Parkinson

Question 1

Nommer la triade classique?

Answer 1

1. La rigidité
2. Les tremblements au repos
3. La bradykinésie et akinésie

Question 2

Quel neurotransmetteurs est déficient dans la maladie de Parkinson?

Answer 2

La dopamine

Question 3

Expliquez le phénomène On/Off de la médication.

Answer 3

Période “On” : période au cours de laquelle les médicaments soulagent les symptômes.

Période “Off” : Période au cours de laquelle les médicaments ne maîtrisent plus les symptômes. Survient généralement avant qu’une dose de médicaments ait commencé à agir ou quand une dose antérieure perd de son efficacité.

Phénomène On/Off : réaction imprévisible à une dose de Lévodopa se traduisant par des changements rapides entre une maîtrise adéquate des symptômes et une maîtrise inadéquate des symptômes. Si les symptômes réapparaissent avant la prochaine dose, phase d’épuisement de l’effet thérapeutique en fin de dose.

Question 4

Combien il y a de stade à la maladie de Parkinson? Décrire chaque phase.

Answer 4

Il y a 5 stades.

Stade 1: symptômes unilatéraux, 2 sur 3 de la triade classique.

Stade 2: symptômes deviennent bilatéraux, peuvent inclurent trouble d’élocution, posture déformée, difficultés à marcher.

Stade 3: aggravation des symptômes, problèmes d’équilibre peuvent apparaître. Autonomie pas affectée.

Stade 4: Invalidité présente, n’affecte pas l’autonomie. Bradykinésie plus prononcé de même que les fluctuations si elles sont présentes

Stade 5: La personne est confinée à un fauteuil roulant ou doit rester alitée.

Question 5

Décrire la méthode diagnostic.

Answer 5

Par exception. Se repose exclusivement sur les antécédents et sur évaluation clinique.
Diagnostic est suspecté lors 2 éléments de la triade classique.
Confirmation se précise lorsque faible clignement des yeux, visage inexpressif, posture voûtée, altération des réflexes, trouble de la marche. Réponse favorable aux antiparkinsoniens.

Question 6

Nommer 3 processus thérapeutiques la maladie de Parkinson

Answer 6

1. Antiparkinsonien
2. Exérèse chirurgicale
3. Stimulation cérébrale profonde

Question 7

Quels sont les effets des dopaminergiques?

Answer 7

Augmentent la libération ou la disponibilité de la dopamine.

Question 8

Quels sont les effets des anticholinergiques?

Answer 8

Réduisent l’activité de l’acétylcholine et équilibre les actions cholinergiques et dopaminergiques.

Question 9

Nommer des interventions à faire lorsqu’une personne est en “freezing”?

Answer 9

• Se déplacer d’un côté, puis de l’autre
• Faire un pas vers l’arrière, puis vers l’avant
• Compter à haute voix, et marcher au rythme des chiffres
• Demander de marcher en cercle ou de dessiner un grand arc au lieu de pivoter ou de tourner abruptement

Question 10

Quels sont les effets de la Levodopa, sa classe et les effets indésirables?

Answer 10

Classification: Antiparkinsoniens
Mode ďaction: La Levodopa est transformée en dopamine dans le SNC où elle sert de neurotransmetteurs.
Effets thérapeutiques: soulagement des tremblements et de de la rigidité.
Effets indésirables: mouvements involontaires, HTO, No/Vo, urine ou sueur de couleur plus foncée.

Question 11

Qu’est-ce que la maladie de Parkinson?

Answer 11

Affection neurologique, dégénérative.
Se manifeste par des trouble du mouvement

Causée par la dégénérescence des neurones sécrétant la dopamine dans le Locus Niger du mésencéphale.

Question 12

Quelles sont les deux hypothèses causales de la maladie de Parkinson?

Answer 12

1- Hypothèse environnementale (toxique)

2- Hypothèse génétique