Paro bp 4&5 Flashcards
wat houdt de 30% regel in?
Pas vanaf 30 % botafbraak is het waar te nemen op rontgenfoto’s, dus het is belangrijk metingen altijd naast rontgenfotos te houden.
Basisvaardigheden die nodig zijn om de röntgenfoto’s op de juiste manier te analyseren:
- Röntgen opname technieken
- Anatomie kennis
- Kwaliteit röntgenopname
- Tweedimensionale/driedimensionale inzicht
Waarvoor is een horizontale bitewing geschikt?
- Geschikt voor cariësdiagnostiek
- Beoordelen botniveau
- Premolaren en molaren zijn zichtbaar
- Bij te veel botafbraak kan het zijn dat het botniveau niet zichtbaar is op de horizontale bite-wing. Dan kan je de foto een kwartslag draaien verticale bite-wing
Waarvoor is een verticale bite-wing geschikt?
- Vaak kan de botafbraak dan wel zichtbaar worden gemaakt.
- Vaak zal er een opname van de premolaren streek worden gemaakt en een van de molaar streek. Keuze hangt van de gebitssituatie.
- Cariësdiagnostiek
- Botniveau beoordelen
- Apex is niet zichtbaar drm minder geschikt als foto voor binnen de endodontologische diagnostiek
“Peri-apicale opname (solo)
- Bij endodontologie
- Mate van botverlies rondom een element kan worden bepaald moet dan wel goed recht ingeschoten zijn en juiste inschietrichting hebben
welke foto gebruik je bij pockets tot 5 mm?
horizontale bitewing
welke foto’s gebruik je bij pockets meer dan 6 mm?
verticale bitwing opname
welke foto gebruik je bij aanvullend diagnostiek?3
solo, periapicale opname
Met welke opname kun je de wortelstamhoogte bepalen?
solo’s (periapicale) en bitewings
Wat hebben we nodig om de juiste diagnose te stellen ?
- Anamnese gegevens van de patiënten
- Klinisch onderzoek (klinische bevindingen en gegevens pocket- of parodontium status)
- Röntgenfoto’s
prognose bepaling heeft 5 classificaties, noem ze op en leg ze uit.
goed: parodontale status van element kan stabiliseren.
dubieus: parodontale status wordt beinvloedt door locale of systemische factoren. Kan gestabiliseerd worden, zo niet –> verdere afbraak
slecht: parodontale status wordt beinvloedt door locale of systemische factoren en kan niet gestabiliseerd worden.–> optreding van verdere afbraak
hopeloos: extractie van element
ALS:
1. sprake van terminaal botverlies rondom element
2. element toont verticale breuk
3. element kan niet meer restauratief behandeld worden( caries profunda).
welke stappen moet je ondergaan om een prognose te bepalen?
- Inventariseer eerst de parodontale complicerende factoren (furcatie problemen 2a/2b, 3? Mobiliteit? hoe diep zijn pocket etc. )
- Inventariseer daarna de cariologische-, endodontische- en restauratieve aspecten van het element
- Ook patiënt factoren spelen een niet te onderschatten rol in de prognose bepaling
complicerende factoren die een negatieve rol hebben op de prognose van het gebitselement:
- hvlheid en type parodontale afbraak
- furcatie graad 2 & 3
- leeftijd patient
- rookgedrag
- medische problematiek
Wat doet een zorgplan?
het geeft voor de individuele patient een overzicht van de diagnostsiche en ondersteunede, preventie en of curatieve behandelingen die moeten leiden tot het behalen van de zorgdoel.
Doel: uitgangssituatie, risicoanalyse, prognose, behndelplan, nazorgfase.
Behandelingplanning voor parodontitis patient :
• Eerst:
Pijn wegnemen, endodontische behandelingen uitvoeren/extracties
• Initiële fase (actieve behandeling):
Meestal 3-6 behandelingen door mh
• Tussentijdse controle:
Meestal 6 weken na de laatste initieel
• 2-3 maanden na de laatste initeel vind de herbeoordeling/evaluatie plaats