Fibroblasten
Besteht aus Eigen- und Fremdfaserzement, die sich in mehreren Schichten wechselseitig bedecken

Question 24

Q

Welche mm-Einteilung besitzt die WHO-Sonde?

Answer

A

0,5 - 3,5 - 5,5 - 8,5 - 11,5 [mm]

Question 25

Q

Welche Aussagen zum Desmodont ist/sind richtig?

bewirkt Verankerung durch Einteilung (Gomphosis)
fängt Kaukräfte durch Ankylose ab
bildet eine knöcherne Verbindung (Ankylose)
die Breite nimmt mit dem Alter ab

Answer

A

Welche Aussagen zum Desmodont ist/sind richtig?

bewirkt Verankerung durch Einteilung (Gomphosis)

Question 26

Q

Welche der folgenden Aussagen zu den Fasergruppen des Desmodonts ist/sind falsch?

Horizontale Fasern: verlaufen im 45 Grad Winkel zur Zahnachse im koronalen Wurzelanteil
interradikuläre Fasern: bei mehrwurzeligen Zähne am Pol der Bi- oder Trifurkation, irreguläre Anordnung
schräg verlaufende Fasern: größte Gruppe, nehmen 2/3 der Wurzeloberfläche ein, 45 Grad apikalwärts gerichtet
apikale Fasern- apikal-koronal angeordnet, regulär Anordnung

Answer

A

Welche der folgenden Aussagen zu den Fasergruppen des Desmodonts ist/sind falsch?

Horizontale Fasern: verlaufen im 45 Grad Winkel zur Zahnachse im koronalen Wurzelanteil [NEIN Rechtwinklig]
apikale Fasern- apikal-koronal angeordnet, regulär Anordnung

Question 27

Q

Welche Aussage trifft für die “fortgeschrittene Läsion” zu ?

vermehrte Kollagenbildung
Rückgangdes entzündlichen Infiltrats
Attachment- Gewinn
Stimulation von Osteoklasten

Answer

A

Welche Aussage trifft für die “fortgeschrittene Läsion” zu ?

4.Stimulation von Osteoklasten

Question 28

Q

Nennen Sie ein Zytokin, das als Reaktion auf Bakterien bzw. deren Lipopolysaccharide ausgeschüttet wird ?

Welches Zytokin spielt eine große Rolle bei den immunologischen Vorgängen des Parodonts? Wodurch wird die Freisetzung angeregt?

Answer

A

Interleukin 1ß,

Freisetzung durch LPS aus der gramnegativen Bakterienwand

Question 29

Q

Welcher klinische erhobene Parameter gibt keinen Hinweis auf eine Entzündung/ kein klinisches Entzündungsparameter?

GI
PI
BOP
SFFR

Answer

A

Welcher klinische erhobene Parameter gibt keinen Hinweis auf eine Entzündung?

PI

Question 30

Q

Welche Zellen gehören zur angeborenen Immunität?

a. CRP
b. T-Lymphozyten
c. Natürliche-Killer-Zellen
d. Antikörper

Answer

A

Welche Zellen gehören zur angeborenen Immunität?

a. CRP
c. Natürliche-Killer-Zellen

Das C-reaktive Protein, kurz CRP ist ein Plasmaprotein, das in der Leber gebildet wird und zu den so genannten Akute-Phase-Proteinen zählt

Question 31

Q

Was trifft auf die desmodontale Fasergruppen nicht zu?

a. Horizontale Fasern: rechtwinklig zur Zahnachse angeordnet, im koronalen Wurzelanteil
b. Schräge Fasern: größte Gruppe, nehmen 2/3 der Wurzeloberfläche ein, im 45° Winkel nach apikal
c. Apikale Fasern: apikal-koronale Ausrichtung, reguläre Anordnung

d.Interradikuläre Fasern: bei mehrwurzeligen Zähnen am Pol der Bi-/Trifurkation, irreguläre Anordnung

Answer

A

Was trifft auf die desmodontale Fasergruppen nicht zu?

Question 32

Q

Was trifft auf die Sondierungstiefe bzw. Attachmentlevel zu?

a. Bei entzündungsfreier Gingiva wird das Saumepithel bei der Sondierung nicht verletzt
b. Das Attachmentlevel bezeichnet die Distanz von einem fixen Punkt (SZG) bis zum sondierbaren Taschenboden

Answer

A

Was trifft auf die Sondierungstiefe bzw. Attachmentlevel zu?

b.Das Attachmentlevel bezeichnet die Distanz von einem fixen Punkt (SZG) bis zum sondierbaren Taschenboden

Question 33

Q

Was trifft auf die initiale Läsion zu?

a. Vermehrt Plasmazellen
b. Intaktes Saumepithel
c. Vermehrte Exsudation von Sulkusflüssigkeit
d. Leichte Gewebszerstörung

Answer

A

Was trifft auf die initiale Läsion zu?

b.Intaktes Saumepithel

Question 34

Q

Nennen sie 4 paropathogene Keime

Answer

A

Porphyromonas gingivalis (Pg),
Tannerella forsythensis (Tf)
Treponema denticola (Td)
Prevotella intermedia (Ti)

Question 35

Q

Was trifft auf das zelluläre-Gemischtfaser-Zement nicht zu?

a. Abwechselnde Lagen von Eigen-/Fremdfasern
b. Von Zementoblasten und wahrscheinlich Fibroblasten gebildet
c. In apikalen und Furkationsbereichen
d. Entsteht präruptiv

Answer

A

Was trifft auf das zelluläre-Gemischtfaser-Zement nicht zu?

Question 36

Q

Nenne vier Bestandteile des Parondontes

Answer

A

Gingiva–> marginale Parorondont
Desmodondt
alverolarknochen
Cementum

Question 37

Q

Was trifft nicht auf Mundhygiene zu?

Tägliches Spülen mit CHX
Zahnseide und Bürste nur für Parodontitispatienten
Zahnbürste einmal jährlich wechseln
Elektrische Zahnbürsten erleichtern die Putzsystematik

Answer

A

Was trifft nicht auf Mundhygiene zu?

Tägliches Spülen mit CHX
Zahnseide und Bürste nur für Parodontitispatienten
Zahnbürste einmal jährlich wechseln

Question 38

Q

Welche Läsion nach Page gehört nicht dazu?

Frühe Läsion
Späte Läsion
Initiale Läsion
Etablierte Läsion
Fortgeschrittene Läsion

Answer

A

–Späte Läsion

Question 39

Q

.Beschriften Sie die Abbildung mit folgenden anatomischen Strukturen

Answer

A

–Gingivaepithel
–Gingiva-Bindegewebe
–Oraler Sulkus
–Saumepithel
–Desmodont
–Wurzelzement
–Alveolarknochen
–Pulpa

Question 40

Q

Welche Aussage tritt für die Spezialkürette zu?

–kreisförmiger Querschnitt, abgerundetes Arbeitsende
–zahnflächenspezifisch einsetzbar
–(70 ° Winkel zwischen Fazialflächen und unterem Schaft)
–(eine Schneidekante)

Answer

A

Welche Aussage tritt für die Spezialkürette zu?
–zahnflächenspezifisch einsetzbar
–(70 ° Winkel zwischen Fazialflächen und unterem Schaft)
–(eine Schneidekante)

Question 41

Q

Welche Indikation hat die Pardontal Screening Index (PSI):

Answer

A

Welche Indikation hat die Pardontal Screening Index (PSI)

–zur Früherkennung pardontaler Erkrankungen wird PSI gemessen
–gemessen wird mit der WHO-Sonde
–es wird Tiefe der Zahnfleischtaschen, die Blutungsneigung der Gingiva und Rauigkeiten der Zahnoberflächen in den Zahnfleischtaschen gemessen

Question 42

Q

Zum marginalen Parodont gehören:

Answer

A

Zum marginalen Parodont gehören:

–Gingiva:
Orales Epithel,
Sulcusepithel,
Bindegewebe, Gefäße und Nerven

– Saumepithel

Question 43

Q

a) Wie hoch ist das Saumepithel
b) Nenne TurnOverRate des Saumepithels
c) Nenne zwei Schichten Saumepithels

Answer

A

a) Wie hoch ist das Saumepithel

–Das Verbindungs-oder Saumepithel ist bis 2 mm hoch und umschließt ringförmig den Zahnhals

b) Nenne TurnOverRate des Saumepithels

–hat schnellste Turn-over Rate 4-7 Tage

c) Nenne zwei Schichten Saumepithels

2 Schichten: Str. basale und suprabasale

Question 44

Q

Was ist eigentlich dann das “lange Saumepithel”?

Answer

A

langes Saumepithel:

–Kennzeichen einer reparativen Heilung des Parodonts

(Saumepithel kommt als Ersatz von Knochen und Desmodont)(entsteht nach einer Wundheilung)

Nach konventioneller nichtchirurgischer
und chirurgischer
Parodontaltherapie ist die Heilung
meist durch die Ausbildung eines
langen Saumepithels
gekennzeichnet

Question 45

Q

Welche Zementform ist das wichtigste Verankerungszement:

Answer

A

Azelluläres Fremdfaserzement und Sharpey`sche Fasern

Question 46

Q

Welche Keim ist nicht parodontalpathogen

Answer

A

Welche Keim ist nicht parodontalpathogen

–Streptokokken
–Lactobacillus

–> Kariesbakterien!

Question 47

Q

Zahnstein vs. Konkrement ,Unterschied??

Answer

A

Zahnstein:
–minerasierte, supragingivale Beläge (Plaque)

Konkremente:
–sugingivale, verkalkte Plaqueansammlungen
–enthalten weniger Mikroorganismen als Zahnstein und härter (viel mineralisiert)
–enthalten von den Saumepithel abgeschliffene Zellen
- grau/grünlich, wenn schwarz durch Blut

Question 48

Q

Was bedeutet LPS und wo kommt es vor und was löst es aus?

Answer

A

Was bedeutet LPS und wo kommt es vor und was löst es aus?

–LPS = Lipopolysaccharide, zentraler Botenstoff
–in äußeren Membran der gramnegativen Bakterien
–löst Interleukin 1 beta und Tummornekrosefaktor aus

Question 49

Q

Was stimmt nicht?

Aussage zur Erhebung des PA-Status-wird mit WHO-Sonde gemessen
CAL ergibt sich aus BOP – GV ?

Answer

A

Was stimmt nicht?

Aussage zur Erhebung des PA-Status-wird mit WHO-Sonde gemessen (falsch, Millimetersonde)
CAL ergibt sich aus BOP – GV (falsch, CAL=ST-GV)

Question 50

Q

Furkationsbefall

mögliche Zahne aufzählen
Welches Instrument? (Nabers-Sonde)
Wie viele Messstellen pro Zahn?
von wo aus wird gemessen?

Answer

A

Furkationsbefall

Für eine Diagnose wird bei Zähnen mit einer Trifurkation von vestibulär, mesio-oral und disto-oral gemessen werden. Eine Bifurkation wird von bukkal und lingual gemessen.
Die Furkation wird kontrolliert an folgenden Zähnen:
Oberkiefer  14,16,17,18
24,26,27,28
Unterkiefer  36,37,38
46,47,48

Die Sondierung der Furkationen erfolgt mit der Sonde nach Nabers (Skalierung in 3-6-9 mm).

-Aufgrund fortgeschrittener Parodontalerkrankungen und Attachementverlust kommt es zur Freilegung von Furkationsbereichen mehrwurzeliger Zähne, die zusätzlich einen Bakterienschlupfwinkel darstellen und die Kariesanfälligkeit des Zahnes erhöhen.
Modifiziert nach Hamp et al. (1975) werden vier Grade des horizontal gemessenen Trifurkationsbefalls im OK und des Bifurkationsbefalls im UK unterschieden:

Grad 0 
Furkation ist geschlossen
Grad 1 
Die Furkation ist mit der Sonde in horizontaler Richtung bis 3mm sondierbar
Grad 2 
Die Furkation ist über 3mm tief sondierbar, aber noch nicht durchgängig
Grad 3 
Die Furkation ist mit der Sonde tastbar und vollständig durchgängig

Question 51

Q

Nenne die drei Bakterien des roten Komplexes!

Answer

A

Nenne die drei Bakterien des roten Komplexes!

Porphyromonas gingivalis
Treponema denticola
Tannerella forsythia

Question 52

Q

Aussage zum Lockerungsgrad. Was stimmt?

man misst immer nur in horizontaler Richtung
1mm Zahnbeweglichkeit ist physiologisch
Bewegung des Zahns auf Lippen oder Zungendruck entspricht Grad 3
axiale Bewegung bei Grad 2

Answer

A

Aussage zum Lockerungsgrad. Was stimmt?

-Bewegung des Zahns auf Lippen oder Zungendruck entspricht Grad 3

Question 53

Q

Gingivaler Sulcus – was trifft zu?

keine Hemidesmosomen
klinisch und histologisch gleich tief
histologisch 3mm tief
gleicht strukturell dem oralen Epithel

Answer

A

Gingivaler Sulcus – was trifft zu?

-gleicht strukturell dem oralen Epithel

Question 54

Q

Saumepithel – Was trifft zu?

ist besonders UNdurchlässig durch seine fehlende Phospholipidschicht
umschließt ringförmig den Zahn
am Sulkusboden 1mm breit
hat keine Bedeutung für parodontale Heilung

Answer

A

Saumepithel – Was trifft zu?

-umschließt ringförmig den Zahn

Question 55

Q

Richtige Aussage zu Küretten?

Nummer 13+14 für distale Seitenzähne
Kürette nur subgingival
Universalküretten und Spezialküretten unterscheiden sich in der Anzahl der Schneiden

Answer

A

Richtige Aussage zu Küretten?

Nummer 13+14 für distale Seitenzähne
Universalküretten und Spezialküretten unterscheiden sich in der Anzahl der Schneiden

Question 56

Q

SBI

Welches Instrument?
Berechnung
Vorgehen erklären
Welche Quadranten?

Answer

A

SBI [GingivaIndex]–> SulcusBlutungsIndex

-Vorgehen:
Ausstreichen des Zahnfleischsulkus mit einer stumpfen PA-Sonde [WHOSonde] in Richtung der Interdentalpapille.
Sonde nicht tiefer als 0,5 mm eindringen
Beurteilung 30s. nach dem Sondieren

Ziel SBI unter 10%
Index erfasst in Ja/Antwort

Welches Instrument? PA-Sonde –> WHOSonde 3,5 ,5,5 , 8,5 , 11,5
Berechnung

PositiveStellen x 100 / Gesamtzahl der Messpunkte =sbi in %
-Welche Quadranten?

Quadrant: 1,3 vestibulär, 2,4 oral

Question 57

Q

4 Eigenschaften /Unterschiede von Kariesbakterien zu Parodontitisbakterien

Answer

A

Kariesbakterien:

grammpositiv, Zellwand dicker, aerob, verstoffwechseln Kohlenhydrate, produzieren Milchsäure, Produzieren EPS

Paro-Bakterien:

grammnegativ, Zellwand dünner, anaerob, verstoffwechseln Eiweiße, produzieren Toxine -> wirken gewebsauflösend

Question 58

Q

Nennen Sie 4 mögliche Ursachen für eine Gingivahyperplasie

Answer

A

Plaque-induziert !!!!!!!!!!!!!
Hormone (Schwangerschaft)
Fremdkörperreaktionen
Tumore
Allgemeinerkrankungen –> Leukämie, schlecht eingestellte Diabetes Mellitus 1
Allergien
Mangelernährung
Medikamente

Question 59

Q

Was bedeutet: SKA, SKD, K und A in der Funktionsanalyse

Answer

A

Was bedeutet: SKA, SKD, K und A in der Funktionsanalyse

Schneidekantenabweichung
Schneidekantendifferenz
Klinisch
Anamnestisch

Question 60

Q

Kontraindikation für Pulverstrahl?

Answer

A

Kontraindikation für Pulverstrahl?

Asthma
COPD

Question 61

Q

Subgingivale Reinigung – was stimmt?

Ultraschall immer mit medikamentöser Spüllösung verwenden
Ultraschall ist immer zu bevorzugen
durch Ultraschall kann die Handhabung vereinfacht sein
Handistrumente haben bessere Taktilität

Answer

A

Subgingivale Reinigung – was stimmt?

durch Ultraschall kann die Handhabung vereinfacht sein
Handistrumente haben bessere Taktilität

Question 62

Q

AFZ – was ist falsch?

liegt Gemischtfaserzement auf
liegt apikal
ist der wichtigste Bestandteil der Verankerung
Inserationsstelle von Sharpey Fasern

Answer

A

AFZ – was ist falsch?

liegt apikal [nein zervikal]
Inserationsstelle von Sharpey Fasern ??

Question 63

Q

Sulcusepithel….-….gleicht was?

Answer

A

Sulcusepithel….-….gleicht dem oralen Epithel

Question 64

Q

Nennen Sie drei Putztechniken?

Welche Putztechnik würden Sie einem Patienten mit gesundem Parodont / Parodontitis ohne Rezessionen empfehlen? Erklären Sie diese stichpunktartig!

Answer

A

Nennen Sie drei Putztechniken?

Modifizierte Stillman-Technik
Bass-Technik
Rot-Weiß-Methode

Rot-Weiß-Methode nach Leonard (1949)

Das Borstenfeld wird senkrecht auf die marginale Gingiva (auf den Zahnfleischrand: “rot”) aufgesetzt. Mit einer vertikalen Rollbewegung aus dem Handgelenk heraus wird die Bürste in Richtung Kaufläche (nach “weiß”) gezogen. Für jede Rollbewegung muss die Bürste erneut am Zahnfleischrand aufgesetzt werden, wobei eine Stelle mehrmals gereinigt wird. Beim Wechsel vom Oberkiefer zum Unterkiefer muss die Arbeitsrichtung geändert werden, wobei die Bewegung im Unterkiefer schwerer fällt als an der oberen Zahnreihe.

Diese etwas komplexere, aber leicht zu erlernende Methode ist ebenfalls geeignet für Kinder und auch Jugendliche, die an die Systematik beim Zähneputzen herangeführt werden.

Modifizierte Stillman-Technik

Das Borstenfeld wird in einem Winkel von 70-80° zur Zahnwurzel zeigend unter Druck wenige Millimeter unterhalb des Zahnfleischrandes aufgesetzt. Unter Beibehaltung des Winkels, also ohne Abrollen des Bürstenkopfes wird dieser mit kleinen Kreisbewegungen zur Kaufläche hin bewegt. Wie bei der Rot-Weiß-Technik ist für die Ober- bzw. Unterkieferzähne eine unterschiedliche Arbeitsrichtung erforderlich.

Mit dieser Methode werden die Interdentalräume (Zahnzwischenräume) besser gereinigt als durch die zuvor genannten Techniken. Sie ist geeignet für Patienten mit gesundem Parodont (Zahnhalteapparat) und bei Rezessionen (frei liegenden Zahnhälsen).

Bass-Technik (1954) / Modifizierte Bass-Technik

Die Borsten werden in einem 45°-Winkel zur Zahnwurzel hin zeigend am Gingivalrand unter leichtem Druck aufgesetzt. In kleinen rüttelnden Bewegungen wird die Bürste auf derselben Stelle bewegt. Im Anschluss erfolgt eine Wischbewegung zur Kaufläche hin, mit der gelöste Plaque aus den Interdentalräumen (Zahnzwischenräumen) entfernt wird. Der Vorgang wird an derselben Stelle mehrmals wiederholt. Danach wird die Bürste dem Verlauf des Zahnbogens folgend wieder in Position gebracht.

Die Bass-Technik ist vergleichsweise schwer zu erlernen. Es besteht die Gefahr, dass man in die “Schrubbertechnik” zurück verfällt. Die Methode ist geeignet für motivierte Patienten mit gingivaler / parodontaler Problematik (an Zahnfleisch und Zahnhalteapparat), da Gingivalsaum und Interdentalräume sehr gut gereinigt werden

Welche Putztechnik würden Sie einem Patienten mit gesundem Parodont / Parodontitis ohne Rezessionen empfehlen? Erklären Sie diese stichpunktartig!-modifizierte

Bass-Technik

Die Borsten werden in einem 45°-Winkel zur Zahnwurzel hin zeigend am Gingivalrand unter leichtem Druck aufgesetzt. In kleinen rüttelnden Bewegungen wird die Bürste auf derselben Stelle bewegt. Im Anschluss erfolgt eine Wischbewegung zur Kaufläche hin, mit der gelöste Plaque aus den Interdentalräumen (Zahnzwischenräumen) entfernt wird. Der Vorgang wird an derselben Stelle mehrmals wiederholt. Danach wird die Bürste dem Verlauf des Zahnbogens folgend wieder in Position gebracht.

Answer 64

A

Was Periost und woliegtes auf?

Knochenhaut aus Bindegewebe

Periost bedeckt Kortikalis

(Endost bedeckt Trabekel in Spongiosa)

enthält Kollagen, Nerven, Blutgefässe, Osteoblasten, Präkursorzellen

Periost hat zusätzlich Verbindung zu Muskeln und Knoche

Answer 65

A

orale Mikroflora

normaler Bestandteilder Mundhöhle,
Schutzfunktionvor Fremdbesiedlung,
Besiedlung mit erstem Atemzug,
ca.800 1000Arten
charakteristische orale Residentflora

Answer 66

A

was sind schwarze,graueKonkremente?

subgingivale verkalktePlaqueansammlungen,
enthalten weniger Mikroorgansimen als Zahnstein und sind härter, also stark mineralisiert,enth.vomSaumepithel abgeschilfferte Zellen;
Zahnstein= mineralisierte supraginigvale Beläge

–> schwarz durch Blutansammlung

Answer 67

A

Welche Eigenschaften Odontoblasten?

Dentinbildende Zellen
bedeckendas Prädentin
Form ändert sich zum apikalen Wurzelabschnitt hin
besitzenZytoplasmafortsatz (Tomessche Faser) ,der in Dentinkanälchen hineinrag

Answer 68

A

kortikalis

oft auch Compacta genannt
ist die äußere Knochenschicht,
enthält Osteone mit Harvers-Kanälen,
HarversscheBlutgefäße in den Kanälen,die durch Anastomosen(Volkmannsche-Kanäle) verbunden sind
von Periost und Endost bedeckt
im Unterkiefer und oral stärker aus geprägt und von

zahnentwicklungsunabhängigen Zellen gebildet

Answer 69

A

Anzeichen einer fortgeschrittenen Läsion

-> Ausdehnung der Entzündung
-> viele Plasmazellen
-> starke Durchblutung
-> Kollagenabbau
-> apikale SE Proliferation
-> fortschreitende Knochenabbau durch Osteoklasten
-> MMP’s nachweis
-> Zytokine wie Interleukin 1ß, TNF alpha
-> zahlreiche PMS;Makrophagen

Answer 70

A

Feststellen der Mundhygiene

API[PlaqueIndex]
SBI (Ginigva-Index)

Mundhygiene- und Gingivazustand feststellen
• Plaque anfärben
• Demonstration der Beläge und Problemstellen im
Handspiegel zeigen

Answer 71

A

Welche Aussage zum Scaler ist falsch?

2.für den sub- und supragingivalen Gebrauch geeignet

Answer 72

A

Das Parodont besteht aus…

.einem marginalen Anteil und Verankerungs- und Stützelementen
. aus Gingiva, Wurzelzement, Desmodont und Alveolarknochen

Answer 73

A

Was stimmt bei einer initalen Läsion?

1.Saumepithel intakt

Answer 74

A

Emphysem

Definition:

unphysiologische und pathologisch erhöhte Vorkommen von Luft oder Gas im Gewebe

Ursache:

-Pulverstrahl

Answer 75

A

anorganische Substanzen (60-70%)

Kalziumphoshat, Kalziumcarbonat, Kalziumfluorid usw.
Salze bilden Hydroxylapatitkristalle

organische Substanzen (22-33%)

• Kollagen Typ I und weniger Typ V
• Makromoleküle (Proteine) 
• Proteoglykane (Biglycan, Decorin)
Glykosaminoglykane (Chondroitin-4-sulphate)
Osteocalcin
Osteonectin
• Wasser (8%)

Answer 76

A

Lokale Risikofaktoren [ modifizierende Risikofaktoren ]für Parodontitis

Zahnstellung, Zahnmorphologie wie Kippung, Verschachtelung, Fissuren, Grübchen
Schmelzparaplasien wie Schmerzperlen
Überstehende oder subgingival liegende Kronenränder
Mundatmung
Speichelfluss und Pufferkapazität des Speichels

Answer 77

A

Nach Anfärben der Zähne mit Revelatoren zur Veranschaulichung Mundhygiene “schwache” Stellen

Answer 78

A

Vorteile

Ultraschall: vereinfachte, schnellereReinigung, gute Spülfunktion

Handinstrumente: günstiger, bessere Taktilität (Gefühl für Oberfläche

Answer 79

A

Keratinozyten –> in allen Epithelschichten
Melanozyten –> Str. basale
Langerhangszellen –> Str. spinosum
Merkelzellen –> Str. basale

Answer 80

A

Konkrement [verkalkte Plaque]

aufgrund Blutbestandteile

Answer 81

A

Mit welcher Kürette bzw. Küretten würden Sie die folgenden Zahnflächen bearbeiten? Geben Sie auch die Farbe im Set an!

a. Alle Flächen von Frontzähnen: grau 1/1 , gelb 5/6
b. Mesiale Flächen von Seitenzähnen: rot 11/12 , 15/16
c. Distale Flächen von Seitenzähnen: blau 13/14, 17/18
d. Orale und vestibuläre Flächen von Seitenzähnen: grün 7/8

Answer 82

A

Das Saumepithel ist

c. Umschließt ringförmig den Zahnhals
d. Hat die schnellste Turn-Over-Rate [4-7]

Answer 83

A

Das lange Saumepithel

b.Ist das Kennzeichen einer reparativen Heilung der Parodontitis

Answer 84

A

Was triff für die Sulkusflüssigkeit zu?

a. Entsteht aus dem Gefäßplexus
b. Bestandteile sind unter anderem Blutplasma, Bakterien Plasmaproteine, Elektrolyte
c. Hat mechanische Spülfunktion
d. Hat fibrinolytische Aktivität

Answer 85

A

Der Alveolarknochen hat folgende Bestandteile:

c. Osteocalcin
d. Osteonectin

Answer 86

A

Zählen Sie die verschiedenen Wurzelzementformen auf

Afibrilläres-Azelluläres Zement
Afibrilläres -Fremdfaserzement
Zelluläres- Eigenzement
Zelluläres- Gemischfaserzement

[Zwischenzement]

Answer 87

A

Welche Aussagen zum AFZ treffen zu?

a. Produkt von desmodontalen Fibroblasten
c. Besitzt als das Verankerungszement dichte kollagene Fasern [Sharpeysche Faser]

Answer 88

A

Das Desmodont…..

a. Ist ein zell- und faserreiches Hartgewebe
d. Spielt eine zentrale Rolle in der parodontalen Wundheilung

Answer 89

A

Zur Epidemiologie oraler Erkrankungen:

a. Die Karies hat bei Kindern und Jugendlichen stetig abgenommen
b. Der Kariessanierungsgrad bei Erwachsenen hoch
d. Parodontale Erkrankungen haben eine hohe Prävalenz, die in den letzten Jahren stetig zugenommen hat

Answer 90

A

Welche Aussage trifft auf die .etablierte Läsion” zu?

a. Gingivale Exsudation
b. Erhöht Plasmazellen im koronalen Anteil
c. Proliferation des Saumepithels

Answer 91

A

neutrophile Granulozyten

Answer 92

A

Was befindet sich nicht in Sulkusflüssigkeit?

c) Viren

Answer 93

A

Welche Aussage zur Charakteristika der Gingiva trifft nicht zu?

c) ca. 4 mm koronal der SZG
d) Breite der Attached Gingiva: 1-2 mm

Answer 94

A

Gingiva

Orales Epithel
Sulcusepithel
Bindegewebe
Gefäße u. Nerve
Freie Gingiva
Befestigte (Attached) Gingiva: vestibulär und oral
Interdentale (papilläre) Gingiva (Col oder Sattel)
Saumepithel

Answer 95

A

Welche Aussagen treffen nicht auf Osteoblasten zu?

c) Differenzierung durch Antikörper [Nein,Botenstoffe]
d) eosinophile, plasmareiche, kleine Zellen [Nein,basophil]

Answer 96

A

Welche Aussage trifft nicht auf die initiale Läsion zu?

a) Plasmazellen kommen vor
d) leichte Gewebszerstörung

Answer 97

A

Welche Aussage zu Sondierungstiefe und Attachmentlevel ist richtig?

b) Das AL bezeichnet Abstand von einem fixen Punkt (z.B. SZG) bis zum sondierbaren Taschenboden

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