Parkinson- Sidaction - Douleur Flashcards
Quel neurotransmetteur est détruit dans le parkinson?
dopamine
Quel est le médicament de choix dans le traitement parkinson?
aucun mx qui traite, les mx abrillent seulement les sx
Combien de % de cellules productrices de dopamine sont disparues lors de l’apparition des sx moteurs / dx?
80%
Quels sont les 4 sx moteurs dans le parkinson?
Tremblement de repos
Rigidité musculaire
Akynésie/bradykinésie
Posture
Quelle est la posture typique dans le parkinson?
Courbé antérieurement, tête qui regarde par terre, bras ne basculent pas, atrophient des muscles thoraciques
V ou F? Dès le dx, on retrouve la posture typique chez le parkinsonnien?
Faux
V ou F? On retrouve un tremblement essentiel chez le parkinsonnien?
Faux, tremblement de repos seulement. N’aura pas de difficulté à prendre une bouteille d’eau par exemple
V ouF? Le tremblement est le symptôme le plus incapacitant chez le parkinsonnien?
Faux, c,est le plus gênant par contre
Quels sont les symptômes non moteurs dans le parkinson?
Trouble du sommeil Incontinence urinaire, constipation dépression fatigue hypotension orthostatique troubles cognitifs troubles sensoriels
Quels sont les symptômes non moteurs dans le parkinson qui ont tendance à arriver 10-15 ans avant le dx?
troubles sensoriels et troubles du sommeil
V ouF? Les gens atteint de parkinson perdent aussi le gout piquant (ex: piment fort?)
Faux, seul gout qu’ils gardent
Quelle est ou quelles sont les causes probables de la maladie de parkinson?
génétique + environnementale
Quel est l’âge moyen du dx du parkinson?
65 ans
Comment se fait le dx du parkinson?
Pas de test, pas de prise de sang, JUGEMENT CLINIQUE
V ou F? La maladie de parkinson évolue très rapidement
faux, va dépendre de la personne ou de son âge, peut étiré des dizaines et dizaines d’années
Quel stage du parkinson suis-je? (1à5)
a) sx unilatéraux
b) personne confinée à son fauteuil roulant
c) sx commencent à devenir bilatéraux, début de difficulté à marcher
d) Invalidité présente
Quel stage du parkinson suis-je? (1à5)
a) sx unilatéraux : 1
b) personne confinée à son fauteuil roulant: 5
c) sx commencent à devenir bilatéraux, début de difficulté à marcher : 2
d) Invalidité présente: 4
Quels sont les 2 stades qui peuvent stagner 5à15 ans?
Stades 2 et 3
Quels sont les avantages de l’injection de L-Dopa?
- Évite les effets secondaires de l’administration par voie orale
- administration rapide (car ne passe par pas estomac, directement intestin)
Quels sont les 3 types de tx possibles dans le parkinson?
- L-Dopa (précurseur de la dopamine)
- donner une molécule qui ressemble à la dopamine
- bloquer l’action de l’enzyme qui dégrade la dopamine
Quel est le tx optimal non médicamenteux dans le parkinson ?
Tout ce qui diminue l’anxiété : massage, danser, vélo, chiro, exercice physique
Pourquoi une personne atteinte de parkinson est elle encore capable de conduire, faire du vélo et danser?
Car ce n’est pas un mvmd automatique, c’est tjrs de l’apprentissage
Comment peut-on aider une personne atteinte de parkinson?
Soutien, écoute
Aider à combattre l’isolement
Référer à des groupes sociaux
Nommez des services offerts par Sidaction Mauricie
- Aide et soutien aux personnes vivant avec le VIH et SIDA et à leur entourage
- Interventions dans les milieux
- Distribution et échanges de matériels d’injection
- Prévention dans les milieux
- test de dépistage
- centre de documentation
Quelle est la différence entre gai et HARSAH
gai: orientation sexuelle -H à H
HARSAH: hétérosexuelle mais peuvent avoir des relations avec d’autres H
Vo ou F? Le fait que Sidaction fasse la distribution et échanges de matériels d’injection signifie qu’ils encouragent la consommation ?
FAUX, au moins ils s’assurent que les gens utilisent du matériel propre, (moins de chance de contracter des maladies)
AUssi, crée des premiers contacts
Quelles sont les clientèles chez Sidaction?
- Utilisateur de drogue injectable
- PVVIH
- Entourage UDI, PVVIH,
- HARSAH, Gai
- pop. générale
Combien de dx/ jour au QC de VIH?
1/jour
Pourquoi y a t il plus d’enfants avec VIH ?
Car on accepte + de familles de réfugiées qui ont le VIH
Quelles sont les 2 types de transmissions les + fréquentes de VIH?
- relations sexuelles non protégées (anales ou vaginales)
2. transmission sanguine (UDI)
D’ou vient le VIH?
Vaccin contre la poliomyélite, on ne changeait pas l’embout de vitre, seulement l’aiguille
Quelle est la différence entre VIH et SIDA?
SIDA= lorsqu,avec le temps, le VIH affaiblie ton système immunitaire= développe des S&S d’infection
Pourquoi maintenant - de cas de SIDA?
Les mx
Quelle est la charge virale indétectable dans le VIH?
40ml
V ou F? Depuis 2012, le VIH n’est plus une maladie mortelle, c’est une maladie chronique?
Vrai
V ou F? En bas de 40ml, on peut encore transmettre le VIH
FAUX
Quels sont les symptômes possible dans le VIH?
Sx de Grippe, fatigue, tuméfaction des ganglions, maux de gorge= DIFFICILE À CIBLER et DX
Lesquelles des façons suivantes permet de contracter le VIH? 1- Contact avec du sang humide 2- contact avec du sang séché 3. relation sexuelle non protégée 4- de la mère à l'enfant 5- contact avec la salive
1, 3, 4
Peut on guérir du VIH
non
Pourquoi les gens vivants avec le VIH consomme souvent de la drogue?
Pour contrer les effets secondaires des mx
En tant que professionnel de la santé, donnez 2 conseils que vous pourriez donner aux gens vivants avec le VIH
Nutrition + activité physique = assure une meilleur immunité
Que veut-ont dire par double marginalisation chez les gens vivants avec le VIH?
On exclue les gens vivants avec le VIH, on a peut d’eux,
et aussi si c’était déjà quelqu’un d’exclue, (ex: les amérindiens), ca fait une double exclusion.
V ou F? La sueur est porteur du VIH
FAUXXXX
Qu’en est-il des obligations de divulgations du VIH?
obligation de divulger si:
1- relation sexuelle vaginale sans condom, et ce peut importe la charge virale
2. si la charge virale est supérieur à 1500 copies/ml de sang et ce peut importe si utilisation de condom ou pas
V ou F? Si je remplis un formulaire santé, je me dois d’inscrire que je suis atteint du VIH
Faux, les 2 seules personnes à être au courant sont ton partenaire sexuel et tes assurances
Quelles sont les étapes de l’apprentissage d’une personne avec le VIH
- choc
- déni
- colère
- négociation
- tristesse
- expérimentation
- décision
- intégration
Quelle est la définition de la douleur?
Expérience émotionnelle et sensorielle désagréable liée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles ou décrites en termes évoquant de telles lésions.
(Ajout des aspects cognitif et émotionnelle, la douleur n, est plus que physique et sensorielle)
Quels sont les 3 mécanismes générateurs de douleur?
- Excès de stimulations nociceptions : Douleur d’origine nociceptive
- Dysfonctionnement au niveau SNP et SNC: douleur d’origine neurogène
- Difficultés sociales ou psychologiques: Douleur psychogène
V ou F? Le mécanisme de douleur par Dysfonctionnement au niveau SNP et SNC , on y retrouve lésion tissulaire?
FAUX
V ou F? Les douleurs psychogènes peuvent s’accumuler?
Vrai, donc important de comprendre et savoir les antécédents de la personne
Quelle est la théorie du portillon? et quels sont les messages possibles qui l’influent
- le degré des d’activités dans les fibres nerveuses transmettant la douleur : plus ces récepteurs de la douleur sont stimulés plus les fibres sont activées= ouverture de la porte
- Le degré d’activité dans les autres fibres nerveuses périphériques (vont fermer la porte, ex se frotter)
- Messages qui descendent du cerveau vers la ME (ex pensées, émotions peuvent fermer ou ouvrir la porte)
Dites si les conditions suivantes on tendance à ouvrir ou fermer le portillon:
a) Gravité de la lésion
b) médicament
c) repos
d) concentration sur la douleur
a) Gravité de la lésion: OUVRE
b) médicament: FERME
c) repos: FERME
d) concentration sur la douleur; OUVRE
Que dise Melzack et Wall à propos de la douleur?
Que c’est une expérience subjective et multidimensionnelle. Le traitement de la douleur est donc optimisé par la prise en considération des dimensions pas seulement physique, mais aussi émotionnelle, cognitive et comportementale.
Nommer un effet négatif de la catastrophisation
tendance à l’éloignement des proches
Nommer des impacts de la douleur chronique
- Diminution des capacités physiques = affecte le travail + économiquement
- Difficulté à se concentrer
- Perturbation du sommeil
- Atteintes émotionnelles
- Altérations sociales, familiales
Quelle est la triade de la douleur chronique
insomnie, douleur, dépression
V ouF? Les réveils précoces sont typiques des gens atteint de dépression
vrai
Quels sont les biais d’identification de la douleur chez les soignants ?
- biais lié aux barrières identificatoires
- biais lié à l’intensité de la douleur tel que rapporté
- biais lié à l’absence de cause vérifiable
- biais lié à l’expérience préalable du soignant
Pourquoi y a t il création de barrières/biais chez le soignants?
Mécanisme de défense pour se protéger de la résonance émotionnelle et se protéger du sentiment d’impuissance à soulager l’autre
Quelle est la cause iatrogénique de la douleur selon le Dr Dazinger?
Source de souffrance des patients= non reconnaissance de la douleur par les soignants
Que signifie AVIS dans la perspective du patient
A: attente par rapport au traitement
V: vision de la douleur
I: impact sur sa vie
S: sentiments par rapport à la situation, crainte
En tant que professionnel de la santé, comment aider quelqu’un vivant avec de la douleur chronique?
- lui montrer des modèles explicatifs sur la gestion du stress, l’importance du sommeil etc.
- Lui faire identifier les pensées qui entretiennent la souffrance pour les éliminer
- L’inviter à s’adapter et à continuer sa vie
